雨课堂学堂在线学堂云《甲状腺结节多学科诊治策略(山东)》单元测试考核答案

第1题补碘过量是地方性克汀病的主要原因第2题地方性甲状腺肿是因碘摄人不足造成良性甲状腺上皮细胞的过度增生第3题若机体长期处于碘缺乏状态，其甲状腺功能可发生临床或亚临床的减退第4题长期碘过量不会导致甲状腺肿大、发生炎症炎症第5题加碘食盐是用有机碘按一定比例与普通食盐混匀而成第6题碘过量的原因包括A食物B水源C皮肤接触D药物E吸入正确答案：ABD第7题碘缺乏性疾病包括A胎儿流产、早产、死产B地方性甲状腺肿C克汀病D视网膜病变E甲状腺先天性异常正确答案：ABCE第8题孕妇碘缺乏可导致A羊水过多B流产、死胎C新生儿克汀病D新生儿甲减E羊水过少正确答案：BCD第9题群体碘营养的指标包括A甲状腺肿大率B血清碘C新生儿TSH筛查阳性率D甲状腺结节检出率E人群的尿碘中位数正确答案：ACE第10题一般人群适宜的尿碘中位数是A25-50μg/LB50-100μg/LC100-199μg/LD200-250μg/LE250-300μg/L第11题碘的摄入量与碘缺乏及碘中毒的关系是一条什么型曲线AL型BU型CX型DI型EW型第12题富集碘最强的器官是A脑B胰腺C唾液腺D肾上腺E甲状腺癌正确答案：E第13题外环境碘含量的主要指标是指A土壤中的碘含量B食物中的碘含量C饮用水中碘的含量D空气中的碘含量E矿石中的碘含量第14题哺乳期妇女推荐碘摄入量是A60ug/天B120ug/天C240ug/天D300ug/天E360ug/天第15题碘过量时会导致A甲状腺肿大B甲状腺体积无改变C甲状腺萎缩D甲状腺囊肿E甲状腺癌第1题患者男，超声显示甲状腺多发结节，右叶1.3*1.6cm低回声结节的细针穿刺活检结果示BethesdaVI,该患者应首选手术治疗。第2题患者女，超声示甲状腺左叶2.1*1.2cm结节，甲状腺功能检查示甲亢，核素扫描示高功能腺瘤，该患者可给予放射性131碘治疗第3题患者女，超声示甲状腺右叶1.4*1.2cm纯囊性结节，下一步首选的处理是行甲状腺细针穿刺活检第4题患者男，甲状腺结节细针穿刺活检结果示BethesdaIII，即为良性结节，定期随访超声即可第5题所有分化型甲状腺癌患者都需要终生TSH抑制治疗第6题患者，男，64岁，查体发现甲状腺结节，超声示甲状腺左叶近峡部1.1*1.0cm大小结节，边界欠情，形态不规则，可见点状强回声。超声引导下FNAB病理诊断是BethesdaIII，下一步处理措施恰当的是：ABethesdaⅢ表示意义不明确，有预留穿刺标本，直接行分子检测BBethesdaⅢ表示意义不明确，如无预留穿刺标本，重复FNAB，必要时分子检测CBethesdaⅢ表示恶性，行甲状腺全切手术DBethesdaⅢ表示良性，6-12月随访即可正确答案：AB第7题患者女，45岁，查体右颈部触及2*2cm结节，随吞咽活动，无压痛。初始检查包括：A甲状腺核素扫描B甲状腺功能测定C颈部超声D颈部CT正确答案：BC第8题甲状腺乳头状癌的恶性超声征象有A纵横比<1B点状强回声伴彗星尾征C极低回声D点状强回声不伴彗星尾征正确答案：CD第9题患者男，72岁，超声示0.8*0.8cm结节（4b类），FNAB病理检查示BethesdaI类，下一步处理措施最恰当的是A甲状腺切除术B结节为良性，无需进一步检查C4-6周后复行FNAD放射性131碘治疗第10题患者男，62岁，查体发现甲状腺结节3年，曾行FNAB病理诊断为BethesdaII。