护考第十九章题目及答案

护考第十九章题目及答案姓名：_____ 准考证号：_____ 得分：__________

一、选择题(每题2分，总共10题)

1.护理评估中，属于主观资料的是

A.体温38℃

B.呼吸困难

C.自述头痛

D.脉搏细速

E.肺部啰音

2.在护理过程中，属于独立性护理措施的是

A.为患者测量血压

B.遵医嘱给予药物

C.协助患者翻身

D.观察患者病情变化

E.记录护理措施

3.护理计划中，属于短期目标的是

A.患者出院后能够独立行走

B.患者能够描述自己的用药方法

C.患者疼痛评分从8分降至3分

D.患者能够完全自理生活

E.患者能够恢复工作

4.护理记录中，属于客观资料的是

A.患者自述感觉舒适

B.患者皮肤出现干燥

C.患者情绪低落

D.患者表示希望休息

E.患者体温38℃

5.在护理过程中，属于依赖性护理措施的是

A.为患者进行口腔护理

B.遵医嘱给予药物

C.协助患者进食

D.观察患者病情变化

E.记录护理措施

6.护理计划中，属于长期目标的是

A.患者能够独立完成洗漱

B.患者能够描述自己的用药方法

C.患者疼痛评分从8分降至3分

D.患者能够完全自理生活

E.患者能够恢复工作

7.护理记录中，属于主观资料的是

A.患者体温38℃

B.患者呼吸急促

C.患者自述头痛

D.脉搏细速

E.肺部啰音

8.在护理过程中，属于独立性护理措施的是

A.为患者测量血压

B.遵医嘱给予药物

C.协助患者翻身

D.观察患者病情变化

E.记录护理措施

9.护理计划中，属于短期目标的是

A.患者出院后能够独立行走

B.患者能够描述自己的用药方法

C.患者疼痛评分从8分降至3分

D.患者能够完全自理生活

E.患者能够恢复工作

10.护理记录中，属于客观资料的是

A.患者自述感觉舒适

B.患者皮肤出现干燥

C.患者情绪低落

D.患者表示希望休息

E.患者体温38℃

二、填空题(每题2分，总共10题)

1.护理评估的目的是为了了解患者的__。

2.护理计划中，目标可以分为__和__。

3.护理记录中，客观资料包括__、__和__。

4.护理过程中，独立性护理措施是指护士__。

5.护理计划中，短期目标通常在__内实现。

6.护理记录中，主观资料包括__、__和__。

7.护理过程中，依赖性护理措施是指护士__。

8.护理计划中，长期目标通常在__内实现。

9.护理记录中，客观资料的特点是__。

10.护理过程中，独立性护理措施的特点是__。

三、多选题(每题2分，总共10题)

1.护理评估的资料来源包括

A.患者自述

B.医疗记录

C.体格检查

D.实验室检查

E.心理评估

2.护理计划中，目标的陈述方式包括

A.行为性目标

B.结果性目标

C.价值性目标

D.状态性目标

E.过程性目标

3.护理记录中，客观资料的内容包括

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.疼痛评分

4.护理过程中，独立性护理措施包括

A.为患者测量血压

B.为患者进行口腔护理

C.为患者协助翻身

D.为患者进行健康教育

E.为患者记录护理措施

5.护理计划中，短期目标的特点包括

A.可衡量

B.可实现

C.时限短

D.时限长

E.可调整

6.护理记录中，主观资料的内容包括

A.患者自述症状

B.患者情绪状态

C.患者家庭情况

D.患者社会支持

E.患者疼痛评分

7.护理过程中，依赖性护理措施包括

A.遵医嘱给予药物

B.为患者进行静脉输液

C.为患者进行肌肉注射

D.为患者进行导尿

E.为患者记录护理措施

8.护理计划中，长期目标的特点包括

A.时限长

B.可实现

C.需要多个短期目标支持

D.可衡量

E.可调整

9.护理记录中，客观资料的特点包括

A.可重复

B.可验证

C.主观性强

D.客观性强

E.可量化

10.护理过程中，独立性护理措施的特点包括

A.不需要医嘱

B.护士独立完成

C.需要与其他护士合作

D.可提高患者自我管理能力

E.可提高护理效率

四、判断题(每题2分，总共10题)

