2026年托育机构传染病防控计划

2026年托育机构传染病防控计划一、总则1.1编制目的为科学、规范、高效应对2026年度托育服务过程中可能发生的传染病风险，切实保障婴幼儿生命健康安全与托育服务质量，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》《托育机构设置标准（试行）》《托育机构管理规范（试行）》《学校传染病防控工作指南（2023年版）》《儿童早期发展纲要（2021—2030年）》及国家卫生健康委员会、教育部、国家疾控局联合发布的《托育机构传染病防控技术指南（2025年修订版）》等法律法规与政策文件，特制定本计划。本计划以“预防为主、防治结合、依法依规、精准施策、联防联控、闭环管理”为基本原则，构建覆盖全机构、全岗位、全流程、全时段的传染病防控体系，确保托育机构在常态化防控基础上具备快速响应、科学处置、有效阻断的能力。1.2编制依据本计划严格遵循以下法律、法规、规章及技术文件：《中华人民共和国传染病防治法》（2024年修正）《中华人民共和国未成年人保护法》（2024年修订）《突发公共卫生事件应急条例》（国务院令第376号，2024年修订）《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》（卫妇社发〔2010〕110号，2024年修订）《托育机构设置标准（试行）》《托育机构管理规范（试行）》（国卫人口发〔2019〕58号）《托育机构婴幼儿伤害预防指南（试行）》（国卫办人口函〔2022〕201号）《儿童托育机构消毒技术规范》（WS/T698—2023）《托育机构传染病防控技术指南（2025年修订版）》（国卫办疾控函〔2025〕187号）《手足口病诊疗指南（2024年版）》《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》《诺如病毒感染性腹泻防控指南（2025年更新）》《水痘防控技术指南（2024年版）》《百日咳防控指导意见（2025年试行）》《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2025年版）》《中小学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》（卫办疾控发〔2010〕147号）地方性法规：《XX省托育服务促进条例》《XX市突发公共卫生事件应急预案》《XX市托育机构卫生保健评估实施细则（2025年）》1.3适用范围本计划适用于全国范围内经卫生健康行政部门备案、依法登记注册并开展3岁以下婴幼儿全日托、半日托、计时托、临时托等照护服务的所有托育机构，包括：公办托育服务中心（含社区嵌入式、医院附属、单位办托）；民办普惠性托育机构；社会力量兴办的市场化托育机构；幼儿园开设的托班（招收2—3岁婴幼儿）；家庭托育点（经属地备案、纳入统一监管者）。计划内容涵盖机构内部日常防控、监测预警、病例处置、疫情响应、复托管理、人员培训、物资储备、家校协同、监督评估等全部环节，适用于全体在岗工作人员（含保育员、保健医、厨师、保洁、安保、行政、外聘服务人员等）及在托婴幼儿及其监护人。