移动护理在医疗信息化中的应用方案

第一章服务方案

1.1服务需求的理解及响应

1.1.1移动护理信息系统

系统内容

医院信息化发展至今，各家医院都建设了医院管理信息系统，对医院的运行管

理带来极大的变革。但信息化应用对医护临床口勺支持还存在空白，目前诸多医院的

护理人员的工作基本还处在手工状态，在护理人员严重缺乏的状况下，怎样让护理

人员提高工作效率，减少工作强度成为首先要考虑的问题；此外，手工操作难免会

出现多种差错，不利于医疗安全，对于护理日勺质量和绩效日勺考核愈加没有数据作为

根据。因此护理信息系统日勺上线迫在眉睫，通过移动护理信息系统的建设，可以有

效解放护士的I劳动力，提高数据的I共享和自动化、智能化程度，实现高效护理、安

全护理、有序护理，给病人一种安全放心的医疗环境，护士也有更多的时间来陪伴

病人，从精神上予以病人更多日勺安慰。

项目内容，详细包括：系统设计、开发、实行、运行维护以及对应口勺安装调试、

系统集成、运行维护、项目验收以及技术培训，系统软件提供7*24小时的系统售后

免费现场技术服务。

建设移动护理信息系统，实现电子病历日勺移动化，让护理人员在临床服务中心

实时采集数据和实时录入数据，优化医护流程，提高护理人员工作效率，杜绝护理

人员H勺医疗差错。

系统特点

结合现今大力发展的物联网+概念，让医院信息化定点办公，走向移动办公，医

疗服务信息化延伸到病人床前。

按照国家信息化有关原则进行移动医疗系统的实行，推进和其他系统口勺对接。

遵照国家卫计委的电子病历原则，护理文书构造化，智能化床边完毕，同步保

证操作以便快捷。

安全日勺防护应用访问控制，杜绝病毒和黑客的入侵。

LLL3系统原则

1）技术先进性与实用性相结合

医院信息化项目建设是一项系统性的工程，在设计上应具有相称程度欧I先进性

和完善性，考虑主流技术日勺发展趋势，保证系统能适应信息技术日勺迅速发展，更好

地处理系统升级带来的问题。

在系统实现过程中，最大程度地满足实际业务需要，以实用性为首要原则。

2）资源共享原则

系统建设在实用H勺基础上做到成本投入的最小化，在系统建设过程中，以资源

日勺共享为基本原则。对于原有的设备、网络、软件、数据等既有资源尽量日勺加以运

用，在原项目成果基础上完善和拓展，充足保护既有投资。

3）功能多样性与一体化

整个系统的体系构造需基于既有的医院信息系统统一技术集成框架，保证医院

信息平台H勺完整性，可以对所有软硬件之间进行有效、稳定、安全H勺集成。

4）技术方案的I原则化和规范化

应用系统的开发和实行管理，数据库系统的设计及网络体系构造，安全体系等

等，所有遵照通用的国际或行业原则，符合国家有关原则规范，及符合医院信息系

统技术原则.

