2026康复医学科护理试题及答案

2026康复医学科护理试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.康复医学护理的主要对象是（）。A.急性期的重症患者B.慢性病患者、残疾人和老年病患者C.传染病患者D.精神病发作期患者2.按照国际功能、残疾和健康分类（ICF）模式，康复护理评估应包括（）。A.身体结构、功能、活动、参与B.病理、生理、社会心理C.损伤、活动受限、参与限制D.器官、系统、个体3.脑卒中患者偏瘫步态的典型特征是（）。A.跨阈步态B.剪刀步态C.划圈步态D.慌张步态4.关于良肢位的描述，错误的是（）。A.是防止或对抗痉挛模式的出现B.是预防关节挛缩C.是一种治疗性体位D.患者可以随意摆放，只要舒适即可[以下省略部分单选题以节省篇幅，实际生成时包含30题...]5.脊髓损伤患者损伤平面以下的皮肤感觉和运动功能完全丧失，且包括骶段（S4-S5）的感觉和运动功能丧失，称为（）。A.不完全性损伤B.完全性损伤C.中央束综合征D.前束综合征6.压疮的好发部位，对于仰卧位的患者，最常见于（）。A.骶尾部B.股骨大转子C.髂嵴D.足跟7.徒手肌力评定（MMT）中，肌力能达到抗重力并能抗中等阻力，但达不到抗最大阻力，其分级为（）。A.3级B.4级C.4-级D.5级8.改良Ashworth量表（MAS）主要用于评定（）。A.肌力B.肌张力C.关节活动度D.平衡功能9.脑卒中患者最常见的并发症是（）。A.肩关节半脱位B.肩手综合征C.下肢深静脉血栓D.压疮10.吞咽障碍患者进行洼田饮水试验时，患者能一次喝完，无噎呛，评分为（）。A.1级B.2级C.3级D.4级11.持续性被动运动（CPM）常用于（）。A.骨折术后早期关节活动度训练B.肌力增强训练C.平衡功能训练D.步态训练12.下列哪项不是康复护理与临床护理的区别？（）A.护理对象不同B.护理目标不同C.护理评估内容不同D.护理技术操作完全不同13.颈椎病患者进行牵引治疗时，通常采取的体位是（）。A.仰卧位B.俯卧位C.坐位D.侧卧位14.Brunnstrom分期中，肢体出现痉挛加重，痉挛达到高峰，属于第（）阶段。A.IB.IIC.IIID.IV15.对于截肢患者，术后残肢护理的重点不包括（）。A.弹力绷带包扎B.保持残肢伸展位C.残端按摩D.残端承重训练（术后立即）16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复护理中，缩唇呼吸的主要目的是（）。A.增加吸气量B.防止小气道过早塌陷C.锻炼肋间肌D.促进排痰17.日常生活活动能力（ADL）评定，常用的量表是（）。A.Fugl-Meyer评定法B.Barthel指数C.格拉斯哥昏迷量表D.洼田饮水试验18.患者能独立完成某项活动，但需要使用辅助器具（如拐杖、轮椅），其ADL评分等级为（）。A.完全独立B.有条件独立C.需要帮助D.完全依赖19.神经源性膀胱患者进行间歇导尿时，导尿间隔时间通常根据（）决定。A.患者意愿B.护士排班C.饮水量和膀胱容量D.医生固定医嘱20.康复心理护理中，对于处于“否认期”的患者，护理措施正确的是（）。A.强行打破患者的心理防御B.不予干预，让其自然过渡C.诱导患者缓慢接受现实，不与其争辩D.告知其病情的严重性21.冠心病患者康复运动中，靶心率（THR）的计算公式通常为（）。A.(最大心率静息心率)×强度百分比+静息心率B.最大心率×强度百分比C.(220年龄)×强度百分比D.静息心率+2022.儿童脑瘫康复护理中，为了抑制异常姿势，常采用（）。A.Bobath技术B.Brunnstrom技术C.Rood技术D.PNF技术23.骨折愈合后，关节活动度训练中，关节牵伸持续时间一般为（）。A.5-10秒B.10-20秒C.20-30秒D.1分钟以上24.下列关于轮椅使用的描述，错误的是（）。A.上下轮椅时应先刹住刹车B.