1.4工作原则本计划实施坚持以下六项核心原则：生命至上、健康优先：始终将婴幼儿身心健康置于首位，一切防控措施以最大限度降低感染风险、减少重症发生、杜绝死亡为目标；依法依规、分级分类：严格履行法定职责，依据传染病病种、传播途径、危害程度、流行强度实行差异化、精准化防控策略；预防为主、关口前移：强化健康教育、环境治理、免疫接种、晨午检、因病缺勤追踪等基础性预防措施，消除传播隐患于萌芽；平急结合、快速响应：日常落实常态化防控机制，突发疫情时立即启动应急响应，实现“早发现、早报告、早隔离、早治疗、早消杀、早复盘”；联防联控、责任到人：建立机构内部多部门协同机制，强化与属地卫健、疾控、教育、市场监管、社区卫生服务中心的横向联动，明确各岗位防控职责与操作标准；科学规范、闭环管理：所有防控行为均基于循证医学证据与最新技术指南，每项措施形成“计划—执行—检查—改进（PDCA）”闭环，确保可追溯、可验证、可持续。二、组织管理与职责分工2.1防控工作领导小组托育机构须于2026年1月10日前完成传染病防控工作领导小组（以下简称“领导小组”）组建，并报属地卫生健康行政部门及社区卫生服务中心备案。领导小组为机构传染病防控最高决策与指挥机构，实行组长负责制。组长：由机构法定代表人或主要负责人担任，全面统筹防控工作，对防控成效负第一责任；副组长：由机构分管卫生保健工作的负责人（如执行园长、保教主管）和专职保健医生共同担任，分别负责行政协调与专业技术支撑；成员：保育部负责人、后勤保障部负责人、人力资源部负责人、家长工作部负责人、各班级主班教师代表（每班1名）、厨房主管、保洁主管、安保主管。领导小组每月召开例会（遇疫情升级时须每周召开），审议防控形势、研判风险隐患、部署重点任务、核查整改落实、评估措施效果。会议须形成书面纪要，存档不少于3年。2.2专职保健医生岗位职责机构须按《托育机构设置标准》配足专职保健医生（收托150人以下至少1名，150人以上按1:150比例增配），其核心职责包括：负责每日晨午检、全日健康观察记录审核与异常情况初筛；主导传染病症状监测系统运行，每日汇总分析发热、咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹、结膜充血等核心症状数据；对疑似传染病病例进行初步流行病学调查（发病时间、症状、接触史、既往史、疫苗接种史）；依据《传染病信息报告管理规范》在2小时内完成法定传染病网络直报（通过中国疾病预防控制信息系统），同步电话报告属地社区卫生服务中心及区县疾控中心；指导并监督环境清洁消毒、餐具饮具消毒、玩具教具消毒、被褥晾晒等操作符合WS/T698—2023标准；组织开展全员传染病防控知识与技能年度培训及季度复训，考核合格率须达100%；建立并动态更新《婴幼儿健康档案》《因病缺勤追踪台账》《消毒记录台账》《疫苗接种查验台账》《传染病个案处置记录》；每季度向领导小组提交《传染病风险评估与防控效能分析报告》。2.3班级保育员与教师职责严格执行晨午检制度，使用标准化《晨午检记录表》，逐人检查体温、口腔、手足、皮肤、精神状态，发现异常立即隔离并通知保健医生；实施全日健康观察，每30分钟巡视一次，重点关注婴幼儿食欲、饮水、睡眠、活动力、大小便性状与频次，及时记录并上报异常；规范执行手卫生：指导并监督婴幼儿餐前便后、户外活动后、接触公共物品后用流动水+洗手液揉搓洗手≥20秒；自身在接触婴幼儿前后、处理分泌物/排泄物后、餐饮操作前必须执行六步洗手法；落实班级通风制度：每日开窗通风不少于3次，每次不少于30分钟；使用新风系统者须确保滤网清洁、运行正常；规范管理班级用品：每日对桌椅、门把手、水龙头、玩具（尤其软质玩具）、图书封面等高频接触表面进行含氯消毒剂（250mg/L）擦拭消毒2次；严格履行因病缺勤追踪：婴幼儿缺勤当日即联系家长了解原因，连续缺勤2日未返托须再次核实，疑似传染病须立即报告保健医生；参与班级传染病应急处置：在保健医生指导下，对疑似病例所在活动区域实施临时隔离、暂停混班活动、加强消毒频次。