护理操作：压疮预防与护理措施

汇报人2026.03.06护理操作：压疮预防与护理措施CONTENTS目录01

引言02

压疮的基本概念与成因03

压疮的高危人群评估04

压疮的预防措施CONTENTS目录05

压疮的护理措施06

压疮并发症的预防07

压疮护理的总结与展望08

结语压疮预防与护理措施

护理操作：压疮预防与护理措施引言01压疮的预防与护理

01压疮定义成因压疮因局部长期受压致血液循环障碍、组织缺血坏死形成皮肤损伤，又称压力性损伤或褥疮。

02压疮高危人群压疮多见于长期卧床、行动不便或意识障碍患者，严重影响生活质量甚至危及生命。

03压疮预防护理重要性预防与护理是临床护理重要环节，需掌握科学措施降低发生率，提高患者康复效果。

04本文阐述内容本文从定义、成因、高危人群、预防、护理及并发症预防方面详细阐述，供临床参考。压疮的基本概念与成因021.1压疮的定义

压疮的定义因局部组织长期受压致血液循环障碍、组织缺血坏死而形成的皮肤损伤。1.2压疮的成因压疮的发生是多因素共同作用的结果，主要包括以下几个方面力学因素长期卧床或活动受限患者局部组织持续受压，致毛细血管受压、血液回流受阻、组织缺氧坏死，压力是压疮主因，超30mmHg皮肤血供可能受影响。营养不良营养不良患者皮肤弹性下降、抵抗力减弱，易发生压疮。蛋白质、维生素C、A及锌缺乏影响皮肤修复能力。摩擦力与剪切力摩擦力是皮肤与衣物、床单间的摩擦，剪切力是皮肤与组织间不同方向的拉力，二者均会损伤皮肤屏障，增加压疮风险。1.2压疮的成因

潮湿汗液、尿液、粪便等潮湿物质的刺激会加速皮肤破损，潮湿环境还会滋生细菌，增加感染风险。

年龄因素老年人皮肤弹性差，血液循环减慢，抵抗力下降，更容易发生压疮。

意识障碍意识障碍的患者（如昏迷、痴呆患者）无法自行调整体位，且对疼痛不敏感，更容易发生压疮。

药物因素某些药物（如镇静剂、降压药）可能导致皮肤干燥、感觉迟钝，增加压疮风险。---压疮的高危人群评估03压疮的高危人群评估

压疮的高危人群评估与患者个体状况密切相关，护理人员需对高危患者系统评估，以采取针对性预防措施。2.1评估方法

Braden压疮量表Braden压疮风险评估量表含感觉、潮湿等6维度，总分0～23分，分数越低风险越高，≤18分需重点关注。

Norton压疮量表Norton压疮风险评估量表评估身体条件和精神状态，含活动能力等5维度，总分0～20分，分数越低风险越高。2.2高危人群的特征

2.2高危人群的特征长期卧床、意识障碍、营养不良、老年人、肥胖及使用镇静剂或降压药患者易患压疮。压疮的预防措施04压疮的预防措施

压疮的预防措施护理人员采取综合措施预防压疮，为降低其发生率，这是护理工作的重中之重。3.1定期翻身与体位变换翻身频率卧床患者每2小时翻身一次，必要时增加次数；坐轮椅患者每15分钟变换一次体位。正确翻身技巧翻身时注意保护患者，避免拖拽以防皮肤损伤，可使用辅助工具（如翻身床、气垫床）减轻摩擦力。体位选择仰卧位：保护骶尾部、足跟。侧卧位：每2小时翻身。俯卧位：尽量避免。坐位：使用减压坐垫。3.2使用减压设备减压设备可以有效分散压力，减少局部组织的受压时间，预防压疮的发生。常用设备包括

气垫床气垫床可以根据患者的体重自动调整压力，减少局部受压。气压过高或过低均可能导致压疮，需定期检查设备。

减压坐垫坐轮椅或长时间坐位的患者应使用减压坐垫，如凝胶坐垫、水垫等，分散臀部压力。

防压疮床垫防压疮床垫分为记忆棉床垫、水床垫、空气床垫等，可以根据患者体重自动调整压力，减少局部受压。3.3保持皮肤清洁干燥

清洁皮肤每日用温水清洁患者皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。清洁后轻轻拍干，避免用力摩擦。