1.护理评估只需要收集主观资料。

2.护理计划中，目标只需要设定长期目标。

3.护理记录中，客观资料是可以主观改变的。

4.护理过程中，独立性护理措施不需要遵循医嘱。

5.护理计划中，短期目标通常在一个月内实现。

6.护理记录中，主观资料包括患者的感受和情绪。

7.护理过程中，依赖性护理措施需要遵循医嘱。

8.护理计划中，长期目标通常需要多个短期目标支持。

9.护理记录中，客观资料的特点是可重复和可验证。

10.护理过程中，独立性护理措施可以提高患者的自我管理能力。

五、问答题(每题2分，总共10题)

1.简述护理评估的目的。

2.护理计划中，目标可以分为哪两种类型？

3.护理记录中，客观资料包括哪些内容？

4.护理过程中，独立性护理措施有哪些特点？

5.护理计划中，短期目标的特点是什么？

6.护理记录中，主观资料包括哪些内容？

7.护理过程中，依赖性护理措施有哪些特点？

8.护理计划中，长期目标的特点是什么？

9.护理记录中，客观资料的特点是什么？

10.护理过程中，独立性护理措施有哪些作用？

试卷答案

一、选择题答案及解析

1.C主观资料是指患者自己述说的感受、症状、态度等信息。选项C“自述头痛”属于主观资料。其他选项均为客观测量结果。

2.A独立性护理措施是指护士不需要医生处方或医嘱即可执行的护理措施。选项A“为患者测量血压”属于独立性护理措施。其他选项均为依赖性护理措施。

3.C短期目标是指在一定时间内（通常为几天到几周）可以实现的、具体的护理目标。选项C“患者疼痛评分从8分降至3分”属于短期目标。其他选项均为长期目标。

4.E客观资料是指通过观察、测量、检查等方法获得的、不依赖于患者主观感受的信息。选项E“患者体温38℃”属于客观资料。其他选项均为主观资料。

5.B依赖性护理措施是指护士需要根据医生处方或医嘱执行的护理措施。选项B“遵医嘱给予药物”属于依赖性护理措施。其他选项均为独立性护理措施。

6.D长期目标是指需要较长时间（通常为几周、几个月甚至更长）才能实现的、比较宏观的护理目标。选项D“患者能够完全自理生活”属于长期目标。其他选项均为短期目标。

7.C主观资料是指患者自己述说的感受、症状、态度等信息。选项C“患者自述头痛”属于主观资料。其他选项均为客观测量结果。

8.A独立性护理措施是指护士不需要医生处方或医嘱即可执行的护理措施。选项A“为患者测量血压”属于独立性护理措施。其他选项均为依赖性护理措施。

9.C短期目标是指在一定时间内（通常为几天到几周）可以实现的、具体的护理目标。选项C“患者疼痛评分从8分降至3分”属于短期目标。其他选项均为长期目标。

10.E客观资料是指通过观察、测量、检查等方法获得的、不依赖于患者主观感受的信息。选项E“患者体温38℃”属于客观资料。其他选项均为主观资料。

二、填空题答案及解析

1.现状和问题护理评估的目的是为了了解患者的现状和存在的问题，以便制定合适的护理计划。

2.短期目标长期目标护理计划中，目标可以分为短期目标和长期目标两种类型。

3.体温脉搏呼吸客观资料包括体温、脉搏、呼吸等通过观察、测量获得的生理指标。

4.不需要医嘱独立完成护理过程中，独立性护理措施是指护士不需要医生处方或医嘱即可执行的护理措施，护士可以独立完成。

5.几天到几周护理计划中，短期目标通常在几天到几周内实现。

6.患者自述症状患者情绪状态患者家庭情况主观资料包括患者的感受、情绪、家庭情况等患者自己述说的信息。

