2025年医用设备上岗考试(DSA技师)预测试题及答案

2025年医用设备上岗考试(DSA技师)预测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于DSA设备中平板探测器的性能参数，下列描述错误的是：A.量子检测效率（DQE）越高，成像所需辐射剂量越低B.空间分辨率常用lp/mm表示，一般平板探测器可达3-5lp/mmC.动态范围指探测器能同时检测的最小和最大信号强度的比值，通常≥10000:1D.像素尺寸越小，空间分辨率越低答案：D（像素尺寸越小，单位面积内像素数量越多，空间分辨率越高）2.脑血管DSA检查时，常用的对比剂注射速率为：A.1-2ml/sB.3-5ml/sC.6-8ml/sD.9-10ml/s答案：B（脑血管血流速度较慢，常规注射速率3-5ml/s，总量8-10ml）3.下列哪种减影方式属于时间减影的改进技术？A.能量减影B.混合减影C.路标减影（Roadmap）D.双能减影答案：C（路标减影通过先获取蒙片并标记路径，属于时间减影的动态应用）4.DSA设备中，高压发生器的输出波形对图像质量的影响主要体现在：A.kV稳定性影响对比度，mA稳定性影响噪声B.kV稳定性影响噪声，mA稳定性影响对比度C.kV和mA稳定性均主要影响空间分辨率D.kV和mA稳定性对图像质量无显著影响答案：A（kV波动会导致X线质变化，影响组织对比度；mA波动会改变光子数量，影响图像噪声）5.关于DSA检查中患者呼吸控制的要求，正确的是：A.胸腹部检查需深吸气后屏气，避免呼吸运动伪影B.四肢检查需患者自由呼吸，无需控制C.脑血管检查需患者快速呼吸以降低颅内压D.所有部位检查均需全程屏气答案：A（胸腹部器官随呼吸移动明显，需深吸气后屏气；四肢活动度小，一般无需严格屏气；脑血管检查需平静呼吸，避免屏气导致颅内压升高）6.下列DSA图像后处理技术中，用于增强血管边缘的是：A.平滑滤波B.锐化滤波C.直方图均衡化D.伪彩色处理答案：B（锐化滤波通过增强高频信号突出边缘；平滑滤波减少噪声；直方图均衡化改善对比度；伪彩色处理用于视觉增强）7.心脏DSA检查时，为避免心脏搏动伪影，通常采用的帧频是：A.1-2帧/秒B.3-5帧/秒C.15-30帧/秒D.40-50帧/秒答案：C（心脏搏动频率约60-100次/分，需高帧频（15-30帧/秒）捕捉动态变化）8.关于DSA设备的质控检测，下列指标中不属于年度检测项目的是：A.X线输出量重复性B.平板探测器均匀性C.辐射剂量指数（DSDI）D.设备安装时的定位精度答案：D（定位精度属于验收检测项目，年度检测侧重性能稳定性）9.对比剂外渗的处理措施中，错误的是：A.立即停止注射，回抽残留对比剂B.局部冷敷（24小时内）C.抬高患肢促进回流D.若出现水疱，立即挑破引流答案：D（对比剂外渗出现水疱时，不可自行挑破，需无菌操作处理，避免感染）10.DSA检查中，为减少运动伪影，不推荐的措施是：A.使用短曝光时间B.提高管电流增加光子通量C.对躁动患者使用镇静剂D.延长曝光时间以降低噪声答案：D（延长曝光时间会增加运动伪影风险，应通过提高管电流或缩短曝光时间平衡噪声与伪影）11.关于DSA设备的C形臂运动方式，下列描述正确的是：A.单平面C形臂只能进行正侧位投照B.双平面C形臂可同时获取两个正交平面的图像C.旋转DSA的最大旋转角度通常不超过90°D.步进式血管造影适用于大范围血管成像，需患者多次屏气答案：B（双平面C形臂配备两个探测器，可同时采集两个方向图像；旋转DSA角度可达200°以上；步进式血管造影通过C形臂移动实现连续成像，减少患者屏气次数）12.下列参数中，直接影响DSA图像对比度的是：A.矩阵大小B.像素深度C.曝光时间D.kV值答案：D（kV值决定X线质，影响不同组织对X线的吸收差异，直接影响对比度；矩阵和像素深度影响空间分辨率和灰度等级；曝光时间影响噪声）13.辐射防护的ALARA原则是指：A.合理最低可达剂量B.绝对限制辐射剂量C.尽可能避免辐射暴露D.平均剂量限值答案：A（ALARA即AsLowAsReasonablyAchievable，指在合理范围内使辐射剂量最低）14.关于DSA检查前患者准备，错误的是：A.禁食4-6小时（非急诊）B.测量血压、心率等生命体征C.碘过敏试验（目前指南不强制要求）D.去除检查部位金属物品答案：C（2023年《对比剂应用指南》指出，碘过敏试验预测价值低，不建议常规进行）15.动态DSA的主要优势是：A.提高空间分辨率B.减少辐射剂量C.