近期复查超声示较前明显增大，纵横比>1,则下一步首选的处理措施是A手术切除B再次甲状腺细针穿刺活检（FNAB）C左甲状腺激素治疗抑制结节生长D行PET-CT检查明确性质第11题关于多发性甲状腺结节正确的说法是A多发结节恶性风险很低，不需要评估B任何情况下只评估最大的结节C独立评估每个结节的超声特征，以确定是否需要FNABD首选消融手术治疗第12题分化型甲状腺癌首选的治疗方法是A放射性131碘治疗BTSH抑制治疗C手术治疗D恶性程度低，随访观察即可第13题甲状腺恶性结节的危险因素不包括AMEN2型家族史B甲状腺癌家族史C年龄<14岁D含碘盐摄入史第14题关于良性甲状腺结节手术治疗的指征，错误的是A肿物位于胸骨后B合并甲状腺功能减退C出现与结节明显相关的局部压迫症状D结节进行性生长第15题甲状腺结节的评估最主要是A良恶性鉴别B甲状腺功能评估C是否有压迫症状D单发还是多发第三章章节测试题第1题甲状腺结节C-TIADS分类，是指A4A类，恶性率2-10%B4B类，恶性率10-50%C4C类，恶性率50-90%D5类，恶性率>90%E活检证实的恶性病灶正确答案：ABCDE第2题甲状腺结节的恶性超声征象是A实性B微钙化C极低回声D边缘不规则或有甲状腺被膜侵犯E垂直位正确答案：ABCDE第3题男性，20岁，感冒后出现咽痛，颈前肿大，疼痛，低热，需要选择下列那些检查？A血、尿常规BX线C超声D放射性核素显像ECT正确答案：ABCD第4题毒性甲状腺肿与结节性甲状腺肿的超声鉴别是A甲状腺肿大的形态B甲状腺肿大的程度C甲状腺内部是否有结节D丰富血流信号的”火海征“E甲状腺供血动脉血流速度增快正确答案：DE第5题结节性甲状腺肿的超声特点，包括A甲状腺多个结节B甲状腺体积增大C甲状腺结节有钙化灶D甲状腺结构正常E甲状腺结节血流信号丰富正确答案：ABCE第6题鉴别甲状腺结节性质的最佳方法A超声BCTC病理D手术E穿刺第7题甲状腺疾病的首选检查方法AX线B超声C核磁共振D放射性核素显像EDSA第8题结节性甲状腺肿的超声表现，错误的是A正常甲状腺结构B甲状腺多个结节B甲状腺囊实性结节C甲状腺囊实性结节D甲状腺结节血流丰富E甲状腺结节有钙化点第9题做甲状腺超声检查时，哪一种方法不正确？A饮食、时间无特殊要求B平卧位，头部稍后仰C暴露颈前部D必须加仿生模块E去除颈部项链第10题探头是超声诊断仪的重要组成部分，不同类型的探头适用于不同的组织器官。相控阵探头应用于以下哪些器官？A甲状腺B肝脏C乳腺D子宫第11题彗星尾征的出现是属于超声混响伪像的一种，大多由浓缩胶质所致第12题甲状腺结节中出现微钙化，即可诊断为恶性结节第13题甲状腺结节超声征象中出现彗星尾征，为良性征象第14题C-TIADS根据不同的超声特征，将甲状腺结节分为6类第15题C-TIRADS（甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南）使用计数法进行判断第四章章节测试题第1题清甲治疗剂量的增量因素主要包括：A残留甲状腺组织较多（基于治疗前甲状腺超声、摄碘率测定或甲状腺显像等评估结果）B较高Tg水平、C伴有其他危险因素（如年龄≥55岁）D分化型甲状腺癌正确答案：ABC第2题131I清甲治疗的适应证:A复发风险为中危的患者B便于长期随访及肿瘤复发监测，且本人有意愿的低危DTC患者C甲状腺大部切除术后，术后评估有补充全切的临床需求，不愿或不宜再次手术的患者。