2.4后勤保障部门职责环境与设施管理组：负责全机构公共区域（走廊、楼梯、卫生间、门厅、厨房入口）每日2次含氯消毒（500mg/L）；确保卫生间配备足量洗手液、擦手纸、感应式水龙头，地面干燥防滑；每周对空调滤网、新风系统进行专业清洗消毒并记录；每月委托有资质机构对生活饮用水水质进行检测，留存报告。餐饮管理组：严格执行《餐饮服务食品安全操作规范》，生熟分开、烧熟煮透、餐具高温消毒（100℃持续10分钟）；婴幼儿餐具专用、一婴一用一消毒，不得混用；每日对厨房操作台、刀具、砧板、冰箱内壁进行含氯消毒（250mg/L）；发现从业人员出现腹泻、呕吐、发热等症状，立即调离岗位并报告保健医生。物资保障组：按本计划附件1《2026年托育机构传染病防控物资储备清单》足额储备防护用品、消毒药械、应急药品、采样耗材；建立物资出入库台账，实行先进先出管理，定期检查有效期，过期物资立即报废并登记；确保紫外线消毒灯、空气消毒机等设备处于良好备用状态，每季度由专业机构检测辐照强度/臭氧浓度。2.5家长工作部与家园协同机制制定并签署《托育机构传染病防控家长知情同意书》，明确家长在健康申报、症状告知、配合隔离、疫苗接种、复托审核等方面的义务；每学期初向家长发放《婴幼儿健康状况申报表》，动态更新过敏史、慢性病史、近期旅行史、密切接触史；建立“班级—年级—机构”三级家长沟通群，严禁在群内发布未经核实的疫情信息；疫情期间实行“双线报告”：家长发现婴幼儿出现传染病症状，须在2小时内同时向班级教师及保健医生电话报告；所有传染病病例复托须持社区卫生服务中心开具的《解除隔离医学观察证明》及《复托健康评估单》，经保健医生现场复核无误后方可返托；每季度组织1次线上家长健康课堂，内容涵盖手卫生、呼吸道礼仪、疫苗科普、家庭消毒要点、常见传染病识别等。三、重点防控措施与操作规范3.1健康准入与日常监测3.1.1入托健康筛查新生入托须提供：由二级以上医疗机构出具的《婴幼儿健康体检表》（含血常规、肝功能、乙肝五项、结核菌素试验或IGRA结果）；《国家免疫规划疫苗接种完成证明》（查验卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、麻腮风、乙脑、流脑、甲肝、水痘、手足口病EV71疫苗等11种疫苗接种记录）；《过敏原检测报告》（如有过敏史）；《心理健康初筛问卷》（由家长填写，关注分离焦虑、睡眠障碍、情绪行为问题）。未完成免疫规划疫苗接种者，须在入托后1个月内补种完毕，逾期未补种者，机构有权暂缓接收。3.1.2晨午检与全日观察晨检流程（入园时）：一问：询问家长婴幼儿前日健康状况、有无接触传染病患者、有无外出史；二看：观察面色、精神、咽部、手足口、皮肤有无皮疹/黄疸/出血点；三摸：触摸前额及颈部淋巴结，排查发热；四查：查验手、口、衣着清洁度，检查指甲长度、有无携带危险物品；登记：使用电子晨检系统录入体温、症状、处理意见（正常/暂留观/劝返），纸质备份保存1年。午检流程（午睡后）：由当班保育员执行，重点检查体温、精神、食欲、大小便、有无新发皮疹或呕吐；使用非接触式红外体温计复测晨检中体温≥37.3℃者。全日观察要点：观察维度具体指标记录频次异常判定标准体温额温/腋温每日2次（晨、午）≥37.3℃呼吸系统咳嗽、喷嚏、鼻塞、喘息每30分钟巡视频次≥5次/小时或伴痰鸣音消化系统呕吐、腹泻、腹痛、拒食每次进餐/如厕后呕吐≥1次/日或腹泻≥3次/日皮肤黏膜皮疹、水疱、结膜充血、口腔溃疡每次换尿布/午睡后新发红斑、丘疹、水疱、脓疱神经系统精神萎靡、嗜睡、惊厥、头痛每30分钟巡视持续昏睡＞2小时或抽搐发作其他黄疸、血尿、少尿、关节肿痛每日1次尿色深黄、尿量＜1ml/kg/h、关节红肿热痛3.1.3因病缺勤追踪管理建立《婴幼儿因病缺勤追踪台账》，实行“日清日结”：缺勤当日：教师电话联系家长，记录缺勤原因、起始时间、主要症状；缺勤第2日：未返托须再次联系，确认是否就诊、诊断结果、治疗方案；缺勤第3日：若仍未返托且未明确诊断，保健医生介入电话随访；疑似传染病：立即启动个案调查，24小时内完成《传染病个案初步流调表》；台账须包含：婴幼儿姓名、班级、缺勤日期、缺勤天数、原因、诊断（如已知）、就诊机构、返托日期、复托凭证编号。