2026年系统性红斑狼疮护理试题及答案

2026年系统性红斑狼疮护理试题及答案一、单项选择题1.系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见的皮肤黏膜表现是？A.雷诺现象B.蝶形红斑C.盘状红斑D.口腔无痛性溃疡答案：B2.SLE患者日常防晒措施中，最关键的是？A.戴帽子B.使用SPF30以上防晒霜C.避免上午10点至下午4点外出D.穿长袖衣物答案：C（紫外线是SLE重要诱因，强紫外线时段（10:0016:00）避免外出为核心措施）3.长期使用糖皮质激素治疗SLE时，需重点监测的指标是？A.红细胞计数B.血肌酐C.空腹血糖D.血红蛋白答案：C（激素易诱发高血糖，需定期监测血糖及糖化血红蛋白）4.SLE活动期患者的休息要求是？A.可从事轻体力劳动B.需绝对卧床休息C.以卧床休息为主，可床边活动D.正常活动但避免劳累答案：C（活动期应减少消耗，卧床为主，避免肌肉萎缩，病情稳定后逐步增加活动）5.羟氯喹治疗SLE时，最需关注的副作用是？A.肝功能损伤B.视网膜病变C.骨髓抑制D.胃肠道反应答案：B（羟氯喹可蓄积于视网膜，需每36个月进行眼底检查）二、多项选择题1.SLE患者多系统受累的典型表现包括？A.蛋白尿、血尿B.血小板减少C.对称性关节肿痛D.光过敏E.心包积液答案：ABCDE（SLE可累及肾、血液、关节、皮肤、心血管等多系统）2.关于SLE患者药物护理的正确措施是？A.糖皮质激素需餐后服用B.免疫抑制剂需监测血常规及肝功能C.激素需严格遵医嘱减量，不可自行停药D.长期激素治疗需补充钙剂及维生素DE.羟氯喹需定期进行眼底检查答案：ABCDE（均为药物护理关键点）3.SLE患者需避免的诱发因素包括？A.紫外线照射B.口服避孕药C.病毒感染D.过度劳累E.寒冷刺激答案：ABCDE（均可能诱发或加重病情）三、简答题1.简述SLE活动期患者的护理措施。答案：①休息与活动：以卧床休息为主，减少消耗，保持环境安静舒适；②皮肤护理：避免阳光直射，温水清洁皮肤，禁用刺激性化妆品或肥皂，有皮疹时避免抓挠；③口腔护理：每日23次用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口，有溃疡时用溃疡贴或西瓜霜；④药物观察：监测激素、免疫抑制剂的副作用（如血糖、血压、血常规、肝肾功能）；⑤心理支持：关注患者情绪，解释病情可控性，鼓励表达感受；⑥病情监测：观察体温、关节肿痛、尿色尿量、皮肤黏膜变化，定期复查抗双链DNA、补体等指标。2.列出SLE患者常用药物的护理要点。答案：①糖皮质激素：餐后服用减少胃肠道刺激，监测血糖、血压、血钾，避免突然停药（需遵医嘱缓慢减量），补充钙剂及维生素D预防骨质疏松；②免疫抑制剂（如环磷酰胺）：监测血常规（尤其白细胞）、肝功能，鼓励多饮水（每日2000ml以上）预防出血性膀胱炎；③羟氯喹：餐后服用减轻胃肠道反应，每36个月检查眼底（视野、视网膜）；④非甾体抗炎药：监测胃肠道反应（如黑便）及肾功能。3.如何对SLE患者进行心理护理？答案：①评估心理状态：通过沟通了解患者是否存在焦虑、抑郁（如睡眠差、兴趣减退）；②健康教育：用通俗语言解释SLE是可控疾病，强调规范治疗的重要性，纠正“绝症”误区；③支持系统建立：鼓励家属参与护理，提供情感支持；④认知行为干预：指导患者通过冥想、音乐疗法缓解压力；⑤随访支持：定期电话随访，及时解决治疗中的疑问，增强治疗信心。四、案例分析题患者女性，32岁，因“面部红斑伴关节痛1月，加重3天”入院。查体：T37.8℃，面部蝶形红斑，双手指关节肿胀压痛，尿蛋白（++），抗双链DNA抗体阳性，补体C3降低。诊断为SLE活动期。问题1：该患者目前首优的护理问题是什么？答案：首优护理问题为“疼痛（关节痛）与自身免疫反应致关节炎症有关”（或“皮肤完整性受损与红斑、皮疹有关”“潜在并发症：狼疮性肾炎与肾受累有关”，需结合病情优先级，活动期关节痛常为患者最痛苦症状，故首优）。问题2：针对该患者的护理措施有哪些？答案：①休息：卧床休息，减少关节活动，保持关节功能位（如膝关节下垫软枕）；②皮肤护理：避免日晒，用温水清洁面部，红斑处涂无刺激的润肤霜，忌用手抓挠；③关节护理：局部可冷敷（急性期）或热敷（慢性期）缓解肿痛，协助完成日常生活；④药物护理：遵医嘱使用激素及免疫抑制剂，观察药物副作用（如激素引起的血糖升高）；⑤病情监测：记录24小时尿量，观察尿色（有无血尿），监测血压（警惕肾性高血压）；⑥发热护理：体温＜38.5℃时物理降温（温水擦浴），＞38.5℃遵医嘱用退热药（避免非甾体抗炎药加重肾损伤）；⑦心理护理：解释病情活动期经治疗可控制，鼓励表达疼痛感受，给予安慰。问题3：对该患者的健康指导内容包括哪些？答案：①避免诱因：严格防晒（外出打伞、戴宽檐帽、穿长袖衣裤，使用物理性防晒霜），避免服用含雌激素的药物（如避孕药），预防感染（少去人群密集处，勤洗手），避免过度劳累（保证每日8小时睡眠）；②用药指导：严格遵医嘱服药，不可自行增减激素剂量，了解药物副作用（如激素引起的满月脸、免疫抑制剂引起的脱发），出现异常及时就诊；③自我监测：观察皮肤红斑是否增多、关节肿痛是否加重、尿量是否减少（＜1000ml/日需警惕）、有无泡