2026年院感儿童患者防控试题及答案

2026年院感儿童患者防控试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.儿童患者手卫生依从性较差时，最优先推荐的替代清洁方式是：A.使用含酒精的免洗洗手液（≥60%乙醇）B.用清水冲洗10秒C.用肥皂流水清洗5秒D.直接使用消毒湿巾擦拭答案：A（儿童因配合度低，含酒精免洗洗手液快速有效，符合《医疗机构手卫生规范》要求）2.新生儿暖箱日常清洁消毒应至少：A.每4小时擦拭1次B.每日更换消毒1次C.每3日消毒1次D.每周彻底消毒1次答案：B（依据《新生儿病室医院感染预防与控制规范》，暖箱需每日清洁消毒，污染时及时处理）3.儿科门诊候诊区空气消毒首选方式为：A.紫外线照射（每次≥30分钟）B.循环风空气消毒机持续运行C.过氧乙酸喷雾（0.2%浓度）D.自然通风（每小时≥8次换气）答案：B（儿童候诊区人员密集、流动性大，循环风空气消毒机可动态消毒，避免紫外线对儿童的刺激）4.儿童静脉输液时，穿刺部位皮肤消毒应采用：A.碘伏擦拭1遍，直径≥5cmB.75%乙醇擦拭2遍，直径≥8cmC.安尔碘擦拭2遍，直径≥5cmD.氯己定乙醇溶液擦拭2遍，直径≥8cm答案：D（儿童皮肤薄嫩，氯己定乙醇复合消毒剂刺激性小、杀菌谱广，消毒范围需覆盖8cm以上）5.儿科病房发现1例水痘患儿，应采取的隔离措施是：A.接触隔离（蓝色标识）B.飞沫隔离（粉色标识）C.空气隔离（黄色标识）D.保护性隔离（绿色标识）答案：C（水痘通过空气飞沫和接触传播，需空气隔离，使用黄色标识）二、多项选择题（每题3分，共15分）1.儿童患者使用后的一次性医疗物品处理正确的是：A.输液器针头直接放入利器盒B.带血棉签投入黄色医疗废物袋C.雾化面罩用后浸泡含氯消毒液（500mg/L）30分钟再丢弃D.废弃的压舌板放入黑色生活垃圾袋答案：AB（医疗废物分类中，利器需入利器盒，感染性废物入黄色袋；雾化面罩属一次性物品，不可重复消毒后丢弃；压舌板接触患者，属感染性废物）2.儿科护士为手足口病患儿更换尿布时，需采取的防护措施包括：A.戴医用外科口罩B.穿隔离衣C.戴乳胶手套D.戴护目镜答案：AC（手足口病通过接触传播，需戴口罩和手套；无体液喷溅时无需隔离衣和护目镜）3.新生儿脐部护理时预防感染的关键措施有：A.操作前严格手卫生B.用75%乙醇环形消毒脐轮至脐根C.保持脐部干燥，避免尿液污染D.每日用抗生素软膏涂抹答案：ABC（新生儿脐部需无菌操作，乙醇消毒可有效杀菌，保持干燥是关键；无感染时无需抗生素）4.儿科病房环境表面清洁消毒的要求包括：A.床头柜每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次B.地面用1000mg/L含氯消毒液湿式清扫C.玩具用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清水冲洗D.治疗台面污染后立即用2000mg/L含氯消毒液擦拭答案：ACD（儿科环境表面常规消毒用500mg/L含氯消毒液，地面无明显污染时用500mg/L即可；污染时需提高浓度至2000mg/L；玩具需浸泡后冲洗避免残留）5.儿童患者疫苗接种后发生局部感染的处理原则包括：A.立即切开引流B.局部用聚维酮碘消毒C.避免挤压病灶D.全身使用广谱抗生素答案：BC（疫苗接种后局部感染多为浅层，消毒后保持干燥，挤压可能扩散感染；无全身症状时无需抗生素）三、简答题（每题10分，共30分）1.简述儿童发热门诊发现疑似流感患儿的处置流程。答案：①立即为患儿佩戴医用外科口罩，引导至单独隔离诊室；②医护人员穿防护服、戴N95口罩、护目镜、手套；③采集咽拭子进行流感病毒核酸检测；④登记患儿信息及接触史，通知儿科值班医生评估；⑤检测结果阳性者，转至负压病房隔离治疗，接触者登记并医学观察；⑥诊室用1000mg/L含氯消毒液擦拭，空气用紫外线照射1小时；⑦记录全流程并上报医院感染管理科。2.列举3项儿童患者留置导尿时预防尿路感染的关键措施。答案：①严格掌握导尿指征，优先选择间歇导尿；②操作时采用无菌技术，选择适合儿童型号的导尿管（新生儿F810，婴幼儿F1012）；③保持导尿系统密闭，避免断开；④每日清洁会阴部，用0.05%聚维酮碘消毒尿道口；⑤定期评估拔管时机（≤48小时），缩短留置时间。3.如何对3岁患儿进行手卫生培训？答案：①采用游戏化方法：使用泡沫洗手液配合“洗手儿歌”（如20秒《生日快乐》歌）；②示范正确步骤：用彩色模型手演示七步洗手法，重点讲解指尖、指缝、手腕；③奖励机制：完成洗手后给予贴纸或小印章，提高依从性；④家长教育：指导家长监督患儿洗手，家庭中使用儿童专用洗手台；⑤环境提示：卫生间张贴卡通洗手流程图，墙面设置镜子让患儿观察自己的动作。四、案例分析题（25分）某儿科病房收住1名4岁急性淋巴细胞白血病患儿（中性粒细胞0.2×10⁹/L），入院第3日出现发热（39.5℃），咳嗽，肺部听诊湿啰音，胸部CT提示右下肺斑片影。问题：1.该患儿发生医院感染的高危因素有哪些？2.需立即采取的感染防控措施是什么？答案：1.高危因素：①基础疾病：急性淋巴细胞白血病导致免疫功能严重抑制（中性粒细胞缺乏）；②侵入性操作：可能存在化疗置管、静脉输液等；③住院环境：病房内其他患儿可能携带病原体；④年龄因素：儿童呼吸道黏膜屏障功能弱。2.防控措施：①立即转入单人保护性隔离病房（正压通风，每日空气消毒2次）；②医护人员接触前严格手卫生，穿无菌隔离衣、戴N95口罩、手套；③采集血、痰、咽拭子进行病原学检测（包括细菌、真菌、病毒）；④限制探视，家属需戴口罩、洗手后接触患儿；⑤