2026年院感督导检查反馈试题及答案

2026年院感督导检查反馈试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.某科室使用含氯消毒液进行物体表面消毒，配置后检测有效氯浓度为200mg/L，该浓度适用于以下哪种场景？A.普通病房床头柜消毒B.感染性腹泻患者呕吐物消毒C.新生儿暖箱内部消毒D.朊病毒污染器械初洗答案：A（解析：普通物体表面消毒推荐浓度250500mg/L；呕吐物需1000020000mg/L；新生儿暖箱需500mg/L；朊病毒污染需10000mg/L以上）2.以下哪种情况不属于手卫生“两前三后”中的“后”？A.接触患者周围环境后B.接触患者无菌物品前C.接触患者体液暴露后D.脱除防护手套后答案：B（解析：“两前三后”指接触患者前、清洁/无菌操作前；接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境后）3.某ICU使用reusable血压袖带，连续使用72小时未更换，违反了哪项院感规范？A.《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》B.《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》C.《医院感染管理办法》D.《重点部位医院感染预防与控制规范》答案：B（解析：规范要求复用血压袖带应每日更换消毒，污染时及时更换）二、多项选择题（每题3分，共15分）4.医疗废物分类中，以下属于感染性废物的有：A.呼吸科患者使用后的一次性口罩B.检验科废弃的HBsAg阳性血清管C.普外科术后废弃的引流袋（含少量血性液体）D.肿瘤科患者使用后的化疗药安瓿E.急诊科被患者血液污染的纱布答案：ABCE（解析：化疗药安瓿属于药物性废物）5.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施正确的是：A.首选单间隔离，无条件时可与同类MDRO患者同室B.接触患者时必须穿戴防护服C.体温计、血压计等诊疗物品专用D.床栏、床头柜每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次E.患者转出后进行终末消毒答案：ACDE（解析：接触MDRO患者需根据操作风险选择防护用品，非所有操作均需穿防护服）三、判断题（每题2分，共10分）6.口腔科手机使用后应先清洁再消毒，不可直接浸泡于消毒液中。（）答案：√（解析：手机需先去除有机物再消毒，直接浸泡可能导致污染物凝固，影响消毒效果）7.新生儿科可使用95%酒精进行皮肤消毒。（）答案：×（解析：新生儿皮肤消毒应使用75%酒精，高浓度酒精刺激性强，易导致皮肤损伤）8.医疗废物暂存间应设置在相对独立区域，与诊疗区、生活区有明确间隔，门窗密闭，有防鼠、防蚊蝇设施。（）答案：√（解析：符合《医疗废物管理条例》对暂存点的要求）四、案例分析题（共25分）9.督导检查发现某社区卫生服务中心门诊换药室存在以下问题：（1）换药车台面有陈旧性血迹未清洁；（2）碘伏消毒液开启后已使用15天，未标注开启日期；（3）护士为糖尿病足感染患者换药时，先换清洁伤口再换感染伤口；（4）使用后的换药镊直接放入治疗盘，未及时处理。请指出上述问题违反的具体院感规范，并提出整改措施。答案：问题（1）违反《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T5122016）中“环境表面应保持清洁，当受到肉眼可见污染时应及时清洁与消毒”的要求。整改：立即用500mg/L含氯消毒液擦拭换药车台面，每日清洁消毒2次，污染时随时消毒。问题（2）违反《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.22016）中“开启后的皮肤黏膜消毒液应注明开启日期，使用时间不超过7天”的规定。整改：立即更换碘伏，标注开启日期，7天内未用完需废弃。问题（3）违反《医院感染预防与控制标准操作规程》中“换药顺序应遵循先清洁伤口、再污染伤口、最后感染伤口”的要求（该操作顺序正确，但需确认是否存在交叉污染风险）。若护士未更换手套或未手卫生即更换感染伤口，需补充说明：操作中应严格执行手卫生，更换感染伤口后需重新消毒双手或更换手套。问题（4）违反《医疗废物管理条例》中“使用后的一次性医疗器械应及时分类收集”及《消毒技术规范》中“复用器械使用后应及时清洗消毒”的规定。整改：使用后的换药镊若为一次性应投入感染性废物袋；若为复用器械，需立即放入含酶清洁剂浸泡，及时送消毒供应中心处理。五、实操题（共30分）10.模拟考核：护士为气管插管患者进行口腔护理时的院感防控操作。请列出关键步骤及符合规范的要点。答案：关键步骤及要点：（1）评估：确认患者有无多重耐药菌感染，提前准备隔离措施（如戴手套、护目镜）。（2）手卫生：操作前用流动水洗手+速干手消毒剂消毒（七步洗手法，时间≥20秒）。（3）物品准备：使用一次性口腔护理包（含弯盘、镊子、棉球等），棉球数量≤15个，湿润度以不滴水为宜；避免使用污染的液体（如过期生理盐水）。（4）操作过程：协助患者取侧卧位，防止误吸；镊子与棉球分开放置，每取1个棉球更换1次镊子（或使用无菌镊子夹取）；棉球擦拭顺序：唇→牙齿外侧面→内侧面→咬合面→颊黏膜→上颚→舌面→舌下；操作中避免棉球遗落