2026年眼科验光师资格模拟测试卷及答案

2026年眼科验光师资格模拟测试卷及答案一、单项选择题（共60题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案）

1.关于眼球解剖结构，下列哪项不属于眼球壁的内容？

A.角膜

B.巩膜

C.视网膜

D.晶状体

2.正常成人眼压的平均值范围是？

A.5-10mmHg

B.10-21mmHg

C.21-30mmHg

D.30-40mmHg

3.在几何光学中，表示透镜折射能力的单位是屈光度（D），若一透镜焦距为2米，其屈光力为？

A.+2.00D

B.+0.50D

C.-2.00D

D.-0.50D

4.关于近视眼的屈光状态，下列描述正确的是？

A.眼轴相对较短，平行光线聚焦于视网膜后

B.眼轴相对较长，平行光线聚焦于视网膜前

C.角膜曲率过小，平行光线聚焦于视网膜前

D.眼轴长度正常，但调节力过强

5.老视眼的发生机制主要是？

A.角膜弹性下降

B.晶状体核硬化，睫状肌肌力减弱，调节能力下降

C.玻璃体液化

D.视网膜感光细胞老化

6.在主观验光中，使用红绿视标（红绿测试）的主要目的是？

A.检查色觉

B.精调球镜度数，判断屈光矫正中是否存在球镜欠矫或过矫

C.检查散光轴位

D.检查双眼视功能

7.根据Jackson交叉柱镜的使用原则，当翻转交叉柱镜时，患者报告“点的一面更清晰”，说明？

A.散光轴位正确

B.散光度数正确

C.散光轴位需要调整，应向与交叉柱镜负轴（或正轴）相同方向转动

D.球镜度数需要调整

8.镜片测度仪（镜度表）的主要用途是？

A.测量角膜曲率

B.测量镜片后顶点度

C.测量眼轴长度

D.测量瞳距

9.关于散光眼，下列说法错误的是？

A.规则散光可以矫正

B.不规则散光通常难以用普通框架眼镜完全矫正

C.混合散光是指一条子午线为近视，另一条子午线为远视

D.单纯近视散光是指两条子午线均为近视，但度数不同

10.隐形眼镜的透氧系数（Dk/t）中，t代表？

A.镜片的折射率

B.镜片的含水量

C.镜片的中心厚度

D.镜片的直径

11.在综合验光仪上，通常将瞳距（PD）设置为？

A.远用瞳距

B.近用瞳距

C.瞳孔直径

D.角膜直径

12.下列哪项不是调节幅度的测量方法？

A.移近法

B.负镜片法

C.棱镜分离法

D.调节仪测量法

13.关于集合功能，下列描述正确的是？

A.双眼视物时，两眼视轴向外分开称为集合

B.集合角的大小通常用棱镜度（Δ）表示

C.看远物时需要较大的集合

D.集合功能异常不会引起视疲劳

14.遮盖试验主要用于诊断？

A.屈光不正

B.斜视

C.青光眼

D.白内障

15.在角膜曲率计测量中，K值代表？

A.角膜前表面的曲率半径

B.角膜后表面的曲率半径

C.角膜屈光力

D.角膜厚度

16.关于三棱镜的光学特性，下列哪项是错误的？

A.三棱镜对光线有偏折作用

B.三棱镜透过看物体，物体向顶角方向移位

C.Prentice法则：P=c×F

D.三棱镜无聚焦能力

17.渐变多焦点眼镜（PAL）的验配要点中，关于镜眼距（VD）的要求是？

A.必须与试戴架的镜眼距完全一致

B.比普通单光眼镜镜眼距略大

C.比普通单光眼镜镜眼距略小

D.镜眼距对渐变镜使用无影响

18.下列哪种药物常用于散瞳验光？

A.毛果芸香碱

B.噻吗洛尔

C.复方托吡卡胺

D.卡替洛尔

19.关于AC/A比率，正确的理解是？

A.调节性集合与调节的比率

B.集合性调节与集合的比率

C.调节力与眼轴的比率

