血液病学(医学高级)：血液病学考点三

血液病学(医学高级)：血液病学考点三

1、单选可使血液凝固加快的主要因素是()

A.血小板第3因子参与

B.血管紧张素增加

C.肾素分泌增加

D.嗜酸性粒细胞增多

E.纤溶酶原增加

正确答案：A

2、单选()是用来反映土工织物抵抗破损裂口扩大能力的。

A.抗拉强度

B.抗剪强度

C.顶破强度

D.撕裂强度

正确答案：D

3、单选患者，女，20岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫

瘢，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm,血红蛋白70g/L,

网织红细胞0.06,血小板60义109/L,白细胞数正常，血清总胆红素76umol/

L,间接胆红素66umol/L,骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细

胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是()

A.血小板减少性紫瘢并发贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.Evans综合征

D.脾功能亢进

E.药物引起的溶血反应

正确答案：C

参考解析：从病例资料看患者是患系统性红斑狼疮引起溶血，因此最可能的诊

断是自身免疫性溶血性贫血，其余均不是。

4、单选患者，男性，61岁，厌食，恶心，全身皮肤黏膜黄染2月，无出血倾

向，肝脾不大。血红蛋白30g/L,红细胞渗透脆性试验阳性，有少许球形红细

胞，尿胆红素阴性，尿中尿胆原阳性，血清间接胆红素4.5mg/dl,直接胆红

素0.5mg/dl,肝功能正常，为明确诊断宜选做哪项实验()

A.HBsAg

B.抗人血球蛋白实验

C.酸化血清溶血实验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白还原实验

正确答案：B

5、多选慢性贫血，血红蛋白低于60g/L,但仍可无明显症状，与何因素有关

()

A.红细胞内2,3二磷酸甘油酸浓度增高

B.红细胞内2,3二磷酸甘油酸浓度下降

C.血红蛋白与氧的亲和力降低

D.氧离曲线左移

E.贫血发生的速度缓慢正确答案：A,C,E

6、单选？下张外周血涂片圆圈所指细胞达30%,该病人最可能的诊断

是()

A.遗传性球形红细胞增多症

B.遗传性椭圆形红细胞增多症

C.口形红细胞增多症

D.剌形红细胞增多症

E.遗传性干瘪红细胞增多症

正确答案：A

7、单选、人体每天排出叶酸的量是()

A.3〜5ug

B.4〜5ug

C.2~6ug

D.3〜6ug

E.2~5ug

正确答案：E

8、多选有关减低强度的预处理方案说法正确的是()

A.非血液学毒性的发生率低

B.方案中常有喋吟类似物

CTBI总剂量lOOOcCy

D.无造血干细胞支持的情况下，骨髓抑制可以恢复

E.马法兰总量至少140mg/m2

正确答案：A,B

9、单选关于恶性淋巴瘤，下列哪项不正确()

A.原发部位可在淋巴结外

B.可发生自身免疫性溶血性贫血

C.可转变为白血病

D.霍奇金病常有嗜酸性粒细胞增多

E.单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断

正确答案：E

10、单注男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏

力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：

Hb70g/L,RBC1.8X1012/L,WBC8.OX109/L,血清铁1000ug/ml。对于该患者

的检查结果下列各项最不可能的是()

A.血片可见中性粒细胞分叶过多

B.骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变

C.骨髓巨核细胞增多

D.胃液分析可示胃液酸度减低

E.血清叶酸及VitB12水平均减低

正确答案：C

11、单选以下疾病与治疗的组合，正确的是()

A.淋巴瘤-长春新碱

B.再生障碍性贫血-雄激素

C.特发性血小板减少性紫瘢-肾上腺皮质激素

D.遗传性球形红细胞增多症-脾切除

E.以上都是

正确答案：E

12、单选淋巴瘤最典型的临床表现为()

A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大

B.发热

C.贫血

D.体重减轻

E.肝脾肿大

正确答案：A

参考解析：淋巴瘤是淋巴组织急性增殖性疾病，因此慢性、进行性、无痛性淋

巴结肿大是其最典型的临床表现。其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现，但无特

异性，也常见于其他疾病。

13、单选下列哪种疾病外周血中仅有贫血而无白细胞及血小板的改变()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.巨幼细胞性贫血

C.急性造血功能停止

D.急性白血病

E.纯红细胞再生障碍性贫血

正确答案：E

14、单选男性，86岁，体检发现巨脾，WBC150X109/L,以中晚幼粒及嗜

酸、嗜碱粒细胞增多为主。治疗首选药为()

A.马法兰

B.柔红霉素

C.阿糖胞昔

D.马利兰

E.干扰索

正确答案：D

15、单选实验室检查结果为：红细胞平均体积(MCV)78fl,红细胞平均血红

蛋白(MCH)26pg,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)28%,可见于下列哪一种

贫血()

A.巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.消化道急性失血后引起的失血性贫血

正确答案：B

16、单选临床上有何种净化方式能区分正常造血干细胞与肿瘤细胞()

A.阳性选择净化

B.阴性选择净化

C.阳性选择净化与阴性选择净化合用

D.以上均是

E.以上均不是

正确答案：D

17、单选以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是()

A.系统性红斑狼疮

B.白血病

C.脾亢

D.严重败血症

E.伤寒

正确答案：B

18、单选患者，女，23岁，近3年来月经血多，下肢淤血斑，时有齿龈出

血。血象检查RBC3.0X1012/L,Hb60g/L,PLT30X109/L,网织红细胞

0.03,血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，此病人

最可能的诊断是()

A.慢性粒细胞性白血病急变期

B.急性白血病

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.缺铁性贫血

E.ITP合并缺铁性贫血

正确答案：C

19、单选构成红细胞A型主要的两种亚型是()

A.A1和A3

B.A1和A2

C.Ax和Am

D.Aint和A2

E.Ax和A3

正确答案：B

20、单选慢性特发性血小板减少性紫瘢主耍见丁()

A.40岁以下的男性

B.青少年

C.40岁以下的女性

D.老年人

E.儿童

正确答案：C

21、多选患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查

体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检

查：HbllOg/L,WBC7.0X109/L,NO.70,L0.30,Plt28X109/Lo为明确诊

断，需完善的检查是()

A.胸片

B.狼疮全套

C.免疫全套

D.ENA全套

E.血糖测定

F.骨髓细胞学检查

正确答案：B,C,D,E,F

22、多选类白血病反应的病因是()