5）技术实现的安全性

本系统波及了医院有关部门日勺平常业务，为医院管理业务日勺开展和领导层决策

提供了非常重要日勺基础数据，因此系统在实现过程中遵照两点基本原则，即数据不

被非法访问和破坏，系统操作安全可靠。

6）系统可扩展性原则

由于在系统建设和运行过程中存在数据变动、业务流程变化、软硬件升级等一

系列不稳定原因，系统在设计和开发的过程中提供一定的可扩展性，防止由于数据、

业务变化等原因导致系统运行日勺不稳定。

7）易操作和易维护原则

系统在实现过程中需考虑到顾客层面日勺需求，提供良好日勺顾客界面和在线协助

功能，从而减少复杂的培训过程。同步，要具有良好的可维护性，系统管理人员在

通过一定口勺培训后能独立处理系统运行中出现口勺问题，减少维护成本的支出。

8）系统开放性

为了保证应用系统具有良好的互操作性和可移植性，系统H勺数据格式符合有关

国标或行业原则。

病人扫描识别，顾客（护埋人员）使用移动设备扫描病人腕带条码后，移动设

备界面切换到病人基本信息一栏。

5、病人分组管理

将本病区病人分派给对应责任护士（在移动、PC终端上，需权限）。护士使用

PDA时可以选择自己日勺责任患者进行查看。

6、病人流转

支持病人日勺床位日勺流转，及时记录和跟踪病人日勺床位信息。

7、腕带打印

病人腕带打印，用以标示病人身份；有出入院处全院打印和病区内补打两种模

式。

8、床头卡打印

打印病人床头卡，重要根据等级护理做护理巡视及床头识别。

9、等级登记护理巡视

病人出入病区进行扫描登记以便追踪病人状况。

1.1.1.4.2输液医嘱执行

1、新医嘱查看

在护理系统的pc端的病人一览界面中，可以在医生下达新医嘱后在床位卡上进

行提醒。

2、医嘱拆分之输液瓶签打印

病区配液的模式中，护理系统PC端可以和住院电子医嘱对接，按给定时时间频

度和医嘱有效期，将医嘱按照频次拆分后，产生输液类医嘱的瓶签（根据经验，

80mm*50mni/、J瓶签显示效果最佳）。瓶签信息包括：床号、病人姓名、用药方式、频

度代码、用药日期、当日第几次用药、药物名称、剂量、单位、规格。

3、输液准备之备药扫描

病人输液用药成组药物的扫描。

4、输液准备之复核扫描

输液配药日勺复核扫描操作。

5、输液准备之护士站收药查对

护士对病人输液用药成组药物的扫描。

6、医嘱执行之输液用药查对

护理人员在输液类医嘱执行前首先扫描输液瓶签上的条码，再扫描患者腕带条

码，当两者匹配后继续用药（同步记录取药时间和用药人）；如不匹配进行提醒。

推荐在输液的开始和技术均进行扫描，数字化记录两者的真实时间。

7、原始医嘱查看

查看医生在电子医生站中下达的原始医嘱。

8、医嘱执行记录查看

在PC和移动端查看护士对于病人医嘱执行的有关记录，用于责任追溯（包括：

己执行、未执行等医嘱查阅）。执行计划包括穿刺时间、穿刺人、异常记录等。

9、医嘱执行巡视

对执行用药患者状况H勺查看及一般状况的基本操作，包括暂停，继续，终止，

录入滴速和异常状况。

10、输液巡视单查询、打印

按照医嘱对患者输液用药进行输液巡视单n勺打印。

口、医嘱补执行

因某种原因（例如手术室外出用药、血透室用药等），护士对病人用药未能通

过PDA执行，在PC端进行补录。

12、执行提醒

输液医嘱执行成果提醒。

13、输液执行单查询、打印

按照医嘱对患者输液用药进行输液执行单口勺查询、打印。

14、执行成果回写

将输液医嘱执行成果回写至HIS或电子病历系统中。

1.1.1.4.3非输液类医嘱执行

1、医嘱执行之针剂用药查对

护理人员在针剂类医嘱执行前首先扫描针剂签上日勺条码，再扫描病人腕带条码,

当两者匹配后继续用药［同步记求取药时间和用药人）；如小匹配进行提醒。针剂

由于执行时间较短，不需要记录结束时间。

2、医嘱执行之口服药用药查对

护埋人员在口服约医嘱执行前首先扫描口服约签上的条码，再扫描病人腕带条

码，当两者匹配后继续用药（同步记录取药时间和用药人）；如不匹配进行提醒。

（由院方协调包药机厂商与投标商完毕原则接口）

3、标本采集

对样本采集时病人身份的查对,完毕采集后交接给护T扫描查对.检查科接受

样本。记录各个环节执行人及执行时间，支持在PC端追溯过程的查询记录及强表打

印。（由院方协调HIS或L1S开发商与投标商完毕原则接口）

4、护理医嘱执行

护理人员扫描患者腕带，列出该患者需要执行的护理医嘱（小治疗），护理人

员点选其中一条，表明已经执行，可计入工作量。（护理医嘱一般不打印条码）

5、输血执行查对

护理人员在血液类医嘱执行前首先扫描输血药袋上的条码，再扫描病人腕带条

码，当两者匹配后继续输血（同步记录输血时间和输血人）；如不匹配进行提醒。

6、标本采集执行单

根据标本采集流程1采集、送检、接受）生成可追溯日勺采集记录，可根据不一

样查询条件进行记录查询及标本采集执行单的打印。

7、输血执行单

根据输血执行记录生成输液执行单，可按不一样条件进行查询、打印；

8、治疗单查询、打印

支持针剂、口服、护理医嘱执行查询、打印。

9、采集信息回写

将标本泯集信息回写到H1S或L1S系统中（由院方协调II1S或L1S开发商与投

标商完毕原则接口。

1.1.1.4.4生命体征管理

1.体征批量采集（仅PC端）

根据批量采集的日勺病人体征信息，并根据体征待测提醒列表，批量录入到系统

中，生成体温单，并可进行体温单打印。

2、体征床旁采集（移动端）

病人体征信息的床旁实时采集，采集体征信息包括:体温、脉搏、呼吸、心率、

出入液量、血氧饱和度、疼痛、多种引流管、体重、各类住院事件。详细关注上述

内容中的哪些部分，可以在项目实行期间按医院实际状况调整。

3.体征信息查看

PDA\PC端支持病人体征信息实时查看，可以选择过滤条件。

4、体温单修改、预览、打印

针对录入的体征信息，按卫生部规定的体温单格式输出。

5、生命体征对外接口

单等有关数据传递到需要该数据日勺系统里（可通过视图、Webservices接口方式）

6、生命体征待测

