2024-2025学年度临床执业医师题库试题附参考答案详解（典型题）

临床执业医师题库试题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）人正常生活的最基本的心理条件是（）

A.适应环境

B.人际和谐

C.智力正常

D.人格完整

正确答案：A

2、（单选题）确诊脓胸的最佳检查方法是（）

A.胸部B超

B.胸部磁共振

C.胸部X线片

D.胸腔穿刺

正确答案：D

3、（单选题）女，21岁。右大腿下端肿痛2个月，查体：T36.9°C,P85次/分，K18次/分，BP110/60ramHg。双肺呼吸音清，未闻及杂音，腹软，无压痛，未触及包块。右下腿下端肿胀、压痛。X线检查示股骨下端有界限不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影。最可能的诊断是

A.骨巨细胞瘤

B.骨髄炎

C.骨结核

D.骨转移瘤

E.骨肉瘤

正确答案：E

4、（单选题）公共卫生政策的制定、公共卫生资源的分配应该坚持的原则是（）

A.个体化原则

B.自主原则

C.保密原则

D.公正原则

正确答案：D

5、（单选题）关于效度与信度等测验指标，下列说法错误的是（）

A.效度是指测验能够准确测出所需测量的事物的程度

B.信度是指测验获得的可靠性和一致程度

C.效度低信度一定会低

D.信度低效度一定会低

正确答案：C

6、（单选题）神经细胞去极化达到阈电位时，最先产生动作电位的部位是（）

A.胞体

B.树突

C.轴突始段

D.轴突的中部

正确答案：C

7、（单选题）异烟肼的作用特点是

A.对静止期结核杆菌较敏感

B.对活动期结核杆菌较敏感

C.结核杆菌不易产生抗药性

D.对革兰阴性菌也有效

E.对肝脏无明显损伤

正确答案：B

8、（单选题）关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是

A.里急后重，常有粘液，脓血样便

B.有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重

C.可有中毒性巨结肠

D.粘膜脆性增加，触之易出血

E.常见炎性息肉

正确答案：B

9、（单选题）环磷酰胺的毒性作用是

A.骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害

B.胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变

C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发

D.骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害

E.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症

正确答案：A

10、（单选题）低渗性脱水，第1日应输

A.等张含钠液

B.1/2张含钠液

C.2/3张含钠液

D.1/3张含钠液

E.1/4张含钠液

正确答案：D

11、（单选题）在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是

A.二尖瓣脱垂

B.风湿性心脏病

C.感染性心内膜炎

D.二尖瓣环钙化

E.冠心病

正确答案：E

12、（单选题）下列神经中，从中枢发出后不需换元便直接支配效应器官的是（）

A.心交感神经

B.支配骨骼肌血管的交感神经

C.支配肾上腺髓质的交感神经

D.支配汗腺的交感神经

正确答案：C

13、（单选题）不出现管型尿的疾病是

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎

正确答案：E

14、（单选题）下列不属于感知综合障碍的是

A.视物变形症

B.空间知觉障碍

C.对周围环境真实性的感知障碍

D.错觉

E.对自身躯体结构方面感知障碍

正确答案：E

15、（单选题）属于情感活动减退的症状是（）

A.焦虑

B.情感淡漠

C.情感倒错

D.情感低落

正确答案：B

16、（单选题）男，45岁，上腹部疼痛9小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒。查体：T38.3℃，P100次/分，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛阳性。最有可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性胃肠炎

E.急性胆管炎

正确答案：A

17、（单选题）女，28岁。咳嗽、流涕2周，心悸2天，无发热及胸痛。既往体健，查体：BP100/60mmHg.心界不大，心率108次/分，可闻及早搏4次/分，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，柔和，未闻及心包摩擦音。实验室检查：血肌钙蛋白I升髙。心电图示房性期前收缩。该患者最可能的诊断是

A.病毒性心肌炎

B.扩张型心肌病

C.感染性心内膜炎

D.风湿性心脏瓣膜病

E.急性心包炎

正确答案：A

18、（单选题）药物依赖是指个体对药物产生（）

A.精神依赖

B.躯体依赖

C.耐受性增加

D.精神和躯体依赖

正确答案：D

19、（单选题）关于恶性肿瘤的说法正确的是（）A.组织结构具有高度异型性而细胞无B.组织结构和细胞都具有高度异型性C.细胞具有高度异型性而组织结构无D.没浸润性，也不转移正确答案：B20、（单选题）Auer小体可见于下列疾病，除了

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

E.急性粒—单细胞白血病

正确答案：C

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）血管紧张素能够使血压升高，尿量减少。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）细胞外液中K+明显降低时，心肌细胞静息电位绝对值降低。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）兴奋在心脏内传导速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简述感受器的一般生理特性。

正确答案：(1)适宜刺激：一种感受器通常只对某种特定形式的能量变化最敏感。

(2)换能作用：感受器能把作用于它们的各种形式的刺激能量转换为传入神经的动作电位。

(3)适应现象：当刺激作用于感受器时，虽然刺激仍持续作用，但其感觉传入神经纤维上的动作电位频率已开始逐渐下降的现象称为感受器的适应。

(4)编码作用：即感受器把外界刺激转换为神经动作电位时，不仅发生了能量形式的转换，而且把刺激所包含的环境变化的信息，也转移到了动作电位的序列之中。

2、（问答题）试述动作电位和局部电位的产生机制，比较二者的异同