A.感染

B.癌肿

C.中毒

D.溶血

E.炎症

正确答案：A,B,C,D,E

23、单选随着疾病的进展，何者脾大最显著()

A.急粒白血病

B.急单白血病

C.急淋白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.再生障碍性贫血

正确答案：D

24、单选男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm,HGB70g/L,Coombs试验阳

性，诊断应先考虑()

A.黄疸性肝炎

B.早期肝硬化

C.缺铁性贫血

D.肝炎并贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

正确答案：E

25、多选患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外

观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。引起该

患者脾肿大的疾病有()

A.疟疾

B.慢性粒细胞白血病

C.晚期血吸虫病

D.慢性淋巴细胞白血病

E.黑热病

F.肝硬化脾亢

正确答案：A,B,C,D,E,F

26、单选再生障碍性贫血的发病机制不包括()

A.造血干细胞缺乏

B.骨髓微循环障碍

C.骨髓基质被破坏

D.造血原料缺乏

E.免疫异常

止确答案：D

27、单:血浆蛋白异常引起的感染中，由病毒感染引起的最常见的症状是

A.带状疱疹

B.心律不齐

C.呼吸道症状

D.脑部病变

E.病毒性肝炎

正确答案：A

28、单选下列哪项不是贫血的诊断标准()

A.成年男性Hb<120g/L

B.成年女性Hb<110g/L

C.妊娠Hb<100g/L

D.老年人Hb〈lOOg/L

E.新生儿Hb<170g/L

正确答案：D

29、单选女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g/L,WBC8.8X109

/L,PLT130X109/L,HGBA2>5.0%,Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细

胞，红细胞呈小细胞低色素关于治疗描述错误的是()

A.脾切除有效

B.轻度贫血一般不需治疗

C.糖皮质激素治疔

D.输血疗法

E.异基因骨髓移植可行

正确答案：C

30、多选患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体：

中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心

率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。提示：化验检查：血常规

WBC2.4X109/L,HGB72g/L,PLT55X109/L；骨髓涂片:有核细胞增生减低,

巨核细胞3枚，骨髓小粒以非造血细胞为主。患者入院后还需进行哪些检查

()

A.骨髓活检

B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

C.腹部B超了解肝脾及门脉情况

D.心电图

E.肝功能LDH检查正确答案：A,B,C,E

31,单选对恶性组织细胞病诊断有特殊意义的是()

A.发热

B.全血细胞减少

C.肝脾肿大

D.骨髓中找到多核巨组织细胞

E.骨髓中吞噬组织细胞增多

正确答案：D

32、单选有关G6PD缺乏症叙述正确的是()

A.遗传发病与性别无关

B.多为成年发病

C.蚕豆病发生时与进食蚕豆量有关

D.C6PD缺乏症可查见海因小体

E.发病轻重与感染无关

正确答案：D

33、单选男性，23岁，肢体紫瘢伴腹痛反复发作3年余，多在春秋季，紫搬

成批出现、对称分布，腹痛常为绞痛，伴腹泻，肝脾不大，血常规三系正常，

CT正常，束臂试验(+)。该患者的治疗不包括()

A.阿斯咪哇

B.曲克芦丁

C.输注冷沉淀

D.奥美拉哇

E.泼尼松

正确答案：C

34、单选标准型Q海洋贫血新生儿期HbBarl低于()

A.4%〜20%

B.3%〜15%

C.5%〜20%

D.7〜15%

E.5%〜15%

正确答案：E

35、多选能诱导血小板聚集的物质是()

A.Ca2+

B.5-HT

C.ADP

D.ATP

E.肾素

正确答案：A,C

36、单选关于特发性血小板减少性紫瘢，最正确的实验室检查项目是()

A.Coombs试验阳性

B.骨髓巨核细胞减少

C.全血细胞减少

D.血清PAIgG增高

E.血清IgA增高

正确答案：D

37、多选血小板的生理功能有()

A.损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质

B.在损伤处血小板粘聚

C.形成止血血栓

D.促进血液凝血

E.对血管壁的营养支持功能

正确答案：A,B,C,D,E

38、单选女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下

2cm,HtGB58g/L,白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25,外周血涂片成熟

红细胞形态正常，尿隐血试验阴性该患者最可能的诊断是()

A.甲状腺功能减退所致贫血

B.巨幼细胞贫血

C.溶血性贫血

D.缺铁性贫血

E.再生障碍性贫血

正确答案：C

39、单选男孩，10岁，食用鲜蚕豆后出现黄疸及酱油色尿，最有诊断意义的

检查是()

A.酸溶血试验

B.高铁血红蛋白还原试验

C.抗人体球蛋白试验

D.血红蛋白电泳

E.红细胞脆性试验

正确答案：B

40、单选慢性粒细胞白血病细胞中出现Ph染色体的有()

A.90%以上

B.80%以上

C.50%以上

D.30%以上

E.70%以上

正确答案：A

41、单选慢性淋巴细胞白血病常用的首选治疗药物是()

A.马利兰(my1Eran)

B.环磷酰胺(CTX)

C.苯丁酸氮芥(CB1348)

D.泼尼松

E.长春新碱(VCR)

正确答案：C

42、单选内源性凝血系统和外源性凝血系统形成凝血活酶都需要的凝血因子

是()

A.X

B.XI

C.IX

D.xn

E.Ill

正确答案：A

43、单选关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是()

