7月影像医学免疫学模拟练习题与参考答案

7月影像医学免疫学模拟练习题与参考答案一、影像医学部分（一）单项选择题（每题2分，共20题）1.关于X线成像基本原理，错误的描述是：A.利用X线的穿透性、荧光效应和感光效应B.人体组织密度差异是成像的基础C.骨组织因密度高显示为黑色D.气体因密度低显示为黑色2.肺部CT检查中，"支气管气相"最常见于：A.肺不张B.肺实变C.肺气肿D.肺纤维化3.头颅CT平扫显示高密度影，最可能的诊断是：A.脑梗死（超急性期）B.脑出血（急性期）C.脑水肿D.脑肿瘤（囊性变）4.MRI检查中，T1加权像呈低信号、T2加权像呈高信号的组织是：A.脂肪B.骨皮质C.脑脊液D.肌肉5.诊断骨折最常用的影像学检查是：A.X线平片B.CT三维重建C.MRID.超声6.关于乳腺钼靶X线摄影，描述错误的是：A.主要用于乳腺癌筛查B.对钙化灶敏感性高C.适用于所有年龄段女性D.可见"毛刺征""沙粒样钙化"等恶性征象7.腹部CT增强扫描动脉期明显强化的器官是：A.肝脏B.脾脏C.胰腺D.肾脏8.胸部X线片显示"KerleyB线"，提示：A.间质性肺水肿B.大叶性肺炎C.胸腔积液D.气胸9.诊断椎间盘突出最敏感的检查是：A.X线平片B.CTC.MRID.超声10.关于肺转移瘤的典型影像学表现，错误的是：A.多发结节影B.边缘光滑C.以双肺中下野为主D.常伴肺门淋巴结肿大11.肝脏海绵状血管瘤的CT增强特征是：A.动脉期均匀强化B.门脉期强化减退C.延迟期呈等密度填充D.中心低密度无强化12.急性胰腺炎的CT表现不包括：A.胰腺体积增大B.周围脂肪间隙模糊C.胰腺内高密度钙化灶D.胰周积液13.食管钡餐造影显示"龛影"，提示：A.食管癌B.食管静脉曲张C.食管平滑肌瘤D.食管憩室14.关节MRI检查中，正常半月板的信号特点是：A.T1WI低信号，T2WI低信号B.T1WI高信号，T2WI高信号C.T1WI低信号，T2WI高信号D.T1WI高信号，T2WI低信号15.胸部CT显示"空泡征"，多见于：A.肺脓肿B.肺结核球C.周围型肺癌D.肺错构瘤16.关于DWI（弥散加权成像）的临床应用，错误的是：A.对急性脑梗死敏感B.可鉴别脑脓肿与脑肿瘤坏死C.显示组织水分子弥散受限程度D.在T2WI高信号区域一定表现为高信号17.超声检查中，"火海征"常见于：A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺功能亢进D.甲状腺癌18.骨结核的X线特征表现是：A.骨质增生硬化B.死骨形成C.骨膜反应明显D.溶骨性破坏伴骨质疏松19.心脏超声检查中，评估左心室收缩功能的主要指标是：A.左心室舒张末期内径B.射血分数（EF值）C.二尖瓣血流E/A比值D.室间隔厚度20.关于PET-CT的描述，错误的是：A.结合功能代谢与解剖成像B.对良恶性肿瘤鉴别有优势C.主要使用18F-FDG作为示踪剂D.对脑梗死的诊断优于CT（二）多项选择题（每题3分，共10题）1.属于X线特殊检查的有：A.透视B.体层摄影C.钼靶摄影D.数字减影血管造影（DSA）2.肺部HRCT（高分辨CT）主要用于诊断：A.支气管扩张B.间质性肺疾病C.大叶性肺炎D.肺间质纤维化3.头颅MRI平扫包括的序列有：A.T1WIB.T2WIC.FLAIR（液体衰减反转恢复序列）D.DWI4.提示骨肿瘤恶性可能的X线表现有：A.边界不清B.骨膜反应呈"日光放射状"C.皮质破坏中断D.病灶内有钙化5.腹部超声检查前需空腹的器官有：A.肝脏B.胆囊C.胰腺D.脾脏6.关于肺实变的影像学表现，正确的有：A.X线显示片状致密影B.CT可见"支气管气相"C.边界清晰D.常见于肺炎、肺结核7.乳腺MRI的优势包括：A.对多中心、多灶性病变敏感B.评估肿瘤范围C.鉴别囊实性病变D.替代钼靶作为首选筛查8.