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文档简介
AON2026年全球医疗趋势报告全球总览及中国大陆地区趋势解读关于报告怡安2026年全球医疗趋势调研覆盖了本报告中所列国家和地区的100+个怡安分支机构,这些机构均参与了当地的企业医疗计划的经纪、管理或其他咨询工作。调研结果基于怡安顾问与各地客户与承保方在日常沟通、合作企业医疗计划的过程中获得的经验,反映了怡安顾问对医疗通胀趋势的预期。医疗通胀率是指预测的患者治疗及医疗服务成本年度增长率,它是通过综合考虑通货膨胀、服务使用频率、处方药费用及医疗技术发展等因素,用于预估医疗费用上涨的工具。这与医疗成本不同,后者是当前基准费用金额,而医疗通胀反映的是这些成本预期增长的速度。通常假设医疗成本逐年增长;趋势放缓意味着成本增速放缓而非绝对减少。仅当医疗通胀率为负值时,成本才会较上年出现下降。本报告所列医疗通胀率代表了对下一年度医疗计划单位成本(包括投保与自保)增幅的预测。需要特别注意的是,所提供的医疗通胀率并非反映各区域整体医疗成本概况,因此在解读本报告信息时应保持审慎。2
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年全球医疗趋势报告
2摘要《2026全球医疗趋势报告》发布之际,正值经济与地缘政治局势充满不确定性,包括近期宣布的全球关税措施。尽管全球通胀持续显现降温迹象,但部分国家和地区相较2025年仍面临更高通胀水平,尤其拉丁美洲、非洲和中东地区。这些区域内许多国家高度依赖进口,因此比
其他地区更强烈地感受到通胀、货币波动和关税的影响。除宏观经济全球因素外,医疗保健领域的趋势也导致医疗通胀率持续高于历史水平。这些因素包括更高使用率、先进技术应用以及对私营医疗服务需求的增长。此外,欧洲、亚太地区和拉丁美洲均将人口老龄化视为医疗成
本上升的另一关键驱动因素。尽管成本压力持续攀升,
2026年
全球平均医疗成本通胀率预计将达
9.8%,延续去年逐年递减的趋势,仅自2023年以来首次回归个位数
增长区间。在本年度的调研结果中,我们注意到各区域内部及区域
之间的医疗趋势持续存在差异。因此,强调区域趋势仍至关重要,包括推动通胀率变动的内在条件,以及企业在各国家/地区内部为减缓成本上升所采取的应对策略。以下为各区域的要点概览:
尽管北美(由加拿大和美国组成)仍保持全区域第二低的名义医疗通胀率,但该地区是仅有的两个预计名义医疗通胀率将高于2025年预测值的区域之—,达到9.3%(较2024年的8.8%上升50个基点),且是同比增幅最高的区域。尽管北美成本上涨受多重因素驱动,值得注意的是,其名义医疗通胀率几乎与通货膨胀率(上升40个基点)同步增长。
亚太地区是第二个预计名义医疗通胀率将高于2025年预测值的区域达到11.3%(较2024年的11.1%上升20个基点)。值得注意的是,亚太地区通货膨胀率正显著回落(较去年下降40个基点),因此净医疗通胀率*增
幅高达60个基点(8.9%
vs
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8.3%)。
亚太地区约三分之一市场——包括中国、新加坡、菲律宾和印度——预计2025年的医疗通胀率将略有下降,这得益于医疗使用率的温和增长和健康促进计划的实施。*
净医疗通胀率指扣除国内总体通货膨胀率后的医疗通胀率。2
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年全球医疗趋势报告3○
在其余三分之二的国家中,人口老龄化、慢性病负担加重、医疗服务利用率上升以及医疗技术进步的普及共同形成了上行压力,抵消并逆转了这些下降趋势。
中东与非洲(MEA)地区净医疗通胀率同样高于去年(2026年7.6%vs
2025年7.3%),但与亚太地区相反,受通货膨胀降温影响,该地区名义医疗通胀率预计将低于去年
(2026年15.3%
vs
2025年15.5%)。○
在中东和非洲地区,超半数市场预计2026年的医疗通胀率将低于2025年,其中包括该地区主要国家沙特阿拉伯。与此同时,南非、阿联酋等其他主要国家预计医疗通胀率将保待稳定,而尼日利亚等国则预计出现显著增长。中东与非洲地区医疗通胀率的变化差异,正折射出区域构成的多元化特征。○
在预期增长的地区,最常被提及的原因包括医疗服
务需求上升、进口依赖叠加货币贬值,以及慢性病负担加重。
拉丁美洲和加勒比地区(LAC)的医疗成本增速预计将小幅放缓,2026年名义医疗通胀率预测值为10.2%,较2025年10.7%的预测值下降50个基点。然而,与历史平均水平相比,该趋势值仍处于高位。医疗成本持续增
高受多重因素驱动,包括先进医疗技术的持续引入,进口药品的依赖,高额理赔案件发生频率与严重程度的双重上升。○