A.红细胞对补体激活敏感度下降

B.GPI锚连膜蛋白过度表达

C.补体适宜pH为8.0-9.0

D.CD55和CD59因子与发病关系最密切

E.夜间发病为pH升高所致正确答案：D

参考解析：关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制是GPI锚连膜蛋白获得性缺

陷（B错误），红细胞对补体激活敏感度升高（A错误），CD55是衰变加速因

子，在激活C3、C5转换酶水平起抑制作用，CD59因子是反应性溶血的膜抑制

物，可阻止C9转变为膜攻击复合物。夜间发病是因为补体适宜川为6.8〜

7.0（C错误），夜间酸性代谢产物增加，pH降低所致（E错误）。

44、单选女性，22岁。头晕、乏力半年，近2年来每次月经经期持续7—8

天，有血块，门诊化验红细胞3.0X1012/L,血红蛋白65g/L,血清铁蛋白

10ug/L,血清叶酸16ng/mL维生素B12600pg/ml,网织红细胞0.015

（1.5%）,最可能的诊断是（）

A.巨幼细胞性贫血

B.溶血性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.海洋性贫血

正确答案：C

45、单选贫血患者，咳嗽、痰中带血半年，痰中查见抗酸杆菌，实验室检

查：HGB78g/L,白细胞、血小板正常，血清铁5.78umol/L,骨髓铁粒幼细

胞减少，外铁增加。治疗错误的是（）

A.抗结核治疗

B.抗感染治疗

C.EPO

D.肌注右旋糖酎铁

E.补充维生素

正确答案：D

46、单选下列关于红细胞ABO抗体说法哪项不正确（）

A.红细胞ABO抗体可分为天然抗体和免疫同种抗体

B.0型的血清中多数为IgG抗A和抗B型,

C.A型或B型的血清中多数分别为IgM的抗B和抗A

D.人在出生前已产生红细胞ABO血型抗体

E.在5〜6岁时，红细胞AB。抗体具有较高的效价

正确答案：D

47、多选多发性骨髓瘤实验室检查可出现的异常是（）

A.乳酸脱氢酶增高

B.血沉增快

C.IL-6下降

D.B2-微球蛋白增高

E.高钙血症

正确答案：A,B,D,E

48、单选诊断为白细胞增多性白血病，血象白细胞应超过()

A.10乘以十的九次方/L

B.14乘以十的九次方/L

C.15乘以I•的九次方/L

D.11乘以十的九次方/L

E.12乘以十的九次方/L

正确答案：A

49、单选女性，45岁。确诊胃癌行胃大部切除术，手术止血完善次日出现血

腹。化验：血小板计数、出、凝血时间正常。阿司匹林耐量试验延长3分钟，

APIT58秒(正常对照36秒)，血小板黏附功能降低,VHI因子:Ag活性为1%,

血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。最可能的诊断是()

A.血友病甲

B.血友病乙

C.血友病丙

D.血小板无力症

E.血管性血友病

正确答案：E

50、单选最常见的输血不良反应是()

A.变态反应

B.发热反应

C.溶血性输血反应

D.枸椽酸钠中毒反应

E.出血

正确答案：B

51、单④关于多发性骨髓瘤的叙述，错误的是()

A.40岁以下发病少见

B.可出现自发性骨折

C.可以见到虫蚀样溶骨性损害

D.骨髓中异常浆细胞＞20%

E.可演变为浆细胞白血病

正确答案：D

52、单选男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左

颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋

下3cm,RBC4.0X1012/L,HCB95g/L,WBC5.6X109/L,PLT70X109/L,

ESR80mm/h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5%常用的化疗方案是()

A.MOPP

B.vDP

C.CHOP

D.HD/DA

E.ATG

正确答案：C

53、单选淋巳瘤累及的部位记录符号正确的是()

肝

p脏

A.,

皮

H肤

B.C,

胸

L膜

,

胃

D.M髓

,

骨

E.髓

E

,

正确答案：D

54、多选可与A型标准血清发生凝集反应的血型有()

A.B型

B.A型

C.0型

D.AB型

E.Rh阳性

正确答案：A,D

55、单选染色体检查发现t(8；21),常见于()

A.ALL

B.CML

C.AML-M3

D.AML-M2

E.AML-M5

正确答案：D

56、单选胸腺发育至青春期重约()

A.20g

B.30g

C.40g

D.50g

E.55g

正确答案：C

57、单选对诊断缺铁性贫血最有意义的是()

A.小细胞、低色素

B.红细胞平均血红蛋白(MCH)降低

C.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC.降低

D.血清铁降低

E.骨髓铁缺乏

正确答案：E

58、单选淋巴瘤()

A.良性肿瘤

B.恶性肿瘤

C.交界性肿瘤

D.癌前病变

E.非肿瘤良性病变

正确答案：B

59、单选异基因外周血造血干细胞移植动员剂一般选择()

A.粒细胞集落刺激因子或粒-巨噬细胞集落刺激因

B.环磷酰胺

C.阿糖胞首

D.地塞米松

E.以上均是

正确答案：A

60、单选女，30岁，月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血

而给予硫酸亚铁治疗8天，因血红蛋白不升来院就诊。查血红蛋白67g/L,白细

胞和血小板正常。红细胞大小不等，中央淡染区扩大，网织红细胞6%,骨髓中

铁粒幼红细胞减少。针对上述病人，治疗应选择()

A.改用叶酸、维生素B治疗

B.改用泼尼松(泼尼松)治疗

C.继续服用铁剂，观察血常规变化

D.口服铁剂无效改用注射铁剂

E.给予输血治疗

正确答案：C

61、单选关于Ph染色体，哪一项是正确的()

A.只存在于慢性粒细胞白血病

B.Ph染色体的慢性粒细胞白血病阳性者预后好

C.干扰素治疗后大多数患者Ph染色体转阴

D.第23号染色体长臂短缺

E.Ph染色体只存在于粒细胞

正确答案：B

62、多选？如图K-------)外周血涂片所指细胞可见于下列哪些疾病()

A.骨髓纤维化

B.溶血性贫血

C.急性粒细胞白血病

D.缺铁性贫血

E.海洋性贫血

正确答案：A,B,E

63、单总弓’I起觥发性再生障碍性贫血较常见的病因是()

A.药物及化学物质

B.物理因素

C.病毒感染

D.细菌感染

E.营养因素

正确答案：A

64、单选女性，9岁。自幼于轻微外伤后有皮下血肿，拔牙时出血量多。化

验：血小板计数正常，出血时间正常，APTT35S(正常对照32s),凝血酶原时

间18s(正常对照12s),能被正常血清纠正，不能被BaS04吸附血浆纠正。其

可能诊断是O

A.先天性纤维蛋白原缺乏症

B.先天性凝血酶原缺乏症

C.先天性V因子缺乏症

D.先天性VD因子缺乏症

E.先天性VIII因子缺乏症

正确答案：D

65、单选调节红细胞生成的主要体液因素是()

A.雄激素

B.促红细胞生成素

C.雌激素

D.红细胞提取物

E.孕激素

正确答案：B

66、单选骨髓细胞内出现Auer小体常见于()

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.溶血性贫血

E.系统性红斑狼疮

正确答案：B

67、单选贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是错误的

()

A.循环血液增多

B.血液黏滞度增加

C.心肌张力降低

D.血液循环加速

E.以上均不是

正确答案：B

68、单选急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的()