实时显示血流动力学过程D.降低对比剂用量答案：C（动态DSA通过连续采集成像，可观察血流方向、速度及血管充盈顺序）16.下列DSA图像伪影中，由对比剂浓度过高引起的是：A.运动伪影B.饱和伪影C.散射伪影D.金属伪影答案：B（对比剂浓度过高时，探测器信号超出动态范围，导致局部信号饱和，形成饱和伪影）17.关于DSA设备的剂量管理，错误的是：A.自动亮度控制（ABC）会根据患者厚度自动调整mA/kVB.缩小照射野可减少散射辐射C.脉冲透视比连续透视辐射剂量更高D.记录每次检查的剂量面积乘积（DAP）答案：C（脉冲透视通过间断曝光减少总剂量，比连续透视剂量低）18.下肢动脉DSA检查时，常用的投照角度是：A.正位（0°）B.左前斜30°-45°C.侧位（90°）D.右前斜60°答案：B（下肢动脉走行有自然弯曲，左前斜30°-45°可更好显示股腘动脉分叉及狭窄）19.关于DSA质量控制中的模体测试，常用的模体不包括：A.水模（模拟人体组织衰减）B.线对模体（测试空间分辨率）C.对比剂模体（测试对比度）D.金属球模（测试几何畸变）答案：C（对比度测试通常通过不同厚度的铝片模体实现，对比剂模体非标准配置）20.患者行冠状动脉DSA时出现室颤，技师应首先：A.立即通知术者停止操作B.记录事件时间C.协助进行心肺复苏D.关闭设备电源答案：A（术者需立即处理心脏事件，技师应优先通知术者并协助抢救）二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.DSA设备的组成包括：A.X线发生系统B.图像采集与处理系统C.机械运动系统D.麻醉监护系统答案：ABC（麻醉监护系统属于辅助设备，非DSA核心组成）2.辐射防护的主要措施包括：A.缩短曝光时间B.增大术者与X线源的距离C.使用铅围裙、铅手套等屏蔽工具D.提高管电压降低剂量答案：ABC（提高管电压会增加X线穿透力，但需结合管电流控制剂量，单纯提高kV不一定降低剂量）3.影响DSA图像噪声的因素有：A.光子数量（mA·s）B.探测器量子检测效率（DQE）C.图像处理算法D.患者体型（厚度）答案：ABCD（光子数量越少、DQE越低、患者越厚，噪声越高；图像处理算法可抑制噪声）4.关于对比剂的选择，正确的是：A.肾功能不全患者优先选择等渗对比剂B.儿童患者推荐使用高渗对比剂C.过敏体质患者可选用非离子型对比剂D.心脏造影需选择高浓度对比剂（≥350mgI/ml）答案：ACD（儿童及肾功能不全者应选低渗或等渗对比剂，高渗对比剂肾毒性更高）5.DSA检查中，路图（Roadmap）技术的应用场景包括：A.血管内导管导航B.减少对比剂用量C.实时显示动态血流D.降低辐射剂量答案：ABD（路图技术通过预存蒙片标记路径，用于导管导航，可减少对比剂和剂量，但不显示动态血流）6.下列属于DSA设备日常维护内容的是：A.清洁平板探测器表面B.校准激光定位灯C.检测高压发生器绝缘性能D.更换X线管灯丝答案：AB（日常维护侧重表面清洁、定位校准；高压发生器和X线管维护属于定期专业检修）7.运动伪影的表现形式包括：A.血管边缘模糊B.双影或重影C.局部信号缺失D.图像整体亮度不均答案：AB（运动导致同一结构在不同时间点成像重叠，表现为模糊或重影；信号缺失多因饱和或遮挡，亮度不均与探测器均匀性相关）8.关于DSA图像后处理中的减影技术，正确的是：A.时间减影需获取蒙片和造影片B.能量减影利用不同kV下组织衰减差异C.混合减影结合时间和能量减影D.双能减影属于能量减影的一种答案：ABCD（时间减影是最基本方式，能量减影通过高低kV成像，混合减影综合两种方式，双能减影为能量减影的具体应用）9.患者DSA检查前需签署的知情同意书应包含：A.检查目的及必要性B.对比剂风险（过敏、肾损伤）C.辐射剂量及潜在风险D.检查费用答案：ABC（知情同意书需涵盖检查风险、获益及替代方案，费用属于收费告知，非必需内容）10.关于DSA技师的职责，正确的是：A.操作设备完成图像采集B.参与患者摆位与固定C.分析图像质量并调整参数D.制定临床诊断报告答案：ABC（技师负责设备操作、患者准备和图像质量控制，诊断报告由医师出具）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述DSA设备中平板探测器与影像增强器-电视系统（I.I.-TV）的主要区别。答案：①成像原理：平板探测器通过非晶硅/非晶硒直接将X线转换为电信号（直接或间接转换）；I.I.-TV通过影像增强器将X线转换为可见光，再由摄像机采集。