急性脑出血的CT演变过程包括：A.急性期（0-3天）：高密度影B.亚急性期（4-21天）：周围低密度环，中心高密度C.慢性期（>21天）：低密度或囊性变D.所有期相均表现为高密度9.关节MRI可显示的结构有：A.软骨B.韧带C.滑膜D.骨皮质10.关于CT对比剂不良反应的处理，正确的有：A.轻度反应（恶心、荨麻疹）：观察，无需特殊处理B.中度反应（喉头水肿）：立即皮下注射肾上腺素C.重度反应（休克）：快速补液，维持生命体征D.所有患者检查前均需做碘过敏试验（三）简答题（每题8分，共5题）1.简述X线成像的基本原理及成像条件。2.比较CT与MRI在中枢神经系统疾病诊断中的优势。3.列出周围型肺癌的典型CT表现。4.简述超声检查中"强回声""等回声""低回声""无回声"分别对应的组织类型。5.说明骨转移瘤的影像学表现特点。二、免疫学部分（一）单项选择题（每题2分，共20题）1.属于固有免疫细胞的是：A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.浆细胞2.能特异性识别抗原的免疫细胞是：A.巨噬细胞B.树突状细胞C.T细胞D.中性粒细胞3.抗体的基本结构是：A.两条重链和两条轻链组成的四肽链结构B.一条重链和一条轻链组成的二肽链结构C.三条重链和三条轻链组成的六肽链结构D.四条重链组成的四聚体4.参与I型超敏反应的主要抗体是：A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE5.MHCⅠ类分子主要提呈的抗原是：A.外源性抗原B.内源性抗原C.超抗原D.半抗原6.具有调理作用的免疫分子是：A.补体C3bB.细胞因子IL-2C.抗体IgDD.MHCⅡ类分子7.自身免疫病的发生机制不包括：A.隐蔽抗原释放B.分子模拟C.免疫耐受建立D.自身反应性淋巴细胞活化8.关于T细胞活化的双信号学说，正确的是：A.第一信号：TCR识别MHC-抗原肽复合物B.第二信号：CD28与B7结合C.缺乏第二信号导致T细胞凋亡D.以上均正确9.属于适应性免疫应答特点的是：A.先天获得B.无特异性C.有免疫记忆D.作用迅速10.补体经典激活途径的激活物是：A.细菌脂多糖（LPS）B.抗原-抗体复合物C.酵母多糖D.凝聚的IgA11.能够产生抗体的细胞是：A.浆细胞B.记忆B细胞C.巨噬细胞D.树突状细胞12.关于NK细胞的描述，错误的是：A.属于固有免疫细胞B.通过ADCC效应杀伤靶细胞C.识别MHCⅠ类分子正常表达的细胞D.可分泌IFN-γ等细胞因子13.超敏反应中，由细胞免疫介导的是：A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型14.免疫耐受的特点是：A.对所有抗原无应答B.仅对特定抗原无应答C.是一种免疫缺陷状态D.不可诱导15.参与Ⅲ型超敏反应的主要免疫分子是：A.IgE和肥大细胞B.IgG/IgM和补体C.致敏T细胞D.中性粒细胞和血小板16.关于B细胞活化的描述，错误的是：A.初始B细胞通过BCR识别抗原B.活化需要Th细胞辅助C.活化后增殖分化为浆细胞和记忆B细胞D.所有抗原均可直接激活B细胞17.主要由Th2细胞分泌的细胞因子是：A.IFN-γB.IL-4C.IL-12D.TNF-α18.属于人工主动免疫的是：A.注射破伤风抗毒素B.接种卡介苗C.输入丙种球蛋白D.母体IgG通过胎盘19.自身免疫病的治疗原则不包括：A.抑制免疫应答B.清除自身抗原C.调节细胞因子D.替代治疗（如补充激素）20.关于MHC分子的功能，错误的是：A.参与抗原提呈B.约束免疫细胞间相互作用（MHC限制性）C.参与T细胞分化发育D.直接杀伤靶细胞（二）多项选择题（每题3分，共10题）1.属于中枢免疫器官的有：A.胸腺B.骨髓C.脾脏D.淋巴结2.