A.症状体征消失

B.血常规恢复正常

C.白血细胞分类未见幼稚细胞

D.血红蛋白＞100g/L

E.骨髓中原粒细胞+早幼稚细胞10%

正确答案：E

69、单选大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发纲，血压80/

60.™Hgo血常规：WBC12.6X109/L,PLT50X109/L,PTT、AFTT延长，FDP

升高，3P试验+。应采取的治疗措施是()

A.肝素

B.低分子右旋糖酊

C.糖皮质激素

D.输注新鲜血浆

E.以上都是

正确答案：E

70、多选患者女性，30岁。头昏.乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下

2cm。提示：若假定肝功能发现总胆红素增高，间接胆红素增高为主；骨髓呈

增生性贫血改变。需进一步的检查是()

A.网织红细胞计数

B.红细胞脆性试验

C.血红蛋白电泳

D.Coomb's试验

E.Ham试验

F.肿瘤标志物检查

正确答案：A,B,D

71、单选脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12X109/L,血小板12X

109/Lo此患者住院后出现头痛伴颈项强直，最佳治疗方案为()

A.抗生素

B.化疗+鞘内注射MTX

C.免疫抑制剂

D.输血

E.镇痛

正确答案：B

72、单选红细胞ABO血型鉴定下列哪一种说法是错误的()

A.用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞抗原称为正定型

B.用已知血型的ABO试剂红细胞检测血清中的抗体称为反向定型

C.红细胞ABO血型鉴定试验温度应控制在20〜24°C

D.在行反向定型时，只须做A型红细胞和B型红细胞检测

E.在行反向定型时，必须同时做A型、B型和0型红细胞检测

正确答案：D

73、单选缺铁性贫血病人的铁剂治疗方法中以下最为合适的是()

A.高铁化合物比低铁化合物易于吸收

B.加大口服铁剂剂量以增加铁的吸收

C.用药至血红蛋白恢复正常后停药

D.待血清铁蛋白恢复到50Mg/L再停药

E.一般以注射铁剂为首选

正确答案：D

74、单选急淋血病首选治疗方案是()

A.VP

B.DA或HA

C.HOAP

D.小剂量阿糖胞昔

E.左旋门冬酰胺

正确答案：A

75、单选出血性疾病进行实验室检查的顺序是()

A.特殊实验、确诊、筛选

B.筛选、特殊实验、确诊

C.筛选、确诊、特殊实验

D.筛选、特殊实验即可

E.特殊实验、筛选、确诊

正确答案：c

76、单通女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下

2cm,HtGB58g/L,白细胞和血小板正常,网织红细胞0.25,外周血涂片成熟

红细胞形态正常，尿隐血试验阴性经治疗缓解1年后又出现上诉症状，应采取

哪项措施()

A.脾切除

B.干扰素

C.环磷酰胺

D.大剂量丙种球蛋白

E.ATG

正确答案：A

77、单选骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例()

A.有核细胞、成熟红细胞

B.粒系、红系

C.粒系、成熟红细胞

D.有核红细胞、有核粒细胞

E.成熟红细胞、有核红细胞

正确答案：A

78、多选小细胞低色素贫血可见于()

A.肝病引起的贫血

B.铁粒幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.缺铁性贫血

E.海洋性贫血

正确答案：B,D,E

79、单选?女性，32岁，月经增多伴发热2周,HGB50g/L.WBC1.2X109/L,

PLT20X109/L,网织红细胞0.3%,初次骼骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟

红细胞与有核细胞比例100：1。

关于预后，描述准确的是()

A.不积极治疗多于6〜12个月内死亡

B.较好，生存期长

c.一-般治疗即可缓解

D.骨髓病态造血可转变为白血病

E.有染色体异常者预后不良

正确答案：A

80、单选男性，40岁。头晕、乏力2年来诊。体检贫血貌，皮肤干燥，指甲

呈勺状。化验：红细胞2.5X1012/L,血红蛋白56g/L。网织红细胞0.008

(0.8%),血清铁蛋白15ug/L。既往体健，否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在

询问病史时卜列哪项与此病有关()

A.酗酒史

B.吸烟史

C.偏食史

D.家族中有同样病史

E.长期嗜茶史

正确答案：E

81、单选把正常人的红细胞放入血沉增快人的血浆中，血沉会出现下述哪种

情况()

A.不变

B.减慢

C增快■

D：先不变，后增快

E.先不变，后减慢

正确答案：C

82、单选慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁6.23口山L,总铁

结合力为42.32kimol/L,骨髓细胞外铁(++),诊断为()

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.慢性病性贫血

D.失血性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

正确答案：C

83、单选自身免疫性溶血性贫血，可以继发于以下疾病，但除了()

A.慢性淋巴细胞白血病

B.恶性淋巴瘤

C.系统性红斑狼疮

D.卵巢皮样囊肿

E.慢性粒细胞白血病

正确答案：E

84、单选男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化

道钢餐造影未见异常，化验血小板1500X109/L,有巨型血小板，诊断原发性

血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是()

A.口服羟基月尿

B.口服白消安

C.口服苯丁酸氮芥

D.皮下注射干扰素

E.血小板单采

正确答案：E

参考解析：本例是原发性血小板增多症，血小板数很高，只有血小板单采能迅

速减少血小板量，而其余4种方法均比较慢。

85、单选女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入

院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20X109/L,凝血时间

正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2

天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者治疗措施不当的是

()

A.输注血小板

B.免疫抑制剂

C.糖皮质激素

D.氨肽素

E.输注丙种球蛋白

正确答案：D

86、单选男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm,

IlGB90g/L,白细胞、血小板正常，网织红细胞5%,红细胞脆性试验0.7%,

血片中见球形细胞，Coombs试验阴性最宜采用的治疗是()

A.补充铁剂

B.输注洗涤红细胞

C.EP0

D.脾切除

E.糖皮质激素

正确答案：0

87、单选红细胞沉降率加快的主要原因是()

A.血浆清蛋白含量增多

B.血浆纤维蛋白原减少

C.血浆球蛋白含量增多

D.血细胞比容改变

E.红细胞数量增多

正确答案：C

88、单选女性，11岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点、瘀斑.发病前2周有感冒

史，脾不大,血小板20X109/L,出血时间12分,凝血时间正常,束臂试验阳

性，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，幼稚巨核细胞0.40,产血

小板型巨核细胞缺少。诊断为()

A.再生障碍性贫血

B.急性ITP

C.急性白血病

D.MDS

E.过敏性紫瘢

正确答案：B

89、多选下列检查组合正确的是()