这一小幅下降主要源于巴西和哥伦比亚这两个拉美主要经济体的医疗通胀率增幅收窄。趋势的回落主
要得益于诊疗模式的转变,缓解了因高额理赔(如住院治疗)带来的成本上行压力。
欧洲再次受益于年度通货膨胀率下降,2026年医
疗通胀率预计为8.2%,低于2025年的8.9%。在欧洲受访国家中,70%预计2026年医疗通胀率将较
2025年下降或持平,其中包括欧洲五大经济体中的四个国家。○
医疗通胀率最显著的下降出现在英国,降幅达5%,
这主要源于疫情后医疗服务使用量的激增态势已趋于平缓。该趋势下降表明尽管当前持续的保费上涨未见消退迹象,但将保持更稳定态势。因此,医疗通胀率预计将小幅回落。○
与此同时,欧洲其他国家的医疗通胀率仍预计小幅上升,这主要受医疗服务使用率提升及私立医疗需求增长所驱动。这些趋势的成因在于公共医疗体系承载能力受限,而人口老龄化进程进一步加剧了该状况。2
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年全球医疗趋势报告
4市场趋势当前,企业持续将成本管控作为员工福利计划的核心重点。为在控制医疗成本上升的同时保障员工健康,部分雇主正积极探索创新福利策略。例如,越来越多机构与医疗服务商合作,推出涵盖远程诊疗、心理健康及物理治疗的虚拟医疗服务,此类服务通常较线下咨询具有更低单位成本。另有企业正积极拓展以体重管理咨询为核心的营养服务渠道,并考虑将GLP-1类药物纳入
医疗保险覆盖范围。雇主们日益注重创新投入与成本管控之间的平衡,持续评估生育支持、GLP-1药物保障等扩展型福利是否契合其整体战略布局与员工队伍需求。5焦点:外派人员保险医疗趋势背景根据怡安《2025年度国际人才流动报告》,国际健康保险已成为外派人员最普遍享有的福利,79%的外派员工正在使用该保障。鉴于此,在应对医疗成本上升冲击时,审视这类保险产品的医疗趋势至关重要。与各国医疗趋势模式相类似,外派人员保险的预期医疗趋势存在区域性差异,这主要取决于保险公司的运营成效、保单福利结构及其整体市场策略。总体而言,英美保单持有人所在区域呈现相似性,2026年预期名义医疗通胀率为11%,
而亚太和中东地区通常趋势更高,达到15%。部分高成本国家及地区作为外派人员主要目的地,其医疗费用水平将直接影响保险计划的理赔经验值与保费定价,主要包括瑞士、新加坡、中国香港及美国。2
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年全球医疗趋势报告3.
高血压血压升高与高血压病症是引发多种继发性疾病的主要风险因素,持续被报告为中东非洲地区理赔结果恶化的驱动因素,并在拉美及欧洲地区呈现上升态势。匈牙利、尼日利亚、菲律宾及南非等18个国家均将其列为最具影
响力的健康问题。导致主要疾病的风险因素如前所述,高血压本身既属于高发疾病,又是其他疾病
的首要风险因素,其影响程度显著高于其他风险因子。除高血压外,缺乏运动与营养不良位列三大风险因素的第二、三位实属预期之中,因其常与医疗成本第二高的癌症密切相关。肥胖在风险因素中的影响持续上升,目前已攀升至第四位。这一点在今年尤为值得关注,因多国持续报告将减肥类药物列为推高医疗通胀的主要因素。未来数年值得观察的是:部分市场减肥药物使用量的增加将如何影响肥胖作为风险因素的地位,以及这两大因素又将如何共同作用于医疗通胀的变化。影响医疗通胀率的因素预计在2026年对医疗计划成本影响最大的几类疾病与
2025年医疗趋势的主要驱动病种保待一致,这一情况与往年趋势相符。值得注意的是,肌肉骨骼类疾病于本年度首次进入前五位,这反映出受此类问题困扰的人群比例显著上升。1.心血管疾病心血管疾病(包括心脏与血管功能障碍)预计仍将是2026年医疗计划成本的首要驱动因素。该疾病类别在所有区域均位居主要疾病榜首,其中对亚太、欧洲及拉美地区的理赔影响最为显著。包括巴西、比利时和阿联酋在内的20多个国家将其列为影响力最大的疾病类型。2.癌症/肿瘤发病率上升癌症/肿瘤发病率持续上升再度成为第二大影响疾病,在所有区域
均位列前五大疾病范畴。澳大利亚、智利、新加坡和瑞士
等20个国家报告其为本国最具影响力的疾病。其中最常见的是肺癌、乳腺癌、结直肠癌及前列腺癌1
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年全球医疗趋势报告+6焦点:GLP-1类药物全球兴起背景三大全球健康趋势正相互交织,加剧了GLP-1类药物疗
法对雇主医疗保险计划的相关性及成本影响1.糖尿病预计将成为2026年推动医疗计划成本上升的
第四大主要疾病。2.营养不良和肥胖位列全球五大风险因素,二者共同导致糖尿病成为主要高成本疾病。3.处方药已成为全球医疗计划成本中第三大支出项。全球GLP-1类药物应用现状目前,GLP-1及其同类药物已在超60%的受调研国家获
