2025年主管护师提分练习题（附答案）

2025年主管护师提分练习题（附答案）一、基础护理学单选题1.患者输液过程中突然出现呼吸困难、胸骨后疼痛、濒死感，听诊心前区可闻及持续响亮的“水泡音”，最可能的并发症是（）A.发热反应B.循环负荷过重C.空气栓塞D.静脉炎答案：C解析：空气栓塞典型表现为突发呼吸困难、胸骨后疼痛、濒死感，心前区闻及水泡音；发热反应以畏寒、发热为主；循环负荷过重表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰；静脉炎表现为沿静脉走向的红肿热痛。2.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间是（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D解析：无菌包打开后，若未被污染，剩余物品可保留24小时，需注明开包时间并按原折痕包好，系带横向固定。多选题3.关于压疮炎性浸润期的表现，正确的是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成，易破溃C.真皮层部分缺失，形成浅坑D.创面有黄色渗出液E.疼痛加剧答案：BE解析：炎性浸润期表现为受压部位紫红，皮下硬结，表皮水疱形成（A为淤血红润期，C、D为浅度溃疡期），水疱易破溃，疼痛加剧。案例分析题4.患者男性，78岁，脑出血术后昏迷，留置鼻胃管，持续导尿。查体：骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，有大小约3cm×4cm水疱，部分水疱已破溃，创面有少量渗液。（1）该患者骶尾部压疮处于哪一期？（2）针对该期压疮，护理措施包括哪些？答案：（1）炎性浸润期（部分水疱破溃后可能合并浅度溃疡期，但主要分期为炎性浸润期）；（2）护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或减压贴；②保护水疱：未破的小水疱用无菌纱布覆盖，大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留疱皮）；③破溃处用生理盐水清洗，无菌敷料覆盖，保持创面湿润；④加强营养支持，补充蛋白质和维生素；⑤定时翻身（每2小时1次），观察创面变化。二、内科护理学单选题5.左心衰竭患者最典型的呼吸困难类型是（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.急性肺水肿答案：B解析：左心衰竭早期为劳力性呼吸困难，典型表现为夜间阵发性呼吸困难（平卧时回心血量增加，肺淤血加重），严重时出现端坐呼吸和急性肺水肿。6.糖尿病酮症酸中毒的最常见诱因是（）A.胰岛素过量B.饮食不当C.感染D.应激答案：C解析：感染（尤其是呼吸道、泌尿系感染）是DKA最常见诱因，其他包括胰岛素治疗中断、饮食不当、应激等。多选题7.COPD患者氧疗的原则包括（）A.低流量吸氧（1-2L/min）B.高浓度吸氧（＞35%）C.持续吸氧（每日＞15小时）D.间断吸氧E.维持SpO₂在88%-92%答案：ACE解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，依赖低氧刺激呼吸，故需低流量（1-2L/min）、低浓度（＜35%）持续吸氧（每日＞15小时），维持SpO₂88%-92%。案例分析题8.患者女性，65岁，有“高血压、冠心病”病史10年，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。查体：BP85/50mmHg，心率110次/分，律齐，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）首要的护理措施是什么？（3）急性期需避免哪些护理操作？答案：（1）急性广泛前壁心肌梗死；（2）首要护理措施：立即绝对卧床休息，持续心电监护，高流量吸氧（4-6L/min），建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡止痛；（3）急性期（24小时内）避免用力排便（可使用缓泻剂）、避免情绪激动、避免大量快速输液（防止加重心脏负荷）。三、外科护理学单选题9.术后肠粘连的主要预防措施是（）A.早期下床活动B.应用抗生素C.胃肠减压D.营养支持答案：A解析：术后早期活动（术后6小时可床上翻身，24-48小时下床活动）可促进肠蠕动恢复，减少肠粘连发生。10.张力性气胸急救的关键措施是（）A.高流量吸氧B.胸腔闭式引流C.立即排气减压D.剖胸探查答案：C解析：张力性气胸因胸膜腔压力持续升高，可导致纵隔移位、循环衰竭，需立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气，再行胸腔闭式引流。多选题11.腹部手术后早期活动的目的包括（）A.