执业药师资格考试《药学综合知识与技能》真题卷

执业药师资格考试《药学综合知识与技能》练习题卷药学综合知识与技能练习题卷一、最佳选择题1.以下药物中，属于肝药酶诱导剂的是A.异烟肼B.利福平C.咪康唑D.克林霉素E.环丙沙星答案：B解析：利福平是肝药酶诱导剂，可加速自身及其他药物的代谢。异烟肼是肝药酶抑制剂，咪康唑、克林霉素、环丙沙星对肝药酶影响较小。2.下列关于药物对孕妇的影响哪一项是错误的A.孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料B.孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗以防胎儿畸形C.受精后半个月内，几乎见不到药物的致畸作用D.受精后3周～3个月接触药物，最易发生先天畸形E.妊娠3个月至足月除神经系统或生殖系统外，其他器官一般不致畸答案：B解析：孕妇患有结核、糖尿病等疾病时，应在医生指导下合理用药治疗，而不是绝对避免药物治疗，以免病情加重影响孕妇及胎儿健康。3.下列关于药物相互作用的描述，正确的是A.药物相互作用是单向的B.药物相互作用有时是有益的，有时是有害的C.药物相互作用都是有害的D.药物相互作用都是有益的E.药物相互作用只发生在体内答案：B解析：药物相互作用是指两种或两种以上药物同时或先后序贯应用时，所引起的药物作用和效应的变化，其结果有时是有益的，有时是有害的。药物相互作用可发生在体内，也可发生在体外。4.以下药物中，可能导致锥体外系反应的药物是A.茶碱B.氯丙嗪C.氯氮平D.哌甲酯E.可卡因答案：B解析：氯丙嗪等抗精神病药物可导致锥体外系反应，表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍等。5.下列关于药物不良反应的描述，正确的是A.药物不良反应是指在正常用量、用法下发生的B.药物不良反应就是药物本身的毒副作用C.药物不良反应专指药物本身的“三致”作用D.大剂量服用催眠药而致中毒也是药物不良反应E.将氯化钾快速静脉注射而致死亡是药物不良反应答案：A解析：药物不良反应是指在正常用量、用法下发生的与用药目的无关的或意外的有害反应，不是药物本身的毒副作用，也不专指“三致”作用。大剂量服用催眠药致中毒、氯化钾快速静脉注射致死亡属于用药不当，不属于药物不良反应。6.以下有关“药源性疾病防治的基本原则”的叙述中，不正确的是A.对所用药物均实施血药浓度监测B.加强ADＲ的监测报告C.一旦发现药源性疾病，及时停药D.大力普及药源性疾病的防治知识E.严格掌握药物的适应证和禁忌证，选用药物要权衡利弊答案：A解析：并非所有药物都需要实施血药浓度监测，应根据药物特点、患者情况等综合判断。加强ADR的监测报告、及时停药、普及防治知识、严格掌握用药适应证和禁忌证等都是药源性疾病防治的基本原则。7.以下有关“解救三环类抗抑郁药中毒”的叙述中，正确的是A.服吐根糖浆催吐B.高锰酸钾溶液洗胃C.常规应用毒扁豆碱D.药用炭吸附、硫酸钠导泻E.发生心律失常时静脉滴注普鲁卡因酰胺答案：ABDE解析：三环类抗抑郁药中毒时可采用催吐（如服吐根糖浆）、洗胃（用高锰酸钾溶液）、药用炭吸附、硫酸钠导泻等方法。毒扁豆碱可加重抗胆碱能反应，一般不常规应用。发生心律失常时可静脉滴注普鲁卡因酰胺等药物。8.以下有关“胰岛素应用注意事项”叙述中，最正确的是A.变换注射部位B.动物胰岛素致敏者可换用人胰岛素C.混合注射胰岛素时先抽吸中长效胰岛素D.胰岛素治疗初期可加用大剂量胰岛素E.使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，室温下最长可保存4周答案：E解析：使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，室温下最长可保存4周。应经常变换注射部位；动物胰岛素致敏者可换用胰岛素类似物；混合注射胰岛素时先抽吸短效胰岛素；胰岛素治疗初期应从小剂量开始，逐渐调整剂量。