药理学试题库和答案

药理学试题库和答案一、单项选择题1.药物的副作用是指（）A.用药剂量过大引起的反应B.长期用药所产生的反应C.在治疗剂量下产生的与治疗目的无关的反应D.药物在治疗时产生的毒性反应E.药物引起的变态反应答案：C2.药物的首关消除可能发生于（）A.口服给药后B.吸入给药后C.舌下给药后D.静脉注射后E.皮下注射后答案：A3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）A.瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛B.瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛C.瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹D.瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹E.瞳孔不变，降低眼内压，调节痉挛答案：B4.新斯的明最强的作用是（）A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋膀胱平滑肌C.兴奋骨骼肌D.缩小瞳孔E.增加腺体分泌答案：C5.有机磷酸酯类中毒的机制是（）A.持久抑制单胺氧化酶B.持久抑制磷酸二酯酶C.持久抑制胆碱酯酶D.持久抑制儿茶酚胺氧位甲基转移酶E.持久抑制胆碱乙酰转移酶答案：C6.治疗重症肌无力应选用（）A.琥珀胆碱B.毛果芸香碱C.新斯的明D.毒扁豆碱E.阿托品答案：C7.阿托品对下列哪种平滑肌解痉作用最好（）A.支气管平滑肌B.胃肠道平滑肌C.胆道平滑肌D.输尿管平滑肌E.子宫平滑肌答案：B8.山莨菪碱主要用于（）A.麻醉前给药B.晕动病C.感染性休克D.青光眼E.胃、十二指肠溃疡答案：C9.肾上腺素与局麻药合用延长局麻药的作用时间是因为肾上腺素能（）A.收缩血管B.升压作用C.减慢局麻药代谢D.使血钾增加E.加速局麻药代谢答案：A10.酚妥拉明可用于治疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因是（）A.兴奋心脏，增强心肌收缩力，使心率加快B.抑制心脏，使其得到休息C.扩张肺动脉，减轻右心后负荷D.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷E.扩张外周小静脉，减轻心脏前负荷答案：D11.普萘洛尔不具有的作用是（）A.抑制心肌收缩力，减慢心率B.降低血压C.收缩支气管平滑肌D.降低心肌耗氧量E.增加糖原分解答案：E12.下列哪种药物不宜用于伴有痛风的高血压患者（）A.氢氯噻嗪B.可乐定C.米诺地尔D.哌唑嗪E.卡托普利答案：A13.硝苯地平的主要不良反应是（）A.房室传导阻滞B.降低心肌收缩性C.低血压D.过敏性休克E.支气管哮喘答案：C14.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是（）A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮答案：D15.强心苷中毒引起的快速型心律失常，下述治疗措施错误的是（）A.停药B.给氯化钾C.用苯妥英钠D.用呋塞米E.用利多卡因答案：D16.硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是（）A.降低心脏前负荷，减少心肌耗氧量B.降低心脏后负荷，减少心肌耗氧量C.扩张冠状动脉，增加心肌供血D.减慢心率，降低心肌耗氧量E.降低血压，反射性兴奋交感神经答案：A17.长期应用糖皮质激素可引起（）A.高血钙B.低血钾C.高血钾D.高血磷E.低血糖答案：B18.糖皮质激素用于严重感染的目的是（）A.加强抗菌药物的抗菌作用B.提高机体抗病能力C.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克D.直接杀灭病原体E.促进毒素排泄答案：C19.胰岛素的药理作用不包括（）A.降低血糖B.促进脂肪合成C.促进蛋白质合成D.抑制糖原合成E.促进钾离子进入细胞答案：D20.青霉素最常见的不良反应是（）A.肝肾损害B.耳毒性C.二重感染D.过敏反应E.胃肠道反应答案：D21.