妇产科护理（副高）真题

妇产科护理（副高）真题精选说明：妇产科护理副高职称考试无官方公开完整真题，以下精选真题均来自历年考试回忆版及权威辅导资料整理，贴合考试大纲与命题规律，解析侧重副高岗位核心能力要求，兼顾临床实践与理论结合，助力备考冲刺。所有真题及解析参考权威护理类副高考试辅导用书编制，确保专业性与实用性。一、单项选择题（共10题，每题只有1个正确答案）1.关于妊娠期高血压疾病的护理措施，下列说法错误的是（）

A.保证充足睡眠，取左侧卧位

B.密切监测血压、尿蛋白及胎儿宫内情况

C.遵医嘱使用硫酸镁时，需监测膝反射、呼吸及尿量

D.子痫发作时，立即给予镇静剂后终止妊娠

答案：D

解析：子痫发作时，首要措施是保持呼吸道通畅、控制抽搐（如使用硫酸镁），待抽搐控制后，根据孕周、胎儿情况及母体病情决定是否终止妊娠，而非立即终止妊娠。左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘血供；硫酸镁使用需严格遵循“膝反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h”的原则，避免中毒。

2.产后出血的定义是（）

A.产后24小时内出血量≥500ml

B.产后12小时内出血量≥500ml

C.产后24小时内出血量≥1000ml

D.产后48小时内出血量≥500ml

答案：A

解析：临床明确规定，产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道出血量≥500ml，是分娩期严重并发症，也是导致产妇死亡的主要原因之一。需重点掌握产后出血的诱因（子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍）及应急护理措施，贴合副高考试对并发症处理能力的考查要求。

3.子宫内膜癌最常见的临床表现是（）

A.接触性出血

B.绝经后阴道不规则流血

C.阴道排液

D.下腹部疼痛

答案：B

解析：子宫内膜癌多见于绝经后女性，最典型的临床表现是绝经后阴道不规则流血，量一般不多；接触性出血多见于宫颈癌；阴道排液多为浆液性或血性分泌物，下腹部疼痛多为晚期症状。副高考试中需重点区分妇科恶性肿瘤的典型临床表现，结合病理特点理解记忆。

4.关于卵巢肿瘤蒂扭转的护理，下列错误的是（）

A.立即禁食禁饮，做好手术准备

B.密切观察腹痛及生命体征变化

C.疼痛剧烈时，可遵医嘱使用镇痛剂

D.蒂扭转一经确诊，可先保守治疗观察

答案：D

解析：卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见急腹症，一经确诊，需立即手术治疗，不可保守治疗，否则可能导致肿瘤坏死、破裂，引发腹腔感染。护理重点为术前做好应急准备，术后监测病情，预防并发症，符合副高岗位对急腹症处理的临床护理要求。5.母乳喂养的优点不包括（）

A.提供婴儿生长发育所需的全部营养

B.增强婴儿免疫力，减少感染性疾病

C.促进母体子宫收缩，减少产后出血

D.延长母体绝经时间，减少乳腺癌风险

答案：D

解析：母乳喂养可促进母体子宫收缩，减少产后出血，降低母体乳腺癌、卵巢癌的发病风险，但不能延长母体绝经时间。母乳喂养的核心优点是营养均衡、增强婴儿免疫力，贴合妇产科护理中产后护理的高频考点，也是副高考试中基础护理与临床结合的重点。

6.异位妊娠最常见的着床部位是（）

A.输卵管壶腹部

B.输卵管峡部

C.输卵管伞部

D.腹腔

答案：A

解析：异位妊娠中，输卵管妊娠占95%以上，其中以输卵管壶腹部着床最常见（约占78%），其次为峡部、伞部，腹腔妊娠较少见。需重点掌握异位妊娠的临床表现（停经、腹痛、阴道流血）、辅助检查及急救护理，是副高考试中妊娠期并发症的核心考点。

7.关于子宫脱垂的护理，下列说法正确的是（）

A.Ⅰ度子宫脱垂无需护理，定期观察即可

B.Ⅱ度及以上子宫脱垂需立即手术治疗

C.指导患者避免便秘、久站、重体力劳动

D.放置子宫托后，无需定期复查

答案：C

解析：Ⅰ度子宫脱垂虽症状较轻，但仍需护理，如指导患者进行盆底肌功能锻炼、避免诱发因素；Ⅱ度及以上子宫脱垂需根据患者年龄、生育需求及身体状况选择治疗方式，并非立即手术；放置子宫托后，需定期复查，避免子宫托嵌顿、感染。盆底肌功能锻炼及诱因预防是子宫脱垂护理的重点，符合副高考试对护理措施专业性的要求。

