执业药师考试《中药学综合知识与技能》高频考点

执业药师考试《中药学综合知识与技能》高频考点中医基础理论1.阴阳学说阴阳的基本概念：自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。阴阳的特性：普遍性、相关性、相对性、可分性。阴阳的相互关系：阴阳对立制约：阴阳双方相互对抗、相互制约。阴阳互根互用：阴阳相互依存，互为根本，相互资生、促进和助长。阴阳交感互藏：阴阳二气在运动中相互感应而交合，以及相互包含。阴阳消长平衡：阴阳数量和比例不断变化，维持动态平衡。阴阳相互转化：在一定条件下，阴阳可各自向其对立面转化。阴阳学说在中医学中的应用：阐释人体的组织结构、生理功能、病理变化，用于疾病的诊断和治疗。2.五行学说五行的基本概念：木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。五行的特性：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下。事物五行属性的归类：依据五行特性，将自然界和人体众多事物和现象进行五行归类。五行相生与相克：相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。五行相乘与相侮：相乘：相克太过为病。相侮：反向克制致病。五行学说在中医学中的应用：阐释人体的组织结构、生理功能、病理变化，用于疾病的诊断和治疗，如根据五行相生相克规律确定治则治法。3.藏象学说藏象的基本概念：藏于体内的脏腑及其表现于外的生理病理现象及与自然界相通应的事物和现象。五脏的生理功能与特性：心：主血脉（推动血液运行，维持脉道通利），藏神（主宰生命活动和精神意识思维）。肺：主气司呼吸（主呼吸之气和一身之气），主宣发肃降（调节气机，布散津液），通调水道（调节水液代谢），朝百脉，主治节。脾：主运化（运化水谷和水液），主升清（将水谷精微上输心肺头目，维持脏器位置恒定），统摄血液。肝：主疏泄（调畅气机，促进血液运行和津液代谢，调畅情志，促进脾胃运化及胆汁分泌排泄，调节生殖功能），主藏血（贮藏血液和调节血量）。肾：藏精，主生长发育与生殖（肾中精气促进机体生长、发育和生殖功能成熟），主水（主持和调节水液代谢），纳气（摄纳肺吸入的清气，保持呼吸深度）。六腑的生理功能：胆：贮藏和排泄胆汁，主决断。胃：受纳腐熟水谷，主通降，以降为和。小肠：受盛化物，泌别清浊。大肠：传化糟粕，主津。膀胱：贮存和排泄尿液。三焦：主持诸气，总司人体的气机和气化，为元气运行的通道，决渎之官，疏通水道。奇恒之腑的生理功能：脑：主宰生命活动，主精神意识，主感觉运动。髓：充养脑髓、骨骼及脏腑。骨：主生长发育，支撑形体，并为髓之府。脉：气血运行的通道。女子胞：主持月经，孕育胎儿。4.经络学说经络的基本概念：运行气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外、感应传导信息的通路系统。十二经脉：名称：手三阴经（手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经）、手三阳经（手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经）、足三阴经（足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经）、足三阳经（足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经）。走向与交接规律：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接，同名手足阳经在头面部交接，手足阴经在胸部交接。分布规律：四肢部位，阴经行内侧，阳经行外侧；下肢内侧，内踝上八寸以下厥阴在前、太阴在中、少阴在后，内踝上八寸以上太阴在前厥阴在中少阴在后；上肢内侧，太阴在前、厥阴在中、少阴在后。头面部，阳明经行于面部、额部，太阳经行于面颊、头顶及头后部，少阳经行于头侧部。躯干部，手三阳经行于肩胛部，足三阳经则阳明经行于前（胸、腹面），太阳经行于后（背面），少阳经行于侧面。足三阴经均行于腹胸面。气血流注次序：起于肺经，依次传至大肠经、胃经、脾经、心经、小肠经、膀胱经、肾经、心包经、三焦经、胆经、肝经，再传至肺经，周而复始。奇经八脉：督脉（总督一身之阳经，调节阳经气血，为“阳脉之海”）、任脉（总任一身之阴经，调节阴经气血，为“阴脉之海”，任主胞胎）、冲脉（调节十二经气血，为“十二经脉之海”，冲为血海）、带脉（约束纵行诸经，主司妇女带下）、阴维脉（维络诸阴，主司下肢内侧和腹部的阴经气血）、阳维脉（维络诸阳，主司下肢外侧和肩背部的阳经气血）、阴跷脉（调节肢体运动，司眼睑开合）、阳跷脉（调节肢体运动，司眼睑开合）。经络的生理功能：沟通联络作用（沟通脏腑与体表、脏腑与官窍、脏腑之间、经脉之间）、运输渗灌气血作用、感应传导作用、调节功能平衡作用。