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文档简介
抑郁免责合同甲方(以下简称“组织方”):名称/姓名:________________________地址:________________________联系方式:________________________乙方(以下简称“参与方”):名称/姓名:________________________地址:________________________联系方式:________________________鉴于乙方希望参与由甲方组织的“________________________”(以下简称“活动”),乙方已阅读并充分理解本合同所有条款,包括但不限于关于风险告知、健康状况声明及责任限制的条款(以下简称“免责条款”),并自愿同意接受这些条款的约束。第一条活动内容甲方同意组织活动,活动时间:________________________,活动地点:________________________,活动内容主要包括:________________________。具体活动安排以甲方发出的通知为准。第二条健康状况声明与保证1.乙方在此声明并保证:a.在签署本合同前,已如实告知甲方自身当前的全面健康状况,包括但不限于已知的所有疾病、残疾、过敏史以及其他可能影响其参与本活动安全的身体或精神健康状况。b.乙方目前没有患有任何形式的抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症或其他根据《国际疾病分类》(ICD)、《美国精神障碍诊断与统计手册》(DSM)等权威医学标准诊断的精神障碍。若乙方存在任何可能影响其判断力、身体协调性或反应能力的心理健康问题,包括但不限于上述诊断范围内的疾病,乙方确认其不适合参加本次活动,并自愿放弃参加。c.乙方确认其当前身体状况和心理健康状况能够完全承受本次活动可能带来的所有身体和心理风险。2.乙方确认,本合同中的健康状况声明和保证是真实、准确、完整且有效的。若乙方在活动开始前或活动期间发现自身健康状况发生变化,特别是出现任何可能影响其安全或他人安全的健康问题(包括但不限于抑郁症或其他精神健康状况的急性发作),乙方有义务立即通知甲方,并根据甲方的指示采取必要的行动,包括但不限于暂停参与活动、离开活动现场等。乙方未能履行此通知义务可能导致其失去进一步参与活动的权利,并可能影响其就活动相关损害主张免责或减责的权利。第三条风险认知与承担1.乙方确认已知悉并充分理解本次活动涉及固有风险,包括但不限于体力消耗、恶劣天气、地形地貌、设备故障、意外事故等可能导致的身体伤害、财产损失甚至死亡。2.乙方进一步确认已知悉,自身的抑郁状况(如有)或其病情的任何变化可能增加参与活动中发生意外伤害或产生其他不良后果的风险,包括但不限于心理崩溃、行为失控、意外摔倒、与其他参与者或环境发生碰撞等。3.尽管有前述健康状况声明,乙方仍自愿参加本次活动,并同意完全自行承担因自身健康状况(特别是任何未被声明的或在此后出现的抑郁状况及其他精神健康问题)及其变化,或因上述健康状况与活动风险相互作用而直接或间接导致的任何和所有类型的损害后果,包括但不限于身体伤害、心理创伤、精神痛苦、财产损失、死亡等。4.乙方自愿放弃并永久豁免甲方、甲方的成员、管理人员、工作人员、指导员、其他参与者以及为本次活动提供服务的任何第三方(包括但不限于设备供应商、运输商等),就因乙方自身的抑郁状况、精神健康问题或其病情变化及其引发或加剧的任何损害后果,而提出的任何索赔、诉讼、要求、费用(包括但不限于律师费、诉讼费、医疗费、误工费等)的权利。此放弃具有完全性、永久性和不可撤销性。第四条甲方的责任1.甲方将采取合理的安全措施以保障参与者的安全,包括但不限于活动前的安全须知说明、提供必要的防护装备(若适用)、配备合格的人员进行指导或协助等。2.除非因乙方自身的故意行为、重大过失、已知且未披露的不适合健康状况、或其抑郁状况(如有)导致的不可抗力事件直接导致损害,甲方不对任何参与者在活动期间或活动相关的任何时间发生的损害后果承担责任。3.甲方不对参与者在活动中的个人物品损失承担责任,但甲方有义务协助参与者寻找遗失物品。第五条合同的生效与解除1.本合同自双方签字或盖章之日起生效。2.任何一方违反本合同约定,特别是乙方违反健康状况声明与保证或风险认知与承担条款的,甲方有权立即解除本合同,并要求乙方承担相应的违约责任。乙方解除合同后,已支付的费用不予退还,并可能承担已产生的实际损失。3.活动过程中,如遇不可抗力事件(如自然灾害、政府行为等),甲方有权单方面解除本合同,已收取的费用根据实际情况部分或全额退还,甲方不承担其他责任。第六条法律适用与争议解决1.本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向活动所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条其他1.本合同构成双方关于本次活动权利义务的完整协议,取代双方此前就此达成的所有口头或书面协议、谅解。2.对本合同的任何修改或补充,均须经双方书面同意方为有效。3.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。(以下无正文)甲方(盖
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