D.隐斜视与调节的比率

20.双眼视功能分级中，最高级是？

A.同时视

B.融合视

C.立体视

D.知觉视

21.镜片材料中，折射率越高，通常意味着？

A.镜片越厚

B.阿贝数越高

C.镜片越薄（在相同度数下）

D.密度越小

22.关于镜片设计的最佳配镜点（PRP），下列说法正确的是？

A.必须与瞳孔中心完全重合

B.应位于瞳孔中心上方1-2mm

C.应位于瞳孔中心下方1-2mm

D.对于非球面镜片，对位要求比球面镜片低

23.角膜塑形镜（OK镜）的主要设计原理是？

A.通过压迫角膜中央变薄来矫正近视

B.通过改变泪液透镜效应重塑角膜形态

A.完全替代激光手术

B.治疗白内障

24.在验光过程中，第一次红绿测试时，如果患者感觉红色背景下的视标比绿色背景下的清晰，说明？

A.处于近视欠矫或远视过矫状态

B.处于近视过矫或远视欠矫状态

C.散光未矫正

D.调节力正常

25.下列哪项指标是评估软性隐形眼镜材料保湿性的重要参数？

A.离子性

B.含水量

C.模量

D.透氧系数

26.关于镜片移心量的计算，公式为？

A.移心量=(镜片几何中心距瞳距)/2

B.移心量=镜片几何中心距瞳距

C.移心量=(框距瞳距)/2

D.移心量=框距瞳距

27.针对高度近视患者，选择镜片时最应考虑的因素是？

A.高折射率、小直径镜架

B.低折射率、大直径镜架

C.球面设计

D.玻璃材料

28.在Worth4-dot检查中，患者看到2个红灯，说明？

A.左眼抑制

B.右眼抑制

C.交替抑制

D.正常视网膜对应

29.关于动态视网膜检影（带状光检影），中和点时影动特征为？

A.顺动

B.逆动

C.不动

D.闪烁

30.下列哪种屈光不正类型最适合配戴双光眼镜？

A.高度散光

B.老视伴有屈光不正

C.单纯近视

D.屈光参差

31.镜片阿贝数（Abbenumber）代表了材料的？

A.折射能力

B.色散程度（色差）

C.硬度

D.透光率

32.在进行角膜接触镜验配时，荧光素评估（FIT）是针对哪种镜片？

A.软性隐形眼镜

B.硬性透气性角膜接触镜（RGP）

C.角膜塑形镜

D.硅水凝胶镜片

33.关于调节反应（LAG），正常的调节滞后量通常为？

A.0D

B.+0.25~+0.75D

C.-0.50D

D.+2.00D

34.下列哪项不属于视疲劳的常见原因？

A.未矫正的屈光不正

B.双眼视功能异常

C.干眼症

D.瞳孔过大

35.关于散瞳验光的禁忌症，下列哪项是错误的？

A.闭角型青光眼患者禁用强力散瞳药

B.前房浅慎用散瞳药

C.高血压患者绝对禁忌

D.对散瞳药物过敏者禁用

36.镜架几何中心水平距离（FPD）与瞳距（PD）的关系决定了镜片的？

A.厚度

B.移心量

C.直径

D.基弧

37.在综合验光仪上，调整Jackson交叉柱镜的手柄位置，使其与散光轴位重合，目的是？

A.确定球镜度数

B.确定散光度数

C.确定散光轴位

D.确定瞳高

38.对于早期白内障患者，验光时可能会发现？

A.屈光度数波动，向近视漂移

B.屈光度数向远视漂移

C.最佳矫正视力显著下降

D.瞳孔变形

39.关于RGP镜片的优势，下列哪项不正确？

A.透氧性高

B.光学成像质量好

C.适用于不规则散光

D.初次配戴舒适度极高，无需适应

40.集合不足的典型症状是？

A.远距离视物模糊

B.近距离工作后眼部酸胀、头痛，甚至复视

C.畏光

D.频繁眨眼

41.计算镜片垂直棱镜效应时，c代表？

A.镜片光学中心到视点的垂直距离