5.体质体质的基本概念：人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。体质的构成要素：形态结构、生理功能、心理状态。体质的分类：阴阳平和质：功能较为协调的体质类型。偏阳质：具有偏于亢奋、偏热、多动等特性的体质类型。偏阴质：具有偏于不足、偏寒、喜静等特性的体质类型。体质学说的应用：指导养生防病、诊断疾病、治疗用药。中医诊断学1.望诊望神：得神（正气充足，脏腑功能正常，病情轻浅，预后良好）、失神（正气大伤，精气亏虚，病情严重，预后不良）、假神（久病、重病患者，精气本已极度衰竭，突然出现某些暂时“好转”的虚假表现）。望色：面色青（主寒证、痛证、瘀血证及惊风证）、面色赤（主热证，亦可见于戴阳证）、面色黄（主虚证、湿证）、面色白（主虚寒证、失血证）、面色黑（主肾虚、寒证、水饮、瘀血）。望形体：形体肥胖（多为阳虚湿盛），形体消瘦（多为阴血不足，内有虚火）。望姿态：动静姿态（如坐而喜仰，多为实证、热证；坐而喜俯，多为虚证、寒证）、异常动作（如抽搐、震颤、撮空理线等的临床意义）。望头面五官：望头与发（小儿头形过大或过小，伴有智力发育不全，多属肾精亏损；发黄干枯，稀疏易落，多属精血不足）、望目（目赤肿痛，多属实热证；目眦淡白，属气血不足）、望耳（耳轮干枯焦黑，多为肾精亏耗，精不上荣）、望鼻（鼻流清涕，多为外感风寒；鼻流浊涕，多为外感风热）、望口与唇（口唇淡白，多为气血两虚；唇色深红，多为热盛）、望齿龈（牙齿干燥，多为胃阴已伤；牙龈红肿热痛，多为胃火上炎）、望咽喉（咽喉红肿疼痛，溃烂，有黄白腐点，多为肺胃热毒壅盛）。望皮肤：斑疹（斑色红，点大成片，平摊于皮肤，摸之不碍手；疹色红，细小如粟粒，高出皮肤，摸之碍手）、白㾦（晶莹如粟的透明小疱疹，高出皮肤，擦破流水，多发于颈胸部，多属湿温）、痈疽疔疖（痈红肿高大，根盘紧束，伴有焮热疼痛，属阳证；疽漫肿无头，部位较深，皮色不变，不热少痛，属阴证）。望二便：大便（便溏，多属脾胃虚寒；便秘，多属热结肠道）、小便（小便清长，多属虚寒证；小便短赤，多属热证）。望小儿指纹：指纹鲜红，多属外感表证；指纹紫红，多属里热证；指纹色青者，主疼痛、惊风；指纹紫黑，为血络郁闭，病情危重。2.闻诊听声音：声音高亢有力，多言而躁动，多属实证；声音低微无力，少言而沉静，多属虚证。语声重浊，多属外感风寒或湿浊阻滞。声音嘶哑，新病多属实证，多因外感风寒或风热袭肺，久病多属虚证，多因肺肾阴虚。呼吸微弱，多属肺肾气虚；呼吸有力，声高气粗，多属实证、热证。嗅气味：口气臭秽，多属胃热；口气酸臭，多属食积胃肠。汗出臭秽，多为湿热内蕴。3.问诊一般情况：姓名、年龄、性别、婚育、职业、民族、籍贯、住址等。主诉：病人就诊时最感痛苦的症状、体征及其持续时间。现病史：起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况。既往史：过去的健康和疾病情况。个人史：个人的生活经历、社会经历及嗜好等。家族史：家族成员的健康状况。问寒热：恶寒发热（外感表证的主要症状）、但寒不热（里寒证）、但热不寒（里热证，包括壮热、潮热、低热）、寒热往来（半表半里证）。问汗：自汗（气虚卫阳不固）、盗汗（阴虚内热）、大汗（实热内盛或亡阳）、战汗（正邪交争，病情发展的转折点）。问疼痛：疼痛的性质（胀痛、刺痛、冷痛、灼痛、重痛、酸痛、绞痛、空痛、隐痛、掣痛）、疼痛的部位（头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、腰痛等不同部位疼痛的临床意义）。问饮食口味：口渴与饮水（口不渴，提示津液未伤；口渴多饮，属实热证；大渴喜冷饮，为里热炽盛；口渴多饮，小便量多，为消渴病）、食欲与食量（食欲减退，多属脾胃虚弱；消谷善饥，多属胃火炽盛；饥不欲食，多属胃阴不足）、口味异常（口淡乏味，多属脾胃气虚；口中黏腻，多属湿浊停滞；口中泛酸，多属肝胃蕴热；口苦，多属肝胆火旺）。问睡眠：失眠（不易入睡、睡后易醒、多梦等不同情况的临床意义）、嗜睡（困倦易睡，多属痰湿内盛、脾虚湿困等）。问二便：大便（便秘、泄泻等不同情况的临床意义）、小便（尿量、尿次、排尿感觉异常等不同情况的临床意义）。4.切诊脉诊：脉象要素：脉位、脉率、脉长、脉势、脉宽、流利度、紧张度。正常脉象：三部有脉，不浮不沉，不快不慢，和缓有力，节律均匀。常见病脉：浮脉（主表证）、沉脉（主里证）、迟脉（主寒证）、数脉（主热证）、虚脉（主虚证）、实脉（主实证）、滑脉（主痰饮、食滞、实热）、涩脉（主气滞、血瘀、精伤、血少）、洪脉（主气分热盛）、细脉（主气血两虚、诸虚劳损、湿证）、弦脉（主肝胆病、痛证、痰饮等）、紧脉（主寒证、痛证）、缓脉（主湿证、脾胃虚弱）、濡脉（主虚证、湿证）、弱脉（主气血不足）、微脉（主气血大虚，阳气衰微）、结脉（主阴盛气结、寒痰血瘀）、代脉（主脏气衰微、疼痛、惊恐、跌仆损伤）、促脉（主阳盛实热、气血痰食停滞）。