执业药师《中药学综合知识与技能》考试试题及答案解析

执业药师《中药学综合知识与技能》考试试题及答案解析一、最佳选择题（A型题）1.患者出现形寒肢冷、神疲乏力、小便清长、大便溏薄，舌淡苔白，脉沉迟无力。其病机为（）A.阴偏盛B.阳偏盛C.阴偏衰D.阳偏衰答案：D解析：阳偏衰即“阳虚”，是机体阳气虚损，温煦、推动、气化功能减退的病理状态。临床表现为畏寒肢冷、神疲乏力、小便清长、大便溏薄、舌淡苔白、脉沉迟无力等“寒”象，且属“虚”证，故答案为D。2.根据五行生克规律，“见肝之病，知肝传脾”体现的是（）A.木克土B.木乘土C.土侮木D.木生火答案：B解析：五行相乘是指五行中某一行对其所胜一行的过度制约或克制。肝属木，脾属土，正常为木克土；若肝气过亢，对脾的克制过度则为木乘土，“见肝之病，知肝传脾”即因肝木亢盛过度克制脾土，导致脾病，故答案为B。3.患者咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧。辨证为（）A.风寒犯肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.痰热壅肺答案：A解析：风寒犯肺证以咳嗽、痰稀色白、恶寒无汗、脉浮紧为辨证要点；风热犯肺可见痰黄、口渴、脉浮数；燥邪伤肺多干咳无痰或痰少而黏；痰热壅肺则痰黄黏稠、发热口渴。故答案为A。4.中药正名“香附”的别名是（）A.国老B.莎草根C.大力子D.淡大芸答案：B解析：香附的别名有莎草根、香附子；国老是甘草的别名；大力子是牛蒡子的别名；淡大芸是肉苁蓉的别名。故答案为B。5.不宜与乌头类药材同用的是（）A.半夏B.陈皮C.茯苓D.白术答案：A解析：“十八反”中“半蒌贝蔹及攻乌”，半夏与乌头类（川乌、草乌、附子）相反，不宜同用。陈皮、茯苓、白术与乌头无配伍禁忌，故答案为A。6.需后下的中药是（）A.石决明B.薄荷C.人参D.海金沙答案：B解析：后下药物多为气味芳香、含挥发油类成分，久煎易破坏有效成分，如薄荷、砂仁、豆蔻等；石决明需先煎；人参需另煎；海金沙需包煎。故答案为B。7.易虫蛀的中药是（）A.芒硝B.红花C.黄芪D.冰片答案：C解析：易虫蛀的中药多含淀粉、蛋白质、糖类等成分，如党参、黄芪、当归、山药等；芒硝易风化；红花易变色；冰片易升华。故答案为C。8.老年人使用中药时，应避免长期服用的是（）A.山药B.枸杞C.甘草D.茯苓答案：C解析：甘草长期服用可引起水肿、高血压；山药、枸杞、茯苓药性平和，适合老年人调理。故答案为C。9.患者胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则舒，苔薄白，脉弦。治疗应选用（）A.保和丸B.柴胡疏肝散C.黄芪建中汤D.失笑散合丹参饮答案：B解析：该患者为肝胃不和型胃痛，治以疏肝理气、和胃止痛，方用柴胡疏肝散；保和丸用于饮食停滞；黄芪建中汤用于脾胃虚寒；失笑散合丹参饮用于瘀血停胃。故答案为B。10.某女，3岁，发热、咳嗽、咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。辨证为风热感冒，应选用的中成药是（）A.荆防颗粒B.银翘解毒片C.藿香正气水D.保济丸答案：B解析：风热感冒治以辛凉解表，银翘解毒片为常用中成药；荆防颗粒用于风寒感冒；藿香正气水、保济丸用于暑湿感冒。故答案为B。11.患者眩晕，头重昏蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。辨证为（）A.肝阳上亢B.气血亏虚C.痰湿中阻D.肾精不足答案：C解析：痰湿中阻型眩晕以头重昏蒙、胸闷恶心、苔腻、脉滑为特征；肝阳上亢可见头痛、急躁易怒；气血亏虚可见神疲乏力、面色㿠白；肾精不足可见腰酸耳鸣。故答案为C。12.妊娠期妇女禁用的中药是（）A.川芎B.红花C.当归D.三棱答案：D解析：妊娠期禁用中药多为毒性强、药性猛烈之品，如三棱、莪术、斑蝥、马钱子等；川芎、红花、当归为慎用中药（活血祛瘀类），故答案为D。