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文档简介

2026年真菌病护理试题及答案一、单项选择题1.患者男性，65岁，因长期使用广谱抗生素后出现口腔黏膜白色凝乳状斑块，最可能的病原体是？A.曲霉菌B.隐球菌C.白色念珠菌D.毛霉菌答案：C解析：长期使用广谱抗生素易导致菌群失调，引发念珠菌感染，口腔白色凝乳状斑块是白色念珠菌感染（鹅口疮）的典型表现。曲霉菌多引起肺部或鼻窦感染，隐球菌常见于中枢神经系统，毛霉菌好发于糖尿病患者鼻窦或肺部，故答案为C。2.关于皮肤癣菌病患者的护理，错误的是？A.指导患者避免与他人共用毛巾、拖鞋B.局部涂抹抗真菌药膏时需覆盖病灶边缘1cmC.股癣患者宜穿紧身裤减少摩擦D.手足癣患者需保持局部干燥答案：C解析：股癣患者应穿宽松透气的棉质内裤，减少局部潮湿和摩擦，紧身裤会加重局部闷热，利于真菌繁殖，故C错误。其余选项均为皮肤癣菌病的正确护理措施。二、多项选择题1.侵袭性念珠菌病患者使用氟康唑治疗时，需重点监测的指标包括？A.肝功能B.血常规C.血肌酐D.血钾答案：A、B、C解析：氟康唑主要经肝脏代谢，长期使用可能导致肝酶升高（需监测肝功能）；部分患者可能出现骨髓抑制（需监测血常规）；少数患者有肾毒性（需监测血肌酐）。血钾并非氟康唑的主要监测指标，故答案为A、B、C。2.关于孢子丝菌病的护理要点，正确的是？A.局部溃疡渗液时用0.9%氯化钠溶液湿敷B.指导患者避免搔抓皮损C.口服碘化钾需餐后服用以减少胃肠道刺激D.治疗期间需监测甲状腺功能答案：A、B、C、D解析：孢子丝菌病局部有渗液时需湿敷清洁；搔抓可导致感染扩散；碘化钾对胃肠道有刺激，餐后服用可减轻反应；长期使用碘化钾可能影响甲状腺功能（如甲状腺肿大或功能异常），故需监测。三、案例分析题患者女性，58岁，糖尿病病史10年，因“口腔疼痛、进食困难3天”入院。查体：口腔颊黏膜、舌面可见散在白色膜状物，易拭去，基底充血；空腹血糖11.2mmol/L。诊断为“口腔念珠菌病”。问题：请列出该患者的主要护理措施。答案：1.口腔护理：用2%～4%碳酸氢钠溶液清洁口腔（改变局部酸性环境抑制念珠菌生长），每日3～4次；操作时动作轻柔，避免损伤充血基底。2.用药护理：遵医嘱局部涂抹制霉菌素甘油或口服氟康唑，观察药物不良反应（如恶心、肝酶升高等）；告知患者需足疗程用药，不可自行停药。3.血糖控制：监测空腹及餐后2小时血糖，配合医生调整降糖方案（如胰岛素或口服药），目标空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2小时≤10.0mmol/L，控制高血糖以减少念珠菌繁殖诱因。4.饮食指导：鼓励进食温凉流质或软食（如粥、面条），避免辛辣、过热食物刺激口腔；适当增加富含维生素B的食物（如瘦肉、全谷物）促进黏膜修复。5.预防传播：指导患者单独使用餐具、水杯，用后煮沸消毒15分钟；避免亲吻他人（尤其婴幼儿），防止交叉感染。

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