2026年院感多重耐药菌管理试题及答案

2026年院感多重耐药菌管理试题及答案一、单项选择题1.下列哪项不属于多重耐药菌（MDRO）的定义范畴？A.对3类或3类以上抗菌药物同时耐药的细菌B.仅对碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌（CRE）C.对所有β内酰胺类抗生素敏感的肺炎链球菌D.耐万古霉素的肠球菌（VRE）答案：C解析：多重耐药菌指对通常敏感的≥3类抗菌药物同时呈现耐药的细菌，C选项对β内酰胺类敏感，不符合定义。2.预防多重耐药菌传播的核心措施中，手卫生应遵循的最佳时机是？A.接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后B.仅接触患者体液后C.接触患者后立即使用消毒剂，无需流动水洗手D.戴手套操作后无需手卫生答案：A解析：手卫生“五个时刻”包括接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境后，A为正确表述。3.对多重耐药菌感染患者实施接触隔离时，病室标识应采用？A.蓝色（接触隔离）B.黄色（空气隔离）C.粉色（飞沫隔离）D.绿色（普通隔离）答案：A解析：接触隔离标识为蓝色，黄色为空气隔离（如结核），粉色为飞沫隔离（如流感），故A正确。4.多重耐药菌感染患者使用后的复用诊疗器械，正确的处理流程是？A.先清洁，再消毒/灭菌B.直接送消毒供应中心灭菌C.先浸泡于含氯消毒液（500mg/L）30分钟，再清洁D.由患者家属自行清洗后复用答案：A解析：感染性器械应遵循“先清洁、后消毒/灭菌”原则，特殊病原体需按规范增加消毒强度，A正确。二、多项选择题1.医院开展多重耐药菌监测的主要内容包括？A.目标细菌耐药率监测B.患者定植/感染情况追踪C.医护人员手及环境表面污染监测D.抗菌药物使用强度统计答案：ABCD解析：监测涵盖细菌耐药性、患者感染/定植状态、环境及人员污染、抗菌药物使用情况，均为关键内容。2.对多重耐药菌感染患者实施接触隔离时，正确的措施包括？A.尽量单间隔离，无条件时可与同类感染患者同室B.医护人员进入病室需戴手套，可能接触体液时加穿隔离衣C.患者产生的医疗废物使用双层黄色垃圾袋，标注“感染性废物”D.患者转运时需告知接收科室隔离措施，减少不必要移动答案：ABD解析：医疗废物使用单层黄色袋即可（多重耐药菌非特殊病原体），C错误；其余选项符合接触隔离规范。3.医务人员针对多重耐药菌防控的培训内容应包括？A.MDRO的定义及常见类型B.手卫生规范与隔离技术C.抗菌药物合理使用原则D.医院感染暴发的应急处置流程答案：ABCD解析：培训需覆盖概念、操作、用药及应急处理，全面提升防控能力。三、判断题（正确√，错误×）1.多重耐药菌定植患者无需采取隔离措施，仅需加强手卫生。（×）解析：定植患者同样具有传播风险，需实施接触隔离。2.含氯消毒液对多重耐药菌的有效浓度为500mg/L，感染患者环境消毒需每日2次。（√）解析：常规环境消毒使用500mg/L含氯消毒液，感染患者环境需增加频次至每日2次。3.多重耐药菌感染患者的病历需标注“MDRO”，以便提醒医护人员。（√）解析：标识提醒是防控关键环节，可降低交叉感染风险。四、案例分析题患者王某，78岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，入院第5日出现高热（39.2℃），痰培养回报：鲍曼不动杆菌（对头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类耐药，仅对多粘菌素敏感）。问题：1.该患者感染的细菌属于哪类多重耐药菌？2.应采取的隔离措施有哪些？3.医护人员为其进行吸痰操作时需穿戴哪些防护装备？4.患者使用后的床单、被服如何处理？答案：1.属于耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），为重点管理的多重耐药菌。2.隔离措施：①单间隔离，无条件时与同类感染患者同室；②病室门悬挂蓝色接触隔离标识；③限制无关人员进入；④患者物品专用，需复用的器械按“先清洁后消毒/灭菌”处理；⑤患者转运时覆盖污染部位，告知接收科室隔离要求。3.防护装备：戴医用外科口罩、手套，穿隔离衣（因吸痰可能接触体液喷溅），必要时戴护目镜