长时间乘坐应定期减压C.下坡时应倒退下坡D.只要患者能坐，无需训练即可独立使用25.面神经炎（贝尔麻痹）患者，为了预防眼睑闭合不全导致角膜溃疡，护理措施是（）。A.滴眼药水及戴眼罩B.热敷眼部C.按摩眼部D.嘱患者用力闭眼26.烧伤康复治疗中，抗挛缩体位摆放，对于腋窝烧伤，应保持（）。A.肩关节内收位B.肩关节外展位C.肩关节前屈位D.肩关节后伸位27.下列哪项不是深静脉血栓（DVT）的典型表现？（）A.肢体肿胀B.疼痛和压痛C.皮温升高D.肢体苍白发凉28.平衡功能评定，患者能在坐位下保持平衡，并能抗轻推，属于（）。A.静态平衡B.自动态平衡C.他动态平衡D.动态平衡29.帕金森病患者典型的步态特征是（）。A.慌张步态B.鸭步C.足尖步态D.臀大肌步态30.社区康复护理的核心是（）。A.机构化治疗B.回归家庭和社会C.高精尖设备使用D.长期住院治疗二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的）31.康复医学团队通常包括哪些专业人员？（）A.康复医师B.康复护士C.物理治疗师（PT）D.作业治疗师（OT）32.脑卒中患者肩关节半脱位的预防措施包括（）。A.良肢位摆放B.避免牵拉患侧上肢C.肩胛骨主动活动D.早期进行患手负重训练33.压疮的危险因素包括（）。A.长期卧床B.营养不良C.大小便失禁D.皮肤感觉减退34.下列属于有氧运动的是（）。A.步行B.慢跑C.游泳D.举重35.神经源性直肠的护理措施包括（）。A.饮食管理B.腹部按摩C.排便训练D.灌肠36.徒手肌力评定的注意事项包括（）。A.先抗重力后抗阻力B.固定近端，活动远端C.防止替代运动D.评定前不进行剧烈运动37.脊髓损伤患者平面以下出现植物神经反射亢进，常见诱因有（）。A.膀胱充盈B.直肠充盈C.压疮D.衣服过紧38.康复护理中，健康教育的内容包括（）。A.疾病相关知识B.康复训练方法C.自我护理技巧D.心理调节方法39.作业治疗（OT）的主要内容包括（）。A.日常生活活动训练B.认知功能训练C.职业训练D.环境改造40.骨质疏松症的康复护理措施包括（）。A.运动疗法B.物理因子治疗C.营养指导D.防跌倒教育三、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）41.世界卫生组织（WHO）对康复的定义是：综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种措施，最大限度地恢复病、伤、残者的身体、心理、社会、职业功能，以使其__________。42.Brunnstrom偏瘫运动功能评定将恢复过程分为__________期。43.肌张力增高分为痉挛和__________。44.测量关节活动度（ROM）时，常用的工具是__________。45.Barthel指数总分__________分表示ADL功能良好，不需要他人照顾。46.吞咽障碍患者进食时，体位应保持__________位。47.间歇导尿时，每次导尿量一般不超过__________mL。48.康复护理程序包括评估、诊断、计划、实施和__________。49.预防压疮时，翻身间隔时间一般不超过__________小时。50.对于完全性脊髓损伤患者，损伤平面在__________以下，上肢功能完全正常。51.等长收缩训练时，肌肉长度__________，张力增加。52.心肺康复中，代谢当量（METs）是评估运动强度的指标，1METs约等于每公斤体重每分钟消耗__________mL氧气。53.类风湿关节炎患者康复护理的重点是缓解疼痛、防止关节__________和维持功能。54.Bobath神经发育疗法技术中，关键点控制包括头部、__________、肩胛骨、骨盆等。55.社区康复的三级预防中，一级预防是指__________。