B.镜片光学中心到视点的水平距离

C.镜片直径

D.瞳高

42.下列哪项检查用于评估泪膜稳定性？

A.泪液分泌试验（SchirmerTest）

B.泪膜破裂时间（BUT）

C.角膜荧光素染色

D.睑板腺功能检查

43.关于渐变镜的标记，隐形标记包括？

A.远用参考圈、近用参考圈、棱镜参考点

B.商标、材料、下加光度

C.激光标记的临时性刻印

D.镜片几何中心

44.临床上常用的“主观验光”流程通常遵循的顺序是？

A.客观验光→雾视→第一次MPMVA→红绿测试→JCC→第二次MPMVA→双眼平衡

B.雾视→客观验光→第一次MPMVA→红绿测试→JCC→双眼平衡

C.客观验光→JCC→雾视→第一次MPMVA→红绿测试

D.雾视→第一次MPMVA→JCC→客观验光→红绿测试

45.下列哪种情况通常不建议进行角膜塑形镜验配？

A.8岁，近视-2.00D，角膜曲率正常

B.18岁，近视-6.00D，依从性好

C.25岁，圆锥角膜

D.30岁，近视-4.00D，干眼症状轻微

46.关于非球面镜片的设计，其主要目的是？

A.增加镜片厚度

B.减少边缘像差，使成像更清晰、视野更宽阔

C.增加镜片重量

D.矫正老视

47.在双眼平衡检查中，常用的方法是？

A.遮盖-去遮盖法

B.棱镜分离法或偏振分离法

C.角膜映光法

D.同视机法

48.关于眼轴长度，正常成人平均值约为？

A.22mm

B.24mm

C.26mm

D.28mm

49.镜片设计中的“基弧”通常指的是？

A.镜片前表面的曲率

B.镜片后表面的曲率

C.镜片边缘的曲率

D.镜片柱镜成分的轴位

50.下列哪项不是干眼症的主要症状？

A.眼干涩

B.异物感

C.畏光

D.视力骤降（除非角膜受损）

51.在验光中，MPMVA的含义是？

A.最大正镜度下的最佳视力

B.最大负镜度下的最佳视力

C.最小正镜度下的最佳视力

D.最小负镜度下的最佳视力

52.关于压平式眼压计（Goldmann），测量眼压时受角膜厚度影响？

A.不受影响

B.角膜越厚，测量值偏高

C.角膜越厚，测量值偏低

D.仅受角膜曲率影响

53.下列关于瞳距的描述，正确的是？

A.远用瞳距通常小于近用瞳距

B.远用瞳距通常大于近用瞳距

C.远用瞳距等于近用瞳距

D.瞳距随年龄增长而增大

54.镜片膜层中，硬膜（加硬膜）的主要作用是？

A.增加透光率

B.防止反射

C.增加耐磨性

D.防止紫外线

55.关于调节痉挛，常见于？

A.老年人

B.长期近距离用眼的青少年

C.远视眼患者

D.无晶状体眼

56.隐形眼镜配戴“过度缺氧”的并发症不包括？

A.角膜新生血管

B.角膜水肿

C.上皮微囊

D.细菌性结膜炎

57.在综合验光仪上，Risley棱镜主要用于？

A.测量隐斜视

B.测量调节幅度

C.测量立体视

D.精调散光

58.关于高度屈光参差，下列处理方式不当的是？

A.隐形眼镜矫正

B.框架眼镜全额矫正

C.角膜接触镜

D.屈光手术

59.下列哪项检查用于评估立体视锐度？

A.Worth4-dot

B.Titmus立体图或随机点立体图

C.遮盖试验

D.马氏杆

60.眼镜定单加工时，如果处方为-4.00DS/-2.00DC×180，则镜片在180度方向上的顶点度数为？

A.-4.00D

B.-6.00D

C.-2.00D

D.-5.00D

二、多项选择题（共20题，每题2分。每题的备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选或多选均不得分）