根据生命体征待测规则，在待测时间点提醒护士进行体征测量

7、体征趋势图

动态查询病人生命体征、能显示单个生命体征某时段H勺趋势图。

1.1.1.4.5智能提醒

1、特殊提醒功能

如：体征待测（体温、大便、血压、血糖、体温单满7天）、病人药物过敏、阳

性、用药数量、手术、入院24小时评估等智能提醒、高危评分提醒。（含Braden评

分、疼痛评分、跌倒评分、ADL评分）

M.1.4.6健康宣传教育

1、健康教育

丰富H勺健康教育知识库，针对病人的不一样病症，对住院须知实现EDA床旁宣

传教育。

1.1.1.4.7临床汇报

1、检查检查汇报查看

查看住院病人的检查检查汇报。对危急值进行警示。pacs等图形可以展示，受

院方无线网络传播速度限制除外。

1.1.1.4.8病室汇报

1、交班汇报

录入、修改和查看各病区的交班汇报。记录白班、小夜班、大夜班各个时间段

的原有病人数、既有病人数、特级护理、级护理、二级护理、三级护理、病危、

病重、分娩、手术、转入、转出、体温异常、血压异常、血糖异常人数。并能按上

述分类分别查看该类病人日勺床位、姓名、年龄、诊断、描述和备注。可以直接导入

危重病人、病人异常体温和不良反应。支持自定义项目的交班记录（自定义项后台

维护）；

1.1.1.4.9综合护理电子病历

1、入院评估单

病人入院当日《入院评估单》有关信息的录入。构造化的入院评估单，可配置，

易维护。符合国家护理电子病历文书原则，通过勾选的方式，以便护士操作，减轻

护士工作量。

2、护理记录单

支持病人住院期间《一般护理记录单》有关信息的录入、编辑、修改、打印，

构造化文书操作，可配置，符合国家护理电子病历文书原则

3、专科护理记录

针对医院各类专科护理记录单（如：内外科、神经外科护理记录单等）3.手术

患者转运交接单

4、特殊护理记录单

特殊护理包括：神经系统评估记录单、机械通气护理记录单、床边迅速检查汇

报单、微泵量记录单、疼痛护理记录单日勺录入、打卬等

5、小儿体温单、成人体温单

按《小儿体温单》格式进行护埋信息H勺操作，构造化文书操作，可配置，符合

等级医院评审原则

6、手术护理记录单

病人住院期间《手术护理记录单》有关信息的录入、修改、预览、打印，构造

化文书操作，可配置，符合等级医院评审原则

7、危重护理记录单

病人住院期间《危重护理记录单》有关信息的录入、修改、预览、打印，构造

化文书操作，可配置，符合等级医院评审原则

8、血糖单

病人住院期间《血糖单》有关信息的录入、修改、预览、打印，构造化文书操

作，可配置，符合等级医院评审原则

9、出入量单

病人住院期间《出入量》有关信息的录入、修改、预览、打印，构造化文书操

作，可配置，符合等级医院评审原则

10、手术患者转运交接单

针对手术患者的转运交接单

1.1.1.4.10专题护理评分

1.BRADEN评分

病人住院期间BRADEN评分。

2.疼痛评分

病人住院期间疼痛评分。

3.跌倒/坠床评分

病人住院期间跌倒/坠床评分。

4.镇静评分

病人住院期间镇静评分。

5、CPIS评分

病人住院期间的感染评分

6、GLASGOW评分

病人住院期间GLASGOW评分

7、APACHEH评分

病人住院期间APACEEH评分

8、WATERL0W评分

病人住院期间WATERLOW评分

9、NORTON评分

病人住院期间NORTON评分

10、评分趋势图

针对不一样评分口勺图形展示

1.1.1.4.11查询记录

1、出院病人查询

可根据病历号、姓名、时间查阅已经出院H勺病人护理记录

2、班内体征异常查询

查询病区范闱时间内体征异常病人

3、病区范围时间内各项护理级他人员数

记录范围时间内各项护理级他人员数

4、护理评分

护理评分区间记录

5、护理工作量记录

针对医嘱执行进行工作量记录（输液医嘱执行、护嘱执行、标本采集、文书记

录、等级巡视等工作量记录）

1.1.1.4.12病人归档

1、病人归档

支持出院病人自动归档、手动归档

1.1.1.4.13护理计划、护理措施

1、护理计划与措施

1）、有各专科护理计划知识库，可按病种勾选，根据所选计划知识库，制定对

应的护理处理措施。

2）、护理计划新增、修改、执行。

1.1.1.4.14护理卡片

1、翻身卡

对病人的翻身记录明细的记录，支持在电脑中打印翻身卡明细、

2、吸氧卡

对病人吸氧过程明细口勺跟踪，从吸氧开始-巡视-结束等明细及操作人的记录，支

持的电脑中打印吸氧卡

1.1.1.4.15产科、新生儿科护理

1、分娩记录单

记录产妇分娩过程，支持分娩记录单日勺查询、编辑、打印功能

2、产后护理记录单

病人住院期间《产后护理记录单》有关信息的录入、修改、预览、打印

3、产程图

根据孕妇在生成过程中的记录信息，绘制成符合卫生部规范的产程图

4、产科转运交接单

支持产科转运交接单

5、新生儿24小时监护记录单

新生儿出生后24小时监护记录单的录入、修改、预览、打印

6、新生儿体温记录单

新生儿体温记录单的录入、修改、预览、打印

7、新生儿护理记录单

新生儿护理记录单的录入、修改、预览、打印

8、新生儿特护观测记录单

新生儿特护观测记录H勺录入、修改、预览、打印

9、新生儿出生记录单

新生儿出生记录单的录入、修改、预览、打印

10、新生儿体征批量录入

通过护士站按照各体征待测点对新生儿体征进行批量录入

11、新生儿体征待测

按照新生儿体征待测规则生成对应的体征待测时间点，以便并及时提醒护士做

体征测量记录

1.1.1.4.16系统配置管理

1、顾客账户管理

支持系统密码强度校验、密码有限期管理、密码输入阀值H勺控制。

2、顾客权限管理

系统操作人员权限分派管理。

3、科室病区管理

医院科室、病区H勺添加、删除、设置等功能。

4、文书配置管理

针对构造化文书进行配置。

5、健康教育模板维护

对健康教育模板的维护管理。

6、事件设置

病区平常事件设置。（如：皮试提醒、三升袋提醒等）

7、移动待办项输入配置