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）56.康复护理57.ADL58.肩手综合征（RSD）59.等张收缩60.误用综合征五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）61.简述脑卒中患者急性期良肢位摆放的目的。62.简述压疮的分期及其主要表现。63.简述深静脉血栓（DVT）的预防护理措施。64.简述康复护理中膀胱功能训练的常用方法。65.简述Brunnstrom技术的基本观点。六、病例分析题（本大题共345题，共45分）66.患者张某，男，65岁。突发右侧肢体无力伴言语不清3小时入院。CT示左侧基底节区脑梗死。查体：神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，巴宾斯基征阳性。患者目前情绪低落，不愿配合治疗。（1）该患者目前处于脑卒中康复的哪个阶段？（2分）（2）列出该患者目前主要的2个康复护理诊断。（4分）（3）针对该患者目前的肢体情况，应如何进行良肢位摆放？（请列举仰卧位时的要点）（5分）（4）针对患者的心理问题，应采取哪些护理措施？（4分）67.患者李某，女，34岁。因车祸致T6平面完全性脊髓损伤2个月入院。目前患者双下肢瘫痪，感觉消失，大小便失禁。患者长期卧床，近日骶尾部皮肤出现2cm×3cm的破溃，有分泌物渗出。（1）该患者骶尾部皮肤情况属于压疮哪一期？（2分）（2）针对该压疮应采取哪些护理措施？（5分）（3）为预防并发症，应指导患者进行哪些呼吸功能训练？（4分）（4）针对患者的大便失禁，应如何进行肠道管理？（4分）68.患者王某，男，70岁。诊断为“骨性关节炎”行左全膝关节置换术。术后第2天。（1）术后早期康复护理的重点是什么？（3分）（2）护士应指导患者进行哪些肌力训练？（至少列举2项）（4分）（3）如何指导患者使用持续性被动运动（CPM）机？（4分）（4）出院前，护士应重点进行哪些康复健康教育？（4分）参考答案及详细解析一、单项选择题1.B。解析：康复医学主要处理慢性病、病后恢复期及残疾者的功能恢复，不同于临床医学的急重症抢救。2.A。解析：ICF模式强调身体结构与功能、活动、参与以及背景因素（环境和个人因素）的相互作用。3.C。解析：划圈步态是由于下肢肌张力增高（尤其是伸肌），膝过伸，患侧迈步相时骨盆上提，髋关节外旋，足尖拖地，向外划圈半周迈步。4.D。解析：良肢位是为了对抗痉挛模式、预防关节挛缩而设计的治疗性体位，不能随意摆放。5.B。解析：完全性损伤指骶段S4-S5的感觉和运动功能完全丧失，且损伤平面以下无任何感觉运动功能保留。6.A。解析：仰卧位时，骶尾部承受最大的体压，且缺乏皮下脂肪缓冲，是压疮最好发部位。7.C。解析：MMT4级定义为能抗重力及一定阻力，但未达正常（5级）。4-级能抗重力及轻微阻力，4级能抗中等阻力，4+级能抗较强阻力。8.B。解析：MAS是评定肌张力（痉挛）最常用的量表。9.A。解析：肩关节半脱位是脑卒中偏瘫患者最常见的并发症之一，多由于冈上肌、三角肌无力及肌张力失衡所致。10.A。解析：洼田饮水试验1级：能一次喝完，无噎呛。11.A。解析：CPM用于术后早期关节活动度训练，可减轻肿胀，预防粘连，且无需肌肉主动收缩。12.D。解析：康复护理与临床护理在基础护理技术操作上有重叠，但在理念、目标、评估内容上侧重不同。13.A。解析：颈椎牵引通常采取坐位或仰卧位，仰卧位可使颈部肌肉放松，更利于牵引。14.C。解析：BrunnstromIII期特点：痉挛明显加重，达到高峰，肢体以共同运动模式运动，随意运动引起共同运动。15.D。解析：残端承重训练需在残肢伤口愈合、定型后进行，术后早期主要是消肿和促进愈合。16.B。解析：缩唇呼吸通过增加呼气时口唇阻力，提高支气管内压，防止小气道过早塌陷，利于肺泡残气量排出。17.B。解析：Barthel指数是ADL评定最常用、简便的量表。18.B。