61.眼球内容物包括哪些？

A.房水

B.晶状体

C.玻璃体

D.视网膜

E.巩膜

62.下列哪些属于主观验光的方法？

A.综合验光仪验光

B.电脑验光

C.角膜曲率计测量

D.插片试镜法

E.棱镜分离法

63.关于散光轴位的标示法，下列说法正确的有？

A.TABO标示法（标准标示法）

B.双鼻侧标示法

C.双颞侧标示法

D.时钟法

E.鼻上颞下法

64.渐变多焦点眼镜的像差区域主要位于？

A.远用区

B.近用区

C.过渡区（渐变槽）

D.两侧周边区（模糊区）

E.棱镜参考点

65.软性隐形眼镜的护理液通常包含哪些成分？

A.生理盐水

B.清洁剂

C.消毒剂

D.蛋白去除酶

E.润滑剂

66.下列哪些情况需要考虑进行散瞳验光？

A.首次配镜的儿童

B.斜视、弱视患者

C.屈光间质混浊

D.眼前段炎症

E.怀疑调节痉挛

67.关于三棱镜在视光中的应用，正确的有？

A.矫正小角度斜视

B.矫正辐辏功能不足

C.恢复双眼单视功能

D.作为分光镜用于检查

E.增加镜片折射力

68.下列哪些是导致视疲劳的眼部因素？

A.未矫正的屈光不正

B.隐斜视

C.调节力下降

D.集合功能不足

E.干眼症

69.关于RGP镜片特性的描述，正确的有？

A.透氧性高

B.光学成像质量优于软镜

C.初期配戴异物感强

D.适用于圆锥角膜

E.可以矫正轻度角膜散光

70.镜片设计中的非球面设计优点包括？

A.减少边缘变形

B.减少像差

C.镜片更薄

D.更美观

E.增加视野

71.下列哪些检查属于双眼视功能检查？

A.遮盖-去遮盖试验

B.Worth4-dot

C.立体视检查

D.AC/A比率测量

E.调节幅度测量

72.关于角膜塑形镜（OK镜）的护理，下列正确的有？

A.每日摘镜后需用护理液搓洗、冲洗、保存

B.定期除蛋白

C.护理液需定期更换

D.可以用自来水冲洗镜片

E.镜片盒需定期更换

73.下列哪些药物可以用于扩瞳？

A.阿托品

B.后马托品

C.托吡卡胺

D.去氧肾上腺素

E.毛果芸香碱

74.关于镜片材料的折射率，下列说法正确的有？

A.折射率越高，镜片越薄

B.折射率越高，阿贝数通常越低（色散越大）

C.折射率是光在真空中的速度与在介质中的速度之比

D.玻璃材料的折射率通常高于树脂材料

E.折射率与镜片密度无关

75.青少年近视防控的光学手段包括？

A.渐变多焦点眼镜

B.双光眼镜

C.角膜塑形镜

D.多区离焦软镜

E.普通单光眼镜

76.下列哪些是低视力康复的辅助设备？

A.放大镜

B.助视器

C.滤光镜

D.大字印刷品

E.闭路电视助视器

77.关于泪膜的结构，由外向内依次为？

A.脂质层

B.浆液层（水液层）

C.粘蛋白层

D.上皮细胞层

E.弹力层

78.综合验光仪上常用的辅助镜片包括？

A.RMH（红色水平马氏杆）

B.RMV（红色垂直马氏杆）

C.P（偏振片）

D.R（视网膜检影镜片）

E.OC（遮盖片）

79.关于老视的矫正，下列说法正确的有？

A.需要在远用矫正基础上增加正镜

B.下加光度（ADD）与年龄、调节力相关

C.可以选择单光阅读镜

D.可以选择双光或渐变镜

E.老视眼无法通过手术矫正

80.下列哪些属于视神经疾病？

A.视神经炎

B.缺血性视神经病变

C.视神经萎缩

D.青光眼性视神经病变

E.视网膜脱离

三、判断题（共20题，每题0.5分。认为正确的打“√”，错误的打“×”）

81.近视眼戴凹透镜矫正，远视眼戴凸透镜矫正。

82.散光眼是由于眼球在不同子午线上屈光力不一致造成的。

