执业药师考试《中药学综合知识技能》真题及答案解析

执业药师考试《中药学综合知识技能》练习题及答案解析执业药师考试《中药学综合知识与技能》练习题及答案解析一、最佳选择题1.根据中医理论，“症”“证”“病”含义不同，下列表述中属于“证”的是A.胸痹B.心悸C.气虚血瘀D.胸肋胀满E.胸痛彻背答案：C解析：“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。“气虚血瘀”就体现了病变的性质（气虚、血瘀）以及邪正关系等，属于证。“胸痹”“心悸”属于病名；“胸肋胀满”“胸痛彻背”属于症状。2.下列属于症的是A.嗳气B.食积C.热淋D.虚劳E.鼻渊答案：A解析：症，指疾病的外在表现，即症状。“嗳气”是具体的临床表现，属于症。“食积”“热淋”“虚劳”“鼻渊”均属于病名。3.其性属阳的药是A.黄芩B.黄柏C.附子D.麦冬E.石斛答案：C解析：一般来说，具有温热、升腾等特性的事物属于阳；具有寒凉、滋润、向下运行等特性的事物属于阴。附子为辛热纯阳之品，其性属阳。黄芩、黄柏为苦寒之品，性属阴；麦冬、石斛能滋阴，性亦属阴。4.下列药物功效属阳的是A.补中益气B.清热导滞C.降气收敛D.消积导滞E.降逆收敛答案：A解析：具有升阳、发表、祛风、散寒、涌吐、开窍等功效的药物，其性升浮，升浮者为阳；具有泻下、清热、利尿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆、收敛等功效的药物，其性沉降，沉降者为阴。补中益气是升阳的功效，属阳；清热导滞、消积导滞等属于沉降类功效，属阴。5.根据五行学说，金的特性为A.生长B.生化C.升发D.收敛E.滋润答案：D解析：五行中，金的特性是“金曰从革”，引申为具有清洁、肃降、收敛等作用的事物，均归属于金。“生长”“生化”“升发”属于木的特性；“滋润”属于水的特性。6.已知肝属木，由于肝合胆，主筋，开窍于目，因此胆、筋、目亦属于木。这种归类属于A.五行相侮B.五行相乘C.母病及子D.子病及母E.五行归类答案：E解析：五行归类是根据事物的不同性质、作用与形态，分别归属于木、火、土、金、水五行之中。题干中根据肝属木，将胆、筋、目等与之相关的事物归属于木，属于五行归类。五行相侮、相乘是五行之间的异常克制关系；母病及子、子病及母是五行相生关系的异常传变。7.下列治法中根据五行相克规律确定的是A.培土生金B.金水相生C.滋水涵木D.益火补土E.抑木扶土答案：E解析：根据五行相克规律确定的治法有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法。“抑木扶土”是疏肝健脾或平肝和胃以治疗肝脾不和或肝气犯胃病证的治法，符合五行相克规律。“培土生金”“金水相生”“滋水涵木”“益火补土”均是根据五行相生规律确定的治法。8.具有调节汗孔开合作用的气是A.营气B.宗气C.元气D.卫气E.真气答案：D解析：卫气的生理功能有护卫肌表，防御外邪入侵；温养脏腑、肌肉、皮毛等；调节控制汗孔的开合和汗液的排泄，以维持体温的相对恒定。营气的作用是营养人体和化生血液；宗气的作用是走息道以行呼吸，贯心脉以行气血；元气的作用是推动和促进人体的生长发育，温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动。9.称为“阴脉之海”的经脉是A.带脉B.冲脉C.任脉D.督脉E.阴维脉答案：C解析：任脉调节阴经气血，为“阴脉之海”；督脉调节阳经气血，为“阳脉之海”；冲脉能调节十二经气血，为“十二经脉之海”，又称“血海”；带脉约束纵行诸经；阴维脉调节六阴经经气。10.体质偏阴者，受邪发病后，多表现为A.寒证、虚证B.热证、虚证C.里证、虚证D.