安贞医院2025影像技术笔试必背知识点及真题答案

安贞医院2025影像技术笔试必背知识点及真题答案

一、单项选择题（10题，每题2分）1.X线成像中，影响图像对比度的主要因素不包括（）A.管电压B.组织密度C.组织厚度D.曝光时间2.CT扫描参数中，管电流（mA）主要影响图像的（）A.空间分辨率B.密度分辨率C.扫描速度D.层厚3.MRIT1加权像中，脑脊液呈现的信号是（）A.高信号B.等信号C.低信号D.混杂信号4.心血管DSA检查中，常用的非离子型对比剂浓度一般为（）A.150mgI/mlB.250mgI/mlC.300mgI/mlD.370mgI/ml5.放射防护的外照射三原则不包括（）A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.剂量限制6.核医学心肌灌注显像常用的显像剂是（）A.99mTc-MIBIB.18F-FDGC.131ID.99mTc-DTPA7.对心血管软组织分辨力最高的影像技术是（）A.X线平片B.CTC.MRID.DSA8.DSA检查中，导管插入的常用起始动脉是（）A.肱动脉B.股动脉C.颈动脉D.桡动脉9.PACS系统的核心功能不包括（）A.影像采集B.影像存储C.影像诊断D.设备维修10.对比剂轻度过敏反应的表现不包括（）A.皮肤瘙痒B.恶心呕吐C.荨麻疹D.喉头水肿二、填空题（10题，每题2分）1.X线成像的三大基本原理是____、____、____。2.CT值的单位是____，空气的CT值为____。3.MRI成像的物理基础是____。4.心血管CTA检查中，对比剂注射后一般延迟____秒开始扫描（主动脉期）。5.放射防护中，个人剂量计应佩戴在____（非铅衣覆盖部位）。6.核医学心肌梗死灶显像常用的显像剂是____。7.DSA检查的常用穿刺部位包括____和____。8.冠心病X线平片的间接征象包括____、____。9.对比剂按渗透压可分为____对比剂和____对比剂。10.PACS系统主要由____、____、____三部分组成。三、判断题（10题，每题2分）1.X线是一种波长较长的电磁波，具有穿透性。（）2.CT扫描层厚越薄，空间分辨率越高，扫描时间越短。（）3.MRI检查对钙化灶的显示优于CT检查。（）4.心血管DSA检查中，股动脉穿刺路径的并发症发生率低于桡动脉。（）5.放射防护中，距离与剂量率成反比（平方反比定律）。（）6.核医学心肌灌注显像的运动负荷试验需患者在检查前停用β受体阻滞剂。（）7.DSA的减影技术可消除骨骼和软组织的重叠影，清晰显示血管。（）8.对比剂肾病是指使用对比剂后48小时内血清肌酐升高超过25%。（）9.PACS系统可实现影像的远程会诊和多学科协作。（）10.心血管MRI的T2加权像对心肌水肿的显示具有特异性。（）四、简答题（4题，每题5分）1.简述X线成像的基本条件。2.简述CT扫描中管电压（kV）对图像质量的影响。3.简述MRI检查的绝对禁忌症。4.简述心血管DSA检查的适应症。五、讨论题（4题，每题5分）1.讨论心血管CTA与MRI在诊断冠心病中的优缺点。2.讨论放射防护中，如何减少患者的受照剂量。3.讨论对比剂过敏反应的预防及处理措施。4.讨论PACS系统在临床影像工作中的应用价值。答案及解析一、单项选择题答案及解析1.答案：D解析：曝光时间影响X线量，进而影响图像密度，不直接影响对比度；管电压、组织密度、厚度均影响对比度。2.答案：B解析：管电流决定X线量，影响图像密度分辨率（即不同组织间密度差异的显示能力），空间分辨率主要与层厚、探测器有关。3.答案：C解析：T1加权像中，脑脊液（自由水）的T1弛豫时间长，呈低信号；T2加权像呈高信号。4.答案：D解析：心血管DSA常用高浓度非离子型对比剂，一般370mgI/ml，以保证血管显影清晰。5.答案：D解析：外照射三原则是时间、距离、屏蔽；剂量限制是整体防护原则，非外照射三原则之一。6.答案：A解析：99mTc-MIBI是心肌灌注显像常用显像剂；18F-FDG用于代谢显像；131I用于甲状腺显像；99mTc-DTPA用于肾动态显像。