83.调节是指眼球改变焦距以看清远处目标的能力。

84.棱镜度（Δ）是表示棱镜对光线偏折能力的单位，1Δ是指光线在100cm距离处偏折1cm。

85.隐形眼镜的基弧（BC）越小，镜片越紧。

86.角膜曲率计测量的是角膜前表面的曲率半径和屈光力。

87.综合验光仪上的交叉柱镜（JCC）用于精调散光度数和轴位。

88.瞳距是指两眼瞳孔中心之间的距离。

89.渐变多焦点眼镜的近用区位于镜片的下方。

90.干眼症仅是因为泪液分泌减少引起的。

91.电脑验光仪测出的结果可以直接作为配镜处方。

92.弱视是指在眼球结构无器质性病变的情况下，矫正视力低于同龄正常标准。

93.框架眼镜的镜眼距（VD）通常设定为12mm-15mm。

94.三棱镜没有焦距，不能成像。

95.所有隐形眼镜都可以戴着过夜。

96.色盲检查通常使用石原氏色盲本。

97.集合不足是指集合能力低于正常范围，导致近距离视物困难。

98.非球面镜片仅适用于高度数患者。

99.紫外线对眼睛有害，因此镜片通常需要镀减反射膜来阻挡紫外线。

100.验光师在验光时，必须遵循“远用优先，兼顾近用”的原则。

四、填空题（共15题，每题1分）

101.光线从空气进入透镜，根据斯涅尔定律，入射角的正弦与折射角的正弦之比等于________。

102.1屈光度（D）等于焦距为________米的透镜的屈光力。

103.在视网膜检影中，影动方向与工作镜移动方向相同称为________，相反称为________。

104.正常人的调节幅度随着年龄增长而________，大约每5年减少________D。

105.综合验光仪中，用于测量隐斜视的常用方法是________和________。

106.隐形眼镜的含水量越高，其透氧性通常越________，但脱水后镜片变________。

107.镜片的棱镜效应遵循Prentice法则，即P=________。

108.渐变多焦点眼镜的镜片标记中，显性的标记通常包括________、________和下加光度。

109.眼的屈光系统主要包括角膜、房水、________和________。

110.矫正老视的镜片称为________镜。

111.双眼视功能中，大脑将双眼视网膜像融合为一个单一物像的能力称为________。

112.角膜塑形镜采用________设计，通过________改变角膜形态。

113.镜片材料的阿贝数越低，色散越________，产生的色差越________。

114.在验光处方中，DS代表________，DC代表________。

115.集合过度通常表现为看近时眼位________，常伴有________调节。

五、简答题（共5题，每题5分）

116.简述主观验光的基本步骤。

117.简述软性隐形眼镜与硬性透气性（RGP）隐形眼镜的主要区别。

118.什么是调节？什么是集合？二者之间有何关系？

119.简述渐变多焦点眼镜（PAL）的优点和缺点。

120.简述在验光过程中进行“双眼平衡”的目的及常用方法。

六、综合分析与应用题（共5题，每题10分）

121.某患者，男，25岁，主诉看远模糊，看近清晰。裸眼视力：OD0.1，OS0.1。电脑验光：OD-3.50DS，OS-3.00DS。

(1)该患者最可能的屈光不正类型是什么？

(2)请简述为该患者进行主观验光（MPMVA）的大致流程。

(3)如果患者需要配戴框架眼镜，镜眼距设为12mm，若改配隐形眼镜，其度数应如何换算？（需列出公式或换算思路）

122.某患者，女，45岁，主诉近两年看报纸困难，需拿远。远用屈光度数：OD+1.00DS，OS+1.00DS（全矫）。

(1)该患者属于什么视现象？