7.需要遵循医嘱执行护理过程中，依赖性护理措施是指护士需要根据医生处方或医嘱执行的护理措施。

8.几个月甚至更长护理计划中，长期目标通常在几个月甚至更长时间内实现。

9.可重复可验证客观资料的特点是可以通过重复测量或检查得到相同结果，并且可以被他人验证。

10.不需要医嘱护士独立完成护理过程中，独立性护理措施的特点是不需要医生处方或医嘱，护士可以独立完成。

三、多选题答案及解析

1.ABCDE护理评估的资料来源包括患者自述、医疗记录、体格检查、实验室检查、心理评估等多种途径。

2.ABD目标陈述方式包括行为性目标（患者能够做什么）、状态性目标（患者达到什么状态）、结果性目标（护理措施的结果）。价值性目标和过程性目标不属于目标陈述方式。

3.ABCD客观资料的内容包括体温、脉搏、呼吸、血压等通过观察、测量获得的生理指标。

4.ABDE护理过程中，独立性护理措施包括为患者测量血压、为患者进行口腔护理、为患者进行健康教育、为患者记录护理措施等。

5.ABC短期目标的特点是可衡量、可实现、时限短。

6.ABCD主观资料的内容包括患者的感受、情绪、家庭情况、社会支持等患者自己述说的信息。

7.ABCDE护理过程中，依赖性护理措施包括遵医嘱给予药物、为患者进行静脉输液、为患者进行肌肉注射、为患者进行导尿等。

8.ABCDE长期目标的特点是时限长、可实现、需要多个短期目标支持、可衡量、可调整。

9.ABDE客观资料的特点是可重复、可验证、客观性强、可量化。

10.ABDE护理过程中，独立性护理措施的特点是不需要医嘱、护士独立完成、可以提高患者自我管理能力、可以提高护理效率。

四、判断题答案及解析

1.错误护理评估需要收集主观资料和客观资料两种信息。

2.错误护理计划中，目标需要设定短期目标和长期目标。

3.错误护理记录中，客观资料是不能主观改变的，是通过客观测量获得的。

4.错误护理过程中，独立性护理措施虽然不需要医嘱，但仍需遵循护理规范和标准。

5.错误护理计划中，短期目标通常在几天到几周内实现，不一定是一个月。

6.正确护理记录中，主观资料包括患者的感受和情绪。

7.正确护理过程中，依赖性护理措施需要遵循医嘱。

8.正确护理计划中，长期目标通常需要多个短期目标支持。

9.正确护理记录中，客观资料的特点是可重复和可验证。

10.正确护理过程中，独立性护理措施可以提高患者的自我管理能力。

五、问答题答案及解析

1.简述护理评估的目的护理评估的目的是为了全面了解患者的生理、心理、社会状况，识别患者的健康问题和需求，为制定护理计划提供依据。

2.护理计划中，目标可以分为哪两种类型？护理计划中的目标可以分为短期目标和长期目标。短期目标是在较短时间内可以实现的、具体的护理目标；长期目标是在较长时间内可以实现的、比较宏观的护理目标。

3.护理记录中，客观资料包括哪些内容？护理记录中，客观资料包括体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛评分等通过观察、测量、检查获得的生理指标。

4.护理过程中，独立性护理措施有哪些特点？护理过程中，独立性护理措施的特点是不需要医嘱、护士独立完成、可以提高患者自我管理能力、可以提高护理效率。

5.护理计划中，短期目标的特点是什么？护理计划中，短期目标的特点是可衡量、可实现、时限短。

6.护理记录中，主观资料包括哪些内容？护理记录中，主观资料包括患者的感受、情绪、家庭情况、社会支持等患者自己述说的信息。

7.护理过程中，依