9.以下有关高血压的药物治疗方案的叙述中，不正确的是A.可采用两种或两种以上药物联合用药B.药物治疗高血压时要考虑患者的合并症C.采用最小有效剂量，使不良反应减至最小D.首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药E.最好选用一天一次给药持续24小时降压的药品答案：D解析：治疗高血压一般不首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药，应根据患者具体情况选择合适的药物，可采用两种或两种以上药物联合用药，考虑患者合并症，采用最小有效剂量以减少不良反应，最好选用一天一次给药持续24小时降压的药品。10.对于轻度高血压患者，开始时应首选A.血管紧张素转换酶抑制剂B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂C.噻嗪类利尿药D.钙拮抗剂E.β受体阻滞剂答案：C解析：对于轻度高血压患者，开始时应首选噻嗪类利尿药，如氢氯噻嗪等。11.以下有关血脂调节药的作用机制中，最正确的是A.减少脂质吸收B.干扰肝内脂蛋白合成C.加速脂质的分解或排泄D.增加脂蛋白从血浆中清除速度E.干扰脂质代谢过程中某一个或某几个环节答案：E解析：血脂调节药的作用机制是干扰脂质代谢过程中某一个或某几个环节，包括减少脂质吸收、干扰肝内脂蛋白合成、加速脂质的分解或排泄、增加脂蛋白从血浆中清除速度等。12.以下药物中，可引起血尿酸升高韵药物不包括A.胰岛素B.青霉素C.环孢素D.阿司匹林E.氢氯噻嗪答案：A解析：青霉素、环孢素、阿司匹林、氢氯噻嗪等药物可引起血尿酸升高，胰岛素一般不会引起血尿酸升高。13.以下有关治疗咳嗽用药的注意事项中，正确的是A.苯丙哌林可引起嗜睡B.干性咳嗽可单用镇咳药C.右美沙芬对口腔黏膜有麻醉作用D.痰液较多的咳嗽患者应以祛痰为主E.镇咳药连续口服不宜超过1周，症状控制后即停药答案：BD解析：苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，可引起口干；右美沙芬无麻醉作用；镇咳药连续口服不宜超过7天，症状控制后应逐渐停药。干性咳嗽可单用镇咳药，痰液较多的咳嗽患者应以祛痰为主。14.以下有关治疗咽炎的叙述中，正确的是A.应用抗菌药物B.服用对乙酰氨基酚退热C.使用肾上腺糖皮质激素D.应用度米芬等口含片或含漱剂局部除菌E.咽喉部位易于暴露，适宜涂擦、喷雾等直接给药答案：BDE解析：咽炎一般不需要应用抗菌药物，除非有细菌感染证据。可服用对乙酰氨基酚退热；一般不使用肾上腺糖皮质激素；应用度米芬等口含片或含漱剂局部除菌；咽喉部位易于暴露，适宜涂擦、喷雾等直接给药。15.以下有关口腔溃疡的治疗药物中，属于非处方药的是A.泼尼松片B.西地碘含片C.10％硝酸银溶液D.1％聚维酮碘溶液E.地塞米松粘贴片答案：BDE解析：西地碘含片、1％聚维酮碘溶液、地塞米松粘贴片属于治疗口腔溃疡的非处方药。泼尼松片属于处方药，10％硝酸银溶液一般用于烧灼溃疡面，也不是非处方药。16.以下有关沙眼的叙述中，正确的是A.由沙眼支原体引起B.一般起病急C.不影响视力D.有乳头增生和滤泡形成E.主要通过接触传播答案：DE解析：沙眼由沙眼衣原体引起，一般起病缓慢，可影响视力，有乳头增生和滤泡形成，主要通过接触传播。17.以下有关“治疗糖尿病的综合治疗方案”的叙述中，正确的是A.减肥和降低血脂B.采用“精细降糖”策略C.尽早地采用药物治疗、联合治疗、胰岛素治疗D.定期测定相关指标、调整治疗方案或尽早查出并发症E.包括饮食控制、运动治疗、血糖监测和糖尿病健康教育等答案：ABCDE解析：治疗糖尿病的综合治疗方案包括饮食控制、运动治疗、血糖监测、糖尿病健康教育、减肥和降低血脂，采用“精细降糖”策略，尽早地采用药物治疗、联合治疗、胰岛素治疗，定期测定相关指标、调整治疗方案或尽早查出并发症。