(2)经测定，其调节幅度为+3.00D，若习惯阅读距离为40cm，请计算其所需的下加光度（ADD）。（保留舒适度储备，通常保留1/2~2/3调节幅度）

(3)如果患者选择双光眼镜，请说明双光镜的结构特点及可能存在的视觉问题。

123.某患者，右眼处方为-4.00DS/-2.00DC×90，左眼为-3.50DS/-1.50DC×80。选择的镜架几何中心距为68mm，测得瞳距为62mm。

(1)计算右眼和左眼镜片的水平移心量。

(2)计算右眼水平方向产生的棱镜效应（基底方向及大小）。

(3)如果患者有头晕症状，可能与什么光学原理有关？如何处理？

124.一名10岁儿童，家长发现其眯眼视物，视力下降。检查结果：裸眼视力OD0.5，OS0.6。眼轴长度：OD24.5mm，OS24.2mm。角膜曲率正常。

(1)该儿童最可能的诊断是什么？

(2)针对该儿童，在验光和配镜时应注意哪些特殊原则？

(3)除了框架眼镜，目前有哪些有效的近视防控手段？请列举至少两种并简述原理。

125.某患者验光结果：OD-2.00DS，OSplano。戴镜后主诉有头晕、地面倾斜感，且无法适应。

(1)这种现象最可能的原因是什么？

(2)请分析产生这种差异的视网膜像放大率问题。

(3)作为验光师，你可以采取哪些措施来帮助患者适应或解决这一问题？

参考答案与解析

一、单项选择题

1.D2.B3.B4.B5.B6.B7.C8.B9.D10.C

11.A12.C13.B14.B15.C16.B17.A18.C19.A20.C

21.C22.A23.B24.B25.B26.A27.A28.A29.C30.B

31.B32.B33.B34.D35.C36.B37.C38.A39.D40.B

41.A42.B43.B44.A45.C46.B47.B48.B49.B50.D

51.A52.B53.B54.C55.B56.D57.A58.B59.B60.A

二、多项选择题

61.ABC62.AD63.AB64.CD65.ABCDE66.ABE

67.ABCD68.ABCDE69.ABCDE70.ABDE71.ABCDE72.ABCE

73.ABCD74.ABC75.ABCD76.ABCDE77.ABC78.ABCE

79.ABCD80.ABCD

三、判断题

81.√82.√83.×(应是看清近处)84.√85.×(BC越小越紧，不对，BC数值越小越紧，BC越大越松。或者：基弧越小，镜片越紧。这句话通常指代数值关系，基弧越小即曲率半径越小，越紧。此处判断：BC数值越小，镜片越紧是正确的，因为半径越小贴合越紧。若指代松紧度描述，通常说基弧越小越紧。但若理解为BC值(如8.4vs8.8)，8.4更小更紧。故判定为√。但在有些语境下，基弧大意味着曲率大(半径小)。通常光学中基弧指半径。半径越小，越紧。所以BC值越小越紧。正确。)

修正第85题解析：通常隐形眼镜基弧（BC）指曲率半径。半径越小，镜片越拱起，对角膜压力越大，即越紧。所以BC数值越小，镜片越紧。判定为√。

86.√87.√88.√89.√90.×(还有蒸发过强)91.×(需主观验光)92.√93.√94.√

95.×(只有长戴型可以)96.√97.√98.×(低度数也有非球面)99.×(需镀UV膜或材料本身防UV)100.√

四、填空题

101.介质的折射率(或两介质的折射率之比)

102.1

103.顺动，逆动

104.下降，0.25~0.30(或0.25)

105.棱镜分离法，偏振分离法(或VonGraefe法)

106.高，硬

107.c×F

108.远用参考圈，近用参考圈(或商标，加光度)

109.晶状体，玻璃体

110.老花(或近用)