里证、实证E.里证、寒证答案：A解析：体质偏阴者，阳气偏弱，易感受寒邪，发病后多表现为寒证、虚证。体质偏阳者，易感受热邪，发病后多表现为热证、实证。11.根据七情内伤致病理论，思虑太过可导致A.气上B.气结C.气消D.气下E.气乱答案：B解析：思虑劳神过度，伤神损脾，可导致气机郁结。“怒则气上”“悲则气消”“恐则气下”“惊则气乱”。12.中医诊断用以分辨病位与病势深浅的纲领是A.表里B.寒热C.虚实D.气血E.阴阳答案：A解析：表里是辨别病变部位和病势趋向的纲领。寒热是辨别疾病性质的纲领；虚实是辨别邪正盛衰的纲领；气血是人体生命活动的重要物质基础；阴阳是八纲辨证的总纲。13.某男，25岁。感受外邪后出现发热，微恶风，头胀痛，咳嗽少痰，咽痛口渴。舌红苔薄黄，脉浮数。应选用的中医治法是A.宣肺祛邪解表B.清热宣肺解表C.益气宣肺解表D.清热解表化痰E.养阴清肺解表答案：B解析：根据患者症状“发热，微恶风，头胀痛，咳嗽少痰，咽痛口渴。舌红苔薄黄，脉浮数”，可辨证为风热感冒，治法为清热宣肺解表。14.某男，65岁。患癫病10年，刻下症见：表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，哭笑无常，夜眠不安，舌淡苔白腻，脉弦滑。其证型是A.痰气郁结B.心脾两虚C.痰火扰神D.风痰闭阻E.气血亏虚答案：A解析：患者表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，哭笑无常等症状，符合癫病之痰气郁结证的表现。心脾两虚证多伴有心悸、失眠、纳差等心脾两虚症状；痰火扰神证多有烦躁、狂乱等表现；风痰闭阻证多与痫病相关，有突然仆倒、口吐涎沫等表现；气血亏虚证多有面色无华、头晕目眩等气血不足症状。15.某女，35岁。胃痛胀满，嗳腐恶食，矢气后痛减，医生辨为饮食停滞证。治宜选用的中成药是A.良附丸B.保和丸C.左金丸D.四神丸E.健脾丸答案：B解析：饮食停滞导致的胃痛，治宜消食导滞，和胃止痛，可选用的中成药是保和丸。良附丸用于寒邪客胃证；左金丸用于肝胃郁热证；四神丸用于脾肾阳虚的泄泻；健脾丸用于脾胃虚弱，运化失常。16.某女，55岁。头痛10年，久治不愈。痛如针刺，固定不移，舌紫，脉细涩。治宜选用的方剂是A.补阳还五汤B.川芎茶调散C.通窍活血汤D.羚羊钩藤汤E.龙胆泻肝汤答案：C解析：根据患者头痛如针刺，固定不移，舌紫，脉细涩等症状，可辨证为瘀血头痛，治宜活血化瘀，通窍止痛，方剂可选用通窍活血汤。补阳还五汤用于气虚血瘀证；川芎茶调散用于风寒头痛；羚羊钩藤汤用于肝阳头痛；龙胆泻肝汤用于肝阳上亢兼见口苦咽干等肝经湿热症状的头痛。17.某女，49岁。近1年月经周期紊乱，几天前因情志抑郁，遂致失眠、心烦、焦虑、健忘。证属情志不畅、肝郁气滞，宜选用的中成药是A.解郁安神颗粒B.逍遥颗粒C.朱砂安神丸D.枣仁安神液E.养血安神丸答案：A解析：解郁安神颗粒具有疏肝解郁、安神定志的作用，适用于情志不畅、肝郁气滞所致的失眠、心烦、焦虑、健忘等症。逍遥颗粒主要用于肝郁脾虚证；朱砂安神丸用于心火亢盛，阴血不足证；枣仁安神液用于心血不足所致的失眠；养血安神丸用于阴虚血少所致的失眠。18.某男，28岁。患痤疮，症见面部粟疹累累，色红，疼痛，时有脓疱，口干渴，大便秘结，小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。治宜选用的方剂是A.二陈汤B.枇杷清肺饮C.茵陈蒿汤D.防风通圣散E.桃红四物汤答案：B解析：根据患者症状可辨证为肺经风热型痤疮，治宜疏风清肺，方剂可选用枇杷清肺饮。二陈汤用于痰湿证；茵陈蒿汤用于湿热黄疸；防风通圣散用于胃肠湿热型风疹块等；桃红四物汤用于瘀血阻滞证。19.