治疗梅毒和钩端螺旋体病首选（）A.四环素B.红霉素C.青霉素GD.庆大霉素E.氯霉素答案：C22.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）A.抑制骨髓B.耳毒性C.肝毒性D.心脏毒性E.消化道反应答案：B23.氯霉素的最严重不良反应是（）A.胃肠道反应B.二重感染C.骨髓抑制D.肾毒性E.过敏反应答案：C24.喹诺酮类药物的抗菌机制是（）A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制DNA回旋酶C.抑制二氢叶酸还原酶D.抑制二氢叶酸合成酶E.抑制蛋白质合成答案：B25.甲硝唑最常见的不良反应是（）A.白细胞减少B.恶心、呕吐C.荨麻疹D.共济失调E.惊厥答案：B二、多项选择题1.药物的基本作用包括（）A.兴奋作用B.抑制作用C.局部作用D.吸收作用E.防治作用答案：AB2.影响药物效应的因素有（）A.药物剂量B.药物剂型C.给药途径D.患者年龄E.患者性别答案：ABCDE3.胆碱受体激动药包括（）A.毛果芸香碱B.新斯的明C.毒扁豆碱D.烟碱E.卡巴胆碱答案：ACDE4.肾上腺素的临床应用有（）A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘D.与局麻药合用E.局部止血答案：ABCDE5.普萘洛尔的禁忌证有（）A.窦性心动过缓B.支气管哮喘C.重度房室传导阻滞D.变异型心绞痛E.心力衰竭答案：ABCDE6.抗高血压药物的分类包括（）A.利尿药B.钙通道阻滞药C.血管紧张素转化酶抑制药D.血管紧张素Ⅱ受体阻断药E.β受体阻断药答案：ABCDE7.治疗快速型心律失常的药物有（）A.奎尼丁B.利多卡因C.维拉帕米D.普萘洛尔E.胺碘酮答案：ABCDE8.硝酸甘油的不良反应包括（）A.面颈部皮肤潮红B.搏动性头痛C.心率加快D.低血压E.高铁血红蛋白血症答案：ABCDE9.糖皮质激素的药理作用有（）A.抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗休克作用D.抗毒作用E.抗过敏作用答案：ABCDE10.胰岛素的不良反应有（）A.低血糖反应B.过敏反应C.胰岛素抵抗D.脂肪萎缩E.视力模糊答案：ABCDE11.抗菌药物的作用机制包括（）A.抑制细菌细胞壁合成B.影响细胞膜通透性C.抑制蛋白质合成D.抑制核酸代谢E.影响叶酸代谢答案：ABCDE12.大环内酯类抗生素包括（）A.红霉素B.阿奇霉素C.克拉霉素D.罗红霉素E.螺旋霉素答案：ABCDE三、填空题1.药物作用的两重性是指（）和（）。答案：治疗作用；不良反应2.药物的体内过程包括（）、（）、（）和（）。答案：吸收；分布；代谢；排泄3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）、（）和（）。答案：瞳孔缩小；降低眼内压；调节痉挛4.有机磷酸酯类中毒的解救药物是（）和（）。答案：阿托品；碘解磷定5.肾上腺素受体激动药可分为（）、（）和（）三类。答案：α受体激动药；β受体激动药；α、β受体激动药6.抗高血压药物可使血压下降，但可反射性引起（）和（）。答案：心率加快；肾素分泌增加7.抗心律失常药根据其作用机制可分为（）、（）、（）和（）四类。答案：Ⅰ类钠通道阻滞药；Ⅱ类β肾上腺素受体阻断药；Ⅲ类延长动作电位时程药；Ⅳ类钙通道阻滞药8.硝酸甘油通过（）和（），降低心肌耗氧量，产生抗心绞痛作用。答案：扩张静脉；扩张动脉9.糖皮质激素的不良反应有（）、（）、（）和（）等。答案：医源性肾上腺皮质功能亢进症；诱发或加重感染；消化系统并发症；骨质疏松等10.抗生素后效应是指（）。答案：细菌与抗生素短暂接触，抗生素浓度下降，低于最低抑菌浓度（MIC）或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应四、简答题1.简述药物不良反应的类型。答：药物不良反应包括：（1）副作用：在治疗剂量下产生的与治疗目的无关的反应。（2）毒性反应：用药剂量过大或用药时间过长而引起的不良反应，可分为急性毒性和慢性毒性。（3）后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。（4）变态反应：机体受药物刺激所发生的异常免疫反应，与药物的药理作用无关。