按诊：按肌肤（肌肤寒热、肌肤润燥滑涩、肌肤肿胀等不同情况的临床意义）、按手足（手足寒热、手足润燥滑涩等不同情况的临床意义）、按胸腹（腹部胀满疼痛拒按，多属实证；腹部胀满疼痛喜按，多属虚证）、按腧穴（腧穴出现结节或条索状物，多属实证；腧穴有明显压痛，多提示相关脏腑有病变）。常见病辨证论治1.感冒风寒感冒：恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢体酸痛，或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，咳痰稀白，舌苔薄白，脉浮紧。治法：辛温解表。方剂：荆防败毒散加减。风热感冒：身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌尖边红，苔薄白或微黄，脉浮数。治法：辛凉解表。方剂：银翘散加减。时行感冒：突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作。舌红，苔黄，脉浮数。治法：清热解毒。方剂：清瘟解毒丸加减。体虚感冒：发热，恶寒较甚，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感。舌淡苔白，脉浮而无力。治法：益气解表。方剂：参苏饮加减。2.咳嗽风寒犯肺：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒、发热、无汗等表证，舌苔薄白，脉浮紧。治法：疏散风寒，宣肺止咳。方剂：三拗汤合止嗽散加减。风热犯肺：咳嗽频剧，气粗，或咳声嗄哑，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咽痛，口渴，鼻流黄涕，头痛，肢楚，恶风身热。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。治法：疏风清热，宣肺止咳。方剂：桑菊饮加减。燥邪伤肺：干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，并见鼻燥咽干。舌红少津，脉细数。治法：辛凉清润。方剂：桑杏汤加减。痰热壅肺：咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干。舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热化痰肃肺。方剂：清金化痰汤加减。肺肾阴虚：干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴五心烦热，颧红，耳鸣。舌红少苔，脉细数。治法：滋阴润肺，止咳化痰。方剂：百合固金汤加减。3.喘证风寒闭肺：喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗。舌苔薄白而滑，脉浮紧。治法：宣肺散寒。方剂：麻黄汤合华盖散加减。痰热郁肺：喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮；咽干，面红，尿赤，便秘。舌红，苔薄黄腻，脉滑数。治法：清热化痰，宣肺止咳。方剂：桑白皮汤加减。肾不纳气：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑而润滑，脉微细或沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌红少津，脉细数。治法：补肾纳气。方剂：金匮肾气丸合参蛤散加减。4.胸痹气滞血瘀：胸痛胸闷，胸胁胀满，心悸。唇舌紫暗，脉涩。治法：行气活血。方剂：血府逐瘀汤加减。气虚血瘀：胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结、代。治法：益气活血。方剂：补阳还五汤加减。痰浊痹阻：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰涎。舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。方剂：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。寒凝心脉：猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温。冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白。苔薄白，脉沉紧或沉细。治法：辛温散寒，宣通心阳。方剂：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。5.不寐心火炽盛：心烦，口干，舌燥，口舌生疮，小便短赤。舌尖红，苔薄白，脉数有力或细数。治法：清心泻火。方剂：朱砂安神丸加减。肝气郁结：不寐，情志变化则加重，平时情志抑郁，胁肋胀痛，嗳气时作，或胸闷喜太息。舌苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁。方剂：柴胡疏肝散加减。阴血亏虚：不寐，健忘，心悸怔忡，虚烦不安，甚则盗汗、梦遗等。舌偏淡，苔薄少，脉细或细数。治法：滋阴养血。方剂：天王补心丹加减。心脾两虚：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华。舌淡苔薄，脉细无力。治法：健脾养心。方剂：归脾汤加减。6.胃痛寒凝气滞：胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴，或喜热饮。舌淡，苔薄白，脉弦紧。治法：温中散寒，和胃止痛。方剂：良附丸加减。饮食停滞：胃痛胀满，嗳腐恶食，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽。舌苔厚腻，脉滑。治法：导滞和胃。方剂：保和丸加减。肝胃不和：胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈杂吞酸。舌红，苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气，和胃止痛。方剂：柴胡疏肝散加减。脾胃虚寒：胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。治法：温中健脾。方剂：黄芪建中汤加减。7.泄泻食伤肠胃：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑。治法：消食导滞。方剂：保和丸加减。湿热内蕴：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，小便短黄，烦热口渴。舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿。方剂：葛根芩连汤加减。脾胃虚弱：大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻食物，则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力。舌质淡，苔薄白,脉细弱。治法：健脾益气，化湿止泻。方剂：参苓白术散加减。脾肾阳虚：黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，但腹部喜温喜按，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。治法：温肾健脾，固涩止泻。方剂：四神丸加减。8.便秘热结肠胃：大便干结，小便短赤，面红身热，或兼腹胀腹痛，口干，口臭，口苦。舌红苔黄腻或燥裂，脉滑数或弦数。治法：清热润肠通腑。方剂：麻子仁丸加减。气滞郁结：大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛。舌苔薄腻，脉弦。治法：顺气行滞。方剂：六磨汤加减。津亏肠燥：大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，口干。舌淡，苔少，脉细涩。治法：养血润燥。方剂：润肠丸加减。阳虚寒凝：大便艰涩，排出困难，小便清长，畏寒喜暖，面色㿠白，唇淡口和，或兼腹冷腹痛。舌淡苔白，脉沉迟。治法：温通开秘。方剂：半硫丸或附桂八味丸加减。9.头痛风寒头痛：头痛时作，痛连项背，恶寒畏风，遇风尤剧，口不渴。苔薄白，脉浮紧。治法：疏散风寒止痛。方剂：川芎茶调散加减。风热头痛：头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，或溲赤。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治法：疏风清热和络。方剂：桑菊饮加减。肝阳上亢：头痛而眩，心烦易怒，夜寐不宁，或兼胁痛，面红口苦。苔薄黄，脉弦有力。治法：平肝潜阳息风。方剂：羚角钩藤汤加减。瘀血阻络：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。舌紫暗，或有瘀斑，苔薄白，脉细涩。治法：祛瘀通络。方剂：通窍活血汤加减。10.眩晕肝阳上亢：眩晕耳鸣，头胀且痛，每因恼怒或疲劳而头晕、头痛加剧，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红，苔黄，脉弦。治法：平肝潜阳，滋养肝肾。方剂：天麻钩藤饮加减。气血亏虚：眩晕动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，心悸少寐，纳少腹胀。舌淡苔薄白，脉细弱。治法：补益气血，调养心脾。方剂：归脾汤加减。痰湿中阻：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐。舌苔白腻，脉濡滑。治法：化痰祛湿，健脾和胃。方剂：半夏白术天麻汤加减。