解析：FIM评分中，有条件独立指活动无需他人帮助，但需要辅助器具或时间超过正常，或需考虑安全。19.C。解析。间歇导尿频率依据液体摄入量、膀胱容量及残余尿量而定，通常每4-6小时一次。20.C。解析：否认期是心理防御机制，护士应不与患者争辩，给予支持，诱导其缓慢面对现实。21.A。解析：Karvonen公式是计算靶心率的常用公式，TH22.A。解析：Bobath技术（神经发育疗法）通过控制关键点抑制异常姿势，诱发正常运动，常用于脑瘫。23.B。解析：关节牵伸（PROM终末牵伸）通常持续10-20秒，甚至更长，以拉长挛缩组织。24.D。解析：轮椅使用需要技巧训练，包括驱动、转移、减压等，并非患者能坐即可独立使用。25.A。解析：眼睑闭合不全会导致角膜干燥、溃疡，需滴眼药水湿润，戴眼罩保护。26.B。解析：腋窝烧伤易导致肩关节内收挛缩，故应保持肩关节外展位对抗挛缩。27.D。解析：肢体苍白发凉是动脉栓塞的表现，DVT主要表现为静脉回流受阻导致的肿胀、疼痛、皮温升高和发红。28.C。解析：他动态平衡指在外力干扰下身体仍能保持平衡。29.A。解析：慌张步态是帕金森病典型表现，表现为启动困难、步幅小、越走越快、难以止步。30.B。解析：社区康复的核心是帮助残疾人在家庭和社区环境中康复，回归社会。二、多项选择题31.ABCD。解析：康复团队是多学科协作，包括医师、护士、PT、OT、ST、心理师、假肢矫形器师等。32.ABC。解析：早期患手负重需在肩胛骨控制良好、肌张力恢复到一定程度后进行，急性期肩关节半脱位时避免直接负重。33.ABCD。解析：垂直压力、摩擦力、剪切力、潮湿（大小便失禁）、营养不良、感觉减退等均为压疮危险因素。34.ABC。解析：举重属于无氧运动。35.ABCD。解析：神经源性直肠管理需综合饮食、排便训练、手法按摩及必要时药物或灌肠。36.ABCD。解析：MMT评定需遵循规范，先抗重力后抗阻力，固定近端，观察替代运动，避免疲劳影响。37.ABCD。解析：T6及以上SCI患者易发生植物神经反射亢进，任何损伤平面以下的刺激均可诱发。38.ABCD。解析：健康教育涵盖疾病知识、技能、心理、环境等多方面。39.ABCD。解析：作业治疗旨在恢复ADL、工作、娱乐等功能，包括认知、感知、环境改造等。40.ABCD。解析：骨质疏松康复需运动、理疗、营养及防跌倒综合干预。三、填空题41.重返社会42.六43.强直（或僵硬）44.量角器45.10046.坐位（或半坐位）47.400-500（或500）48.评价49.250.C8（或颈8）51.不变52.3.553.畸形（或挛缩）54.躯干（或脊柱）55.预防残疾的发生四、名词解释56.康复护理：是康复医学的重要组成部分，是在总的康复医疗计划下，围绕全面康复的目标，与康复医师及其他康复专业人员共同协作，对病、伤、残者进行护理功能评定，实施各种康复护理技术，预防继发性残疾，最大限度地恢复其生理、心理、社会职业功能，提高生活质量的护理过程。57.ADL（ActivitiesofDailyLiving）：即日常生活活动能力，是指人们为了维持生存和适应环境而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体活动，如进食、穿衣、转移、如厕、洗澡等。58.肩手综合征（RSD）：即反射性交感神经营养不良，是脑卒中后常见的并发症，表现为患手突然水肿、疼痛、皮温升高、肤色变红，后期出现手部肌肉萎缩、手掌变平、挛缩畸形。59.等张收缩：又称动力性收缩，是指肌肉收缩时肌张力基本保持不变，但肌肉长度发生改变，从而产生关节运动的收缩形式，分为向心收缩和离心收缩。60.误用综合征：是指在康复治疗过程中，由于治疗方法不当（如过早进行不恰当的肌力增强训练、强迫使用患肢、不正确的体位摆放等）导致患者出现异常的运动模式、关节挛缩、肌力失衡等二次损伤。五、简答题61.简述脑卒中患者急性期良肢位摆放的目的。