台账电子版实时同步至机构健康管理系统，纸质版存档3年。3.2环境卫生与消毒管理3.2.1清洁消毒原则分区分类：按污染风险分为清洁区（办公室、睡眠室）、半污染区（活动室、盥洗室）、污染区（隔离室、卫生间），消毒剂浓度梯度递增；时机精准：日常消毒（每日2次）、随时消毒（发生呕吐/腹泻后立即）、终末消毒（传染病病例离园后2小时内）；方法合规：物理法（煮沸、蒸汽、紫外线）与化学法（含氯、含碘、季铵盐类）并用，禁用甲醛熏蒸；效果可验：消毒剂现配现用，浓度试纸每日校准；紫外线灯管累计使用时间≤1000小时须更换，辐照强度≥70μW/cm²。3.2.2分场景消毒操作规范场所/物品消毒频次消毒方法消毒剂及浓度作用时间注意事项活动室空气每日3次（上下午各1次，离园后1次）开窗通风+紫外线循环风空气消毒机—每次≥30分钟紫外线消毒时室内无人，臭氧浓度＜0.1mg/m³桌面、玩具、图书每日2次（午休后、离园后）擦拭/浸泡含氯消毒液250mg/L≥30分钟布质/毛绒玩具禁用含氯，改用75%酒精喷雾擦拭餐具、奶瓶、水杯每日1次（离园后）煮沸或热力消毒柜—煮沸≥15分钟；消毒柜125℃≥15分钟严禁化学消毒剂浸泡婴幼儿餐具毛巾、擦手巾每日1次（离园后）煮沸—≥15分钟一婴一巾，标识清晰，悬挂晾干被褥、床垫每周1次（暴晒）+每日1次（拍打）日光暴晒—≥4小时晒后拍打除尘，避免潮湿霉变卫生间地面、便器每日2次（晨、午）拖拭/刷洗含氯消毒液500mg/L≥30分钟便器内外壁、水龙头、扶手全覆盖呕吐/腹泻物污染立即覆盖—清理—消毒含氯消毒粉（20000mg/L）覆盖30分钟，再用500mg/L含氯液擦拭2遍覆盖30分钟，擦拭2遍先覆盖再清理，避免扬尘，操作者戴N95口罩+手套+护目镜隔离室终末消毒病例离室后2小时内紫外线照射+含氯擦拭+过氧化氢雾化紫外线≥1小时；含氯500mg/L；过氧化氢3%雾化紫外线≥1小时；雾化后密闭30分钟消毒后通风30分钟，检测合格后启用3.2.3隔离室建设与管理硬件标准：独立设置，远离活动区与厨房，面积≥12㎡，设独立卫生间，配备非接触式洗手设施、紫外线消毒灯、医疗废物桶（带盖、黄色）、观察床、血压计、听诊器、体温计、急救箱；管理要求：仅限保健医生、指定保育员进入，进出执行手卫生+穿脱隔离衣；每日紫外线消毒≥2次，每次≥30分钟；隔离期间婴幼儿佩戴医用外科口罩（≥2岁），单独使用餐具、毛巾；隔离时间：自症状消失起计算，流感≥24小时，手足口病/水痘≥14天，诺如病毒≥72小时，百日咳抗生素治疗满5天；隔离室使用记录须详载：日期、婴幼儿姓名、班级、症状、隔离起止时间、处置措施、消毒记录。3.3免疫规划与健康教育3.3.1疫苗接种管理建立《婴幼儿疫苗接种动态管理台账》，每季度与属地社区卫生服务中心核对数据；对漏种儿童实行“三色预警”：红色预警（漏种≥2剂次）：保健医生直接对接家长，开具《疫苗补种告知单》，15日内未补种者约谈；黄色预警（漏种1剂次）：班级教师提醒，7日内跟进；绿色正常：接种齐全，标注“已查验”。重点加强EV71灭活疫苗（预防重症手足口）、流感疫苗（每年9—10月集中接种）、水痘疫苗（1岁、4岁两针）、百白破加强针（18月龄、6周岁）接种率，2026年目标：EV71疫苗全程接种率≥95%；流感疫苗年度接种率≥90%；水痘疫苗2剂次接种率≥98%；百白破加强针接种率≥99%。