18.以下有关合理应用调节血脂药的叙述中，不正确的是A.提倡联合用药B.提倡晚间服药C.初始剂量宜小D.为避免不良反应、单一用药E.对异常指标跟踪观察答案：D解析：调节血脂药提倡联合用药、晚间服药，初始剂量宜小，对异常指标跟踪观察，而不是单一用药，单一用药可能效果不佳或不良反应较多。19.以下有关合理应用糖皮质激素的叙述中，正确的是A.不可用于哮喘急性发作B.可用于感染性休克C.治疗类风湿关节炎疗程要短D.治疗系统性红斑狼疮疗程要长E.用于缓解急性淋巴细胞白血病化疗后的不良反应答案：BCDE解析：糖皮质激素可用于哮喘急性发作，能迅速缓解症状。可用于感染性休克，有助于抗休克治疗。治疗类风湿关节炎疗程要短，治疗系统性红斑狼疮疗程要长，可用于缓解急性淋巴细胞白血病化疗后的不良反应。20.以下有关甲状腺功能亢进症治疗的叙述中，不正确的是A.药物治疗疗程1.5～2年B.药物治疗初始阶段使用剂量应大C.放射碘治疗不适用于20岁以下的患者D.放射碘治疗不宜用于妊娠及哺乳期妇女E.手术治疗可选择甲状腺次全切除术答案：B解析：药物治疗初始阶段使用剂量应根据病情个体化，不是剂量越大越好。药物治疗疗程1.5～2年；放射碘治疗不适用于20岁以下的患者、妊娠及哺乳期妇女；手术治疗可选择甲状腺次全切除术。二、配伍选择题[21～23]A.非甾体抗炎药B.质子泵抑制剂C.抗酸剂D.胃黏膜保护剂E.促动力剂21.铝碳酸镁属于答案：C22.法莫替丁属于答案：B23.多潘立酮属于答案：E解析：铝碳酸镁属于抗酸剂；法莫替丁属于质子泵抑制剂；多潘立酮属于促动力剂。[24～26]A.1日B.3日C.5日D.7日E.10日24.处方一般不得超过答案：D25.急诊处方一般不得超过答案：B26.对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由，其期限不得超过答案：E解析：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由，其期限不得超过10日用量。[27～29]A.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量E.30日常用量27.为门诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为答案：A28.为门诊患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过答案：D29.为门诊患者开具的第一类精神药品注射剂，每张处方为答案：A解析：为门诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为1次常用量；为门诊患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；为门诊患者开具的第一类精神药品注射剂，每张处方为1次常用量。[30～32]A.1：(2000～5000)高锰酸钾溶液B.药用炭二份，鞣酸、氧化镁各一份的混合物5g加温水500mlC.3％过氧化氢溶液10ml加入100ml水中D.1％～2％氯化钠溶液或生理盐水E.3％～5％鞣酸溶液30.常用于中毒药物不明的急性中毒的洗胃液是答案：D31.可吸附、沉淀或中和药物的洗胃液是答案：B32.可使大部分有机及无机化合物沉淀的洗胃液是答案：E解析：常用于中毒药物不明的急性中毒的洗胃液是1％～2％氯化钠溶液或生理盐水；药用炭二份，鞣酸、氧化镁各一份的混合物5g加温水500ml可吸附、沉淀或中和药物；3％～5％鞣酸溶液可使大部分有机及无机化合物沉淀。[33～35]A.维生素KB.鱼精蛋白C.葡萄糖酸钙D.氨甲苯酸E.叶酸33.香豆素类杀鼠药中毒的特效解毒剂是答案：A34.可使肝素失去抗凝活性，并迅速中和其作用的药物是答案：B35.