2024-2025学年临床执业医师考前冲刺练习试题及完整答案详解【有一套】

临床执业医师考前冲刺练习试题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）属于情感活动减退的症状是（）

A.焦虑

B.情感淡漠

C.情感倒错

D.情感低落

正确答案：B

2、（单选题）男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。为进一步治疗，下列何种措施最为重要

A.严格控制水、钠摄入

B.应用有效抗生素

C.联合应用利尿或加大利尿剂用量

D.抽腹水

E.输血浆或白蛋白

正确答案：C

3、（单选题）颅前窝骨折造成的熊猫眼征指的是

A.双侧视神经乳头水肿

B.眶周广泛性淤血斑

C.乳突部皮下淤血斑

D.双眼视网膜出血

E.双额部皮肤表面淤血

正确答案：B

4、（单选题）溃疡病通常是（）

A.边缘糜烂，不成形

B.有多个溃疡

C.边缘整齐，深达肌层

D.不可能达到肌层

正确答案：C

5、（单选题）下列各项中除了哪项，均符合肺心病的体征

A.心浊音界向左下扩大

B.肺动脉区可闻及第二心音(P2)亢进

C.剑突下示心脏搏动

D.下肢水肿

E.颈静脉怒张

正确答案：A

6、（单选题）女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗，定期查糖化血红蛋白7.5%-8%,2日前患者受凉后发热，体温37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心。食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体:102次/分。P90/60mmHg,体重55Kg,轻度脱水貌，精神萎靡，实验室检查：随机血糖25.6mmol/L，血钾4.8mmol/L，血钠144mmol7L,尿糖(++++),尿酮体(+++);动脉血气分析PH值7.25。该患者PH值降低，合理的治疗是

A.静脉注射5%碳酸氢钠，至血PH值正常

B.静脉滴注1.25%碳酸氢钠，至血PH值正常

C.静脉滴注1.25%碳酸氢钠，至尿酮体转阴

D.静脉滴注5%碳酸氢钠至尿酮体转阴

E.静脉滴注0.9%生理盐水

正确答案：E

7、（单选题）左室内压上升速度最快是在()

A.等容收缩期

B.等容舒张期

C.快速充盈期

D.减慢射血期

正确答案：A

8、（单选题）为防新生儿感染，与新生儿接触时最重要的防护措施是()

A.刷洗操作者双手

B.穿隔离衣

C.戴口罩

D.给新生儿被接触处涂消毒剂

正确答案：A

9、（单选题）初入高原者循环系统改变，下列哪项不符合?

A.肾血管收缩

B.肺血管收缩

C.冠脉血管扩张

D.脑血管收缩

E.皮肤血管收缩

正确答案：E

10、（单选题）不属于精神分裂症常见症状的是

A.阳性症状

B.冲动行为

C.记忆力减退

D.阴性症状

E.情感症状

正确答案：C

11、（单选题）122.女，55岁。右乳房肿块6个月，不伴疼痛，无乳头溢液。查体：右乳外上象限可触及6cm×5cm肿块，质硬，边界不清。右腋窝可触及数个肿大淋巴结，部分融合。确定该患者是否需要进行靶向治疗的指征是

A.HER2表达情况

B.肿瘤大小

C.ER表达情况

D.是否伴有淋巴结转移

E.是否伴有全身转移

正确答案：C

12、（单选题）食物中毒具有以下特征，除了（）

A.突然暴发、易集体发病

B.临床表现相似，多以胃肠道症状为主

C.易集体发病，具有传染性

D.易集体发病，无传染性

正确答案：C

13、（单选题）男，45岁。直肠癌术后，监测复发的肿瘤标志物，为明确诊断，首选的检查是

A.腹部B超

B.血清肿瘤标志物

C.腹部CT

D.结肠镜

E.下消化道X线钡剂造影

正确答案：C

14、（单选题）肺组织病理学检查示肺组织肿胀．重量增加，质地变硬。光镜下见纤维组织增生，肺泡壁增厚，可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素。该患者可能的临床诊断是

A.尘肺

B.细菌性肺炎

C.肺结核

D.慢性充血性心力衰竭

E.病毒性肺炎

正确答案：E

15、（单选题）女，42岁，咳嗽，痰中带血有胸痛6个月，既往体健，吸烟30年，30支/天，查体：T36.5°C,右侧肺部可闻及湿性啰音，实验室检查：血WBC8X109/L,胸部X线片及CT:如下。初步诊断首先考虑

A.后纵隔肿瘤

B.浸润型肺结核

C.支气管扩张

D.大叶性肺炎

E.中央型肺癌

正确答案：A

16、（单选题）下列哪一项不是Henoch—Schonlein紫癜的临床硐BR>

A.脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛

B.有粘膜下水肿、出血

C.关节肿胀、疼痛

D.可有恶心、呕吐、腹泻、便血

E.有出血性丘疹或小形荨麻疹

正确答案：E

17、（单选题）下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是

A.剧烈头痛

B.颈项强直

C.血性脑脊液

D.偏瘫

E.呕吐

正确答案：D

18、（单选题）女，30岁。腹痛伴低热、腹泻便秘交替1个月。查体：右下腹压痛，可触及边界不清的包块，活动度差。对明确诊断最有意义的检查是

A.腹部CT

B.B超引导下腹部包块穿刺

C.结肠X线钡剂造影

D.腹腔血管造影

E.结肠镜

正确答案：E

19、（单选题）糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是

A.妊娠32~33周

B.妊娠38~39周

C.妊娠34~35周

D.妊娠36~37周

E.妊娠40周

正确答案：B

20、（单选题）抽样研究中，适当增加观察单位数，可以

A.减小抽样误差

B.减小标准误

C.减小Ⅱ型错误

D.提高检验功效

E.以上均正确

正确答案：E

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）Ca2+由细胞外进入细胞内需要细胞耗能。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）当颈动脉窦区血压升高时可以反射性使心输出量降低。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）细胞外液中K+明显降低时，心肌细胞静息电位绝对值降低。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）体液调节有哪些形式?其特点如何?

正确答案：指机体的某些组织、细胞所分泌的特殊的化学物质，通过体液途径作用于靶器官，调节靶器官生理活动。

类型：内分泌、旁分泌、自分泌、神经分泌

特点：缓慢、持久、弥散

2、（问答题）何谓牵