根据医院定义的有关不一样病人的体温测量规则进行对应提醒。

1.1.2护理管理系统

1.1.2.1系统背景

医院信息化发展至今，各家医院都建设了医院管理信息系统，对医院的I运行管

理带来极大的变革。但信息化应用对医护临床日勺支持还存在空白，目前诸多医院的

护理人员的工作基本还处在手工状态，在护理人员严重缺乏的状况下，怎样让护理

人员提高工作效率，减少工作强度成为首先要考虑的问题；

针对护理工作中普遍存在的人力局限性、人员队伍不稳定、非护理工作时间过

多、护理人员工作量难以记录、护理工作质量难以量化管理等等问题，护理信息管

理系统通过将护理工作进行流程化、电子化及自动化处理，可以明显减少以上问题

对工作效果的影响，使于理人员尤其是护理工作管理者可以更专注于护理服务工作

质量和护理管理效率的提高，回归护理工作的自身°

东莞市妇幼保健本次所采购的护理管理系统是为了延续护理部更好日勺开展护理

工作提供有力支撑，实现全院护理人员的统筹工作安排，协调平衡工作，提高更好

口勺服务质量，能更有效的让护理人员满意，病人满意，提高医院护理管理口勺综合水

平。

1.122系统特点

合用性

在充足调研顾客需求的基础上，进行量身定做，开发和设计与顾客H勺需求完全

契合。

实用性

系统符合现行医院体系构造、管理模式和管理流程，既能满足护理人员对护理

业务处理的需求，又能辅助管理者决策，成为医院平常管理工作不可缺乏口勺构成部

分,为医院的I护理质量提高提供强大日勺系统支撑C

规范性

保证系统采用XML等工业原则，保证系统遵照国际和国家数据字典准则。

安全性

系统符合医院对网络和信息安全的规定，严格遵照顾客日勺安全性规定和原则。

通过做统一的身份认证和权限管理，实现单点登录，多项访问；通过对应用层与基

础数据层设置访问限制，防备非法顾客入侵。

可靠性

系统采用良好的操作系统和数据库，保证数据H勺一致性和完整性，具有完善H勺

数据备份和数据恢复功能，并发现、提醒和纠正错误。

简捷性

系统人机界面亲善、直观、统一、清晰。为操作员提供简朴、迅捷日勺操作措施。

具有完善口勺容错、防错、纠错能力，及时以便FI勺操作提醒、协助能力。

易扩充及灵活性

系统采用开放式设计、构架措施，有助于顾客在需求增长或变更时能以便地对

系统功能进行增减、合并、分割等。

1.1.2.3系统功能

1.L2.3.1护理人员管理

人员档案管理将与护理人员有关日勺所有功能进行整合，全方位H勺展示护理人员

日勺各类档案信息，包括人事基本信息、联络方式、职称、职务、教育经历、工作经

历、护理信息、证照信息等内容。护理部通过此功能进行人员日勺各类档案信息日勺平

常维护工作。

1、护理人员基本档案-一列表展示及高级查询

＞基本信息：记录护理人员的工号、姓名、身份证、籍贯、民族、编制、到院

日期、所属科室等基本信息。

＞人事信息：记录护理人员口勺政治面貌、协议信息、工龄、入院方式等人事信

息。

＞联络方式：记录护理人员日勺工作、号码、虚拟网短号、电子邮件、家

庭住址等信息。

2、护理人员基本档案-增长、修改、注销及验证

1.护理人员建档、基本信息修改及人员注销；

2.自定义字段与否显示；

3.自定义字段与否可修改；

4.身份证等数据合法性验证

3、护理人员基本档案--档案导入导出

护埋管埋信息系统嵌入了强大H勺EXCEL导入与导出功能，新增人员信息，可通

过手工添加或Excel导入日勺方式完毕。极大的减少了护理部与病区护士长日勺手工录

入工作。

4、护理人员基本档案--查询分析及导出

1.设置按科室、人员信息、时间段等条件进行杳询，牛成表单：

2.以上生成的excel表单可导出、打印

5、护理人员调动

结合医院的人员管理特点，将人员调动的权限划分到了病区护士长。人事科、

护理部、病区护士长都可以对护理人员进行人员调动。保证了人员调动的及时性与

精确性。

6、批量照片导入

针对照片上传功能，在系统初始化以及新招大量护理人员时可迅速以便的导入

照片。

7、护士男女比例分布分析表

分析全院及各科男女护士比例状况

8、护士职务分布分析表

分析全院及各科护士职务分布状况

9、护士职称分布分析表

分析全院及各科护士职称状况

10、护士学历分布分析表

分析全院及各科护士学历分布状况

11＞护士工作年限及年龄分析表

分析全院及各科护士工作年限及年龄状况

12、护士状态分析表

分析护士人事编制状况，如在职、反聘、协议、临时等

13、护士离职率分析表

分析全院及各科护士离职率

14、护士层级分布表

分析全院护士层级分布状况

15、床护比分析表

分析全院及各科床护比

1.1.2.3.2护理人员专业技术档案管理

1、专业技术档案配置

配置专业技术档案有关字段、权限、管理模式；

2、个人专业技术档案

个人填报、查看专业技术档案（包括学习班、学术会议、院内业务学习、科内

业务学习、在读学历信息、物殊状况处理、论文、著作、课师、有关证书导入等）

3、专业技术档案审核及管理

管理部门对专业技术档案进行审核，提供由护士录入、管理部门指审批或管理

部门直接录入等2种模式，专业技术档案查询分析。

4、护理人员JCI档案管理

提供护埋人员JCI原则档管埋及个人JCI原则档案查询分析管埋。

1.1.2.3.3护理排班及请假管理

1、护理单元设置

即排班组设置，按医院管理习惯，划分对应的排班组；

2、排班班次设置

1.由护理部设置医院各病区需要日勺排班班次；

2.可直接对应班次到指定排班组；

3、床位数维护

1.各病区日勺核定床位数、固定加床、挂床、实际开放床位数的维护；

2.在编人数、核定床护比、固定床护比、实际床护比日勺记录；

4、排班权限设置

由护埋部指定各班组负贡排班的人，支持一种护士长给多种病区排班；

5、护理排班

1.分病区、分人员按周或月填报护理人员每天排班数据及备注（手术室需按天

排）班；

2.支持一次操作多人、复制粘贴、模板导入、备注等功能：

3.病区可自定义人员排序、班次颜色等，容许病区人员调出；

4.支持彩色excel导出、彩色打印;