严禁机构组织集体接种，所有接种须由家长带婴幼儿至正规接种门诊完成。3.3.2健康教育实施婴幼儿教育（融入日常保教）：小班（0—1岁）：通过儿歌、绘本、模仿游戏培养洗手意识；中班（1—2岁）：学习“七步洗手法”图示，练习正确擤鼻涕；大班（2—3岁）：理解“生病要告诉老师”“打喷嚏捂口鼻”“不共用杯子”等规则。教职工培训：年度必修课：传染病基础知识、消毒技术实操、手卫生考核、心肺复苏（CPR+AED）、心理危机干预；季度专题课：春季（手足口/水痘）、夏季（诺如/细菌性痢疾）、秋季（流感/百日咳）、冬季（RSV/腺病毒）防控要点；考核方式：理论笔试（≥90分合格）+操作考核（消毒配比、手卫生流程、呕吐物处置）；未通过者须补训补考，两次不合格调离一线岗位。家长宣教：每月推送《健康育儿微课堂》（图文+短视频），覆盖症状识别、家庭护理、消毒误区、疫苗答疑；每学期举办1场线下讲座，邀请疾控专家解读年度高发传染病趋势；设立“健康咨询日”，保健医生每月1次面对面解答家长疑问。四、疫情分级响应与应急处置4.1疫情风险等级划分依据《托育机构传染病防控技术指南（2025年修订版）》，结合属地疾控部门风险提示，将疫情划分为三级：Ⅲ级（常态预警）：辖区出现散发病例，机构内无病例，但存在输入风险（如周边社区报告病例、家长有疫区旅居史）；Ⅱ级（局部聚集）：机构内同一班级/楼层出现2例及以上同病原体确诊病例，或跨班级出现3例及以上关联病例；Ⅰ级（机构暴发）：机构内累计确诊≥5例，或波及≥3个班级，或出现重症、住院病例，或引发社会舆情关注。4.2分级响应流程4.2.1Ⅲ级响应（常态预警）启动时间：接属地疾控风险提示或机构自查发现潜在风险时；核心措施：加强晨午检频次，增加体温测量1次（下午3点）；全员手卫生抽查每周2次，合格率低于95%者通报批评；班级通风频次提升至每小时1次，每次≥15分钟；开展1次针对性应急演练（如模拟家长报告婴幼儿确诊）；向全体家长发送《风险提示与防护倡议书》。4.2.2Ⅱ级响应（局部聚集）启动时间：首例确诊病例确诊后1小时内；核心措施：立即隔离：病例所在班级暂停混班活动，全体婴幼儿就地隔离，由保健医生复核症状并采样送检；快速流调：24小时内完成班级内所有婴幼儿及工作人员的暴露史、症状、接触史调查，绘制传播链图谱；强化消毒：对病例所在班级、卫生间、通道、隔离室实施终末消毒，消毒频次提升至每日3次；健康监测：对班级全体婴幼儿及工作人员实行“一日两测温+症状日报”，持续14天；错峰管理：调整作息，错开用餐、如厕、户外活动时间，避免交叉；信息通报：2小时内向属地卫健、疾控、教育部门书面报告，同步向家长发布《情况通报与防控告知》（不披露隐私）；心理支持：由持有心理咨询师证书的教师对班级婴幼儿开展团体安抚，对焦虑家长进行一对一疏导。4.2.3Ⅰ级响应（机构暴发）启动时间：接到属地疾控部门“暴发疫情确认函”后立即启动；核心措施：全面停课：经属地卫健部门批准，实施部分或全机构停课，停课时限由疾控部门根据疫情进展动态评估；专班驻点：邀请属地疾控中心专家驻机构指导，成立“现场处置专班”，下设流调组、消毒组、医疗组、后勤组、宣传组；全员核酸/抗原筛查：对全体婴幼儿、工作人员开展2轮间隔24小时的核酸检测，同步进行抗原自测；环境深度消杀：聘请专业消杀公司，对全机构所有区域（含空调系统、排水管道、绿化带）进行3轮高强度消杀；病例救治绿色通道：与定点医院建立转诊机制，重症患儿优先收治；舆情管控：由机构法人统一对外发声，所有信息经卫健部门审核后发布，严禁个人擅自接受采访或发布信息；复课评估：停课期满后，须经属地疾控中心现场评估（环境采样合格、无新增病例、防控措施达标）并出具《复课许可意见书》后方可复课。