批用于临床治疗。在其中的许多国家,这类药物的费用可由雇主医疗保险计划承担,这意味着随着该类药物的普
及,医疗成本也将相应攀升。当前在中国、希腊、马来西亚和墨西哥等诸多国家,市场
普遍做法是雇主仅通过保险计划承担该类药物治疗确诊糖尿病及血糖维持的费用,而将减肥相关理赔排除在外。这种做法虽有助于缓解但无法完全消除此类药物对医疗趋势的影响。然而,随着糖尿病患病率持续攀升,这些国家受到更显著影响仅是时间问题。对私人保险计划与医疗趋势的冲击全球多地报告数据显示,GLP-1及其同类药物平均贡献了约
10%的医疗趋势增长率,部分市场这一比例甚至高达25%。荷兰2024年,荷兰公共药房为98万人提供了糖尿病药物治疗,患者数量较2023年增长5.9%。总治疗成本达3.92亿欧元,同比上升15%。这一显著的成本增长主要源于
SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂用药人群的扩大。加拿大2026年减肥类药物的仿制药上市,将有助于缓解该类药品扩大保险覆盖范围所带来的成本压力。波多黎各专科药物在医疗支出中占据显著地位,其中生物免疫调节剂与抗糖尿病治疗的参与度尤为普遍。GLP-1类药物对整体处方药成本的增长产生重要影响。数据显示,抗糖尿病药物已位列费用最高的五大药品品类。美国处方药成本持续攀升,这主要源于GLP-1等高价专科药物及品牌疗法使用率的提高。结论尽管GLP-1药物堪称一代里程碑式疗法,对改善全民健康具有重大潜力,但并非适用于所有员工群体。关键在于评估一系列循证方案,以支持可持续的生活方式转变,最终实现长期健康成效。2
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年全球医疗趋势报告
7领先雇主如何应对不断攀升的成本?根据怡安2025年全球福利趋势研究发现,当前企业正高度聚焦于成本管控。全球福利专业人士普遍指出,高企的医疗通胀是福利成本的核心驱动因素。2025年,全球福利专业人士的工作重心已全面转向成本管理——这一趋势跨越地域、行业与企业规模维度,覆盖所有跨国公司(70%的企业将此列为首要战略任务)表明企业正在为经济不确定性周期做积极准备。为应对持续攀升的成本及其带来的风险,雇主正将重心集中于与保险公司及其他服务商展开强硬谈判。约四分之三的企业计划与现有供应商重新商定合作条款,近三分之二的企业则拟启动招标程序。跨国公司考虑的其他成本管控措施包括:推行全球与本地健康促进计划、采用弹性福利、引入或提高员工成本分摊比例、削减低价值福利、调整全球或本地资金配置方式、缩减高成本福利以及修改福利资格规则。与跨国公司相仿,本土企业也在积极应对成本增长,并采用与去年基本一致的策略组合。尽管这些成本管控策略本身逐年变化有限,但采用此类策略的企业数量正显著增加。2
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年全球医疗趋势报告8“鉴于雇主资助的医疗保险计划持续占据整体薪酬投入的重要部分,高效的成本管理如今显得尤为关键。我们相信,本报告所提供的见解和数据将助力贵组织在评估并优化2026年及未来的福利计划时做出明智决策。若您希望探讨如何利用怡安的专业经验应对这些挑战并进一步完善福利策略,欢迎随时联系您的顾问或直接与我们取得联系。怡安,致力于提升决策质量。Kathryn
DavisVice
President,Global
Benefits健康福利计划再度成为企业首选的成本管控策略。这类计划通过双重路径实现成本控制:其一,鼓励预防性医疗服务的使用,从长远避免更高昂的医疗支出;其二,通过提升员工健康参与度,有效缓解可能加剧其他病情的压力因素。当前,86%的国家报告此为最普遍采用的成本管控措施。成本控制措施旨在减少或控制医疗资源过度使用,例如提高免赔额、增加共付比例及推行转诊制度。预计这些措施在2026年仍将发挥重要作用。更具突破性的方案设计—
—例如采用弹性福利计划以设定总体福利成本上限,以及实施医疗服务获取与供给限制—
—均旨在激励计划成员以成本效益最优的方式获取医疗服务,预计这些措施也将在2026年持续发挥作用。弹性福利计划正日益成为全球层面管控医疗成本的主流手段,三分之二的受访国家预计将在2026年推行该举
措。当前,弹性福利计划已跃升为全球第三大普及的成本管控机制(去年排名第四)。这一变化主要受亚太地区采用率同比提升近10%的驱动。除赋予雇主更强成本调控能力外,该计划还能有效引导员工行为转变,同时作为差异化福利的载体,既有助于吸引保留人才,又能灵活适应个体需求。2
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年全球医疗趋势报告9中国大陆地区医疗通胀趋势解读1.