7.答案：C解析：MRI对软组织（如心肌、血管壁）分辨力远高于X线、CT、DSA，是心血管软组织成像的首选。8.答案：B解析：股动脉是DSA最常用的穿刺路径，因管径粗、易穿刺，并发症相对少。9.答案：D解析：PACS核心功能是影像采集、存储、传输、诊断；设备维修不属于PACS功能。10.答案：D解析：喉头水肿是重度过敏反应表现；轻度反应为皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心呕吐等。二、填空题答案1.穿透性、荧光效应、感光效应2.HU（亨氏单位）、-1000HU3.氢质子的弛豫（或核磁共振现象）4.15-25（合理范围即可）5.左胸前区（非铅衣覆盖部位）6.99mTc-焦磷酸盐（99mTc-PYP）7.股动脉、桡动脉8.肺淤血、心脏增大（合理间接征象即可）9.高渗、低渗（或等渗）10.影像采集系统、影像存储与管理系统、影像显示与诊断系统三、判断题答案及解析1.答案：×解析：X线是波长较短的电磁波，具有穿透性、荧光效应等。2.答案：×解析：层厚越薄，空间分辨率越高，但扫描时间延长（需更多层面）。3.答案：×解析：CT对钙化灶显示优于MRI，MRI对钙化不敏感。4.答案：×解析：桡动脉路径并发症（如出血、血肿）发生率低于股动脉。5.答案：√解析：剂量率与距离平方成反比，距离越远，剂量率越低。6.答案：√解析：运动负荷试验需患者在检查前24-48小时停用β受体阻滞剂，以免影响运动耐量。7.答案：√解析：DSA通过数字减影消除骨骼、软组织重叠影，清晰显示血管形态。8.答案：√解析：对比剂肾病定义为使用对比剂后48小时内血清肌酐升高≥25%或绝对值升高≥44.2μmol/L。9.答案：√解析：PACS支持远程会诊、多学科影像协作，提高诊断效率。10.答案：√解析：T2加权像中，水肿组织呈高信号，对心肌水肿（如心肌炎、心肌梗死急性期）显示具有特异性。四、简答题答案1.答案：X线成像需满足三个基本条件：①X线具有一定穿透性，能穿过人体组织；②被穿透组织存在密度和厚度差异，使X线衰减不同；③衰减后的X线能使胶片感光或探测器成像，形成可见图像。（解析：三者缺一不可，组织差异是心血管血管显影的关键）2.答案：管电压（kV）影响X线穿透能力和能量分布：①kV升高，穿透性增强，图像密度降低；②kV升高，X线平均能量增加，组织衰减差异减小，对比度降低；③kV升高，散射线增多，图像噪声增加。（解析：心血管CTA需平衡kV以保证血管显影，减少散射线）3.答案：MRI绝对禁忌症包括：①非MRI兼容心脏起搏器；②体内铁磁性植入物（如金属支架、人工关节，非MRI兼容）；③妊娠早期（3个月内）；④严重肾功能不全（eGFR<30ml/min，避免钆对比剂肾病）；⑤幽闭恐惧症无法配合者。（解析：心血管患者需重点关注起搏器兼容性）4.答案：心血管DSA适应症包括：①冠心病诊断及PCI治疗；②先天性心脏病诊断及介入治疗（如房间隔缺损封堵）；③外周血管疾病（动脉瘤、狭窄）；④肺血管疾病（肺栓塞）；⑤心脏瓣膜病评估。（解析：结合安贞心血管特色，明确介入治疗前DSA必要性）五、讨论题答案1.答案：CTA优点：扫描快、空间分辨率高、钙化敏感，适合急诊排查；缺点：有电离辐射、对比剂用量大（易致肾病）、心肌缺血显示差。MRI优点：无辐射、软组织分辨力高（显示心肌活性/水肿）、多序列成像；缺点：扫描时间长（需屏气）、钙化不敏感、禁忌症多。临床需互补：急诊选CTA，评估心肌活性选MRI。（解析：结合安贞临床需求，对比两者在冠心病诊断中的互补性）2.答案：减少患者受照剂量措施：①优化参数：降低管电流/电压，用自动曝光控制；②精准扫描范围：避免不必要大范围；③低剂量技术：CT迭代重建算法；④屏蔽敏感组织：甲状腺、性腺；⑤modality选择：MRI替代部分CT；⑥缩短曝光时间。（解析：心血管检查中低剂量CT的应用需重点关注）3.答案：预防：询问过敏史，高危者术前用激素+抗组胺药，选非离子低渗对比剂，减少用量。处理：轻度（瘙痒、荨麻疹）肌注苯海拉明；中度（恶