治疗着痹宜选用的方剂是A.左归丸加减B.防风汤加减C.薏苡仁汤加减D.养血荣筋丸加减E.舒筋活血丸加减答案：C解析：着痹治宜除湿通络，祛风散寒，方剂可选用薏苡仁汤加减。左归丸加减用于肝肾亏虚证；防风汤加减用于行痹；养血荣筋丸加减用于外伤瘀血或血虚等；舒筋活血丸加减用于跌打损伤等。20.某男，70岁。冠心病史7年。常感胸痛隐隐，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌淡暗苔白，脉弱。中医辨证为A.寒凝心脉B.痰瘀痹阻C.气虚血瘀D.气阴两虚E.心肾阳虚答案：C解析：患者胸痛隐隐，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗等症状，可辨证为气虚血瘀证。寒凝心脉证多有胸痛彻背，感寒痛甚等表现；痰瘀痹阻证多有胸闷痛如窒，痛有定处等表现；气阴两虚证多伴有口干、盗汗等气阴两虚症状；心肾阳虚证多有心悸而痛，畏寒肢冷等表现。二、配伍选择题【12】A.肝与脾B.心与脾C.心与肺D.心与肾E.肺与肾1.与气的生成和津液代谢关系密切的是2.与呼吸运动和血液运行关系密切的是答案：1.A2.C解析：气的生成方面，脾胃为生气之源，肝主疏泄，调畅气机，促进脾胃运化，所以肝与脾与气的生成关系密切。津液代谢过程中，脾主运化水液，肝主疏泄，调畅气机，气行则水行，所以肝与脾与津液代谢关系密切。肺主气司呼吸，心主血脉，血液的运行依赖于心气的推动，肺气的宣发肃降辅助心行血，所以心与肺与呼吸运动和血液运行关系密切。【34】A.气能生血B.气能摄血C.气能行血D.血能载气E.血能生气3.治疗血虚，常配伍补气药，其根据是4.气随血脱的理论依据是答案：3.A4.D解析：气能生血，是指血液的生成必须依赖气的推动和气化作用。临床上治疗血虚证时，常配伍补气药物，以增强生血的功能。血能载气，是指气存于血中，依附于血而不致散失，赖血之运载而运行全身。当大量出血时，气亦随之逸脱，出现气随血脱的病理变化。【56】A.心B.肝C.脾D.肺E.肾5.主司调畅情志的脏是6.主司腐熟水谷的脏是答案：5.B6.C解析：肝主疏泄，调畅情志，情志活动以气血运行通畅为基础，肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，心情舒畅。脾主运化，包括运化水谷和运化水液，其中运化水谷是指对饮食物的消化和吸收，并转输其精微物质的功能，胃主受纳腐熟水谷，脾与胃相表里，共同完成对饮食物的消化吸收，所以说脾主司腐熟水谷。【78】A.胆B.胃C.小肠D.大肠E.膀胱7.主受纳腐熟水谷的是8.主泌别清浊的是答案：7.B8.C解析：胃主受纳腐熟水谷，是人体消化管的最膨大部位，具有接受和容纳饮食水谷的功能，并对饮食物进行初步消化。小肠主泌别清浊，是指小肠对食糜进行进一步消化，并将其分为清浊两部分的功能。清者即水谷精微和津液，由小肠吸收，经脾气的转输作用输布全身；浊者即食物残渣和部分水液，经胃和小肠之气的作用通过阑门传送到大肠。【910】A.怒则气上B.喜则气缓C.悲则气消D.恐则气下E.惊则气乱9.患者因受惊吓突发心跳过速，呼吸急促，汗出，四肢逆冷，是由于10.患者因受情志刺激，出现胸胁胀满，嗳气，是由于答案：9.E10.A解析：惊则气乱，是指突然受惊，以致心无所倚，神无所归，虑无所定，惊慌失措。患者受惊吓后突发心跳过速等表现符合惊则气乱。怒则气上，是指过度愤怒，可使肝气上逆，血随气逆，并走于上。患者受情志刺激出现胸胁胀满、嗳气等，是由于肝气上逆所致。【1112】A.真虚假实B.真实假虚C.虚中夹实D.实中夹虚E.上虚下实11.某男，40岁。腹满痛拒按，潮热谵语，但下利清水。辨证为热结旁流，病机为“大实有羸状”，属于12.某男，62岁。