医学诊断考试试题及答案

医学诊断考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.正常人腋测法体温为（）A.36.5～37℃B.36～37℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.5℃2.脉搏增快一般不出现于（）A.甲状腺功能低下B.休克C.发热D.贫血3.触诊对全身哪个部位的检查更重要（）A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统4.心尖搏动向左下移位，见于（）A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大5.正常成年人静息状态下呼吸频率为（）A.12～20次/分B.16～25次/分C.10～18次/分D.14～22次/分6.腹部揉面感最多见于（）A.胃穿孔B.急性弥漫性腹膜炎C.结核性腹膜炎D.急性阑尾炎7.检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为（）A.扁平胸B.鸡胸C.桶状胸D.正常胸廓8.下列哪种疾病可出现脉压增大（）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.心力衰竭D.心包积液9.肝脏进行性肿大，质地坚硬如前额，多见于（）A.肝淤血B.慢性肝炎C.肝癌D.脂肪肝10.双侧瞳孔缩小常见于（）A.有机磷农药中毒B.阿托品中毒C.青光眼绝对期D.视神经萎缩二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于生命体征的是（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压2.浅反射包括（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.跟腱反射3.下列哪些情况可出现语颤增强（）A.大叶性肺炎实变期B.肺梗死C.空洞型肺结核D.气胸4.心脏听诊的内容包括（）A.心率B.心律C.心音D.杂音5.腹部触诊时，下列哪些是正确的手法（）A.浅部触诊B.深部滑行触诊C.双手触诊D.深压触诊6.下列属于病理反射的是（）A.巴宾斯基征B.奥本海姆征C.戈登征D.凯尔尼格征7.引起咯血的常见疾病有（）A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.二尖瓣狭窄8.黄疸的类型包括（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸9.下列哪些是水肿的发生机制（）A.毛细血管流体静压增高B.血浆胶体渗透压降低C.微血管壁通透性增加D.淋巴回流受阻10.下列哪些属于意识障碍的表现（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷三、判断题（每题2分，共10题）1.一般来说，体温低于36℃称为体温过低。（）2.成年人正常血压范围是收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg。（）3.心尖搏动增强一定是病理性的。（）4.肠鸣音亢进多见于机械性肠梗阻。（）5.正常情况下，叩诊肝脏呈浊音。（）6.浅部触诊主要用于检查腹部有无压痛、抵抗感等。（）7.当一侧肢体出现病理反射时，提示对侧脑部有病变。（）8.发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。（）9.弛张热体温波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。（）10.甲状腺肿大分为三度，III度肿大是指能看到又能触及，但在胸锁乳突肌以内。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述发热的分度。答：低热37.3～38℃；中等度热38.1～39℃；高热39.1～41℃；超高热41℃以上。2.简述心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点。答：心源性水肿：首先出现于身体低垂部位，逐渐向上蔓延，发展较缓慢，伴有心功能不全表现。肾源性水肿：首先出现于眼睑、颜面等组织疏松部位，发展迅速，常伴有尿常规改变等。3.简述触诊肝脏时需注意的内容。答：需注意肝脏大小、质地、表面状态和边缘、有无压痛、搏动，以及肝区摩擦感、肝震颤等。4.简述问诊的基本内容。答：一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史、月经史、家族史。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论咯血与呕血的鉴别要点。答：咯血多有呼吸道疾病史，血色鲜红，常混有痰液，呈碱性，咯血前有喉部痒感等；呕血多有消化道疾病史，血色暗红或棕黑，常混有食物残渣，呈酸性，呕血前常有上腹部不适等。2.讨论呼吸困难的常见类型及临床意义。答：吸气性呼吸困难，常见于大气道阻塞；呼气性呼吸困难，多见于小气道痉挛狭窄；混合性呼吸困难，多因肺部广泛病变或胸壁、胸廓疾病。不同类型提示不同病因和病情。3.讨论如何通过腹部触诊判断有无腹部脏器病变。答：通过浅部触诊了解有无压痛、肌紧张等；深部触诊判断脏器大小、质地、表面情况等。如肝脏肿大、压痛可能提示肝病；触及包块需判断其性质，辅助诊断腹部脏器病变。4.讨论听诊心音改变的临床意义。答：第一心音改变：增强见于二尖瓣狭窄等，减弱见于二尖瓣关闭不全等。第二心音改变：A2增强见于高血压等，P2增强见于肺心病等。心音分裂也有不同临床意义，可辅助判断心脏疾病。答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.A5.A6.C7.C8.A9.C10.A二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.A