促进肠蠕动恢复B.预防深静脉血栓C.减少肺部并发症D.减轻切口疼痛E.促进切口愈合答案：ABC解析：早期活动可促进肠蠕动（防肠粘连）、促进血液循环（防DVT）、增加肺活量（防肺部感染），但可能加重切口疼痛，对切口愈合无直接影响。案例分析题12.患者男性，30岁，被刀刺伤左胸部30分钟入院，查体：BP70/40mmHg，呼吸急促（35次/分），左侧呼吸音消失，气管向右侧移位，颈静脉怒张。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）急救护理措施包括哪些？答案：（1）左侧张力性气胸合并失血性休克；（2）急救措施：①立即用粗针头在左锁骨中线第2肋间穿刺排气，连接单向活瓣（如剪口的输液袋）；②快速补液（平衡盐溶液）纠正休克，备血输血；③配合医生行胸腔闭式引流（置管位置：锁骨中线第2肋间）；④持续心电监护，监测生命体征及血氧饱和度；⑤紧急完善术前准备（如交叉配血、备皮），必要时手术探查止血。四、妇产科护理学单选题13.先兆子痫的典型临床表现是（）A.血压≥140/90mmHg，尿蛋白（+）B.血压≥160/110mmHg，尿蛋白（++），伴头痛、眼花C.血压升高伴抽搐D.血压正常，水肿（+++）答案：B解析：先兆子痫为妊娠期高血压基础上出现头痛、眼花、恶心等自觉症状，血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h；子痫为抽搐发作。14.产后出血的最常见原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A解析：子宫收缩乏力占产后出血原因的70%-80%，多因产妇疲劳、子宫过度膨胀（如多胎、羊水过多）等引起。多选题15.胎膜早破的护理措施包括（）A.绝对卧床，抬高臀部B.观察羊水颜色、量、气味C.立即剖宫产终止妊娠D.保持会阴部清洁，预防感染E.监测胎心及宫缩答案：ABDE解析：胎膜早破需预防脐带脱垂（抬高臀部）、监测感染（观察羊水性状）、保持会阴清洁，足月胎膜早破可等待自然临产，未足月需根据孕周及母胎情况决定处理方式，无需立即剖宫产。案例分析题16.患者女性，28岁，G1P0，孕38周，因“阴道流液4小时”入院。查体：T37.8℃，P90次/分，BP120/80mmHg，胎心168次/分，宫口未开，阴道流液pH＞7，有异味。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）主要护理问题及护理措施有哪些？答案：（1）胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎（体温升高、胎心增快、羊水异味提示感染）；（2）护理问题：①有感染加重的风险；②胎儿窘迫的风险；③焦虑。护理措施：①绝对卧床，抬高臀部（防脐带脱垂）；②监测生命体征（每4小时测体温）、胎心（每30分钟听1次）；③遵医嘱使用抗生素（如青霉素类）控制感染；④观察羊水颜色、量、气味（如出现脓性分泌物提示感染加重）；⑤做好终止妊娠准备（若感染无法控制或胎儿窘迫，需立即剖宫产）；⑥心理护理，缓解患者焦虑。五、儿科护理学单选题17.新生儿病理性黄疸的特点是（）A.生后2-3天出现B.每日胆红素升高＜85μmol/LC.足月儿黄疸持续＜2周D.血清结合胆红素＞34μmol/L答案：D解析：病理性黄疸特点：生后24小时内出现；血清总胆红素足月儿＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L；每日上升＞85μmol/L；黄疸持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周；血清结合胆红素＞34μmol/L；退而复现。18.小儿腹泻重度脱水的主要表现是（）A.精神稍差，皮肤弹性稍差B.前囟、眼窝轻度凹陷C.尿量明显减少D.四肢厥冷，血压下降答案：D解析：重度脱水表现为精神萎靡或昏睡，皮肤弹性极差，前囟、眼窝深度凹陷，尿量极少或无尿，四肢厥冷，血压下降（休克）。多选题19.营养性缺铁性贫血的实验室指标包括（）A.血红蛋白降低，以小细胞低色素为主B.血清铁蛋白降低C.血清铁升高D.总铁结合力升高E.骨髓铁染色显示细胞外铁减少答案：ABDE解析：缺铁性贫血呈小细胞低色素性贫血（MCV＜80fl，MCH＜27pg）；血清铁蛋白（SF）降低（反映储存铁减少）；血清铁（SI）降低，总铁结合力（TIBC）升高；骨髓铁染色细胞外铁减少或消失。案例分析题20.患儿男，1岁，因“腹泻3天，加重1天”入院。大便每日10余次，为蛋花汤样便，量多，无脓血。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝深度凹陷，口唇干燥，四肢稍凉，尿量极少。血钠135mmol/L。（1）该患儿脱水程度及性质是什么？（2）第一天补液的总量及张力如何计算？（3）补液过程中需观察哪些指标？答案：（1）重度等渗性脱水（