医疗通胀的定义首先,从医疗通胀的定义来看,它受到单次就医成本和就医行为两大因素的影响。单次就医成本主要受通货膨胀率、地区以及就诊医院的影响。就医行为指就医的频次,包括使用率和人均就诊次数。其次,医疗通胀的底层驱动因素主要有以下几点:人群的结构、生活方式和健康因素会直接影响疾病的发生率;经济发展情况和收入水平会影响单次就医的成本;政策的变化,如近年来中国实施的药品耗材集中带量采购、分疾病诊断组付费、深化医疗服务价格改革、医保谈判等政策都直接影响居民的就医成本;医疗资源的可及性扩大以及医疗技术的进步能提升疾病的早期诊断率,也能帮助患者获得更先进的治疗手段,但背后隐含的就医成本可能是一把双刃剑。此外,2020年-2022年新冠疫情对于医疗供给和需求的影响,以及医疗限制解除后就医需求的全面释放,是近几年医疗通胀率发生波动的
重要原因。如何控制医疗通胀的增长是企业需要面对的难题。从控制手段来看,主要包括控制单次就医成本以及就医使用频次:控制单次就医成本需要分析员工所在地域、医院网络以及疾病构成,控制就医使用频次需要分析团体人群构成、流动率、医保卡使用情况,并结合上述的数据分析设置计划,如自付比例、免赔额、单项限额、就医网络等,从根本上影响被保险人的就医行为。从长期来看,员工的健康状况对医疗成本的影响更加关键,建立企业的健康管理计划将有助于降低医疗成本增长。控制或者缓和
…
员工就医行为的引导
(滥用行为监督)
医院网络的管理
(昂贵医院剔除)
企业的健康干预(体检、健康活动、EAP等)
计划设计(免赔、自付比例)
低成本的医疗替代方式
(在线诊疗、慢性病配药)构成因子 单次就医成本:○
通货膨胀、物价水平○
地域(一线、二线城市)○
医院(公立、私立、昂贵)
就医行为○
使用率○
人均就医次数驱动因素
…
人口结构
生活方式 健康状况
经济发展、收入水平
医疗资源可及性
政府监管
技术进步 新冠疫情影响2
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年全球医疗趋势报告本报告来源于三个皮匠报告站(),由用户Id:349461下载,文档Id:1124419,下载日期:2026-03-01103.中国医疗通胀率的驱动因素的分析2015-2024年:次均费用:
门诊次均费用呈逐年上涨趋势,累计涨幅约65%;住院费用在DRG/DIP控费下于2021年开始回落,
2023年降幅最明显,近四年累计降幅约为11%。使用率:长期来看,随着人口老龄化、医疗技术进步等因素呈逐年上涨趋势,
2020-2022年中途受疫情回调,
2023年疫情放开后迅速反弹,并带动医疗通胀冲高,
2024年回归正常。2025年及未来展望:药品集采“反内卷”——中标价不再“唯低是取”,国家鼓励商业健康险高质量发展,未来更多的新药品和技术会在临床中运用,医生对支付方式的适应(规避DRG
限制的诊疗行为),将推动医疗费用回归正常增长水平;使用率方面,
2023年底至2024年初呼吸系统集中就医潮已过去,
2025年预计回到老龄化与技术进步驱动的长期慢坡上行轨道。门诊及住院次均费用2015-2025预计2.