4.3重点传染病专项处置指引4.3.1手足口病识别要点：发热+手、足、口、臀部出现斑丘疹/疱疹，重症预警：持续高热、呕吐、头痛、肢体抖动、精神萎靡；处置流程：疑似病例立即隔离，采集咽拭子+粪便样本送检；同班级婴幼儿暂停混班，每日2次体温+神经系统症状筛查；玩具、餐具、被褥终末消毒，含氯消毒液500mg/L；复托标准：隔离期满14天，症状完全消失，手足口皮疹结痂脱落，持社区卫生服务中心证明。4.3.2流行性感冒识别要点：突发高热（≥39℃）、畏寒、头痛、全身酸痛、乏力、干咳，婴幼儿可表现为拒食、呕吐、腹泻；处置流程：疑似病例立即隔离，采集鼻咽拭子快检；密切接触者（同班级）口服奥司他韦预防（75mg/日，连服5日），需医生处方；加强通风，空气消毒机24小时运行；复托标准：退热后48小时，呼吸道症状明显缓解，持医生开具的《解除隔离证明》。4.3.3诺如病毒感染性腹泻识别要点：非细菌性急性胃肠炎，潜伏期24—48小时，呕吐为主，次为腹泻，儿童呕吐发生率＞80%；处置流程：呕吐物立即覆盖消毒（20000mg/L含氯粉），30分钟后清理；患儿接触过的所有物品、表面、地面用500mg/L含氯液擦拭2遍；班级暂停使用公共水杯、餐具，改为一次性用品；复托标准：症状消失后72小时，无呕吐腹泻，持社区卫生服务中心证明。4.3.4水痘识别要点：低热、头痛、乏力后出现向心性分布的斑疹→丘疹→疱疹→结痂，瘙痒明显；处置流程：疱疹未破溃者隔离观察，破溃者立即转隔离室；同班级婴幼儿查验水痘疫苗接种史，未接种者24小时内应急接种；玩具、衣物、被褥煮沸消毒或阳光暴晒；复托标准：所有疱疹结痂脱落，无新发皮疹，隔离期满14天。4.3.5百日咳识别要点：卡他期（1—2周）似感冒，痉咳期（2—6周）阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，婴幼儿可表现为窒息、发绀；处置流程：立即转诊，采集鼻咽拭子PCR检测；密切接触者（同班级）口服阿奇霉素预防（10mg/kg/日，连服5日）；班级加强通风，所有婴幼儿佩戴医用外科口罩；复托标准：完成5天规范抗生素治疗，咳嗽明显减轻，持医生开具的《复托许可》。五、保障措施与监督评估5.1组织保障将传染病防控工作纳入机构年度重点工作与绩效考核，领导小组组长每季度向举办者汇报防控成效；设立“防控工作专项经费”，2026年度预算不低于机构运营经费的3%，专款用于物资采购、培训、消杀、应急处置；建立与属地社区卫生服务中心的“一对一”联络机制，每季度召开联席会议，共享健康数据，协同开展健康干预。5.2物资与技术保障严格执行附件1《2026年托育机构传染病防控物资储备清单》，确保：防护物资：医用外科口罩≥3000只、N95口罩≥500只、一次性乳胶手套≥2000副、防护面屏≥100个、隔离衣≥200件；消毒物资：含氯消毒片（500mg/片）≥5000片、75%酒精≥20L、手消毒凝胶≥50瓶（500mL）、紫外线消毒灯≥10台；应急药品：退热贴、生理盐水、碘伏、创可贴、冰袋、电子体温计≥20支、急救箱（含止血带、夹板等）≥5套；采样耗材：病毒采样管≥200支、转运桶≥5个、生物安全袋≥500个。接入省级“托育健康云平台”，实现晨午检数据、因病缺勤、消毒记录、疫苗接种等信息实时上传、自动预警、智能分析。5.3制度与监督保障建立“三级督查”机制：班级自查：保育员每日对照《防控操作checklist》自查并签字；部门巡查：后勤、保教部门每周联合抽查，覆盖消毒、通风、手卫生等关键项；机构督查：领导小组每月开展全覆盖检查，重点核查台账完整性、处