养老护理心理照护规范考核试题及答案

养老护理心理照护规范考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪项是养老护理心理照护的核心原则？A.满足基本生活需求B.尊重老年人的自主性与尊严C.纠正老年人的负面情绪D.强制老年人参与社交活动答案：B2.针对认知症老年人的心理照护，最关键的沟通技巧是？A.反复纠正其记忆错误B.利用回忆疗法引导正向情绪C.强调当前时间与地点以帮助其定向D.避免提及可能引发焦虑的话题答案：B3.空巢老年人常见的心理问题不包括？A.孤独感B.自我价值感丧失C.过度依赖他人D.焦虑情绪答案：C4.评估老年人心理状态时，应优先观察的非语言线索是？A.饮食量变化B.面部表情与肢体动作C.睡眠时长D.药物依从性答案：B5.当老年人因失能产生抑郁情绪时，护理人员最适宜的回应是？A.“您以前那么能干，现在只是暂时不方便而已”B.“别难过了，我推您出去晒晒太阳吧”C.“我理解您现在觉得做什么都没力气，愿意和我聊聊这种感受吗？”D.“很多老人都这样，慢慢就习惯了”答案：C二、简答题（每题10分，共30分）1.简述老年人心理照护中“共情”的具体表现及作用。答案：共情表现为：通过语言（如“我能感受到您现在很委屈”）和非语言（如专注倾听、适度点头）传递对老年人情绪的理解；不评判其感受，而是接纳其合理性。作用：建立信任关系，使老年人感到被尊重和接纳，更愿意表达真实需求，为后续心理干预奠定基础。2.列举3种适用于老年人的心理疏导方法，并说明适用场景。答案：（1）回忆疗法：适用于认知功能相对完整、存在孤独或自我价值感降低的老年人，通过引导其讲述过去的成就或美好经历，提升自我认同；（2）音乐疗法：适用于焦虑或抑郁情绪明显的老年人，选择其熟悉的音乐类型（如经典民歌），通过听觉刺激缓解情绪；（3）现实定向疗法：适用于轻度认知症老年人，通过反复提示当前时间、地点、人物（如“张奶奶，今天是周三，您在社区养老院，我是护理员小李”），帮助其维持基本认知功能。3.如何判断老年人的“沉默”是正常情绪反应还是心理问题的信号？答案：需结合以下维度综合判断：（1）持续时间：偶尔因疲劳或思考而沉默（数分钟至半小时）多为正常；若持续数小时或频繁出现，需警惕；（2）伴随表现：正常沉默可能伴随放松的肢体动作（如闭目养神）；若伴随眼神回避、叹气、食欲下降，可能是心理问题；（3）情境关联：在熟悉环境中突然沉默，或面对以往感兴趣的话题仍无反应，可能提示情绪困扰；（4）既往模式：与老年人日常性格（如内向者本身话少）对比，若出现明显改变（如平时开朗突然沉默），需进一步关注。三、案例分析题（共50分）案例：72岁的王奶奶，丧偶3年，独居，1个月前因跌倒导致右下肢骨折，现入住养老院进行康复。近一周护理员发现其：①拒绝参与每日的手工活动（以往常主动参加）；②进食量减少，称“没胃口”；③夜间频繁起床，说“听见老伴叫我”；④对护理员的关心回应简短（如“没事”“不用管我”）。问题1：根据案例，王奶奶可能存在哪些心理问题？请列出依据。（15分）答案：可能存在抑郁情绪和创伤后应激反应。依据：①社会功能减退（拒绝参与以往感兴趣的手工活动）；②生理症状（食欲下降、睡眠紊乱）；③出现幻觉（听见已故老伴的声音）；④情感回避（对关心回应简短），符合抑郁发作的部分核心症状（兴趣丧失、意志活动减退）及创伤后应激的闯入性症状（幻觉）。问题2：设计一套针对性的心理照护干预方案（需包含评估、沟通、具体措施及跟进）。（35分）答案：（1）评估：①初步筛查：使用老年抑郁量表（GDS-15）进行量化评估，观察是否达到抑郁临界值；②深入访谈：在王奶奶情绪平稳时（如上午精力较好时），以“昨天晚上没睡好，是不是做了什么梦？”等开放式问题引导其表达对跌倒、丧偶的感受，关注其是否有自责（如“要是我不自己走动就不会跌倒”）或孤独感（如“现在连老伴都不在了，活着没意思”）；③环境观察：检查房间是否保留老伴的物品（如照片、衣物），是否因骨折导致活动受限而产生无力感。（2）沟通策略：①共情先行：“奶奶，我知道您现在腿不方便，心里肯定特别难受，换作是我，可能也会觉得委屈”；②聚焦需求：“您说听见老伴叫您，是不是特别想他？要是愿意的话，我们可以一起看看您和爷爷的老照片”；③避免说教：不使用“您要坚强”“别胡思乱想”等否定性语言，而是接纳其情绪（“难过的时候哭出来也没关系”）。（3）具体措施：①回忆疗法：整理王奶奶与老伴的合影，制作成相册，陪同其翻看并引导讲述共同经历（如“这张是你们结婚照吧？爷爷那时候是不是特别精神？”），强化积极记忆；②功能代偿：针对骨折后活动受限，鼓励其参与床边手工（如串珠、折纸），通过完成小任务恢复自我效能感；③环境调整：在房间放置老伴的常用物品（如茶杯、围巾），保持熟悉感，减少陌生环境带来的焦虑；④社会支持：联系王奶奶的子女，建议每周固定时间视频通话，或邀请其孙辈来院陪伴，增强情感联结。（4）跟进：①每日记录王奶奶的情绪状态