A.CML-bcr/abl融合基因阳性

B.M2-AML1/ET0融合基因阳性

C.CLL-CD5+,CD19+,CD20+

D.PNH-CD55-,CD59-

E.M3-PML/RAR。融合基因阳性正确答案:A,B,D,E

90、单选关于费城染色体(PH染色体)正确的是()

A.仅见于慢性粒细胞性白血病

B.化疗缓解时可以转阴

C.阴性病人要好于阳性病人

D.是由22号染色体缺失引起

E.慢粒急变时Ph染色体仍为单纯细胞遗传学异常

正确答案：B

91、单选HL所特有的症状是()

A.肝脏肿大和肝痛

B.胸闷

C.骨髓压迫症

D.骨痛

E.饮酒后引起的淋巴瘤疼痛

正确答案：E

92、单选下列哪项不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断，并有助于与再生

障碍性贫血作出鉴别()

A.酸溶血试验阳性

B.红细胞乙酰胆碱酶活性降低

C.尿含铁血黄素试验阳性

D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低

E.骨髓增生减低，骨髓中巨核细胞减少

正确答案：E

93、单选血红素合成障碍所致的贫血是()

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.海洋性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.慢性病贫血

正确答案：A

94、单选白血病化疗期间口服别喋吟醇的目的是()

A.抑制尿素的合成

B.加强化疗药的疗效

C.抑制尿酸的合成

D.加强尿酸的排泄

E.加强尿素的排泄

正确答案：C

95、多选多发性骨髓瘤引起贫血的原因有()

A.瘤细胞骨髓浸润

B.出血

C.肾功能损害

D.高粘滞血症

E.营养不良

正确答案：A,B,C,E

参考解析：骨髓瘤引起贫血的原因是瘤细胞骨髓浸润、出血、肾功能损害引起

肾性贫血及营养不良。

96、单选红细胞生成素维持治疗的时间是()

A.2个月

B.4个月

C.3个月

D.5个月

E.6个月

正确答案：C

97、单选关于恶性贫血中下列哪一项不正确()

A.外周血除了贫血外，还可见白细胞和血小板减少

B.骨髓中可见巨晚幼、巨杆状核和分叶过多粒细胞

C.血清间接胆红素增加

D.胃液中缺乏内因子

E.维生素B12吸收试验示吸收增加

正确答案：E

98、单选患者，男性，22岁，患类风湿性关节炎，血红蛋白85g/L,血清铁

50ug/dl,骨髓外铁(++-++++)°主要处理()

A.注射维生素B12

B.铁剂

C.注射丙酸睾丸酮

D.输血

E.治疗原发病

正确答案：E

99、单选测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TTBC)及转

铁蛋白饱和度(TS)可了解机体铁代谢情况，慢性病贫血时()

A.SU,SFt,TIBCI,TSt

B.SIt,SFI,TIBCf,TSI

C.SII,SFt,TIBCI,TSI

D.SU,SFt,TIBCt,TSt

E.SII,SFI,TIBCt,TSI

正确答案：C

100、单选柠檬酸钠抗凝的机制是()

A.与血浆中的Ca2+结合形成可溶性络合物

B.去掉血浆中的纤维蛋白原

C.破坏血浆中的凝血酶原激活物

D.与血浆中的Ca2+结合而沉淀

E.去掉血浆中的球蛋白

正确答案：A

101、单选患者，女，20岁，诊断为甲亢，服用他巴理治疗1个月后突发极度

乏力、寒战、高热伴咽疝。体格检查：咽部肿胀，有坏死溃疡。此病例最可能

是()

A.甲亢危象

B.急性扁桃体炎

C.重感冒

D.药物引起粒细胞减少症

E.药物引起粒细胞缺乏症

正确答案：E

102、多选急性血管内溶血时可以出现的是()

A.血清结合胆红素增高

B.血清结合珠蛋白增高

C.尿中胆红素增高

D.尿中尿胆原增高

E.血红蛋白尿

正确答案：D,E

103,单选首选全反式维A酸诱导缓解治疗的白血病是()

A.急性粒细胞白血病部分分化型

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性粒单细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性红白血病

正确答案：B

104、单选慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是()

A.ph染色体

B.出现非整倍体

C.出现假二倍体

D.出现Ph染色体以外的附加染色体

E.以上均不对

正确答案：D

105、单选可成为HL的惟一全身症状的是()

A.周期性发热

B.消瘦

C.疲乏

D.瘙痒

E.疼痛

正确答案：D

106、多选相对于HL而言，NHL的临床表现有如下特点()

A.除惰性淋巴瘤外，一般发展迅速

B.无疝性颈和锁骨上淋巴结进行性肿大为首发表现者较1IL少

C.NHL有远处扩散和结外侵犯倾向，对各器官的侵犯较HL多见

D.常以高热或各系统症状发病

E.岁年龄增长而发病增多，男较女为多

正确答案：A,B,C,D,E

107、单选下列有关于异基因造血干细胞移植时机选择哪项是不正确的()

A.急性非淋巴细胞白血病宜在CR1后

B.目前唯一能治愈慢性髓细胞白血病(CM1)的一种治疗方法

C.成人急性淋巴细胞白血病与儿童标准组相似，在CR2后

D.恶性度高的HI、IV期淋巴瘤

E.重型再生障碍性贫血年轻患者且有合适供者

正确答案：C

108、单选男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪

及。实验室检查：HGB65g/L,WBC5.9X109/L,PLT130X109/L,MCV65fl,

MCHC26%,血清铁6.32umol/L,铁蛋白8ug/L患者治疗后最早反应治疗

效果的指标是()

A.血红蛋白升高

B.白细胞数量上升

C.网织红细胞计数

D.叶酸、维生素B含量升高

E.铁蛋白含量升高

正确答案：C

109、单选患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC：2.0

X109/L,Hb50g/L,WBC7.6X109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜

酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白10ug/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，

拟诊为缺铁性贫血。假设为女性患者，病史方面应补充()

A.现病史

B.个人营养史

C.月经生育史

D.婚姻史

E.家族史

正确答案：C

110、单选男性，24岁，1周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大，疼痛，过去有

类似病史，也有小腿部肌肉血肿，但不严重.应选用的检查是()

A.凝血酶原时间

B.出血时间

C.血小板计数

D.活化部分凝血活酶时间(KPTT)测定

E.凝血时间(试管法)

正确答案：D

111、单选输血过敏性反应的预防下列哪项不正确()