（5）特异质反应：少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例。（6）停药反应：长期用药后突然停药，原有疾病加剧，又称反跳反应。（7）继发反应：由于药物的治疗作用所引起的不良后果。2.简述阿托品的临床应用。答：（1）解除平滑肌痉挛：适用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛疗效最好；也可用于膀胱刺激症状。（2）抑制腺体分泌：用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道腺体及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生；也可用于严重的盗汗及流涎症。（3）眼科应用：①虹膜睫状体炎；②验光配眼镜。（4）缓慢型心律失常：可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。（5）抗休克：大剂量阿托品可解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环，可用于感染性休克。（6）有机磷酸酯类中毒解救：阿托品能迅速对抗体内Ach的M样作用，大剂量时可对抗中枢症状。3.简述β受体阻断药的药理作用及临床应用。答：药理作用：（1）β受体阻断作用：①心血管系统：抑制心脏，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少，心肌耗氧量降低，血压稍降低；②支气管平滑肌：收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力，可诱发或加重支气管哮喘。③代谢：抑制脂肪和糖原分解。④肾素：抑制肾素的释放。（2）内在拟交感活性：有些β受体阻断药与β受体结合后除能阻断受体外，还对β受体具有部分激动作用。（3）膜稳定作用：有些β受体阻断药可降低细胞膜对离子的通透性，具有与局麻药及奎尼丁样的作用。临床应用：（1）心律失常：对多种原因引起的快速型心律失常有效。（2）心绞痛和心肌梗死：能降低心肌耗氧量，改善缺血区的供血。（3）高血压：是抗高血压的一线药物。（4）充血性心力衰竭：对扩张型心肌病的心衰治疗作用明显。（5）其他：可用于治疗甲亢、青光眼、偏头痛等。4.简述抗高血压药物的分类及代表药物。答：（1）利尿药：氢氯噻嗪等。（2）钙通道阻滞药：硝苯地平、氨氯地平等。（3）血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利、依那普利等。（4）血管紧张素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦、缬沙坦等。（5）β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔等。（6）α1受体阻断药：哌唑嗪等。（7）中枢性抗高血压药：可乐定等。（8）血管平滑肌舒张药：肼屈嗪、硝普钠等。（9）钾通道开放药：米诺地尔等。5.简述糖皮质激素的药理作用及临床应用。答：药理作用：（1）抗炎作用：对各种原因引起的炎症均有强大的抑制作用。（2）免疫抑制作用：抑制免疫反应的多个环节。（3）抗休克作用：常用于严重休克，特别是感染性休克的治疗。（4）抗毒作用：提高机体对细菌内毒素的耐受力。（5）抗过敏作用：能抑制抗原抗体反应所引起的肥大细胞脱颗粒及组胺等过敏介质的释放。（6）对血液和造血系统的作用：使红细胞、血红蛋白、血小板及中性粒细胞增多，但降低其游走、吞噬等功能；使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。（7）对中枢神经系统的作用：提高中枢神经系统的兴奋性。（8）对代谢的影响：促进糖原异生，升高血糖；加速蛋白质分解；促进脂肪分解，使脂肪重新分布。临床应用：（1）严重感染或炎症：①严重急性感染，主要用于中毒性感染或伴有休克者；②防止某些炎症后遗症。（2）自身免疫性疾病、器官移植排斥反应和过敏性疾病：①自身免疫性疾病，如风湿热、风湿性心肌炎等；②器官移植排斥反应；③过敏性疾病，如荨麻疹等。（3）抗休克治疗：感染性休克，须与足量有效的抗菌药物合用。（4）血液病：可用于急性淋巴细胞性白血病等。（5）局部应用：用于接触性皮炎、湿疹等。五、论述题1.试述有机磷酸酯类中毒的机制、临床表现及解救原则。