5.支持右侧输入文本；

6、护理人员一览表

1.按科室、按职称/_L作年限/学历一览显示护埋人员；

2.结合排班等数据，可显示床护比、当日在岗/请假人员状况；

3.协助管理部门即时分析工作量饱和度，合理调配人员

7、全院排班状况

可查看所有护理单元H勺排班状况

8、排班分类查看

按白班、夜班等汇总同类班次，以便护理部查看排班明细，在医院排班班次较

多时尤其有用

9、排班分类汇总

按白班、夜班等汇总同类班次，汇总排班数据

10、护理二线值班

安排护理二线值班人员，记录二线值班人员的工作及协助急救日勺内容，保证护

理安全，提高病人满意度。

11、护士请假申请

护士可以直接在病区管理系统中网上增报请假申请，请假分事假、病假、产假、

婚假、产前假、年休假等，如需填写医生诊断的请假，需填写开单医生及诊断。

12、护士请假科室审批管理

科室（病区）护士长可进行审批并填写审批意见，假如不批也可以直接退回。

13、护理部审批管理

护理部可对科室（病区）护士长提交的科室人员请假进行审批，假如不批可以直

接退回科室。

14、护士请假明细表

根据请假类别、日期、科室查询分析护士请假H勺天数、时间、审批领导、开单

医生、诊断等状况。

15、护士请假汇总表

根据请假类别、日期、科室查询分析护士请假的天数、类型等汇总状况。

16、护士常见病假诊断

分析护士病假常见的疾病诊断、时间分布、总计天数等状况。

16、护士病假开单医生

分析护士请假开单医生、开单数量、诊断等状况。

17、护士请假状况分析表

护士请假状况按月分析请假类别、人数、天数等状况对比。

1.1.2.3.4动态护理制度建档管理

1、文档管理

文档口勺整顿归档，不一样岗位的分工进行权限分派，文档多层级多角色进行全

方位管理，可对单个文档的修改、上传、下载、阅读权限进行分派管理。

2、护理部制度与规范

专门针对护理部以及下属部门制度、规范日勺管理，护理制度及规范文档由上往

下的实时传达，护理工作经验文档的共享等。

3、在线阅读

全院护理人员在线预览阅读，可控制只能阅读不能复制和下载。

1.1.2.3.5平常工作与学习

1、年度工作计划

科室填报年度工作计划、护理部查看全院科室日勺工作计划。

2、护理科务会

护理科务会登记上报，记录参与科务会的人员、存在的问题、整体改措施、其

他问题讨论的成果

3、护理隐患讨论

护理隐患讨论记录，记录讨论时间、护理隐患内容、原困分析、整改措施、参

与人数等信息

4、业务学习项目登记

业务学习事项的记录，记录业务学习科室、学习内容、讲师老师、参与人数、

及有关课件，并登记参与人员的学分

5、护理疾病查房

护理疾病查房记录，记录护理疾病名称、病区、主查老师、参与人数、及有关

附件。

6、年度工作总结

科室填报年度工作总结，护理部查看全院科室年度工作总结。

1.1.2.3.6病人和护士满意度管理

1、满意度指标

维护要调查的满意度指标，可分级分类进行配置，如住院安全与环境、护理技

术、尊重病人、情感支捋、健康教育等

2、病人满意度调查

记录针对病人的满意度调查问卷成果（由护理部发起抽查根据批次管理），问卷成

果收回后由护士打钩录入;

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15安全知帆（防映券防关硝、用电安全等）是否

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3、病人满意度记录分析

对病人满意度调查成果进行数学分析，可分析全院所有科室的汇总状况、各科

调查H勺成果分析，从而总结和发现各病区H勺优缺陷从而改善；

4、护士满意度调查

记录针对护士的满意度调查问卷成果（由护埋部发起抽查），重要钱对的是折埋人

员对工作环境、气氛、学习成长等状况的调查分析•；

5、护士满意度记录分析

对护士满意度调查成果进行总结分析，发现问题，在管理和服务上改善，为护

理人员提供良好的环境和T作气氛,以保讦更好的I服务干病人：

1.1.2.3.7质量检查与查房

1、质量检查指标维护

分病区，分类型设置质量检查指标或项目；

2、护理质量检查（抽查）

护理部组织质量抽查，在此记录检查评分状况。抽查内容包括：一般科室质量

检查、急诊科室质量检查、ICU质量检查、供应室质量检查、手术室质量检查、腹透

质控检查、新生儿科质量检查、血透室质量检查、分娩室质量检查等。

3、行政查房

分护理部行政查房和科护士长行政查房，根据既定的行政查房项目（制度贯彻、

安全目的、护士素质、其他）进行打分，填写扣分原因。（支持满分护理单元迅速录

入）

4、护理夜查房

可进行护理夜查房计划、登记管理。包括记录查房日期、主查病区、查房时段、

责任值班护上、其他值班护士、问题记录等。问题关键字包括护士素质、劳动纪律、

病区环境、理解病情、措施到位、准时巡视、操作正规等方面。

5、质量检查分析

对质量检查记录成果进行分析。

6、质量问题汇总

汇总质量自查与抽查、行政查房、护理夜查房过程中发现口勺问题，以便护理部

对单项问题做多病辨别析或者对某病区做重点问题分析。

7、JCI检查

根据JCI原则对各病区进行患者安全、患者评估、患者服务、药物管理及使用、

患者及家眷的权利、院感防止等指标日勺检查

8、JCI敏感性指标分析

根据JCI检查原则分析敏感性指标如对的确认患者身份、洗手对的率、手术交

接单填写完整率等.