链激酶、尿激酶过量引起的出血，可选用的止血药是答案：D解析：香豆素类杀鼠药中毒的特效解毒剂是维生素K；鱼精蛋白可使肝素失去抗凝活性，并迅速中和其作用；链激酶、尿激酶过量引起的出血，可选用氨甲苯酸止血。[36～38]A.苯妥英钠B.加巴喷丁C.乙琥瑛D.地西泮E.丙戊酸钠36.癫痫部分性发作的一线用药是答案：A37.对失神性发作疗效最好的是答案：C38.适用于各种类型癫痫的药物是答案：E解析：癫痫部分性发作的一线用药是苯妥英钠；对失神性发作疗效最好的是乙琥胺；丙戊酸钠适用于各种类型癫痫。[39～41]A.普萘洛尔B.卡托普利C.氯沙坦D.氨氯地平E.米诺地尔39.属于β受体阻滞剂的抗高血压药是答案：A40.属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的抗高血压药是答案：C41.属于钙通道阻滞剂的抗高血压药是答案：D解析：普萘洛尔属于β受体阻滞剂；氯沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；氨氯地平属于钙通道阻滞剂。[42～44]A.辛伐他汀B.考来烯胺C.非诺贝特D.依折麦布E.烟酸42.属于胆固醇吸收抑制剂的调节血脂药是答案：D43.属于贝丁酸类的调节血脂药是答案：C44.属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的调节血脂药是答案：A解析：依折麦布属于胆固醇吸收抑制剂；非诺贝特属于贝丁酸类；辛伐他汀属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂。[45～47]A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.扎鲁司特E.丙酸倍氯米松45.可用于预防和治疗哮喘发作的药物是答案：B46.属于长效β2受体激动剂的药物是答案：A47.属于糖皮质激素类的药物是答案：E解析：氨茶碱可用于预防和治疗哮喘发作；沙丁胺醇属于长效β2受体激动剂；丙酸倍氯米松属于糖皮质激素类药物。[48～50]A.维生素AB.复合维生素BC.维生素CD.维生素EE.维生素K48.可用于治疗夜盲症的药物是答案：A49.可用于治疗口腔溃疡的药物是答案：B50.可用于治疗坏血病的药物是答案：C解析：维生素A可用于治疗夜盲症；复合维生素B可用于治疗口腔溃疡；维生素C可用于治疗坏血病。三、综合分析选择题（一）患者，男，50岁，高血压病史3年。期间先后用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日出差曾饮酒和饮用多种饮料，出现血压波动情况。51.关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控释片的用法，正确的是A.控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压B.控释片与普通片剂含量相同，可以固定时间替换服用C.控释片一般一日三次给药，与普通片给药次数相同D.控释片比普通片剂起效快，作用持续时间长E.控释片比普通片剂起效慢，血浆峰浓度高，容易发生头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多。答案：A解析：硝苯地平控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，嚼碎后会导致药物迅速释放，可能引起低血压等不良反应。控释片与普通片剂作用特点不同，不能固定时间替换服用，控释片一般一日一次给药，起效慢，作用持续时间长，血浆峰浓度低，不易发生头晕等不良反应。52.该患者下列生活行为中，可能会导致硝苯地平血浆浓度升高的是A.饮酒B.喝茶C.喝咖啡D.吸烟E.饮用葡萄柚汁答案：E解析：饮用葡萄柚汁可抑制CYP3A4的活性，使硝苯地平代谢减慢而导致血浆浓度升高。饮酒、喝茶、喝咖啡、吸烟一般对硝苯地平血浆浓度影响较小。