13.某男，65岁，糖尿病史10年，症见口渴引饮、小便频数、腰膝酸软、神疲乏力，舌红少苔，脉细数。辨证为肾阴亏虚型消渴，应选用的方剂是（）A.玉女煎B.七味白术散C.金匮肾气丸D.六味地黄丸答案：D解析：肾阴亏虚型消渴治以滋阴固肾，方用六味地黄丸；玉女煎用于胃热炽盛；七味白术散用于气阴两虚；金匮肾气丸用于阴阳两虚。故答案为D。14.中药调剂时，每剂药的重量误差应控制在（）A.±1%B.±3%C.±5%D.±10%答案：C解析：《医院中药饮片管理规范》规定，中药调剂每剂重量误差不得超过±5%，故答案为C。15.患者因失眠就诊，症见不易入睡、心悸健忘、神疲食少、面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。辨证为（）A.心肾不交B.心脾两虚C.肝火扰心D.痰热扰心答案：B解析：心脾两虚型失眠以心悸健忘、神疲食少、面色少华为特征；心肾不交可见五心烦热、腰膝酸软；肝火扰心可见急躁易怒、目赤耳鸣；痰热扰心可见胸闷脘痞、苔黄腻。故答案为B。二、配伍选择题（B型题）（16~20题共用选项）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾16.主统血的脏是（）17.主藏血的脏是（）18.主行水的脏是（）19.主纳气的脏是（）20.主血脉的脏是（）答案：16.C17.B18.D19.E20.A解析：脾主统血，肝主藏血，肺主行水（通调水道），肾主纳气，心主血脉。（21~25题共用选项）A.先煎B.后下C.包煎D.另煎E.烊化21.石膏应（）22.钩藤应（）23.蒲黄应（）24.人参应（）25.阿胶应（）答案：21.A22.B23.C24.D25.E解析：石膏为矿物药，需先煎；钩藤含钩藤碱，久煎易破坏，需后下；蒲黄为细粉，需包煎防糊锅；人参贵重，需另煎；阿胶为胶类，需烊化。（26~30题共用选项）A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒26.发热重、恶寒轻、咽喉肿痛、脉浮数辨证为（）27.恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧辨证为（）28.发热、汗出热不解、胸闷脘痞、苔黄腻辨证为（）29.恶寒较甚、发热、无汗、乏力、脉浮无力辨证为（）30.发热、手足心热、干咳少痰、舌红少苔辨证为（）答案：26.B27.A28.C29.D30.E解析：风热感冒以发热重、咽喉肿痛、脉浮数为特征；风寒感冒以恶寒重、无汗、脉浮紧为特征；暑湿感冒以胸闷脘痞、苔腻为特征；气虚感冒以乏力、脉无力为特征；阴虚感冒以手足心热、干咳少痰、舌红少苔为特征。（31~35题共用选项）A.黄连上清丸B.龙胆泻肝丸C.附子理中丸D.四神丸E.麻子仁丸31.治疗肠热津亏便秘的是（）32.治疗脾肾阳虚泄泻的是（）33.治疗肝胆湿热胁痛的是（）34.治疗脾胃虚寒泄泻的是（）35.治疗肺胃热盛牙痛的是（）答案：31.E32.D33.B34.C35.A解析：麻子仁丸用于肠热津亏便秘；四神丸用于脾肾阳虚泄泻（五更泻）；龙胆泻肝丸用于肝胆湿热胁痛；附子理中丸用于脾胃虚寒泄泻；黄连上清丸用于肺胃热盛牙痛。三、综合分析选择题（C型题）（36~40题）患者，女，52岁，近3个月来月经紊乱，烘热汗出，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。36.该患者的中医诊断是（）A.月经不调B.绝经前后诸证C.崩漏D.带下病答案：B解析：患者52岁（绝经年龄），出现月经紊乱、烘热汗出等症状，符合“绝经前后诸证”（围绝经期综合征）的诊断。37.辨证为（）A.肾阴虚B.肾阳虚C.肾阴阳两虚D.心脾两虚答案：A解析：患者烘热汗出、失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数，为肾阴虚表现（阴不制阳，虚热内生）。38.治法应为（）A.温肾助阳B.