D妊娠妇女正确答案：ABC第3题利用131I去除术后残留的功能性甲状腺组织的意义A清除隐匿性甲状腺癌病灶和/或可疑甲状腺癌病灶B降低复发和转移C便于解读随访中的血清Tg水平D131I治疗剂量显像可能显示清甲前未发现的转移病灶正确答案：ABCD第4题2009年美国甲状腺协会（ATA）指南根据初始治疗时临床病理特征将DTC患者复发危险度分A极低危B低危C中危D高危正确答案：BCD第5题DTC起源于甲状腺滤泡上皮细胞，主要包括;A乳头状癌B滤泡状癌C髓样癌D未分化癌正确答案：AB第6题下面说法错误的为？A10%-30%DTC患者TgAb阳性BTgAb影响Tg测定结果CTgAb可直接反应DTC病情变化DTgAB不影响Tg测定结果第7题L-T4剂量调整期间，每周左右测定血清TSH?A4B8C12D24第8题TSH抑制治疗,L-T4起始剂量,50岁以上患者，有冠心病或其他高危因素,建议？A12.5～25μg/dB50μg/dC75μg/dD100μg/d第9题TSH抑制治疗的副作用风险分层高危组,符合下述任一情况,不包括？A临床心脏病B老年C绝经后妇女D男性第10题ATA指南对经验性131I治疗后WBS（-），而非刺激状态下Tg大于10-20ug/L，推荐行检查?A18F-FDGPETBB超CMRID冠脉造影第11题131Ｉ清甲治疗后1-3个月应常规随诊，个月应依据疗效反应评估体系进行评估？A6-12B12-24C24-36D36-48第12题声晕仅提示，在甲状腺组织和结节之间有一个交界面，它比结节或腺体的回声都弱第13题ATA及NCCN指南均推荐初诊甲状腺结节患者影像检查首选CT?第14题血清Ct＞100pg/ml，提示甲状腺髓样癌可能？第15题多数甲状腺结节患者无症状？第五章章节测试题第1题异位甲状腺是指在甲状腺正常位置以外出现的甲状腺组织，是一种甲状腺胚胎发育异常的疾病。第2题甲状腺间变性癌好发于30岁以下的青年人。第3题甲状舌管囊肿是胚胎期从盲孔的甲状腺原基迁移到颈前中线的甲状腺舌管在出生后未闭而形成的囊肿。第4题细胞学诊断甲状腺乳头状癌时必须看到毛玻璃样核。第5题包裹型甲状腺乳头状癌不可以伴有囊壁外浸润。第6题None第7题甲状腺发生的高度侵袭性恶性肿瘤是哪一个？A甲状腺乳头状癌B未分化癌/间变性癌C低分化癌D髓样癌第8题甲状腺解剖学位于颈前正中相当于颈椎（）水平？A颈3-颈4B颈4-颈5C颈5-颈6D颈5-颈7第9题胚胎期从盲孔的甲状腺原基迁移到颈前中线的甲状腺舌管在出生后未闭而形成的囊肿叫做什么？A鳃裂囊肿B表皮囊肿C甲状舌管囊肿D皮脂腺囊肿第10题甲状腺乳头状癌是哪种细胞来源的恶性肿瘤？AC细胞B滤泡旁细胞C实性细胞巢D滤泡上皮细胞第11题乳头状癌最常见的侵袭性亚型是哪一种？A经典型B高细胞型C柱状细胞型D滤泡型第12题甲状腺髓样癌是哪种细胞来源的恶性肿瘤？A滤泡上皮细胞BC细胞C内皮细胞D实性细胞巢第13题筛状桑葚型乳头状癌的诊断特异性免疫组化指标是（）？ACD56BTTF1CCK19Dβ-catenin第14题形成甲状腺肿最常见的原因是饮食中缺（）？