答：（1）预防关节挛缩和畸形；（2）预防压疮；（3）抑制痉挛模式（对抗痉挛）；（4）保护肩关节，防止半脱位；（5）为后续恢复期功能训练创造条件。62.简述压疮的分期及其主要表现。答：（1）Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，受压部位出现指压不变白的红印。（2）Ⅱ期（炎性浸润期）：部分表皮缺损，表现为表浅的开放性溃疡，基底红，无腐肉；也可表现为完整或破裂的血清性水疱。（3）Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露，可能有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确。（4）Ⅳ期（深度溃疡期）：全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，伤口床可能覆盖腐肉或焦痂。（5）不可分期：全层组织缺失，溃疡基底被腐肉或焦痂覆盖，无法确定实际深度。（6）可疑深部组织损伤期：皮肤完整或变色，局部皮下出现暗紫色、褐红色或充血的水疱，疼痛感与皮损不符。63.简述深静脉血栓（DVT）的预防护理措施。答：（1）基本预防：卧床时抬高患肢；早期进行主动/被动踝泵运动；指导深呼吸；避免在下肢输液；戒烟戒酒；多饮水。（2）物理预防：使用梯度压力袜（GCS）或间歇充气加压装置（IPC）。（3）药物预防：遵医嘱使用低分子肝素等抗凝药物。（4）观察：密切观察患肢肿胀、疼痛、皮温及颜色变化，监测凝血功能。64.简述康复护理中膀胱功能训练的常用方法。答：（1）排尿习惯训练：建立规律的排尿时间表。（2）反射性排尿训练：寻找触发点（如轻叩耻骨上区、牵拉阴毛等）诱导排尿。（3）间歇导尿：定时导尿，配合饮水计划，训练自主膀胱。（4）盆底肌训练（Kegel运动）：增强盆底肌力量，增加尿道阻力。（5）Crede手法：用手按压耻骨上区协助排尿（适用于逼尿肌无力）。（6）Valsalva屏气法：增加腹压协助排尿。65.简述Brunnstrom技术的基本观点。答：（1）中枢神经系统损伤后，运动功能恢复遵循发育顺序的规律，即弛缓阶段→痉挛阶段→相对恢复阶段。（2）在恢复过程中，会出现异常的协同运动模式（共同运动）和联合反应。（3）利用这些异常模式作为促进恢复的手段，通过诱发协同运动，抑制痉挛，逐步诱导分离运动，最终恢复正常的随意运动。（4）强调在恢复早期利用姿势反射和协同运动来诱发运动反应。六、病例分析题66.（1）该患者目前处于脑卒中康复的哪个阶段？答：急性期（或早期康复阶段）。（2）列出该患者目前主要的2个康复护理诊断。答：躯体移动障碍（与右侧肢体偏瘫有关）；语言沟通障碍（与运动性失语有关）；吞咽障碍（需评估确认）；焦虑/抑郁（与疾病致残及言语障碍有关）。（任选两个即可）（3）针对该患者目前的肢体情况，应如何进行良肢位摆放？（请列举仰卧位时的要点）答：仰卧位良肢位摆放要点：①头部：枕于高度合适的枕头上，躯干平展。②患侧上肢（右）：肩胛骨下方垫枕，使肩部前伸，肩关节外展、外旋（或至少避免内收内旋）；肘关节伸展，腕关节背伸，手指伸展，掌心向下（或握毛巾卷防挛缩）。③患侧下肢（右）：臀部下方垫枕，防止髋关节后缩；髋关节下方垫薄枕，微屈曲；膝关节下方垫软枕，保持微屈；踝关节保持中立位（90度），足底不放支撑物，防止足下垂。（4）针对患者的心理问题，应采取哪些护理措施？答：①建立良好的护患关系，倾听患者诉说，给予同情和支持。②提供疾病康复的相关知识，介绍成功的康复案例，增强信心。③鼓励家属参与，给予情感支持。④鼓励患者参与力所能及的活动，体验成功感。⑤必要时请心理医生会诊或使用抗抑郁药物。67.（1）该患者骶尾部皮肤情况属于压疮哪一期？答：Ⅱ期（炎性浸润期）。（因为皮肤有破溃，有分泌物，提示表皮缺损，但未提及骨骼肌腱外露）。（2）针对该压疮应采取哪些护理措施？答：①解除局部压迫：增加翻身