2024-2025学年临床执业医师考试黑钻押题（夺冠）附答案详解

临床执业医师考试黑钻押题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）男，45岁。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，经药物治疗3个月仍反复发作。行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术。术后并发症属于远期并发症的是

A.输入襻梗阻

B.早期倾倒综合征

C.输出襻梗阻

D.胃排空障碍

E.十二指肠残端破裂

正确答案：B

2、（单选题）男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。应首选的检查是

A.腹部CT

B.腹部B超

C.立位腹部x线平片

D.腹部MRI

E.胃镜

正确答案：B

3、（单选题）血吸虫病的尾蚴性皮炎病理变化表现为（）

A.真皮充血、出血和水肿

B.皮肤出现玫瑰疹

C.真皮无变化

D.真皮化脓、溃烂

正确答案：A

4、（单选题）下列哪种成分是肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分

A.毛细血管内皮细胞

B.肌纤维母细胞

C.炎性细胞

D.成纤维细胞

E.胶原纤维

正确答案：A

5、（单选题）肝脂肪沉积比较显著时，其变化是（）

A.肝分叶增多

B..肝增大，包膜紧张

C.苍白无血色

D.暗黑色、质软、光洁

正确答案：B

6、（单选题）男，68岁，酒精性肝硬化病史6年，出现腹水1年，1周来低热，伴轻度腹痛，腹水明显增多，腹水检查：淡黄色，比重1.018，蛋白30g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞百分比85%.最可能诊断为A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.腹膜肿瘤E.原发性肝癌正确答案：A7、（单选题）下列不属于计划免疫的疫苗是（）

A.脊髓灰质炎

B.结核

C.白喉、百日咳、破伤风

D.甲型肝炎

正确答案：D

8、（单选题）碳酸锂中毒的早期症状为（）

A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应

B.震颤、共济失调

C.发热、定向障碍

D.癫痫大发作

正确答案：B

9、（单选题）大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是()

A.脓性便

B.血样便

C.米泔水样便

D.蛋花样便

正确答案：B

10、（单选题）男，25岁。腰痛2年。有过2次左眼虹膜炎发作。查体：左足跟轻度肿胀，压痛(+);右膝肿胀及压痛(+)，浮髌实验(+)。实验室检查：HLA-B27(+)，血沉32mm/L。最有可能的诊断是

A.脊柱关节炎

B.白塞病

C.类风湿关节炎

D.痛风关节炎

E.感染性关节炎

正确答案：A

11、（单选题）目前对学习概念的定义是（）

A.通过学校教育以增加自己的理论、知识、技能的过程

B.通过实践以增加自己的工作经验、生活经验和社交经验的过程

C.通过观察别人言行而改变自己不良行为、习惯的过程

D.通过练习而促使自己行为发生相对持久变化的过程

正确答案：D

12、（单选题）戒酒后发作A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.痛经宁D.乙琥胺E.不用以上药物正确答案：E13、（单选题）下列不属于阿托品化指标的是

A.心率增快

B.颜面潮红

C.瞳孔较前增大

D.肺部罗音减少

E.口干、皮肤干燥

正确答案：A

14、（单选题）在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）

A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次

B.每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴

C.每日剂量800万单位.分3次静脉滴注

D.静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完

正确答案：D

15、（单选题）男，42岁，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时，无发热，无高血压病。查体：神清，血压轻度增高，右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动第31页不能，颈强直，克氏征阳性，头CT示大脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。其受累的脑神经为

A.右侧动眼神经

B.右侧外展神经

C.右侧面神经

D.右侧三叉神经

E.右侧视神经

正确答案：A

16、（单选题）做PPD试验后观察结果的时间为

A.12小时内

B.48~72小时

C.72小时后

D.24~48小时

E.12-24小时

正确答案：B

17、（单选题）肺组织病理学检查示肺组织肿胀．重量增加，质地变硬。光镜下见纤维组织增生，肺泡壁增厚，可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素。该患者可能的临床诊断是

A.尘肺

B.细菌性肺炎

C.肺结核

D.慢性充血性心力衰竭

E.病毒性肺炎

正确答案：E

18、（单选题）原发性三叉神经痛，查体可发现

A.面部感觉减退

B.患侧角膜反射消失

C.面部痛觉过敏

D.下颌反射减弱

E.没有阳性体征

正确答案：A

19、（单选题）病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是

A.急性黄疸型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性持续性肝炎

D.慢性活动性肝炎

E.急性重型肝炎

正确答案：E

20、（单选题）针对我国结核病疫情，首先需要控制的

A.活动性肺结核的高患病率

B.HIV感染增加

C.城市人口的高感染率

D.地区患病率差异大

E.结核病患者的髙死亡率

正确答案：C

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）每个神经元只有一个轴突，在轴突末梢有分支。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）动作电位有不应期、可以总和、可以沿着神经纤维不衰减传导。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）无髓神经纤维的神经轴突外面不被神经胶质细胞包裹。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简述负反馈及其生理意义。

正确答案：受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变，称为负反馈。负反馈在维持机体各种生理功