A.输血前30分钟应用抗组织胺药物

B.输血前30分钟应用类固醇药物

C.不输有过敏史献血者的血液

D.输洗涤红细胞

E.输注辐照血液

正确答案：E

112、多选关于DIC的治疗，下列说法正确的是()

A.纠正缺氧

B.抗凝治疗

C.消除诱因

D.溶栓治疗

E.补充血小板

正确答案：A,B,C,D,E

113、单选孕、乳妇维持体内铁平衡需每矢从食物摄铁量为()

A.3~5mg

B.2〜3mg

C.3〜4mg

D.4〜5mg

E.2〜4mg

正确答案：E

114、单选男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶

色，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82g/L,V/BC5.6X109/L,PLT93X109

/L,网织红细胞5%,为确诊首选哪项检查()

A.骨髓穿刺

B.血清铁测定

C.尿含铁血黄素

D.抗人球蛋白试验

E.酸化血清溶血试验

正确答案：E

115、单选下列组合不正确的是()

A.急粒白血病一可见Auer小体

B.骨髓异常综合征一病态造血

C.急淋白血病一过氧化物酶阳性

D.慢粒白血病一NAP下降

E.慢淋白血病一以成熟小淋巴细胞为主

正确答案：C

116、单选粒细胞输注前应做的检测有()

A.ABO血型鉴定

B.红细胞交叉配合试验

C.H1A交叉配合试验

D.Rh血型鉴定

E.以上均是

正确答案：E

117、单症白血病进行联合化疗前短期预处理的时间为()

A.36小时

B.26小时

C.15小时

D.20小时

E.10小时

正确答案：A

118,单选缺铁性贫血的临床表现，哪一项是少见的()

A.口角炎、舌炎

B.组织缺铁的表现

C.头晕、乏力、皮肤粘膜苍白

D.视乳头水肿，脾脏肿大

E.原发病的表现

正确答案：D

119、单选女性，32岁。2年来下肢反复出现瘀点，间有鼻出血与牙龈出血来

门诊检查。体检：卜肢散在紫臧和瘀斑，肝脾不肿大。化验：HbllOg/L,

WBC5.1X109/L,血小板35X109/L,骨髓涂片巨核细胞296个/全片，其中

颗粒型占90%。血小板减少发生机制是()

A.血小板生成减少

B.血小板消耗过多

C.血小板释放减少

D.血小板破坏过多

E.血小板分布异常

正确答案：D

120、多选慢性粒细胞白血病加速期的骨髓象表现()

A.外周血嗜碱性粒细胞〉20%

B.骨髓中原粒+早幼粒细胞＞50%

C.不明原因的血小板进行性减少

D.除pH染色体外又出现其他染色体异常

E.血或骨髓原粒细胞210%

正确答案：A,C,D,E

12k单选蛋白电泳中出现的M蛋白是()

A.清蛋白

B.纤维蛋白

C.微球蛋白

D.单克隆免疫球蛋白

E.多克隆免疫球蛋白

正确答案：D

122、多选巨幼红细胞贫血的发病机制为()

A.分化成熟异常

B.骨髓中粒系细胞发生巨幼变

C.细胞在骨髓中过早死亡

D.骨髓中红系细胞发生巨幼变

E.骨髓中巨核系细胞发生巨幼变

正确答案：A,B,C,D,E

123,单选一HL病人，右侧颈部淋巴结肿大，伴有体重明显下降。胸片及腹

部B超均无异常，宜选用哪项治疗为主()

A.局部照射

B.“斗篷式”扩大淋巴结照射

C.全身淋巴结照射

D.\IOPP方案

E.CHOP方案

正确答案：D

124、单选患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍

黄.20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38〜41c之间，无咽痛，咳嗽，腹

痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛.血常规示三系细胞减低.胸片示〃支气管周围炎

〃.胸骨，骼骨两次骨髓穿刺均为〃干抽〃，给予〃先锋必〃，〃万古霉素〃及激素治

疗后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及抗生素减量后体温

再升高，并双膝关节疼痛，行走困难.体检：T37.5℃.重度贫血貌，皮肤粘

膜未见出血点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大.双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰

音.肝肋下未触及，质中无压痛.四肢关节无红肿，皮温正常，但双膝关节活

动受限。提示：血常规：Hb51g/L,WBC2.6X109/L,PLT30X109/L.幼稚粒

细胞10%.肝功：TP59g/L,Alb30g/L,A/G：1.0；肾功,电解质正常;双膝关

节摄片未见异常，腹超：脾肿大，厚度4.8cm；骨髓涂片有核细胞增生极度减

低，仅见少量成熟淋巴细胞.全片未见巨核细胞，血小板少见.外周血涂片红

细胞形态基本正常.骨髓活检：脂肪组织几乎消失，原纤维细胞与纤维组织广

泛增殖，粒细胞增生低下，成熟粒细胞可见，红细胞增生低下，幼红细胞簇少

见，巨核细胞可见.Gomori染色+++.根据病史及上述化验检查结果，患者诊断

考虑为0

A.急性再障

B.慢性原发性骨髓纤维化

C.急性骨髓纤维化

D.纤维增生型MDS

E.AML-M7

正确答案：C

125、单选正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是()

A.胃

B.十二指肠及空肠上部

C.空肠

D.回肠

E.回盲部

正确答案：B

126、单选有关溶血性贫血下列哪项是错误的()

A.网织红细胞增多

B.血清总胆红素增多

C.尿胆原增多

D.血尿

E.红细胞寿命缩短

正确答案：D

127、单选男性，28岁。头昏、乏力、间歇性齿龈出血、皮肤瘀斑2年余，1

年前曾做骨穿检查确诊为再生障碍性贫血，外底血象检查，哪项不符合该病的

表现()

A.中性粒细胞百分比及绝对值降低

B.网织红细胞百分比及绝对值降低

C.MCV、MCH、MCHC在正常范围内

D.血片中偶见幼红、幼粒细胞

E.血小板严重减少，形态正常

正确答案：D

128、单选特发性血小板减少性紫瘢最常见的死亡原因是()

A.颅内出血

B.心源性休克

C.胃肠道出血

D.骨髓造血功能低下

E.皮肤粘膜出血

正确答案：A

129、单选患者，男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日

自觉左下肢疼痛，腰椎4〜5椎旁压痛(十)，直腿抬高试验(十)，应如何治疔

()

A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX

B.骨科治疗

C.大剂量化疗

D.放疗

E.细胞因子,如IL—2或IFN

正确答案：A

130、单选贫血时病人皮肤粘膜苍白，检查时较为可靠的部位是()

