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文档简介

医院医学伦理审核及回避制度第一章总则第一条为加强医院医学伦理管理，规范医务人员医学伦理行为，维护患者合法权益，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本制度。第二条医院医学伦理审核及回避制度（以下简称“本制度”）适用于全院医务人员。第三条本制度所称医学伦理审核，是指对医疗行为、医学科研、医学教育等涉及伦理问题的活动进行审查、评估和决策的过程。医学伦理回避，是指医务人员在特定情况下，因利益冲突或其他原因，主动或被动地不参与相关医疗活动。第四条医院医学伦理委员会（以下简称“伦理委员会”）负责全院医学伦理审核及回避工作的组织、协调和监督。第二章医学伦理审核第五条医学伦理审核范围包括但不限于以下内容：（一）医疗行为的伦理合规性；（二）医学科研的伦理合规性；（三）医学教育的伦理合规性；（四）新技术、新业务的伦理合规性；（五）其他涉及伦理问题的医疗活动。第六条医学伦理审核程序：（一）申请：医务人员在开展涉及伦理问题的医疗活动前，应向伦理委员会提交医学伦理审核申请；（二）审查：伦理委员会对申请材料进行审查，必要时可要求申请人和相关当事人提供补充材料；（三）评估：伦理委员会对申请事项的伦理合规性进行评估，形成评估报告；（四）决策：伦理委员会根据评估报告，对申请事项作出同意、修改后同意、不同意等决策；（五）反馈：伦理委员会将决策结果及时反馈给申请人和相关当事人。第七条医学伦理审核结果的应用：（一）医学伦理审核同意的事项，医务人员可按照审核意见开展相关医疗活动；（二）医学伦理审核修改后同意的事项，医务人员应按照审核意见进行修改，并经伦理委员会再次审查同意后方可开展相关医疗活动；（三）医学伦理审核不同意的事项，医务人员不得开展相关医疗活动。第三章医学伦理回避第八条医学伦理回避情形包括但不限于以下情况：（一）医务人员与患者存在亲属关系、利害关系等可能导致利益冲突的关系；（二）医务人员参与医疗活动可能影响其客观、公正判断的情况；（三）医务人员参与医疗活动可能影响患者利益的情况；（四）其他需要回避的情形。第九条医学伦理回避程序：（一）主动回避：医务人员在发现存在回避情形时，应主动向科室负责人报告，并提出回避申请；（二）被动回避：患者或其家属认为医务人员存在回避情形，可向医院投诉，医院调查核实后，根据情况决定是否回避；（三）回避决定：科室负责人或医院根据回避申请或投诉情况，作出回避决定；（四）回避执行：医务人员应按照回避决定执行，不得擅自改变。第四章监督与处罚第十条医院应加强对医学伦理审核及回避制度执行情况的监督检查，确保制度落实。第十一条医务人员违反医学伦理审核及回避制度的，医院应根据情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消评优评先资格、调整工作岗位等处理；情节严

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