答：中毒机制：有机磷酸酯类能与胆碱酯酶（AChE）牢固结合，形成难以水解的磷酰化AChE，使AChE失去水解乙酰胆碱（ACh）的能力，导致ACh在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。临床表现：（1）M样症状：是中毒的早期表现，主要包括瞳孔缩小，视力模糊，流涎，出汗，支气管平滑肌收缩和腺体分泌增加而引起呼吸困难，恶心、呕吐、腹痛、腹泻及小便失禁等。（2）N样症状：表现为肌束颤动，常先自小肌肉如眼睑、颜面和舌肌开始，逐渐发展至全身；严重时可因呼吸肌麻痹而死亡。（3）中枢神经系统症状：先兴奋后抑制，出现头痛、头晕、烦躁不安、谵妄等，严重时可发生昏迷、呼吸抑制等。解救原则：（1）清除毒物：立即将患者撤离中毒现场，脱去污染衣物，用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液清洗皮肤、头发和指甲等；经口中毒者，用2%碳酸氢钠溶液或1%食盐水反复洗胃，再用硫酸镁导泻。敌百虫中毒时，不能用碱性溶液洗胃，因其在碱性条件下可转化为毒性更强的敌敌畏。（2）解毒药物：①阿托品：能迅速对抗体内ACh的M样作用，应尽早、足量、反复给药，以达到“阿托品化”，即瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤干燥、肺部湿啰音显著减少或消失、轻度躁动不安等。②胆碱酯酶复活药：如碘解磷定、氯解磷定等，能使被有机磷酸酯类抑制的AChE恢复活性，可迅速解除N样症状，对中枢神经系统症状也有一定改善作用。两类药物合用有协同作用，可提高解毒效果。2.试述抗心律失常药物的分类及各类药物的作用机制和代表药物。答：（1）Ⅰ类钠通道阻滞药：①Ⅰa类：适度阻滞钠通道，降低动作电位0相上升速率，减慢传导，延长动作电位时程和有效不应期。代表药物有奎尼丁、普鲁卡因胺等。②Ⅰb类：轻度阻滞钠通道，促进钾外流，缩短或不影响动作电位时程。代表药物有利多卡因、苯妥英钠等。③Ⅰc类：明显阻滞钠通道，减慢0相上升速率，显著减慢传导。代表药物有普罗帕酮、氟卡尼等。（2）Ⅱ类β肾上腺素受体阻断药：通过阻断β受体，抑制交感神经兴奋所致的起搏电流、钠电流和L型钙电流增加，减慢4相舒张期自动除极化速率，降低自律性；也减慢动作电位0相上升速率，减慢传导。代表药物有普萘洛尔、美托洛尔等。（3）Ⅲ类延长动作电位时程药：主要通过抑制多种钾电流，延长动作电位时程和有效不应期，但对动作电位0相上升速率影响小。代表药物有胺碘酮、索他洛尔等。（4）Ⅳ类钙通道阻滞药：通过阻滞L型钙通道，减少钙内流，减慢房室结的传导，延长其有效不应期，消除折返激动。代表药物有维拉帕米、地尔硫䓬等。3.试述糖皮质激素的药理作用、临床应用及不良反应。答：药理作用：（1）抗炎作用：对各种原因引起的炎症均有强大的抑制作用，在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等，从而改善红、肿、热、痛等症状；在炎症后期可抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，防止粘连及瘢痕形成。（2）免疫抑制作用：抑制免疫反应的多个环节，可抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理；阻碍淋巴细胞DNA合成和有丝分裂，破坏淋巴细胞，使外周淋巴细胞数明显减少；干扰淋巴组织在抗原作用下的分裂和增殖等。（3）抗休克作用：常用于严重休克，特别是感染性休克的治疗。其机制可能与以下因素有关：①稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子（MDF）的形成；②扩张痉挛血管，加强心肌收缩力；③提高机体对细菌内毒素的耐受力。（4）抗毒作用：能提高机体对细菌内毒素的耐受力，迅速退热并缓解毒血症状。（5）抗过敏作用：能抑制抗原抗体反应所引起的肥大细胞脱颗粒及组胺等过敏介质的释放。（6）对血液和造血系统的作用：使红细胞、血红蛋白、血小板及中性粒细胞增多，但降低其游走、吞噬等功能；使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。（7）对中枢神经系统的作用：提高中枢神经系统的兴奋性，可出现欣快、失眠等症状。（8）对代谢的影响：促进糖