基于卫生统计数据的中国医疗通胀率2015-2019年:受经济水平快速发展的影响(此期间GDP增速超7%),年化医疗通胀达8.9%。2020-2022年:新冠疫情爆发,导致医疗使用率大幅下降,此期间医疗通胀仅3.5%。2023年以后:
2022年12月就医限制全面解除,
2023年较2022年医疗成本提升18.7%,呼吸系统的爆发导致了当年就诊成本显著攀升。2024年随着DRG/DIP的全国推广、集采的力度增大以及呼吸系统就诊降温的多重影响下,年化通胀率显著回落。预计2025年医疗通胀会在集采“反内卷”以及就诊行为回归常态的带动下恢复正常水平。40030020010002015201620172018201920202021202220232024预计2015201620172018201920202021202220232024数据来源:历年中国卫生统计年鉴;
怡安内部分析2,9182,7062,513住院120001000080006000400020000+7.7%2,3961,8201,5372
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年全球医疗趋势报告中国人均医疗成本趋势分析与预估1,9631,763门诊
住院2025预计2026预计1,6521,4341,2922,0182025
+7.8%门诊116.0015.0%4.00
3.00
2.001.0018.0%18.0%19.0%23.3%22.3%
21.4%16.0%
17.5%2021
20222023
20242025预计门诊
住院17.0%4.怡安客户企业医疗通胀趋势分析:企业补充医疗2019年1月-2025年6月,年化医疗通胀约为7%。2023/1-2024/6,就医限制完全放开,人均赔款大幅度反弹。2023年下半年,因呼吸系统在秋冬季的爆发,人均赔款在2024年1月达到了近五年的顶峰,此期间月度人均赔款迅速上升。在此之后,就诊次数和使用率趋于平稳,以及受集采和DRG/DIP的政策影响,月度人均赔款下降,医疗通胀率有所回落。2019–2025年6月企业补充医疗客户月度人均赔款门诊人均就诊次数及住院率2015-2025预计门诊人均就诊次数8.007.002015
20162017201820192020数据来源:《中国卫生健康事业发展统计公报》,怡安内部分析住院率25%20%15%10%5%0%2
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年全球医疗趋势报告12010080604020数据来源:Aon
Pulse系统数据,怡安内部分析2020年7月2024年7月2023年7月2025年6月2022年7月2021年7月2019
年7月2020年1月2022年1月2023年1月2024年1月2025年1月2019
年1月2021年1月5.001200数据来源:Aon
Pulse系统数据,怡安内部分析高端医疗受样本影响较大,因样本变化或存在波动6.未来趋势判断怡安认为,疫情期间就诊的反弹已在2023年全年充分释放,
2024-2025年在医改政策红利与呼吸
系统感染高峰回落的背景下呈现阶段性的温和增长态势。展望2026年,随着慢性病管理压力上升、创新药械加快应用以及集采“反内卷”等政策因素叠加,医疗成本将重回常规上行通道。综合多方数据模型预测,
2026年中国医疗通胀率为7.8%。1.老龄化与疾病谱之变驱动医疗成本的持续上升随着科技进步持续推进和人口老龄化程度不断加深,以及我国医疗卫生服务体系供给能力显著增强,居民就医可及性不断提高,全国居民住院率较十年前明显上升,由2015年的15%提升至2024年的21%,增幅约6个百分点。其中以重大疾病为代表的慢性病发病率也呈显著上升趋
势——《中国肿瘤登记年报》显示,
2022版报告中总体年龄标准化发病率(世标率)对比2017版报告提升约8.6%(2017
:185.73/10
万->2022:
201.61/10
万)相同的趋势也体现在怡安企业客户——随着员工平均年龄增长(2015年员工平均年龄约为31岁,
2024年员工平均年龄约为35岁),员工住院率从2015年的4%上升至2024年的6%,而2024年
重大疾病发生率较2015年近乎翻番(见表6.1),其中肺部恶性肿瘤增速突出,案件数占比从2015
年的6%上升至2024年的14%。推测主因为一是年龄的增长,二是检测手段的进步,如B超,低剂量螺旋CT的普及等。在住院疾病负担加重的同时,慢性病门诊服务需求也快速增长。2024年,神经系统疾病门诊就诊率较2015年翻倍,内分泌系统疾病发病率同期上升62%(见表6.2),反映出慢性病管理已成为公共卫生体系面临的重要挑战。2000500高端医疗的医疗成本增长趋势长期来看略高于普通医疗,2019年1月-2025年6月,年化医疗通胀约为10%。与企业补充医疗的月度人均赔款成本走势趋同,人均赔款成本在经历了疫情放开后的反弹后逐步趋于平稳。5.怡安客户企业医疗通胀趋势分析:高端医疗2019–2025年6月高端医疗客户月度人均理赔成本2
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年全球医疗趋势报告350030002500150010002020年7月2025年6月2023年7月2024年7月2022年7月2021年7月2019
年7月2020年1月2022年1月2023年1月2024年1月2025年1月2019