A碘B锌C铁D钙第15题诊断乳头状癌常用的免疫组化标记物包括哪些？ACK19BCD56CGalectin-3DTPO正确答案：ABCD第六章章节测试题第1题以下不属于甲状腺癌靶向药物治疗机制分类的是？AMEK1及MEK2抑制剂BBRAFV600E抑制剂C多激酶抑制剂DPI3K抑制剂第2题下列不属于2020版NCCN甲状腺癌指南中提示影响甲状腺癌预后的重要变量？A肿瘤的组织学类型B血管浸润CBRAF等基因突变D甲状腺功能（TSH水平）第3题甲状腺滤泡状癌中最常见的基因突变是？ABRAFBRASCRET-PTCDTERT启动子突变第4题以下在国内批准上市的甲状腺癌靶向药物是？A索拉菲尼B仑伐替尼C凡德他尼D卡博替尼第5题以下不属于甲状腺基因检测指导治疗范围的是？A手术治疗B放射碘治疗C靶向药物治疗D口服药物治疗第6题半乳糖凝集素3在那种甲状腺癌中高表达？A滤泡状癌B乳头状癌C未分化癌D髓样癌正确答案：AB第7题以下属于甲状腺癌中常见的血清学指标有？A甲状腺球蛋白B降钙素C半乳糖凝集素3D细胞角蛋白19正确答案：ABCD第8题甲状腺基因检测的临床意义？A术前通过对FNA样本进行分子标记物检测，可提高甲状腺癌确诊率，为手术方案的制定提供参考依据B术后进行综合性基因检测有助于临床医师评估患者的复发风险，指导科学化、个体化治疗方案的制定C对于晚期患者而言，基因检测有助于精确识别败选哪个药物受益人群D指导手术后相关甲状腺药物的治疗正确答案：ABC第9题滤泡样癌常见基因突变的特征是？ABRAFV600E突变BTP53突变CRAS突变DPAXB-PPARG融合正确答案：CD第10题甲状腺癌中BRAF基因与下列选项呈正相关关系？A高侵袭性B淋巴结转移C复发率D甲状腺功能正确答案：ABC第11题甲状腺彩超检查是甲状腺结节术前良恶性鉴别诊断的金标准第12题BRAF突变绝大部分属于V600E突变第13题甲状腺乳头状癌以BRAF基因突变为主第14题甲状腺滤泡状癌是来源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）的恶性肿瘤第15题甲状腺髓样癌是甲状腺癌第二大常见分型第七章章节测试题第1题一旦怀疑甲亢危像即按危像处理第2题术中发现淋巴管损伤可用电刀凝闭第3题双侧喉返神经损伤可以造成患者窒息第4题腋窝入路腔镜手术有免充气和充气两种手术方法第5题胸锁乳突肌、气管等可以作为腔镜甲状腺手术中的解剖标志第6题腔镜甲状腺手术应该把治病而不是美容放在第一位第7题能用手触摸到的甲状腺“肿物”就是甲状腺结节第8题甲状腺结节术前需要常做哪些检查A超声BCTC细针穿刺D甲功检查正确答案：ABCD第9题腔镜甲状腺手术入路有哪些？A经乳晕入路B经口入路C腋窝入路D胸前入路正确答案：ABCD第10题术前哪项检验能帮助确诊髓样癌？A降钙素BCEACCA-125DAFP正确答案：AB第11题甲状腺结节的手术适应证有哪些A怀疑癌变B继发甲亢C压迫气管D患者要求正确答案：ABC第12题甲状腺手术最常用的切口是？A颈前横弧形切口B颈前纵向切口C颈侧方衣领切口D锁骨下切口第13题甲状腺功能亢进术前服用复方碘溶液主要为了预防哪项并发症？A术后出血B旁腺损伤C甲状腺危像D声音嘶哑第14题只要有甲状腺结节就需要外科处理第15题既兼顾美容又微创的甲状腺手术方法是哪种？