具有抗原提呈功能的细胞有：A.树突状细胞（DC）B.巨噬细胞（Mφ）C.B细胞D.中性粒细胞3.补体的生物学作用包括：A.溶菌溶细胞B.调理作用C.炎症介质作用D.免疫调节4.Ⅰ型超敏反应的特点有：A.反应发生快，消退快B.由IgE介导C.常引起组织损伤D.有明显个体差异5.属于细胞因子的有：A.白细胞介素（IL）B.干扰素（IFN）C.肿瘤坏死因子（TNF）D.集落刺激因子（CSF）6.关于T细胞亚群的描述，正确的有：A.Th1细胞主要介导细胞免疫B.Th2细胞主要介导体液免疫C.Treg细胞具有免疫抑制功能D.CTL细胞可直接杀伤靶细胞7.免疫应答的基本过程包括：A.抗原识别阶段B.活化增殖分化阶段C.效应阶段D.记忆阶段8.Ⅱ型超敏反应的发生机制包括：A.IgG/IgM与靶细胞表面抗原结合B.补体经典途径激活C.巨噬细胞吞噬D.ADCC效应9.属于肿瘤免疫逃逸机制的有：A.肿瘤抗原缺失或弱表达B.MHC分子表达下调C.分泌免疫抑制性细胞因子D.诱导免疫细胞凋亡10.关于疫苗的描述，正确的有：A.灭活疫苗需多次接种B.减毒活疫苗免疫效果持久C.亚单位疫苗安全性高D.DNA疫苗属于新型疫苗（三）简答题（每题8分，共5题）1.简述体液免疫应答的基本过程。2.比较固有免疫与适应性免疫的主要区别。3.列出Ⅰ型超敏反应的发生机制及常见疾病。4.说明MHCⅠ类分子与MHCⅡ类分子的分布及功能差异。5.简述自身免疫病的基本特征。三、参考答案（一）影像医学部分单项选择题答案：1.C2.B3.B4.C5.A6.C7.D8.A9.C10.D11.C12.C13.A14.A15.C16.D17.C18.D19.B20.D多项选择题答案：1.BD2.ABD3.ABCD4.ABC5.BC6.AB7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC简答题答案要点：1.原理：利用X线的穿透性、荧光效应和感光效应，人体不同组织密度差异导致X线吸收不同，在荧光屏或胶片上形成明暗不同的影像。条件：X线源、人体组织密度差异、成像介质（胶片/探测器）。2.CT优势：对急性脑出血、钙化、骨结构显示敏感；检查速度快，适合急诊。MRI优势：对脑梗死（超急性期）、脑肿瘤、脱髓鞘病变、脊髓病变显示更清晰；多序列成像，软组织分辨率高。3.周围型肺癌CT表现：分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征；增强扫描呈不均匀强化；部分可见血管集束征。4.强回声：结石、钙化、气体；等回声：正常肝、脾实质；低回声：脂肪、肌瘤；无回声：液体（血液、尿液、囊肿）。5.骨转移瘤影像学表现：溶骨性（多见，边界不清）、成骨性（高密度硬化）、混合性；常伴软组织肿块；无骨膜反应（少数有）；多发生于红骨髓丰富的部位（脊柱、骨盆、肋骨）。（二）免疫学部分单项选择题答案：1.C2.C3.A4.D5.B6.A7.C8.D9.C10.B11.A12.C13.D14.B15.B16.D17.B18.B19.B20.D多项选择题答案：1.AB2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD简答题答案要点：1.体液免疫应答过程：①抗原识别：B细胞通过BCR识别抗原；②活化：Th细胞提供第二信号（CD40L-CD40）及细胞因子（IL-4等）；③增殖分化：B细胞增殖分化为浆细胞（分泌抗体）和记忆B细胞；④效应：抗体发挥中和、调理、激活补体等作用。2.固有免疫：先天获得，无特异性，无记忆性，作用迅速（数分钟至数小时），主要细胞（巨噬细胞、NK细胞等）。适应性免疫：后天获得，有特异性，有记忆性，作用较慢（数天），主要细胞（T/B细胞）。3.Ⅰ型超敏反应机制：变应原刺激产生IgE→IgE结合肥大细胞/嗜碱性粒细胞