年1月2021年1月1302015201620172018201920202021202220232024数据来源:Aon
Pulse系统数据,怡安内部分析,员工重疾发生率分析表6.2——员工门诊疾病发生率变化比值症状、体征和临床与实验室异常呼吸系统↑
34.3%↑60.0%↑13.9%↑22.3%↑100.0%神经系统数据来源:Aon
Pulse系统数据,怡安内部分析,员工门诊疾病发生率分析201520240.17%
0.16%0.14%
0.14%
0.10%
精神和行为疾患↑122.2%肿瘤↑62.2%内分泌,营养和代谢↑17.7%消化系统2
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年全球医疗趋势报告0.20%0
18%表6.1——员工重大疾病发生率
0.17%
0.20%
0.23%肌肉骨骼
14.数据来源:怡安内部分析3.创新药物借“双目录”加速渗透支付端2025年12月7日,国家医保局与人力资源社会保障部联合发布了《2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》(以下简称“基本医保目录”)及首版《商业健康保险创新药目录》(以下简称“商保创新药目录”)。新版基本医保目录将于2026年1月1日起全国执行。医保目录药品新增了114个品种,其中50个为1类创新药(占比44%),数量和比例均刷新了记录。新增药品集中在肿瘤、罕见病、慢性病、精神/神经以及抗感染等重点治疗领域,具有更高的临床价值,提高了新药的可及性,但并未大幅降价。首版《商保创新药目录》纳入了19个超高值创新药,治疗领域涉及CAR-T细胞疗法、神经母细胞瘤、戈谢病、短肠综合征以及阿尔茨海默病。这些药品大部分是在二线或三线治疗后的药品,治疗费用高昂,但具备极高的临床价值,因此商保目录的定位是在医保之上进行衔接补位,形成多层次的医疗保障体系。商保目录的出台释放了如下关键信号:支付边界明确,即超高端创新药支付未来会以商业保险为
主;制度端松绑明确,“三除外”——不计药占比、不纳入集采替代监测、病例可豁免DRG/DIP打包付费,商保患者能够用上药品;数据基建明确,医保云平台向商保开放,支持一站式结算与真实世界数据回传,保险公司可以用医保级数据做精算,开发带病体保险3。从以上政策我们可以看出,医保的核心职能“保基本”,而自费药、创新疗法、特需医疗、院外服务等需求仍然有较大的缺口。随着居民和健康意识的觉醒,消费者会愿意为医疗品质付费,从而推动医疗成本的增长。2.集采红利显现,而控费压力未减自2018以来至2024年已经完成10轮药品带量集采,在药品和医用耗材集中带量采购政策持续深
入推进下,西药及医用耗材采购成本显著下降。2025年第十一批国家组织药品集中带量采购在规则、评价维度和操作细节上与前十批形成了显著的差异,明确提出“稳临床、保质量、防围标、反内卷”四大原则2,首次将质量、临床适配度和防止围标列为核心评价要素,而不再单纯以最低报价决定中选,这说明未来的药品费用下调空间有限。医改的本质是转向价值医疗,降低医疗机构对药品耗材收入的依赖,腾出的费用空间会用于提高诊疗费、手术费等体现医护人员技术劳务价值的项目。怡安内部数据也印证了这一趋势,
2025年1-6月门诊次均费用较2024年同期增长约5%,其中2025年次均西药费用较2024年下降约3%,但次均治疗费、检查费呈上涨趋势,此外次均中成药和中草药费用同比增幅显著高于检查费和治疗费。按项目次均费用20242025变化幅度西药费167161↓3%治疗费176184↑4%检查费212214↑1%中草药费362410↑13%中成药费144153↑7%2
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年全球医疗趋势报告154.慢病防控迈向预防为主新阶段随着健康中国战略深入推进,我国慢性病防控正从“以治病为中心”向“以健康为中心”加速转变。一系列疾病风险前置干预措施的推广,有望从根本上降低未来慢病发病率和医疗系统长期负担,成为遏制医疗成本持续攀升的重要突破口。近年来,肥胖作为多种慢性病的重要诱因,日益受到政策关注。《成人肥胖食养指南(2024年版)》数据显示,我国18岁及以上居民超重率、肥胖率分别达34.3%和16.4%,超过半数成年人存在体重异常;糖尿病患者总数已达1.14亿,潜在减重干预人群规模超过5亿,防控形势严峻但干预窗口依然存在。因此,《关于做好健康体重管理门诊设置与管理工作的通知》中强调,国家卫生健康委、国家中医药局属(管)、省(区、市)属综合医院、儿童医院、中医医院要在2025年
6月底前基本实现健康体重管理门诊设置全覆盖。与此同时,心理健康与睡眠障碍的早期干预体系也在加速构建。《关于实施2025年卫生健康系统为民服务实事项目的通知》明确提出:每个地市至少有一家医疗机构开设心理门诊和睡眠门诊;全国统一心理援助热线12356全面推广应用;年内组织开展超过5000场国家级和省级心理健康科普讲座。这些政策措施不仅提高了医疗服务的可及性,还增强了患者的就医体验,为疾病风险的前置管理提供了有力支持。怡安的数据显示,企业年度体检的普及度超过90%,企业团检报告中检出率排名前三的指标分别是:超重/肥胖、甲状腺异常或结节、血脂异常,但健康管理项目的普及度不足30%,精神健康相关的员工援助计划普及度仅50%。企业应着手于将保险、体检、健康管理的资源有效融合,以数据为驱动,将事前预防、事中管理和事后保障结合,实现全周期风险减量。5.APG(AmbulatoryPatientGroups