腹胀腹痛，时胀时止，食少便溏。自行服用气滞胃痛颗粒，症状不减。辨证为脾失健运，病机为“至虚有盛候”，属于答案：11.B12.A解析：真实假虚是指病机的本质为“实”，但表现出“虚”的假象。热结旁流，本质是实热内结，由于燥屎内结，阻塞肠道，导致肠道传导不畅，出现下利清水的假象，属于真实假虚。真虚假实是指病机的本质为“虚”，但表现出“实”的假象。脾失健运，本质是虚证，但出现腹胀腹痛等实证表现，属于真虚假实。【1314】A.恶寒发热B.但寒不热C.但热不寒D.寒热往来E.长期低热13.里实热证的症状是14.外感表证的症状是答案：13.C14.A解析：但热不寒是指患者只发热，不觉寒冷，或反恶热，多属里热证。里实热证表现为壮热、潮热等但热不寒的症状。恶寒发热是指患者恶寒与发热同时出现，是外感表证的特征性症状。但寒不热多属寒证；寒热往来多见于半表半里证；长期低热多见于气虚发热等。【1516】A.午后发热，五心烦热B.午后热甚，身热不扬C.日晡热甚，腹痛便结D.长期低热，劳倦则甚E.发热烦渴，汗多脉洪15.湿温潮热的症状特点是16.阳明潮热的症状特点是答案：15.B16.C解析：湿温潮热以午后热甚，身热不扬为特征。其病多在脾胃，因湿遏热伏，热难透达，所以身热不扬，初扪之不觉很热，扪之稍久则觉灼手。阳明潮热是由于胃肠燥热内结所致，常于日晡阳明旺时而热甚，兼见腹满痛拒按，大便燥结，手足汗出，舌苔黄燥，甚则生芒刺等症。午后发热，五心烦热为阴虚潮热；长期低热，劳倦则甚是气虚发热；发热烦渴，汗多脉洪是壮热。【1718】A.食少腹胀，便溏浮肿B.食少腹胀，内脏下垂C.食少腹胀，遇怒加剧D.食少倦怠，便血崩漏E.食少腹胀，舌苔黄腻17.根据脏腑辨证，脾虚气陷证的症状是18.根据脏腑辨证，脾胃湿热证的症状是答案：17.B18.E解析：脾虚气陷证多有食少腹胀、便溏等脾气虚症状，同时伴有内脏下垂，如胃下垂、子宫脱垂等。脾胃湿热证表现为食少腹胀、恶心呕吐、肢体困重等脾胃症状，同时舌苔黄腻，为湿热之象。食少腹胀，便溏浮肿为脾阳虚证表现；食少腹胀，遇怒加剧与肝郁乘脾有关；食少倦怠，便血崩漏为脾不统血证表现。【1920】A.逍遥散B.龙胆泻肝汤C.黄连温胆汤D.归脾汤E.安神定志丸19.治疗不寐肝郁化火证，宜选用的方剂是20.治疗不寐痰热扰心证，宜选用的方剂是答案：19.B20.C解析：肝郁化火型不寐治宜疏肝泻火，镇心安神，方剂可选用龙胆泻肝汤。痰热扰心型不寐治宜清化痰热，和中安神，方剂可选用黄连温胆汤。逍遥散用于肝郁脾虚证；归脾汤用于心脾两虚证；安神定志丸用于心胆气虚证。三、综合分析选择题【13】某女，32岁。平素性情急躁易怒，月经不调。因胃痛1周就诊。胃脘灼痛，痛势急迫，烧心泛酸，口苦口干，舌红苔黄，脉弦。1.该患者舌红苔黄提示属于A.虚寒证B.实热证C.虚热证D.瘀血证E.痰湿证答案：B解析：舌红苔黄多提示实热证。虚寒证多表现为舌淡苔白；虚热证多为舌红少苔；瘀血证舌象多有瘀斑瘀点等；痰湿证舌苔多腻。2.该患者弦脉提示病位相关之脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：A解析：弦脉主病与肝有关，患者平素性情急躁易怒，弦脉提示病位在肝。3.该患者胃痛的病因病机是A.脾胃虚寒B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.湿热中阻E.寒凝气滞答案：C解析：患者平素性情急躁易怒，肝失疏泄，气机不畅，横逆犯胃，导致胃脘灼痛等症状，所以病因病机是肝气犯胃。【46】某男，75岁。患中风3年。现左侧肢体僵硬拘挛，活动不遂，头痛头晕，面赤耳鸣，舌红，苔薄黄，脉弦。4.中医辨证是A.风痰入络B.气虚血瘀C.肾精亏损D.痰蒙神窍E.