1.1.2.3.8护理考试

1、新护士考试成绩管理

管理新护士院级和科级的理论考试和操作考试的成绩、补考成绩、次数及组织

人等状况。

2、在职护士成绩管理

管理在职护士院级和科级日勺理论考试和操作考试日勺成绩、补考成绩、次数及组

织人等状况。

3、护士在线培训和考试

通过在线进行护士的培训和考试

1.1.2.3.9持续质量改善

1、持续质量改善项目管理

针对所有检查出日勺问题，可以进行PDCA全程跟踪管理，及总结出六个月或一

种季度为期限进行一种重大问题的FOCUS-PDCA持续质量改善H勺分析；

2、品管圈项目管理

以品管圈的形式展开一种质量问题的持续质量改善，进行项目化管理，包括开

始时间及结束时间的管理及项目汇报管理；

1.1.2.3.10护理不良事件

1、不良事件管理（整合模式）（全选）

针对护理隐患（未发生），护理不良事件（已发生）：给药错误、针刺伤、护理

投诉、护理事故、烫伤、压疮、高危压疮、坠床、跌倒、药物外渗、管道滑脱等状

况进行的上报、管理、整改分析；

1.1.2.3.11病区事务管理

1、护士长首页

将护士长所有的管理工作集成在一种管理工作平台上，包括质量检查与查房、

平常工作、持续改善等，对存在的问题及要做的工作进行自动标识提醒，可以直接

进行PDCA管理。

1.2实行方案

1.2.1项目施工方案综述

PMO（项目管理办公室）的目的

在项目启动的时候，首先建立项目管理办公室（PMO）,负责指导、管理和追踪

整个项目日勺执行。PMO从整体上确立项目的实行范围、目的、质最、实行时间框架以

及优先级。PMO也负责管理和跟踪项目进度、设定检测项目与否成功H勺指标，以及定

期汇报项目状况。

PMO服务内容

在项目各阶段PMO的服务内容包括：

启动阶段

＞确定项目实行范围和进度计划

＞制定资源投入计划

＞建立管理流程和管理规范

＞确定项目监控方略

＞任命项目经理

＞协助确定项目关键小组组员

计划阶段

＞审批项目计划

＞贯彻资源

项目执行和控制阶段

＞项目进度控制

＞项目质量控制

＞项目风险控制

＞项目阶段审批

项目收尾阶段

＞评估项目成果

1.2.2项目施工管理工作计划

1.2.2.1内部管理

内部管理方面，企业建立了对应的管理制度，包括周报制度、会议制度、沟通

和协调制度、项目文档源程序管理制度。

1.2.2.2周报制度

＞项目组员工周报制度

项目组员工实行周报制度，对个人本周的工作状况进行总结，每周日勺周报于每

周五中午12：00前发给各项目组组长。

项目组各组长应及时对每位员工日勺周报，在第二周周二下午5：00前予以答复。

组长在每周一上午12：00前把组员的周报发送项目经理存档。

＞组长小组周报制度

项目组各组长每周执行小组周报制度，详细汇报小组的项目实行状况及下周工

作安排及有关问题等，详细汇报时间为每周六晚上12：00前。

项目经理应及时对各位组长H勺周报及时予以答复，在第二周周二中午12：00

前予以答复。

＞项目周报制度

项目经理每周需要执行双报制度，即代表项目组向监理及'业主方向项目进展状

况周报、项目内部周报，内部周报规定论述详细目前项目的进展状况及存在fl勺重要

问题,已经对应日勺处理措施及处理方案,时间及人力资源安排等内容,项目内部周

报及项目进展状况周报1两报）应在每周周一H勺下午2：00前（详细时间可以另行

商议），提交并发送上周状况汇报到有关项目领导小组组员电子邮箱中。

如项目领导小组组员对每周项目内部周报有何提议或提议，请在收到周报日勺48

小时内及时予以书面答复或指示。

1.2.2.3会议制度

＞项目周例会制度

为了加强项目组内部的沟通与信息共享，项目将实行项目周例会制度和小组周

例会制度

项目周例会于每周某一相对固定期间召开，会议时间一般为半个小时；

项目周例会参与人员重要为各项目组组长，邀请项目领导组组员列席会议。如

有特殊状况，需提前2小时向项目经理请假，但各项目组至少应有一名代表参与，

特殊状况除外；

项目周例会将重要由项目经理主持，向各项目组通报项目进展的有关状况及有

关的计划变更及有关问题处理，明确下一阶段口勺重要工作重点及进度安排。各组组

长代表各小组需要对上周工作进行简要总结，并对下周计划安排加以通报，需要其

他各小组协调或配合H勺工作在该会议上一并提出，最终处理。

项目周例会实行严格的会议记录及会议告知工作，项目经埋应及时提醒和告知

各组代表准时参与会议。

项目周例会的会议纪要，应在会后24小时内，及时发送到各项目领导小组组员

以及各项目组组长的电子邮箱中。在例会中需尤其提请领导协调处理的工作，另行

卜报有关材料0

项目领导小组组员对项目周例会纪要有提议或提议的，请在收到会议纪要后日勺