8.胎膜早破的护理措施中，错误的是（）

A.绝对卧床休息，取平卧位

B.密切监测胎心音及胎动

C.保持外阴清洁，预防感染

D.遵医嘱使用抗生素预防感染

答案：A

解析：胎膜早破患者需绝对卧床休息，取臀高卧位（抬高臀部），防止脐带脱垂，而非平卧位；密切监测胎心音及胎动，及时发现胎儿宫内窘迫；保持外阴清洁，避免感染，遵医嘱使用抗生素预防感染。脐带脱垂的预防与应急处理是胎膜早破护理的核心，也是副高考试的高频考点。

9.功能失调性子宫出血的核心护理措施是（）

A.止血、调整月经周期、促排卵

B.抗感染治疗

C.手术治疗

D.输血治疗

答案：A

解析：功能失调性子宫出血的护理核心是围绕治疗原则展开，即止血、调整月经周期、促排卵（适用于有生育需求的患者）；抗感染、输血治疗为对症护理，仅用于出血过多或合并感染时；手术治疗用于药物治疗无效的患者。需结合患者年龄、生育需求制定个性化护理方案，贴合副高岗位的临床决策能力要求。

10.妇科恶性肿瘤化疗患者的护理，下列错误的是（）

A.化疗前评估患者的肝肾功能、血常规

B.化疗期间密切观察患者的不良反应

C.化疗药物外渗时，立即热敷局部

D.指导患者化疗期间多饮水，促进药物排泄

答案：C

解析：化疗药物外渗时，需立即停止输注，冷敷局部（收缩血管，减少药物扩散），而非热敷；热敷会加速药物扩散，加重局部组织损伤。化疗前评估肝肾功能、血常规，可避免化疗药物对脏器的损伤；化疗期间多饮水，可促进药物排泄，减轻不良反应。化疗护理的重点是不良反应的预防与处理，是副高考试中肿瘤护理的核心内容。

二、多项选择题（共5题，每题有2个及以上正确答案）1.妊娠期合并糖尿病的护理措施包括（）

A.密切监测血糖、尿糖及糖化血红蛋白

B.指导患者合理饮食，控制总热量摄入

C.鼓励患者适当运动，如散步、孕妇瑜伽

D.遵医嘱使用胰岛素，监测血糖变化

答案：ABCD

解析：妊娠期合并糖尿病的护理需围绕血糖控制展开，包括监测血糖（空腹、餐后2小时血糖，尿糖，糖化血红蛋白）、饮食指导（控制总热量，均衡营养）、适当运动（避免剧烈运动）、药物护理（胰岛素治疗，避免口服降糖药），同时密切监测胎儿宫内情况，预防并发症（如巨大儿、胎儿窘迫）。该考点贴合副高考试中妊娠合并症护理的综合考查要求。

2.宫颈癌的高危因素包括（）

A.人乳头瘤病毒（HPV）感染

B.性生活过早、多个性伴侣

C.吸烟

D.宫颈慢性炎症

答案：ABCD

解析：宫颈癌的高危因素较多，其中HPV感染是最主要的高危因素（尤其是高危型HPV，如16、18型）；性生活过早、多个性伴侣、吸烟、宫颈慢性炎症等均会增加宫颈癌的发病风险。副高考试中需掌握宫颈癌的高危因素、筛查方法及护理措施，兼顾预防与临床护理。

3.产褥感染的临床表现包括（）

A.发热、寒战

B.下腹部疼痛

C.恶露异常（量多、异味）

D.外阴伤口红肿、疼痛

答案：ABCD

解析：产褥感染是产后常见并发症，临床表现多样，主要包括发热（体温≥38.5℃，持续24小时以上）、寒战、下腹部疼痛（持续性钝痛或胀痛）、恶露异常（量增多、颜色异常、有异味），若合并外阴伤口感染，可出现伤口红肿、疼痛、渗液。护理重点为抗感染、促进恶露排出、缓解疼痛，是副高考试中产后并发症护理的重点。