A.面颊皮肤及上腭粘膜

B.耳廓皮肤及口腔粘膜

C.手掌皮肤及眼睑结膜

D.手背皮肤及鼻腔粘膜

E.颈部皮肤及舌面

正确答案：C

131、多选血小板的生理功能有

A.损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质

B.在损伤处血小板粘聚

C.形成止血血栓

D.促进血液凝血

E.对血管壁的营养支持功能

正确答案：A,B,C,D,E

132、单选男，60岁，诊断多发性骨髓瘤；化验Hb72g/L,尿蛋白1+

+),1(11BUN16mmol/L,WLff210umol/L,lgG36g/L,IgAO.9g/L,IgMO.4g

/L,骨髓浆细胞46乐多处骨X线未觅异常，其临床分期分组是()

A.I期B

B.n期A

C.H期B

DIII期A

E.in期B

正确答案：E

133、多选患者女性，30岁。头昏.乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下

2cm。治疗可选择()

A.输新鲜全血

B.口服碳酸氢纳

C.糖皮质激素

D.环磷酰胺

E.硫理喋吟

F.糖皮质激素治疔效果不好时，可切脾

正确答案：B,C,D,E,F

134、单选诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是()

A.Ham试验

B.蛇毒因子溶血试验

C.Coombs试验

D.Danath-Landsteiner试验

E.血红蛋白电泳

正确答案：C

135、单选女性，38岁,半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩

膜轻度黄染，脾肋下2cm,不肿大,检验：HGB53g/L,WBC3.OX109/L,

PLT48X109/L,尿常规：隐血(+)、蛋白(+)o含铁血黄素(+)oCoombs

试验阴性。Ham试验阳性,骨髓增生低下该患者最可能诊断是()

A.慢性病性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.PNH

D.自身免疫性贫血

E.再生障碍性贫血

正确答案：C

136、单选男性，23岁,既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤瘀斑4天。查体:

T37.9℃,皮肤大片状瘀斑，胸骨压痛,血常规：WBC2.8X109/L,Hb85g/

L,PLT1.8X109/L,血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。此

患者做骨穿，最可能的发现为()

A.大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性

B.原粒细胞+早幼粒＞30%,POX阳性，非特异性酯酶阴性

C.异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制

D.大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯异性酯酶阴性

E.大量原始细胞，POX阳性，非特异性酯异性酯酶阳性

正确答案：C

137、单选先天性纯红细胞再生障碍性贫血患者的病因是()

A.中毒所致

B.遗传所致

C.病毒感染

D.细菌感染

E.外伤所致

正确答案：B

138、单选男性，25岁，急非淋M型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左

下肢疼痛，腰椎4〜5椎旁压痛（+）,直腿抬高试验（+）,治疗方法应为（）

A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX

B.骨科治疗

C.大剂量化疗

D.放疗

E.细胞因子，如IL-2或IFN

正确答案：A

139、多选下列叙述哪些与“血液”的概念相符（）

A.血液是一种流体组织

B.血液是由血细胞和血浆组成

C.血液的颜色是由红细胞中血红蛋白所决定的

D.红细胞中的血红蛋白与氧结合时，血液是紫色；血红蛋白与二氧化碳结合

时，血液呈鲜红色

E.血液的比重在1.050〜1.060之间，红细胞数越多，血液比重越大

正确答案：A,B,C,E

140、单选溶血性贫血下列哪项是正确的（）

A.网织红细胞数减少

B.骨髓幼红细胞减少

C.血清结合珠蛋白减少

D.血中间接胆红素减少

E.尿中尿胆原排泄减少

正确答案：C

14k单选患者，男性，30岁，农民，上腹隐痛4年，与饮食有关，问有黑

便,检查：血红蛋白80g/L,红细胞总数3.2X1012/L,白细胞总数5X109

/Lo血小板150X109/L,诊断为（）

A.缺铁性贫血

B.巨幼红细胞性贫血

C.慢性感染性贫血

D.再生障碍性贫血

E.地中海贫血

正确答案：A

142、单选男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近日因尿色

呈红茶样就诊。化验：RBC2.0X1012/L,Hb58g/L,白细胞及血小板正常，

网织红细胞0.12(12%),尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg/L,诊断为

血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血()

A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD.缺乏症

B.疟疾

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.自身免疫性溶血性贫血

E.阵发性冷性血红蛋白尿

正确答案：D

143、单选某男性患者，13岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋

白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重

要的检查是()

A.血总胆红素测定

B.酸化血清溶血试验

C.抗人球蛋白试验

D.骨髓检查

E.高铁血红蛋白还原试验

正确答案：E

144、单选男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规

则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cmX2cm肿大淋巴结，左腋下和

右腹股为各一个2cmX1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛临床考虑为霍奇金病。

为了明确诊断，采用的最佳检查方法是()

A.骨髓穿刺

B.骨髓活检

C.淋巴结活检

D.胸部CT

E.腹部CT

正确答案：C

145、单选?下列骨髓涂片c、，；病人最佳诱导治疗的药物是

()

A.MA方案

B.VDLP方案

C.ATRA或ATO

D.羟基胭

E.DA方案

正确答案：C

146、单选下列哪项关于脐血造干细胞移植说法是不正确的()

A.脐血造血干细胞移植后GVHD较同类骨髓移植(BMT)少而轻

B.1人份脐血中所含造血干细胞数量可供成人移植之用

C.脐血采集不对供者造成任何痛苦和不利影响

D.脐血造血细胞能长期保存，可作为自体移植应用

E.脐血造血干细胞移植后植活所需时间较长

正确答案：B

147、单选30岁农民，头晕乏力，粪中钩虫卵(+++),血红蛋白60g/

L,治疗应是()

A.驱钩虫

B.驱钩虫加口服铁剂

C.驱钩虫加注射右旋糖酊铁

D.输血加注射右旋糖酎铁

E.口服叶酸或注射维生素B

正确答案：B

148、单选毒蛇咬伤发生DIC时，主要是激活()

A.FVII

B.FX

C.FXII

D.FVIII

E.FV

正确答案：B

149、单选普通冷冻血浆与新鲜冷冻血浆的区别在于()

A.缺少m因子和v因子

B.玦少V1D因子和V因子

C.缺少II因子和X因子

D.缺少IV因子和VII因子

E.缺少HI因子和X因子

正确答案：B

150、多选属于小细胞低色素性贫血的是()