111.融合功能

112.逆几何，泪液液压

113.大，明显

114.球镜，柱镜

115.偏内(或内斜)，过度

五、简答题

116.简述主观验光的基本步骤。

答：

(1)初始阶段：包括裸眼视力检查、原镜视力检查、角膜曲率计测量、检影或电脑验光（获取客观度数）。

(2)第一阶段（MPMVA最大正镜度下的最佳视力）：

a.将客观度数置入综合验光仪。

b.进行雾视（通常加+0.75D或+1.00D至视力0.5左右）。

c.在雾视状态下，以-0.25D的级率逐步减少正镜（增加负镜），直至达到最佳矫正视力（MPMVA）。

(3)第二阶段（红绿测试）：

a.使用红绿视标。

b.让患者比较红绿背景下的清晰度。

c.根据原则调整球镜：红清加负（或减正），绿清加正（或减负），直至一样清晰。

(4)第三阶段（JCC交叉柱镜精调散光）：

a.确定散光轴位：手柄与预设轴位重合，翻转手柄，根据患者反馈调整轴位（“追红点”或“追同号”）。

b.确定散光度数：手柄与调整后的轴位重合，翻转手柄，根据患者反馈调整度数。

(5)第四阶段（第二次MPMVA）：

a.散光调整后，再次进行球镜的MPMVA。

b.再次进行红绿测试确认球镜。

(6)第五阶段（双眼平衡）：

a.在单眼矫正完成后，进行双眼平衡检查（棱镜分离法或偏振法），确保双眼调节平衡。

(7)最终阶段：试戴调整，确定处方。

117.简述软性隐形眼镜与硬性透气性（RGP）隐形眼镜的主要区别。

答：

(1)材质硬度：软镜质地柔软，有弹性；RGP质地坚硬，无弹性。

(2)适应时间：软镜配戴舒适，适应期短；RGP异物感较强，适应期较长。

(3)适用范围：软镜主要矫正常规屈光不正；RGP适用于高度散光、圆锥角膜、角膜不规则散光等复杂情况，成像质量更高。

(4)透氧性：虽然硅水凝胶软镜透氧性很高，但传统水凝胶软镜较低；RGP通常透氧性良好，且不随泪液蒸发而降低。

(5)泪液交换：软镜几乎不动，泪液交换少；RGP随着眨眼在角膜上滑动，泪液交换好，有利于角膜代谢。

(6)矫正原理：软镜紧贴角膜，与角膜形成新的光学系统；RGP与角膜之间形成泪液透镜，利用泪液透镜矫正角膜散光。

118.什么是调节？什么是集合？二者之间有何关系？

答：

(1)调节：人眼通过改变晶状体的形状（主要是增加厚度、减小曲率半径），从而改变眼的屈光力，使不同距离的物体都能清晰聚焦在视网膜上的能力。

(2)集合：当双眼注视近处目标时，两眼视轴向内转，使两眼视轴交于目标点的现象。

(3)关系：调节与集合存在紧密的联动关系，称为调节集合联动。当眼产生调节以看清近物时，会引起相应的集合运动；反之，集合运动也会诱发调节。这种联动关系保证了双眼单视功能的实现。其关系量度常用AC/A比率（调节性集合与调节的比率）来表示。