4.卵巢囊肿的护理评估内容包括（）

A.囊肿的大小、位置、质地

B.患者的症状（如腹痛、腹胀）

C.月经史、生育史

D.辅助检查结果（如B超、肿瘤标志物）

答案：ABCD

解析：卵巢囊肿的护理评估需全面，包括囊肿的体征（大小、位置、质地、活动度）、患者的症状（腹痛、腹胀、月经异常等）、个人史（月经史、生育史、家族史）及辅助检查结果（B超、肿瘤标志物、CT等），为治疗方案制定及护理措施实施提供依据，贴合副高岗位的评估能力要求。

5.妇科腹部手术后的护理措施包括（）

A.密切监测生命体征，观察切口有无渗血、渗液

B.术后6小时内禁食禁饮，6小时后可少量流质饮食

C.鼓励患者早期下床活动，预防肠粘连

D.保持导尿管通畅，观察尿量及颜色

答案：ABCD

解析：妇科腹部手术后护理核心是预防并发症，包括监测生命体征、观察切口情况、饮食护理（循序渐进，从流质到半流质再到普通饮食）、早期活动（术后24-48小时下床）、导尿管护理（保持通畅，拔管前夹管训练），同时做好心理护理，缓解患者焦虑。该考点是副高考试中手术护理的基础内容，侧重综合护理能力考查。

三、案例分析题（共2题，结合临床场景，考查综合护理能力）案例一：患者，女，38岁，绝经2年，近1个月出现阴道不规则流血，量少，色暗红，无腹痛，伴阴道排液，量多，呈浆液性，无异味。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质软，活动可，双侧附件未触及异常。B超检查示：子宫内膜增厚，约12mm，回声不均。

请回答：

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）为明确诊断，需进一步做哪些辅助检查？

（3）针对该患者的护理措施有哪些？

参考答案：

（1）最可能的诊断：子宫内膜癌（绝经后女性，阴道不规则流血、浆液性排液，B超示子宫内膜增厚、回声不均，符合子宫内膜癌的典型表现）。

（2）进一步辅助检查：①分段诊断性刮宫（金标准），刮取子宫内膜组织进行病理检查，明确病变性质；②肿瘤标志物检查（如CA125），辅助判断病情；③宫腔镜检查，直接观察子宫内膜病变情况，并可定位活检。

（3）护理措施：

①心理护理：关心患者，讲解疾病相关知识及治疗方案，缓解焦虑、恐惧情绪，帮助患者树立治疗信心；

②病情监测：密切观察阴道流血量、颜色、性状，观察阴道排液情况，监测生命体征，及时发现异常；

③术前护理（若需手术）：做好术前准备，如皮肤准备、肠道准备、阴道准备，指导患者术前禁食禁饮，监测肝肾功能、血常规等；

④术后护理：密切观察切口有无渗血、渗液，保持导尿管通畅，观察尿量及颜色，指导患者早期下床活动，预防并发症，做好饮食指导（高蛋白、高维生素、易消化饮食）；

⑤健康指导：术后定期复查（术后1-2年每3个月复查1次，3-5年每6个月复查1次，5年后每年复查1次），指导患者观察阴道流血、排液情况，出现异常及时就诊，避免劳累，加强营养。

案例二：患者，女，28岁，孕38周，因“腹痛2小时”入院，产检：宫高32cm，腹围98cm，胎心音140次/分，规律宫缩，宫缩间隔3-4分钟，持续30-40秒，宫口开大2cm，胎膜未破，血压120/80mmHg，无妊娠并发症。入院后2小时，患者宫缩加强，间隔2-3分钟，持续50-60秒，宫口开大5cm，胎膜自然破裂，羊水清，胎心音138次/分。

请回答：

（1）该患者目前处于分娩的哪个阶段？

（2）该阶段的护理重点是什么？

（3）若患者出现宫缩乏力，应采取哪些护理措施？

参考答案：

（1）目前处于第一产程活跃期（宫口开大3-10cm为活跃期，患者当前宫口开大5cm，宫缩规律且加强，胎膜已破，符合活跃期表现）。

（2）护理重点：

①产程监测：密切观察宫缩（频率、持续时间、强度），监测胎心音（每15-30分钟1次），观察宫口扩张及胎头下降情况，记录产程进展；

②产妇护理：指导产妇正确呼吸（如腹式呼吸），缓解宫缩疼痛，鼓励产妇少量多次进食、饮水，补充能量，协助产妇更换体位（如左侧卧位），促进产程进展；

③胎膜破裂后护理：立即听胎心音，观察羊水颜色、量、性状，保持外阴清洁，预防感染，