48小时内予以书面答复或指示，特殊状况可召开专题会议，详细会议时间及告知由

项目经理安排。

>小组周例会制度

小组周例会一般在每周项目周例会前某一确定后时间召开，会议时间一般为30

分钟

小组周例会参与人员重要为小组内部组员，项目领导组以及项目管理组会在有

些时候列席会议。

小组周例会由组长主持，重要是对本周组内工作日勺总结以及下周工作任务的分

派，对于组员提出的问题进行解答，对于不能回答日勺问题进行整顿。在周报中提出。

小组周例会的会议纪要在会议结束完后24小时内发送给项目经理，由项m经理

存档。

>其他项目组内部会议管理制度

对于项目组内部其他技术会议，由发起人确定会议告知，告知项目经理，由

项目经理统一发文告知。

会议纪要由项目经理安排人员记录，并在会议结束第二天中午12：00前发

送给会议参与人。

＞其他项目组外部会议管理制度

对于其他项目组外部会议，除非有明确日勺会议纪要记录人，并且会发送给项目

组，否则项目组内部会议参与人员必须进行会议记录，在第二天中午12：00前把会

议纪要发送给项目经理存档。

1.2.2.4沟通协调制度

＞项目沟通原则

项目组内部问题沟通原则上遵照逐层汇报原则，组员向组长汇报；组长向项目

经理汇报；特殊状况可以越级汇报。对于重要问题由项目经理进行记录存档。

＞项目沟通方式

项目组内部沟通方式采用电子邮件沟通方式，会议告知以及资料时发放都通过

邮件方式进行，项目组组员要注意邮件的接受。

对于重要的事情，紧急的事情在邮件告知的时候需要有口头/告知。

＞项目组外沟通制度

针对项目组外的沟通，原则上所有正式答复统一H勺出口为项目经理。有关答复

内容由各有关人员确定后由项目经剪发送给有关人员。

L225项目文档、源程序管理制度

＞项目电子文档管理制度

项目所有日勺正式电子文档都要抄送项目经理的有关文档管理员。

所有正式文档的最新公布版本都在VSS文档管理机上寄存。对于文档的修改都

需要从文档计算机上下传再修改。

项目组所有组员都需要安装VSS客户端以便对VSS上H勺文档进行访问。

文档在VSS文档管理机上传任务由项目经理完毕。

＞项目纸质文档管理制度

项目所有的纸质文档提交有关文档管理员保管。

在需要的时候可以向文档管理员要有关纸质文档并复印.

＞源程序管理制度

在编码阶段规定各小组组长进行每日源程序备份制度，在每日下午5：30前进

行当日小组源程序备份。

对于定版日勺程序规定上传•VSS管理机进行源程序备份，备份规定为

源程序

源程序阐明清单

相对应执行码

对于定版程序的再修改规定先从VSS管理机上下传程序然后进行修改。

源程序在VSS管理机日勺上传任务由各个小组组长完毕。

1.2.3详细项目施工管理内容

1.2.3.1项目综合管理

本项目日勺实行需要多部门协同配合，各司其职去完毕任务。这就需要强有力的

统一领导进行协调与控制。本项目日勺管理需要实行领导小组负责制（领导小组由多

方共同组建一顾客方、项目承包商、顾客方日勺有关领导等）。领导小组对项目实行提

供全面的指导，首先，它可以协调各方关系，调动各方力量;另首先，它对项可实行

过程中出现的问题及时提供征询以协助处埋，对所有实行环节进行严格的审定，从

技术上保证系统日勺先进性、实用性、可靠性和可扩展性，从组织和管理上保证整个

项目统一规划，统一管理，统一原则。

项目配置管理方面，应根据项目计划阶段进行协调并安排所需资源;配置管理人

员CML按照配置管理的规定对软件T作产品进行配置项标识、配置项I：内捽制、配置

状态H勺记录，并参与配置审计。

L2.3.2项目沟通管理

项目沟通过程分为4个阶段：

沟通计划确定项目干系人的信息和沟通规定

信息分布：

绩效汇报：状态汇报、进度汇报、预测

管理收尾：项目文档、教训总结（项目总结、阶段性总结）

项目沟通方式：项目周报、月报、项目例会、会议记录、专题会议

123.3项目质量管理

根据CMM对■软件质量保证H勺定义：软件质量保证（SQA）是一种管理工具，它是

有计划H勺并通过一组系统H勺活动来监控软件开发人员所用的措施和原则并验证他们

与否彻底地应用了这些专门技术。通过SQA,一套合适的开发措施己经就位，项目一

直控制在原则日勺指导下，同步实行评审和审计，产生文档用来支持维护和改善，软

件配置管理已经建立，测试也被实行，通过这些措施使得高质量H勺产品能被准期交

付。

PM或协同专职H勺质量保证人员通过质量筹划、质量控制、质量保证各项旗量管

理活动增进项目实行，到达项目质量目的的规定。并通过质量改善活动，增强组织

满足有效性、可追溯性的质量规定的能力。

PM组织项目阶段评审，并与项目决策层针对项目问题进行沟通、谈判，将最终

H勺结论告知项目组绡员,并组织安排评审成果进行实行"