保持干燥使用吸水性好的床单和衣物，及时更换潮湿的衣物，避免汗液、尿液、粪便长时间接触皮肤。3.4营养支持营养支持关注患者营养，必要时提供肠内或肠外营养支持，预防压疮。压疮危险因素营养不良是压疮发生的重要危险因素，需密切注意。评估营养状况通过查阅病历、询问患者或家属、测量体重等方式评估患者的营养状况。合理饮食指导患者摄入高蛋白、高维生素、高能量的食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜水果等。肠内营养对于无法经口进食的患者，可使用鼻饲管提供肠内营养。肠外营养对于严重营养不良且肠内营养无法满足需求的患者，可考虑肠外营养。3.5皮肤护理避免使用过紧的衣物衣物的松紧度应适中，避免过紧影响血液循环。避免使用橡皮圈或胶布长期使用橡皮圈或胶布可能导致皮肤破损。使用防压疮敷料对于已出现皮肤红肿的患者，可使用透明敷料或泡沫敷料保护皮肤，防止进一步损伤。3.6增强患者意识

3.6增强患者意识指导清醒患者自行变换体位，避免长时间同一姿势，告知压疮危害及预防措施以提高自我管理能力。压疮的护理措施05压疮的护理措施对于已发生压疮的患者，护理人员需采取科学的护理措施，促进伤口愈合，预防感染4.1伤口评估

评估伤口分期根据压疮的严重程度，分为Ⅰ期（淤血红润期）、Ⅱ期（炎性浸润期）、Ⅲ期（溃疡期）、Ⅳ期（坏死期）。

评估伤口情况记录伤口的大小、深度、形状、分泌物性质、气味等，以便制定合适的护理方案。4.2清洁伤口

清洁剂选择使用生理盐水或无菌清水清洁伤口，避免使用刺激性强的消毒剂。

清洁方法用无菌纱布轻轻擦拭伤口，避免过度摩擦，以免损伤新生组织。4.3换药

敷料选择透明敷料适用于浅表伤口，保护防感染；泡沫敷料适用于深部伤口，吸收渗液促愈合；藻酸盐敷料适用于高渗性伤口，吸收渗液并维持湿润。

换药频率根据伤口渗液情况，每日或隔日换药一次。4.4营养支持对于压疮患者，营养支持尤为重要。应给予高蛋白、高维生素、高能量的食物，必要时使用肠内或肠外营养4.5预防感染保持伤口干燥使用合适的敷料覆盖伤口，防止渗液积聚。观察感染迹象观察伤口是否红肿、发热、疼痛加剧、分泌物增多，发现感染迹象及时报告医生并采取抗感染治疗。使用抗生素必要时，医生会开具抗生素预防或治疗感染。---压疮并发症的预防06压疮并发症的预防压疮并发症的预防压疮可致皮肤损伤及感染、败血症等全身并发症，需在预防压疮同时预防其并发症。5.1全身性感染

全身性感染原因压疮溃疡感染后，细菌进入血液循环，可导致全身性感染或败血症。

全身性感染预防保持伤口清洁，定期换药并使用抗生素；监测生命体征，关注发热等症状。5.2败血症败血症是压疮感染的最严重并发症，可危及生命。一旦发生败血症，需立即进行抗感染治疗和器官支持5.3深部组织损伤5.3深部组织损伤压疮可能涉及肌肉、骨骼等深部组织，预防需早期干预红肿并减压改善营养，深部损伤或需物理治疗促修复。压疮护理的总结与展望076.1总结

压疮影响严重影响生活质量，多因素致病，常见于临床护理。

预防关键关键在于综合管理，注意力学、营养、皮肤状态。

高危人群评估使用Braden量表或Norton量表评估患者风险。

定期翻身与体位变换减少局部组织受压时间。6.1总结

使用减压设备分散压力，减少局部受压。

保持皮肤清洁干燥避免潮湿刺激。

营养支持改善患者营养状况。

皮肤护理避免过紧衣物，使用防压疮敷料。压疮患者需科学护理，包括伤口评估、清洁、换药、营养支持及感染预防以