A.缺铁性贫血

B.铁粒幼细胞性贫血

C.慢性感染性贫血

D.转铁蛋白缺乏症

E.再生障碍性贫血

正确答案：A,B,C,D

15k多卷il就所言部位的不同将体液分为()

A.细胞内液

B.唾液

C.细胞外液

D.胃液

E.汗液

正确答案：A,C

152、单选根据病因及发病机制贫血可分为()

A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类

B.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类

C.红细胞生成减少、造血功能不良两类

D.红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁五类

E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类

正确答案：A

153、单选男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯

血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70/40mmHg。血培养：阴性

杆菌生长。血常规：白细胞13.6X109/L,血小板50X109/L。尿常规潜血

(+)。APTT延长，FDP升高终止其病理过程，重建凝血—抗凝平衡的措施是

()

A.低分子右旋糖酎

B.升压药维持治疗

C.大量输注新鲜血浆

D.肝素治疗

E.尿激酶溶栓治疗

正确答案：D

154、单:男性，29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周，神志恍惚Id住院，住

院后次日呕血1次，喑红色大便多次，臀部及背部出现大片瘀斑。化验：Hb70g

/L,WBC4.2X109/L,血小板46X109/L,总胆红素300umol/L,

ALT100U,凝血酶原时间16s(正常对照12s),纤维蛋白原1.4g/Lo确诊为

重症肝炎，肝性脑病。病人出血原因主要是()

A.肝脏对凝血因子合成减少

B.肝脏不能利用维生素K

C.食管胃底静脉破裂出血

D.弥散性血管内凝血

E.肝炎后再生障碍性贫血

正确答案：D

155、单选关于血型天然抗体下列哪项是错误的()

A.大多数为冷凝集素，属于IgM

B.来自母体IgG抗体为主

C.可被相应抗原中和

D.为机体天然存在的抗体

E.不能通过胎盘

正确答案：B

156、单选体内最重要的抗凝物质是()

A.蛋白C系统

B.抗凝血酶(AT)

C.组织因子途径抑制物(TFPI)

D.肝素

E.a-抗胰蛋白酶正确答案：B

参考解析：在人体抗凝系统中，抗凝血酶(AT)是人体内最重要的抗凝物质，

约占血浆生理性抗凝活性的75%。

157、单选FV11I的凝血活性部分是()

A.FVffl：C

B.vWF

C.Fxn

D.FIX

E.FX1

正确答案：A

158、单:特发性血小板减少性紫搬血小板相关抗体主要抗体成分为()

A.IgA

B.IgE

C.IgM

D.IgG

E.IgM+IgA

正确答案：D

159、单选特发性血小板减少性紫瘢的首选治疗为()

A.抗纤溶药物

B.免疫抑制剂

C.糖皮质激素

D.脾切除

E.氨肽素

正确答案：C

160、单选男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏

力、腰背痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床稍苍白，肝肋下未触及，

脾大肋下1cm。该患者可能出现以下阳性实验室检查结果，除了()

A.血红蛋白电泳异常蛋白

B.CD59和CD55表达下降

C.蔗糖溶血试验阳性

D.Ham试验阳性

E.尿含铁血黄素试验阳性

正确答案：A

161、单选男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴

结未及，肝未及，脾肋下5CHI。RBC3.6X1012/L,IIGB90g/L,WBC170X109/

L,PLT300X109/Lo分类：原粒0.01,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒

0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年

后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下6cm。骨髓检查：原淋巴细胞

0.76,P0X染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是()

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢粒急淋变

C.慢粒急粒变

D.慢粒急单变

E.慢粒与急淋并存

正确答案：B

162、单选贫血最常见的临床表现是()

A.心脏扩大

B.皮肤和粘膜苍白

C.心律失常

D.食欲不振、腹胀、恶心

E.反甲征

正确答案：B

163、多选缺铁性贫血的血象变化为()

A.小细胞低色素性贫血

B.血片可见红细胞体积小

C.平均红细胞血红蛋白浓度小于32%

D.网织红细胞正常

E.大细胞低色素性贫血

正确答案：A,B,C,D

164、单选不符合自身免疫性溶血性贫血临床表现特点的是()

A.急性起病多见于成年女性

B.头昏、虚弱伴发热

C.可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻

D.可伴血小板减少

E.肝脾大

正确答案：A

165、单选女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关节

肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12.5X109/L,血小板200X109/L,血红

蛋白110g/L；尿蛋白质(+)红细胞(+)颗粒管型0〜3个/HP诊断可能是

()

A.急性阑尾炎

B.肠套叠

C.风湿性关节炎

D.过敏性紫瘢

E.急性肾小球肾炎

正确答案：D

166、单选维生素B12在人体血浆内存在的形式是()

A.丙基钻胺素

B.乙基钻胺酸

C.乙基钻胺素

D.甲基钻胺素

E.甲基钻胺酸

正确答案：D

167、单选治疗脑膜白血病首选药物为()

A.环磷酰胺

B.三尖杉酯酶碱

C.长春新碱

D.甲氨蝶吟

E.柔红霉素

正确答案：D

168、单选内源性凝血途径的始动因子是()

A.凝血因子N被激活

B.因子刈被激活

C.血小板破裂

D.凝血酶的形成

E.因子IX被激活

正确答案：B

169、多选TFPI的抗凝机制是()

A.在CA2+存在的条件下，有抗TF/FVIIA复合物的作用

B.直接对抗FXA

C.直接对抗TF/FX

D.在CA2+存在的条件下，有抗TF/FX复合物的作用

E.直接对抗FX正确答案：A,B

170、单选急性粒细胞白血病患者HA一疗程后，肝脾肋下未及，HB120g/L,

WBC5X109/L,未见幼稚细胞，血小板105X109/L、骨髓检查：正常增生，粒：

红=3：1,巨核细胞可见，原粒1.5%,早幼粒2.5%,这一病例的疗效评定应属

于()

A.完全缓解

B.部分缓解

C.未缓解

D.以上指标尚不足以评定疔效

E.好转

正确答案：A

171、单选鉴别再障与急性白血病最有价值的依据是()

A.贫血的程度

B.感染的程度

C.出血的部位

D.白血病细胞增殖浸润的表现

E.白细胞数目

正确答案：D

172、单选男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴

结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6X1012/L,HGB100g/L,WBC150X109

/L,PLT300X109/Lo分类：原粒0.03,早幼粒0