PM应及早参与到软件测试工作之中，与测试人员对项目需求到达一致共识，参

与测试用例的评审，这将有助于测试小组充足及时地发现软件工作产品的问题，到

达节省成本的目的U

L2.3.4项目风险管理

项目任务书下达后，在项目筹划阶段由PM/PSM组织项目组组员、项目SQAL、部

门项目管理人员以及部门有关资深人员召开风险评估会议；

在会议上发给会议组员项目前期的有关资料，参照组织文献的“风险示例”识

别出开发/实行过程中的所有风险，明确风险类型，制定风险控制措施。PM/PSM负责

按照会议成果填写《项目风险管理层》；

项目日勺各阶段开始前，或项目发生重要变更时，由PM/PSM协同项目组员识别新

日勺风险，修正前期识别出日勺不精确日勺风险，调整风险控制措施，关闭已消失或已发

生的风险，深入完善《项目风险管理表》，按照《评审规程》中的有关规定进吁合适

等级、形式的评审。

L2.3.5项目时间管理

PM根据项目计划定期对项目的进展状况进行测量，对软件工作产品的生产活动

及协议完毕状况进行监控，若发现过程偏离了计划，找出原因，采用行动及进纠正；

当偏离明显时，对计划做出对应的调整进行变更控制，采用防止措施。并确定项目

与否应当进入下一阶段。

定期及时向项目决策层及有关部门汇报项目状况。

1.2.3.6项目变更管理

需求调研完毕后，项目软件经理编制需求分析汇报，经评审确认后形成客户需

求基线，纳入配置管理库。双方一起制定需求变更控制措施，以保证需求变更要在

受控状态下进行。需求变更由事先明确的负责人提出，双方协商后，补充需求汇报。

客户或项目开发小组提出需求变更或功能增长时，须按照双方约定欧J需求变更控制

措施执行，填写“变更控制汇报”，明确变更所波及的有关部分，经有关负责人确认。

为保证系统的稳定与一致性，需求变更务必谨慎，时间上要有阶段性。

1.237项目实行进度管理

从工程施工准备阶段开始直至竣工验收的全过程中，都须坚持采用动态管理，

积极预控口勺措施进行控制。

1）、接受业主协调各单位之间的进度计划关系。

2）、抓住工程实行H勺各项准备工作，做好项目开发计划，供业主审查，项目开

发计划包括：

＞制定项目组织构造、确定执行项目各项任务日勺所有人员；

＞制定项目和各个工作任务的时间表，确定每个阶段的工作任务、目的J和资源

保障:

>制定项目开发质量保证计划等。

3）、制定详细的软件开发和工程施工进度计划，供业主审查每个阶段的进度计

划，使计划制定的合理，同步又能保证总体进度的完毕。

4）、接受业主单位施工进度计划的检查监督，接受业主方对进度计划进行动态

调整,以保讦项目的J阶段和总体进度目的I的实现°提交软件开发开发文档供业主单

位审查。实际进度与计划进度发生偏差时，根据业重规定对进度计划进行修订。

5）、进度偏差的调整。当工期目日勺严重偏离时，根据业主单位提出的对策提议，

采用对应日勺措施。例如在实际进度落后计划时，采用增长施工人员、延长施工时间

等措施。

6）、参与业主主持向进度协调工作会议，及时搜集影响进度的原因，为信息系

统工程的施工发明条件。

7）、抓好关键任务的进度管理。

8）、部到开发施工难点或拖后现象等实际问题，配合业主单位提供有关现场信

息，并提出处理措施。通过业主单位召集的交流会、协调会、周例会、及时调整、

修改善度计划。

L2.3.8项目人力资源配置

为了准时、顺利、保质保量日勺实行本项目，根据项目实现日勺阶段性，以及项目

实行各阶段的施工特点，我企业将对项目组人员职责进行分工，详细人员分工及人

员数量配置如下:

1.2.4拟任技术人员状况

1.2.5工期计划

1.2.5.1交货时间及配送流程

交货时间

交货时间以详细日勺项目实行计划为据。在项目上线安装前按序发货至院方指定

地点。

交货配送方案

令控制进货关：严把进货关，所有配件。都经原厂家进货，保证设备无质量问

题：

令质检部门，从进料到发货全过程日勺跟踪、检查；

令在质检完毕之后，企业严格按照协议条款送货至最终客户，项目小组制定详

细的技术方案及安装调试计划，并组织专业技术人员进行安装、培训、验收

等工作；

我企业对本次投标的配送方案高度重视，从制度上、技术上，我们都竭尽

全力做到更好。

【设备配送流程图】

1.2.5.2项目实行工期

针对本次项目的实行，我企业专门成立中标货品实行管理小组，制定本次项目

日勺工作方案。

项目进度安排

本项目估计将在2个月内完毕。（详细工期由协议约定及现场状况变动为准）。

实行进度表

第一阶段：协议签定后3天内，我企业将进行项目前期准备。深入优化需求分

析、概要设计、详细设计，并细化系统建设计划、目日勺任务书和测试验收方案，试

验收方案，向院方提供上述文档，并通过院领导审核。

第二阶段：完毕所有设备时到货，按采购人需求完毕设备安装、调试；本阶段

预订周期7天，期间第三阶段项目将同步进展。

第二阶段：实行阶段，协议签1」后45天内完毕项目的所启系统建设，并上线投

入试运行。

第四阶段：投入试运行后正常运行15天及培训。本阶段包括了对详细软件功能

模块H勺功能及性能测试和顾客培训。

第五阶段：系统正式上线，经验收合格，正式交付使用，进入维护期。

为了实现预期的目日勺，项目实行计划应进行充足日勺优化，可以并行开展的工作

尽量并行开展，同步也充足考虑时间安排的也许性，有些工作的时间客观上是不能

缩短淤J,或缩短之后会严重影响项目质量，工程周期压缩的前提是保证工程的质量。

1.2.5.3项目实行进度计划表（以生效日算起）

1245

373060

X0057

需求分析、设*

计，详细计划

设备到货、调试***

软硬件实行、调***

试

试运行，功能测***

试，运行测试

培训*

验收、正式上线*

1.3培训方案

1.3.1培训方案

顾客培训是保证整个项目成功的重要环节之一。为了让工程项目的有关技术人

员更好地对系统进行管理和维护，我方将负责对有关技术人员进行全面系统口勺培训,

通过讲述多种设备和软件系统的I功能、性能、构造原理及维护管理技术和实际操作

等培训内容，使之掌握系统系统配置、运行、故障处理及平常测试维护，从而保证

系统能正常安全的运行。

在本项目中接受系统培训日勺顾客可分为两类，它们各自欧I培训目的如下。

系统的平常使用人员：

指的是系统的一线使用人员和管理者。这一部分人员通过培训，重要应到达如

下目叱

令掌握所用系统的软件功能使用措施；

＜可以运用系统完毕平常护理有关工作；

＜可以运用系统完毕工作日勺交接班转移；

系统管理人员：

指的是系统的平常管理和维护人员，包括信息中