门诊病例分组)——支付方式改革迈向门诊端在住院DRG/DIP改革推进后,门诊仍按项目付费,导致部分费用向门诊转移,医保基金支出持续承压。国家医保局发布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,要求各地探索门诊支付改革。以浙江、广东为代表的多个省份率先开始探索建立门诊按人头包干结合病例分组(APG)的新型支付机制。其中,浙江省自2022年起启动门诊支付方式改革试点,明确提出:到2023年底,全
省所有统筹地区全面实施门诊APG支付改革;至2024年底,实现住院DRG与门诊APG改革的四个全覆盖——区域全覆盖、费用全覆盖、人群全覆盖、医疗机构全覆盖4
。该模式通过将门诊服务按疾病严重程度、资源消耗等维度进行分类赋权,结合人头预算管理,既防止过度医疗,又引导医疗机构加强对慢性病患者的长期健康管理。浙江省金华市实施APG后,门诊医保基金支出年增长率从改革前的约19.4%降至10%以内5。广东省同步推进普通门诊按人头付费改革,在2025年8月发布的《广东省医疗保障局关于建立健全门诊医保支付方式改革的通知》中明确要求,坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,强化医保基金总额预算管理,科学制定年度人头付费标准,并根据实际运行情况动态调整。鼓励有条件的地区根据参保人群的年龄结构、慢病分布等特点,实施差异化分组付费,提升支付精准度。怡安的数据显示,门诊在商业医疗险中的赔付占比超过75%,近一年部分客户通过下调门诊报销比例、设置免赔额以及阶梯式赔付比例有效的控制了门诊费用。2
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年全球医疗趋势报告166.
打通商保实时报销,正在重塑就医与理赔体验国家医保局于2024年11月印发的《医保带来的发展新增量》中明确指出,为解决商业健康保险面临信息不对称、机构营销核保成本高、赔付率较低、打击欺诈骗保难度大等问题,国家医保局正在谋划探
索推进医保数据赋能商业保险公司、医保基金与商业保险同步结算以及其他有关支持政策。自去年以
来已经在北京、上海、浙江、山东、辽宁、广东、江苏、四川和河南等部分地区医院试点,实现与商
保的一站式结算,但范围局限在惠民保、百万医疗、团体险等理赔规则清晰、金额偏低产品的住院报
销,但拓展至全部险种和医疗场景难度不小6。未来,如果险企能够打通公立医院市场,提升用户体验,以及利用数据开发保险产品,合理确定赔付、病程、支付路径,最终转化为保险产品和健康管理服务的购买,有效形成第二和第三支柱,减轻企业
或者个人的医疗成本负担。参考文献:1.
Worldwidecancerdata|WorldCancerResearchFundInternational()2.《国家医保局:第十一批药品集采遵循稳临床、保质量、防围标、反内卷原则》,新华网3.《医保商保“双目录”发布,释放了哪些关键信号?》,新浪财经4.《浙江省全面推进医保支付方式改革三年行动计划》5.《金华市“APG点数法”改革经验浙江全省推广》,人民网6.《打通商保实时报销》,财新周刊2
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年全球医疗趋势报告
1720252026年度通货膨胀率年度医疗通胀率年度通货膨胀率年度医疗通胀率名义通胀率净通胀率名义通胀率净通胀率全球2.810.07.22.79.87.1北美2.08.86.82.49.36.9亚太地区2.811.18.32.411.38.9欧洲2.28.96.72.18.26.1拉丁美洲和加勒比地区3.010.77.73.310.37.0中东和非洲8.215.57.37.715.37.6外派人士–美国/英国n/an/an/an/a11.0n/a外派人士–亚太/中东n/an/an/an/a15.0n/a来源:
怡安
2026年“年度通货膨胀率”指国际货币基金组织(IMF)《世界经济展望数据库》2025年4月发布的2026年国内总体通胀率预期
本文件所载信息均截至2025年10月,其中2025年各国数据源自《2025年全球医疗趋势报告》,2025年总体通胀数据采用国际货币基金组织2024年4月发布的展望报告。您可登录我们的网站下载本报告的历史版本。
国际货币基金组织(IMF)的预测被视为衡量国内通胀的最佳替代指标,除阿根廷和百慕大外,所有国家均采用该数据。阿根廷使用的是REM(市场期望调查),而百慕大则采用百慕大央行公布的最新国内零售通胀数据作为最佳替代指标。
“净通胀率”表示医疗趋势率在剔除国内一般通胀率后的数值。本报告编制于2025年第三季度,所有评述均基于当时可获得的最新数据与预测。
全球平均值未包含针对外籍人员保单的预测趋势费率——该类别为2026年新增项目。
2026
年美国的医疗通胀率取自怡安数据库「Aon’sHealth
Value
Initiative」,适用于PPO计划,并已预
先调整,以反映在任何控费方案、项目或承运商变更
实施前的预期增幅。
鉴于阿根廷、黎巴嫩、土耳其和委内瑞拉历史上及当前均处于恶性通胀环境,其2026年医疗通胀率未被纳入区域及全球平均值计算。
因怡安已停止在俄罗斯提供服务,俄罗斯已从下表“欧洲”部分移除。