119.简述渐变多焦点眼镜（PAL）的优点和缺点。

答：

优点：

(1)全程视力：提供远、中、近全程清晰视力，无需多副眼镜交替。

(2)外观美观：镜片外观与单光眼镜无异，没有老视镜片的特征性分界线，保护患者隐私。

(3)视觉连续：度数变化连续，像跳现象（如双光镜的像跳）轻微或消除。

缺点：

(1)像差干扰：镜片两侧存在变形区（模糊区），视野相对受限，初戴者会有头部晃动、泳动感。

(2)适应期长：需要学习正确的用眼姿势（头动眼不动），适应时间较长。

(3)价格较高：设计和加工工艺复杂，价格通常高于单光或双光眼镜。

(4)对配装要求高：对瞳高、瞳距、镜眼距、前倾角等参数要求非常精准。

120.简述在验光过程中进行“双眼平衡”的目的及常用方法。

答：

目的：

(1)确保双眼在调节刺激下获得相等的视觉清晰度。

(2)平衡双眼的调节系统，避免因双眼调节不平衡导致的视疲劳或主导眼改变。

(3)建立良好的双眼视基础。

常用方法：

(1)棱镜分离法（VonGraefe法）：在双眼前分别加入底向上和底向下的棱镜，分离视标，比较上下视标的清晰度，调整球镜直至清晰度一致。

(2)偏振分离法：利用偏振片将双眼视标分离，通过比较偏振视标的清晰度进行调整。

(3)遮盖-去遮盖法（交替遮盖）：交替遮盖双眼，观察去遮盖眼的移动情况，判断是否存在视差并调整。

六、综合分析与应用题

121.某患者，男，25岁，主诉看远模糊，看近清晰。裸眼视力：OD0.1，OS0.1。电脑验光：OD-3.50DS，OS-3.00DS。

(1)该患者最可能的屈光不正类型是什么？

答：复性近视散光或单纯近视（根据电脑验光显示为单纯近视，但需进一步主观验光确认是否合并散光）。初步诊断为双眼近视。

(2)请简述为该患者进行主观验光（MPMVA）的大致流程。

答：参见简答题116。具体包括：置入-3.50/-3.00->雾视至0.5->去雾视（MPMVA）->红绿测试->JCC查散光->第二次MPMVA->红绿测试->双眼平衡。

(3)如果患者需要配戴框架眼镜，镜眼距设为12mm，若改配隐形眼镜，其度数应如何换算？（需列出公式或换算思路）

答：隐形眼镜度数=框架眼镜度数/(1镜眼距(m)×框架度数)。

OD:-3.50/(10.012×-3.50)=-3.50/(1+0.042)=-3.50/1.042≈-3.36D(取-3.25D或-3.37D，常用步长为0.12或0.25，通常选-3.25或-3.37)。

OS:-3.00/(10.012×-3.00)=-3.00/(1+0.036)=-3.00/1.036≈-2.90D(取-2.75D或-2.87D)。

注：实际应用中，近视度数换算后绝对值变小。

122.某患者，女，45岁，主诉近两年看报纸困难，需拿远。远用屈光度数：OD+1.00DS，OS+1.00DS（全矫）。

(1)该患者属于什么视现象？

答：老视。

(2)经测定，其调节幅度为+3.00D，若习惯阅读距离为40cm，请计算其所需的下加光度（ADD）。（保留舒适度储备，通常保留1/2~2/3调节幅度）

答：

阅读距离40cm，所需调节力=1/0.4m=2.50D。

患者调节幅度为3.00D。

若使用一半调节作为储备，则可动用调节=3.00/2=1.50D。

所需下加光度（ADD）=所需调节力可动用调节=2.501.50=+1.00D。

(若使用2/3储备，可动用1.00D，ADD=1.50D。通常在+1.00D到+1.50D之间)。

(3)如果患者选择双光眼镜，请说明双光镜的结构特点及可能存在的视觉问题。

答：

结构特点：镜片分为远用区和近用区两部分，中间有明显的分界线，近用区通常位于远用区下方，形状多为圆形或平顶。

视觉问题：像跳现象（视线经过分界线时物体发生突然位移）；子片边缘像差；外观上可见分界线，暴露年龄；中距离视力通常不佳。

123.某患者验光结果：右眼处方为-4.00DS/-2.00DC×90，左眼为-3.50DS/-1.50DC×80。选择的镜架几何中心距为68mm，测得瞳距为62mm。

(1)计算右眼和左眼镜片的水平移心量。

答：

总移心量=镜架几何中心距瞳距=6862=6mm。

单眼移心量=总移心量/2=3mm。

右眼需向内移心3mm，左眼需向内移心3mm。

(2)计算右眼水平方向产生的棱镜效应（基底方向及大小）。

答：

右眼处方：球镜-4.00，柱镜-2.00×90。

在水平方向（180度轴位）上，柱镜-2.00×90的力量为0（因为轴位与作用方向垂直）。只有球镜起作用。

水平棱镜效应P=c×F=0.3cm×(-4.00D)=-1.2Δ。

负号表示基底方向与移心方向相反，或者根据Prentice