②空间分辨率：平板探测器像素尺寸小（100-200μm），分辨率更高（3-5lp/mm）；I.I.-TV受限于电子透镜畸变，分辨率较低（1-3lp/mm）。③动态范围：平板探测器动态范围大（≥10000:1），可同时显示高对比和低对比结构；I.I.-TV动态范围较小（约1000:1），易出现饱和或噪声。④剂量效率：平板探测器量子检测效率（DQE）高（50%-70%），成像所需辐射剂量更低；I.I.-TVDQE较低（30%-50%），剂量更高。⑤视野均匀性：平板探测器无几何畸变，均匀性好；I.I.-TV边缘易出现失真。2.列举5种DSA检查中减少患者辐射剂量的措施。答案：①优化曝光参数：采用低剂量模式（如脉冲透视），降低不必要的高mA/kV设置。②缩小照射野：使用准直器限制X线照射范围，减少散射辐射。③控制曝光时间：缩短透视和采集成像时间，避免不必要的连续曝光。④合理选择帧频：根据检查部位调整帧频（如心脏用高帧频，外周血管用低帧频）。⑤使用剂量管理系统：利用自动亮度控制（ABC）自动调整参数，结合剂量面积乘积（DAP）监测实时剂量。⑥提高图像后处理效率：减少重复曝光（如通过路图技术减少对比剂注射次数）。（答出5点即可）3.简述DSA检查中对比剂外渗的预防与处理流程。答案：预防措施：①注射前确认导管在血管内（回抽见血），避免导管异位。②选择合适的注射速率（根据血管直径调整），避免压力过高。③使用压力感受器监测注射压力，超过阈值自动停止。处理流程：①立即停止注射，回抽导管内残留对比剂。②局部压迫（非动脉）防止扩散，抬高患肢促进回流。③24小时内冷敷（减轻肿胀），24小时后热敷（促进吸收）。④观察症状：轻度外渗（无红肿）可随访；中重度（红肿、疼痛）需使用地塞米松软膏或50%硫酸镁湿敷；出现水疱、皮肤坏死时请外科会诊，避免自行挑破。4.说明时间减影的基本原理及主要缺点。答案：原理：时间减影是DSA最基本的减影方式，通过在注射对比剂前（蒙片）和注射后（造影片）分别采集图像，将造影片与蒙片进行数字相减，消除骨骼、软组织等静态结构，仅保留对比剂充盈的血管图像。主要缺点：①运动伪影：若患者在蒙片与造影片采集期间发生运动（如呼吸、心跳），静态结构位置改变，减影后残留伪影。②时间延迟：对比剂到达兴趣区的时间不一致（如多支血管同时显影），可能导致减影不完全。③蒙片选择限制：需在对比剂到达前获取蒙片，若检查部位血流速度快（如心脏），蒙片与造影片时间间隔短，操作难度大。5.列举DSA设备日常质量控制的5项关键指标及检测方法。答案：①透视剂量率：使用剂量仪在标准体模（如20cm水模）下测量，应符合《医用X射线诊断设备质量控制检测规范》（GB18988）要求。②空间分辨率：使用线对模体（如铅条模体），观察能分辨的最高线对数（lp/mm），平板探测器应≥3lp/mm。③灰度均匀性：采集均匀水模图像，计算中心与边缘区域的灰度差值，应≤10%。④几何畸变：使用网格模体，测量图像中网格线的弯曲程度，最大畸变率应≤2%。⑤激光定位灯精度：将定位灯投影到标尺上，检查十字线中心与X线束中心的重合度，偏差应≤2mm。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，65岁，因“突发右侧肢体无力2小时”急诊行全脑血管DSA检查。检查过程中，患者因疼痛躁动，导致图像出现明显运动伪影，同时对比剂注射后发现左侧颈内动脉末端显影模糊。问题：（1）分析运动伪影的可能原因及处理措施。（2）左侧颈内动脉显影模糊的可能原因及解决方法。答案：（1）运动伪影原因：患者因疼痛或紧张发生肢体或头部运动，导致蒙片与造影片中静态结构（如颅骨）位置偏移，减影后残留伪影。处理措施：①立即暂停检查，安抚患者情绪，必要时使用镇静剂（如咪达唑仑）。②重新固定患者头部（使用头架或沙袋），减少活动空间。③缩短蒙片与造影片的时间间隔（如提高采集成像速度）。④若伪影严重，可尝试使用动态蒙片技术（如多次采集蒙片取平均）或选择其他减影方式（如路标减影）。（2）显影模糊可能原因：①对比剂注射速率不足：颈内动脉血流速度快（约30-40cm/s），若注射速率＜5ml/s，对比剂被血流稀释。②导管位置不当：导管未深入颈总动脉（如仅在主动脉弓），对比剂分流至其他分支。③血管痉挛：导管刺激或对比剂温度过低引起血管收缩，血流减少。解决方法：①调整注射参数：增加注射速率至5-7ml/s，总量10-12ml（根据患者体重调整）。②调整导管位置：将导管头端送入颈总动脉近端（距分叉3-5cm），减少对比剂分流。③温加热对比剂（3