“n/a”表示相应来源未提供或未报告该费率。平均医疗通胀率全球/地区(平均百分比):2
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年全球医疗趋势报告1820252026年度通货膨胀率年度医疗通胀率年度通货膨胀率年度医疗通胀率名义通胀率净通胀率名义通胀率净通胀率亚太地区2.811.18.32.411.38.9澳大利亚3.05.12.13.55.21.7孟加拉国6.110.03.95.210.04.8中国大陆2.08.06.00.67.87.2中国香港2.38.05.72.29.06.8印度4.213.08.84.111.57.4印度尼西亚2.616.213.62.516.914.4日本2.10.9(1.2)1.72.71.0哈萨克斯坦7.029.022.09.429.019.6马来西亚2.515.012.52.216.013.8蒙古10.0n/an/a9.1n/an/a新西兰2.517.014.52.018.016.0巴基斯坦12.7n/an/a7.723.515.8巴布亚新几内亚4.812.07.24.615.010.4菲律宾3.015.012.02.914.011.1新加坡2.514.011.51.513.011.5韩国2.010.08.01.811.59.7斯里兰卡n/an/an/an/a6.5n/a中国台湾1.6n/an/a1.68.06.4泰国1.214.313.10.914.813.9越南3.412.99.52.512.29.720252026年度通货膨胀率年度医疗通胀率年度通货膨胀率年度医疗通胀率名义通胀率净通胀率名义通胀率净通胀率北美2.08.86.82.49.36.9加拿大1.97.45.52.18.36.2美国2.09.07.02.59.57.0地区/国家(平均百分比):2
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年全球医疗趋势报告来源:
怡安来源:
怡安1920252026年度通货膨胀率年度医疗通胀率年度通货膨胀率年度医疗通胀率名义通胀率净通胀率名义通胀率净通胀率欧洲2.28.96.72.08.26.2奥地利2.83.00.21.72.50.8比利时2.013.411.42.111.99.8保加利亚2.723.020.32.321.018.7克罗地亚2.210.07.82.610.07.4塞浦路斯2.08.06.02.08.06.0捷克共和国2.02.00.02.03.71.7丹麦2.04.02.02.15.02.9爱沙尼亚2.520.017.53.920.016.1芬兰1.95.03.12.05.03.0法国1.84.52.71.64.52.9德国2.07.85.81.97.25.3希腊2.110.07.92.18.05.9匈牙利3.513.09.53.610.06.4爱尔兰2.012.010.01.710.08.3意大利2.06.04.02.07.05.0拉脱维亚3.630.026.42.420.017.6立陶宛2.317.515.22.811.08.2卢森堡3.16.53.42.16.03.9挪威2.68.05.42.28.05.8波兰5.010.05.03.410.06.6葡萄牙2.010.08.02.110.07.9罗马尼亚4.020.016.03.115.011.9塞尔维亚3.120.016.93.315.011.7斯洛伐克3.92.1(1.8)2.93.00.1斯洛文尼亚2.03.71.72.34.32.0西班牙2.48.05.62.010.08.0瑞典2.05.03.02.013.011.0瑞士1.26.04.80.55.04.5荷兰2.14.62.52.35.63.3土耳其38.475.036.622.845.022.2乌克兰7.619.011.47.724.016.3英国2.017.015.02.212.09.82
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年全球医疗趋势报告来源:
怡安2020252026年度通货膨胀率年度医疗通胀率年度通货膨胀率年度医疗通胀率名义通胀率净通胀率名义通胀率净通胀率拉丁美洲和加勒比地区3.010.77.73.310.37.0阿根廷59.661.01.417.821.03.2巴哈马2.212.09.81.312.010.7巴巴多斯2.810.07.22.48.05.6百慕大1.911.39.42.010.58.5玻利维亚4.210.05.815.8n/an/a巴西3.012.99.94.39.75.4智利3.07.54.53.27.54.3哥伦比亚3.66.83.23.19.46.3哥斯达黎加2.912.09.13.010.07.0多米尼加共和国4.05.41.44.0n/an/a厄瓜多尔1.512.410.91.511.610.1萨尔瓦多1.720.018.31.815.013.2格林纳达2.02.00.02.02.00.0危地马拉4.012.48.44.313.49.1洪都拉斯4.113.08.94.216.212.0牙买加5.09.94.95.010.05.0墨西哥3.314.511.23.214.811.6尼加拉瓜4.08.04.04.010.46.4巴拿马2.02.00.02.010.08.0巴拉圭4.06.02.03.66.52.9秘鲁
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