滋肾益阴，育阴潜阳C.阴阳双补D.补益心脾答案：B解析：肾阴虚型绝经前后诸证治法为滋肾益阴、育阴潜阳。39.应选用的方剂是（）A.右归丸B.左归丸合二至丸C.金匮肾气丸D.归脾汤答案：B解析：左归丸滋补肾阴，二至丸（女贞子、旱莲草）增强滋阴功效，适用于肾阴虚证；右归丸、金匮肾气丸用于肾阳虚；归脾汤用于心脾两虚。40.若患者兼见五心烦热，可加用的中药是（）A.附子、肉桂B.地骨皮、白薇C.黄芪、党参D.木香、陈皮答案：B解析：五心烦热为阴虚内热加重，地骨皮、白薇可清虚热；附子、肉桂为温阳药；黄芪、党参为补气药；木香、陈皮为理气药。（41~45题）患者，男，48岁，有慢性肝炎病史10年，近1周出现胁肋胀痛，走窜不定，情绪抑郁时加重，嗳气频作，苔薄白，脉弦。41.中医诊断为（）A.胃痛B.腹痛C.胁痛D.鼓胀答案：C解析：患者以胁肋胀痛为主症，诊断为“胁痛”。42.辨证为（）A.肝郁气滞B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝络失养答案：A解析：胁肋胀痛、走窜不定、情绪抑郁加重、脉弦为肝郁气滞型胁痛的特征。43.治法应为（）A.清热利湿B.祛瘀通络C.疏肝理气D.养阴柔肝答案：C解析：肝郁气滞型胁痛治法为疏肝理气。44.应选用的方剂是（）A.龙胆泻肝汤B.血府逐瘀汤C.一贯煎D.柴胡疏肝散答案：D解析：柴胡疏肝散为疏肝理气的代表方；龙胆泻肝汤用于肝胆湿热；血府逐瘀汤用于瘀血阻络；一贯煎用于肝络失养。45.若患者兼见口苦、苔黄，应加用的中药是（）A.黄芩、栀子B.桃仁、红花C.枸杞子、麦冬D.半夏、陈皮答案：A解析：口苦、苔黄为肝郁化热之象，加黄芩、栀子清泄郁热；桃仁、红花用于瘀血；枸杞子、麦冬用于阴虚；半夏、陈皮用于痰湿。四、多项选择题（X型题）46.属于“十八反”配伍禁忌的是（）A.甘草与海藻B.乌头与贝母C.藜芦与人参D.附子与白及答案：ABCD解析：“十八反”内容为：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、草乌、附子）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。47.引起中药变质的环境因素有（）A.温度B.湿度C.日光D.微生物答案：ABCD解析：温度过高易虫蛀、挥发，过低易冻结；湿度大易霉变、潮解；日光照射易变色、分解；微生物（霉菌、细菌）易导致霉变。48.老年人用药原则包括（）A.减少用药品种B.避免使用肾毒性药物C.剂量宜小D.优先使用峻猛药物答案：ABC解析：老年人肝肾功能减退，应减少用药品种（避免药物相互作用）、避免肾毒性药物（如马兜铃、关木通）、剂量宜小（一般为成人3/4量），避免峻猛药物。49.属于气滞血瘀型痛经的症状是（）A.经前或经期小腹胀痛拒按B.经血量少、色紫暗有块C.乳房胀痛D.得热痛减答案：ABC解析：气滞血瘀型痛经以经前/经期小腹胀痛拒按、经血色紫暗有块、乳房胀痛为特征；得热痛减为寒凝血瘀型表现。50.中药煎服方法正确的是（）A.解表药武火急煎B.补益药文火慢煎C.一般药物第一煎加水至药面3~5cmD.煎药器具选用铁锅答案：ABC解析：解表药含挥发油，需武火急煎；补益药需文火慢煎以充分煎出有效成分；一般药物加水至药面3~5cm；煎药器具禁用铁锅（易与药物成分反应），宜用砂锅、不锈钢锅。51.属于痰热郁肺型咳嗽的症状是（）A.咳嗽气息粗促B.痰多质黏厚或稠黄C.胸胁胀满，咳时引痛D.身热，口干欲饮答案：ABD解析：痰热郁肺型咳嗽以咳嗽气促、痰多黄稠、身热、口干为特征；胸胁胀满、咳时引痛为肝火犯肺型表现。52.妊娠期慎用的中药有（）A.桃仁B.红花C.牛膝D.三棱答案：ABC解析：妊娠期慎用中药包括活血祛瘀（桃仁、红花、牛膝）、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类药物；三棱为禁用中药（药性峻猛）。53.属于心脾两虚型心悸的症状是（）A.心悸气短B.失眠健忘C.神疲