A经胸乳入路腔镜甲状腺手术BMiccoli手术C经口入路手术D经腋窝手术第八章章节测试题第1题超声引导甲状腺细针穿刺专家共识及操作指南（2018版）》，甲状腺结节US-FNAB禁忌证？A有出血倾向，出、凝血时间显著延长，凝血酶原活动度明显减低。B穿刺针途径可能损伤邻近重要器官。C频繁咳嗽、吞咽等难以配合者。D拒绝有创检查者正确答案：ABCD第2题2012年中国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》,直径≤1cm的甲状腺结节，合并以下哪些情况,需要进行细针穿刺？A高危病史B超声提示结节有恶性征象C伴颈部淋巴结超声影像异常D18F-FDGPET显像阳性正确答案：ABCD第3题恶性肿瘤淋巴结转移的可能超声表现A有微钙化或囊性区域B其形态“饱满”或呈圆形C没有清晰的淋巴门D可伴强烈血流信号正确答案：ABCD第4题不属于肿瘤转移淋巴结特点？A1.圆形或不规则。长径常≥10mm，85%纵横比＜2。B淋巴结皮质可不规则局限性增厚----外形失常C77-100%边界锐利（如有包膜外浸润，则边界失锐利D与周围组织有明显分界第5题哪个不属于乳头状癌诊断性核特征？A核增大重叠B偏位小核仁C核内假包涵体D核沟不可见第6题28%~83%PTC发生BRAF突变，90%集中在15号外显子第1799位碱基T-A突变，导致蛋白产物第几位改变？A500B600C700D800第7题哪个不是甲状腺微小乳头状癌热消融治疗禁忌证？A重出血倾向的凝血机制障碍或正在服用抗凝药物B严重心、肺疾病，肝、肾功能衰竭C穿刺活检显示另一种癌或甲状腺恶性肿瘤并存，如髓样癌D囊实性结节第8题核内假包涵体高度提示？A乳头状癌B滤泡状癌C髓样癌D未分化癌第9题2012年中国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》，FNAB结果分为几类？A5B4C3D2第10题2020中国TIRADS标准,实性结节（0），伴有水平方向（0），外切缘（0），低回声（0），有点状回声灶，其意义不明结节尾缘（0）。计数值为0。诊断：结节性甲状腺肿,其c-TIRADS分级为A1B2C3D4第11题甲状腺床摄131I率＜10%，为首次IAT成功的评价标准之一第12题Dx-WBS有助于在131I治疗前探查术后甲状腺的残留及可疑转移灶的摄碘能力，有助于后续131I治疗的决策第13题131Ｉ清甲治疗剂量一般给予30～100ｍCi第14题131I对DTC骨转移病灶的疗效虽不如肺转移病灶，但大部分骨转移患者经过131I治疗后病情可保持稳定，部分患者的转移病灶数量可减少或消失第15题降低TSH可显著增加残余甲状腺滤泡上皮细胞或DTC细胞钠/碘同向转运体的功能？第九章章节测试题第1题甲状腺微小乳头状癌热消融治疗后，需要长期甲状腺激素抑制治疗。第2题中央区淋巴结隐匿性转移对PTC患者的预后影响较小第3题预防性中央区淋巴结清扫能显著改善cN0PTC术后病人5年和10年的疾病特异性存活率第4题如果甲状腺结节与气管成钝角，则高度怀疑已经侵犯气管第5题2019年中国医师协会超声医师分会发布了《甲状腺微小乳头状癌热消融诊疗指佂专家共识》，并对热消融治疗PTMC的适应症进行了证据分级。其适应症为：非病理学高危亚型；超声提示单发可疑结节，最大径≤1c