肾精不足：眩晕日久不愈，精神萎靡，两目干涩，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，或遗精，耳鸣。舌红，少苔，脉细数。治法：滋养肝肾，益精填髓。方剂：左归丸加减。11.消渴阴虚燥热：烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，尿浑而黄，形体消瘦。舌红，苔薄黄，脉滑数。治法：养阴润燥。方剂：玉女煎加减。脾胃气虚：口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脉细弱无力。治法：健脾益气。方剂：参苓白术散加减。肾阴亏虚：尿频量多，浊如膏脂，腰酸膝软，头晕耳鸣，多梦遗精，乏力，皮肤干燥。舌红少苔，脉细数。治法：滋养肾阴。方剂：杞菊地黄丸加减。阴阳两虚：小便频数，甚则饮一溲一，咽干舌燥，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷。舌淡苔白而干，脉沉细无力。治法：温阳滋肾。方剂：金匮肾气丸加减。12.痹证行痹：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证。舌苔薄白，脉浮或浮缓。治法：祛风通络，散寒除湿。方剂：防风汤加减。痛痹：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚,得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。治法：散寒通络，祛风除湿。方剂：乌头汤加减。着痹：肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁。舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。治法：除湿通络，祛风散寒。方剂：薏苡仁汤加减。风湿热痹：游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。治法：清热通络，祛风除湿。方剂：白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。13.痛经气滞血瘀：经前或经期，小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫暗有块，块下痛减。胸胁、乳房作胀。舌暗，或有瘀点，脉弦涩。治法：理气活血，化瘀止痛。方剂：膈下逐瘀汤加减。阳虚内寒：经期或经后小腹冷痛，得热痛减，经量少，色暗淡，畏寒肢冷。腰腿酸软，小便清长。舌淡胖，苔白润，脉沉。治法：助阳暖宫，温经止痛。方剂：温经汤加减。湿热瘀阻：经前或经期，小腹疼痛或胀痛不适，有灼热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧。经血量多或经期长，色暗红，质稠或夹较多黏液。平素带下量多，色黄质稠有臭味。舌红，苔黄腻，脉滑数或弦数。治法：清热除湿，化瘀止痛。方剂：清热调血汤加减。气血虚弱：经期或经后，小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，头晕心悸，失眠多梦。舌淡，苔薄，脉细弱。治法：益气养血，调经止痛。方剂：圣愈汤加减。民族医药基础知识1.藏医药五元学说：土、水、火、风、空五种物质元素。三因学说：隆、赤巴、培根三种因素。藏药的六味、八性、十七效：六味（甘、酸、苦、辛、咸、涩）、八性（重、腻、凉、钝、轻、糙、热、锐）、十七效（柔、重、温、腻、稳、寒、钝、凉、软、稀、燥、干、热、轻、锐、糙）。藏药的配伍原则：君、臣、佐、使配伍。藏药的剂型：丸剂、散剂、汤剂、膏剂、药酒、胶囊剂等。2.蒙医药三根学说：赫依、希日、巴达干。七素学说：精华、血、肉、脂、骨、髓及红或白精。蒙药的药味：甘、酸、咸、苦、辛、涩、淡。蒙药的药力：重、腻、寒、钝、轻、糙、热、锐。蒙药的剂型：汤剂、散剂、丸剂、膏剂、灰剂、油剂等。中药调剂和贮藏养护1.中药调剂中药处方的组成：前记、正文、后记。中药饮片的斗谱排列：按药物的性能、功效、药用部位等进行排列。中药调剂流程：审方、计价、调配、复核、发药。特殊中药的调剂：毒性中药：严格按照有关规定进行调配。麻醉中药：凭专用处方调配，专人负责，专柜加锁。贵细中药：如人参、西洋参、牛黄等，要严格计量，妥善保管。2.中药贮藏养护中药贮藏的环境要求：温度、湿度、光照、空气等对中药质量的影响。中药饮片的贮藏方法：密封养护法、冷藏法、对抗同贮法等。中成药的贮藏方法：丸剂、散剂、片剂、膏剂、胶囊剂等不同剂型的贮藏要求。中药的合理应用1.合理用药概述合理用药的基本原则：安全、有效、简便、经济。不合理用药的主要表现：剂量失准、疗程过长或过短、用药不当、配伍错误等。2.中药的配伍应用七情配伍：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。君臣佐使配伍：君药、臣药