2026年大学大一（护理学）护理学综合实训阶段测试题及答案

2025年大学大一（护理学）护理学综合实训阶段测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷答题要求：本卷为选择题，每题只有一个正确答案。请将正确答案填涂在答题卡相应位置。（总共20题，每题2分，每题给出的选项中，只有一项是符合题目要求的）1.护理程序的第一步“评估”，主要收集患者的资料，以下不属于主观资料的是A.患者说“我头痛得厉害”B.患者家属诉“患者晚上睡眠不好”C.护士查体发现患者体温38℃D.患者自述“我感觉很乏力”2.关于护理诊断的陈述，正确的是A.现存的护理诊断，一定是患者目前已经存在的健康问题B.潜在的护理诊断，意味着患者一定会发生该问题C.健康的护理诊断，是对患者目前健康状态的肯定描述D.护理诊断的陈述包括问题、相关因素和症状与体征3.以下属于独立性护理措施的是A.遵医嘱给患者静脉输液B.协助患者进行康复训练C.通知医生患者的病情变化D.与营养师沟通为患者制定饮食计划4.护理目标的陈述，错误的是A.主语应该是患者或患者的一部分B.谓语是护理活动后患者要达到的行为改变C.时间状语是指目标应在何时达到D.条件状语可不写5.为患者进行口腔护理时，以下操作错误的是A.昏迷患者可用开口器协助张口B.有活动假牙的患者，取下假牙后应浸泡在酒精中C.擦拭口腔黏膜时，应从臼齿处放入弯钳D.口腔护理的目的之一是预防口腔感染6.为患者测量体温时，以下做法正确的是A.患者进食后30分钟可测量体温B.测量体温前，应检查体温计的度数是否在35℃以下C.测量腋温时，体温计应紧贴腋窝皮肤D.测量肛温时，插入肛门的深度为3-4cm7.关于血压测量，错误的是A.测量前患者应安静休息5-10分钟B.测量时，袖带应平整地缠于上臂中部，下缘距肘窝2-3cmC.听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处D.测量过程中，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平8.为患者进行床上擦浴时，水温应调节至A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-52℃9.协助患者翻身时，以下注意事项错误的是A.翻身前应先将患者的各种导管安置妥当B.两人协助翻身时，动作应协调一致C.为有伤口的患者翻身时，应避免伤口受压D.翻身间隔时间根据患者病情及皮肤情况而定，一般为2小时一次10.关于压疮的预防，正确的是A.长期卧床患者应使用气垫床B.对骨隆突处可垫软枕保护C.保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激D.以上都是11.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量一般不超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml12.患者大量输入库存血后容易出现A.低血钾B.低血钙C.高血钠D.高血镁13.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，其原因是A.滴管有裂隙B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当D.输液速度过快14.以下哪种药物中毒时，禁忌洗胃A.敌敌畏B.浓硫酸C.安眠药D.灭鼠药15.为患者进行导尿时，初次消毒的顺序是A.自上而下，由外向内B.自上而下，由内向外C.自下而上，由外向内D.自下而上，由内向外16.留置导尿管患者，预防泌尿系统感染的措施错误的是A.保持尿道口清洁，每日用消毒棉球擦拭1-2次B.引流管不能受压、扭曲C.鼓励患者多饮水，以冲洗尿路D.定期更换导尿管，一般每周更换一次17.在护理记录中，PIO格式的含义是A.问题、措施、结果B.计划、措施、结果C.问题、评估、措施D.计划、评估、结果18.临终关怀的宗旨是A.延长患者生命B.提高患者生命质量C.治疗患者疾病D.减轻患者家属负担19.护士在执行医嘱时，以下做法正确的是A.随意篡改医嘱B.盲目执行医嘱C.发现医嘱有错误时，应及时与医生沟通D.患者对医嘱提出疑问时，不予理会20.护理伦理的基本原则不包括A.自主原则B.不伤害原则C.公正原则D.互利原则第II卷答题要求：请在答题纸上作答，答题时应做到字迹清晰、卷面整洁，并注意答题规范。（总共6题，每题10分）21.简述护理程序的五个步骤及其相互关系。22.患者，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院。患者咳嗽、咳痰、呼吸困难，体温38.5℃。请针对该患者列出主要的护理诊断及相应的护理措施。23.简述为患者进行心肺复苏的操作步骤及注意事项。24.材料：患者，女性，42岁，因“子宫肌瘤”拟行手术治疗。术前患者表现出焦虑、紧张情绪，担心手术效果及术后恢复。问题：作为护士，应如何对该患者进行心理护理？25.材料：患者，男性，56岁，因“冠心病”住院治疗。医嘱给予硝酸甘油静脉滴注。问题：在使用硝酸甘油过程中，护士应注意观察哪些方面？26.简述护士在医院感染预防与控制中的职责。答案1.C2.D3.B4.D5.B6.B7.B8.D9.D10.D11.B12.B13.A14.B15.A16.D17.A18.B19.C20.D21.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估是收集患者资料，为护理活动提供依据；诊断是对评估资料进行分析判断，确定护理问题；计划是针对护理问题制定护理目标和措施；实施是执行护理计划；评价是根据护理目标检查护理效果。五个步骤相互联系、相互依赖，形成一个动态的循环过程。22.护理诊断：-气体交换受损与肺部炎症、通气功能障碍有关。护理措施：-给予半卧位，利于呼吸。-遵医嘱给予吸氧，改善缺氧症状。-指导患者进行有效咳嗽、咳痰，必要时吸痰。-体温过高与肺部感染有关。护理措施：-监测体温变化，每4小时测量一次。-遵医嘱给予退烧药，观察用药效果。-给予物理降温，如温水擦浴。-补充水分和营养，保持室内空气流通。23.操作步骤：-判断意识和呼吸：轻拍患者肩部并呼喊，观察有无反应，同时观察胸部有无起伏，判断呼吸情况。-呼救：立即呼叫他人帮忙，拨打急救电话。-摆放体位：将患者仰卧在硬板床或地面上。-胸外按压：双手掌根重叠，按压胸骨中下1/3交界处，频率100-120次/分钟，深度5-6cm。-开放气道：清理口腔异物，采用仰头抬颌法打开气道。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。-持续心肺复苏：按照30次胸外按压配合2次人工呼吸的比例进行操作，直至专业急救人员到达。注意事项：-按压部位要准确，力度适中，避免用力过猛造成肋骨骨折。-开放气道时要确保气道通畅，避免误吸。-人工呼吸时要注意吹气力度和频率，避免过度通气。-操作过程中要尽量减少中断，如需中断，时间不超过10秒。24.护士应主动与患者沟通，了解其焦虑的原因。向患者介绍手术的必要性、安全性及成功案例，增强其信心。耐心倾听患者的担忧，给予心理支持和安慰。指导患者进行放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，缓解紧张情绪。鼓励患者家属多陪伴，给予情感支持。25.护士应注意观察患者的血压、心率、心律变化，防止低血压的发生。观察患者有无头痛、头晕、面色潮红等不良反应。注意药物的滴速，根据患者的反应及时调整。询问患者用药后的感受，如有无胸闷、胸痛缓解等情况。同时，要做好用药记录，包括用药时间、剂量、效果等。26.护士在医院感染预