肝阳上亢答案：E解析：患者头痛头晕，面赤耳鸣，舌红，苔薄黄，脉弦，提示肝阳上亢。风痰入络多有肌肤不仁、手足麻木等表现；气虚血瘀多有肢体偏枯不用、面色萎黄等表现；肾精亏损多有腰膝酸软、耳鸣如蝉等表现；痰蒙神窍多有神志异常等表现。5.治宜选用的方剂是A.天麻钩藤饮加减B.补阳还五汤加减C.镇肝熄风汤加减D.通窍活血汤加减E.血府逐瘀汤加减答案：A解析：肝阳上亢型中风治宜平肝潜阳，活血通络，方剂可选用天麻钩藤饮加减。补阳还五汤用于气虚血瘀型中风；镇肝熄风汤用于肝肾阴虚，肝阳上亢之眩晕等；通窍活血汤用于瘀血阻窍型中风；血府逐瘀汤用于胸中血瘀证。6.患者若兼见神情呆滞，反应迟钝，健忘等，应辨证为A.风痰瘀阻B.气虚血瘀C.痰浊上蒙D.肾精亏虚E.瘀血阻窍答案：E解析：患者兼见神情呆滞、反应迟钝、健忘等，提示瘀血阻窍，脑络不通，神机失用。【79】某女，48岁。夜不能寐，虚烦不安，健忘，盗汗，舌红少苔，脉细数。7.中医辨证是A.心脾两虚B.心肾不交C.痰热扰心D.心胆气虚E.肝火扰心答案：B解析：患者夜不能寐，虚烦不安，健忘，盗汗，舌红少苔，脉细数，提示心肾不交。心肾阴虚，水火不济，心火偏旺，心神不宁，则夜不能寐、虚烦不安等。心脾两虚多有面色萎黄、心悸、纳差等表现；痰热扰心多有胸闷、心烦、口苦等表现；心胆气虚多有易惊、胆怯等表现；肝火扰心多有急躁易怒、头晕头胀等表现。8.治宜选用的方剂是A.归脾汤B.龙胆泻肝汤C.黄连阿胶汤D.酸枣仁汤E.天王补心丹答案：C解析：心肾不交型不寐治宜滋阴降火，交通心肾，方剂可选用黄连阿胶汤。归脾汤用于心脾两虚型不寐；龙胆泻肝汤用于肝郁化火型不寐；酸枣仁汤用于肝血不足型不寐；天王补心丹用于阴虚血少，神志不安证。9.对该患者的健康指导，正确的是A.晚餐不宜过饱，不饮浓茶，睡前推荐阅读，11点前入睡B.晚餐宜过饱，饮浓茶，睡前避免阅读，11点后入睡C.晚餐不宜过饱，不饮浓茶，睡前避免阅读，11点前入睡D.晚餐宜过饱，不饮浓茶，睡前推荐阅读，11点后入睡E.晚餐不宜过饱，饮浓茶，睡前推荐阅读，11点前入睡答案：C解析：对于不寐患者的健康指导，晚餐不宜过饱，以免加重胃肠负担影响睡眠；不饮浓茶，以免兴奋神经；睡前避免阅读等刺激性活动，保持安静舒适的睡眠环境；建议11点前入睡，保证充足的睡眠时间。【1012】某女，56岁。因患类风湿关节炎，服用壮骨关节丸，每日服2次，每次6g。服药月余后，出现纳差，乏力，尿黄如浓茶色，皮肤黄染瘙痒，大便呈灰白色。遂收入院治疗。入院后进行各项检查，化验检查：ALT316U/L，AST119U/L，ALP276U/L，GGT231U/L，TBiL171μmol/L，DBiL105μmol/L，各项肝炎病毒学标志物检测均呈阴性。医师综合分析病情，考虑药物不良反应，给予系统治疗。10.依据上述临床资料，该患者发生的不良反应是A.消化性溃疡B.胆汁淤积型肝炎C.病毒性肝炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎答案：B解析：患者服用壮骨关节丸后出现纳差、乏力、尿黄、皮肤黄染、大便灰白色等症状，肝功能检查多项指标异常，且肝炎病毒学标志物检测均呈阴性，考虑为药物引起的胆汁淤积型肝炎。11.上述案例提示，为避免或减少壮骨关节丸不良反应的发生，在患者用药前，药师应进行用药指导，重点强调服药疗程、间隔时间及相关检查。其中最重要的检查项目是A.血常规B.尿常规C.心功能检查D.肝功能检查E.肾功能检查答案：D解析：壮骨关节丸有肝损伤的不良反应，用药前应重点强调进行肝功能检查，以便及时发现药物对肝脏的损害。12.针对该患者肝损伤的不良反应，执业药师应告知患者的善后措施是A.立即停药B.立即住院治疗C.无需停药，但应减少剂量D.停止服用其他药物，只用壮骨