53.若该患者由于出差进食不规律，经常饮酒，突发血压升高至190／105mmHg，伴有头痛、心悸、恶心、呕吐、视物模糊。眼底检查眼底出血、渗出物，无视乳头水肿，应诊断为A.高血压脑病B.恶性高血压C.急进型高血压D.高血压危象E.高血压亚急症答案：D解析：高血压危象是指血压突然和显著升高（一般超过180／120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现，如头痛、心悸、恶心、呕吐、视物模糊等，该患者符合高血压危象的表现。高血压脑病主要表现为脑水肿、头痛、呕吐、抽搐等；恶性高血压舒张压持续≥130mmHg，伴有眼底视乳头水肿；急进型高血压病情发展急骤；高血压亚急症血压显著升高但不伴有靶器官损害。（二）患者，女，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸、胃灼热、间断积食’’来诊，食管测压提示食管下括约肌(LES)压力＜6mmHg，结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病，医师处方：奥美拉唑20mgbid强化抑酸治疗。54.关于奥美拉唑肠溶片，下列患者用药教育说法错误的是A.适宜餐前30分钟服用B.应整片吞服C.用药后可能出现口干、便秘等不良反应D.长期服用可能会出现维生素K缺乏E.长期用药后可能会出现骨质疏松答案：D解析：奥美拉唑肠溶片适宜餐前30分钟服用，应整片吞服，用药后可能出现口干、便秘等不良反应，长期服用可能会出现维生素B12缺乏，而不是维生素K缺乏，长期用药后可能会出现骨质疏松。55.胃食管反流病的治疗应注意调整生活方式。关于对本病例患者调整生活方式的说法，错误的是A.戒烟酒B.餐中多饮水C.控制体重D.避免高脂饮食E.抬高床头答案：B解析：胃食管反流病患者应戒烟酒，控制体重，避免高脂饮食，抬高床头，餐中不宜多饮水，以免加重反流。56.患者在治疗期间，应定期监测的安全性指标是A.血常规B.尿常规C.大便常规D.凝血功能E.肝肾功能答案：E解析：奥美拉唑等药物长期使用可能会影响肝肾功能，所以患者在治疗期间应定期监测肝肾功能。（三）患者，男，66岁，患高血压10余年，近半年来常于劳累后出现呼吸困难，休息后可以缓解，体力活动不受限制，诊断为心功能Ⅰ级，一直使用硝苯地平控释片30mgqd控制血压。近1个月来，血压控制不佳，波动于150～180／90～100mmHg，伴头痛、头晕，眼花、耳鸣，经眼底检查发现视网膜动脉变窄，动静脉交叉压迫。57.该患者目前高血压分级属于A.高血压1级B.高血压2级C.高血压3级D.单纯收缩期高血压E.高血压前期答案：C解析：患者血压波动于150～180／90～100mmHg，根据高血压分级标准，属于高血压3级（收缩压180～239mmHg和/或舒张压110～139mmHg）。58.该患者血压控制不佳的可能原因不包括A.药物选择不当B.未规律服药C.药物剂型不合理D.服药时间不正确E.情绪紧张和激动答案：C解析：患者一直使用硝苯地平控释片，药物剂型本身一般不存在不合理问题。血压控制不佳可能原因包括药物选择不当、未规律服药、服药时间不正确、情绪紧张和激动等。59.若该患者同时合并有支气管哮喘，不宜使用的降压药物是A.硝苯地平B.普萘洛尔C.缬沙坦D.氢氯噻嗪E.卡托普利答案：B解析：普萘洛尔属于β受体阻滞剂，可诱发或加重支气管哮喘，该患者合并支气管哮喘不宜使用。硝苯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪、卡托普利一般对支气管哮喘影响较小。（四）患者，男，70岁，2型糖尿病病史15年，口服格列本脲，近1个月来血糖控制不佳，空腹血糖15mmol／L，餐后血糖20mmol／L，HbAlc10％。目前糖尿病治疗方案为口服格列本脲3mgbid，联合二甲双胍0.5gtid治疗。60.为了解血糖控制情况，应建议患者进行以下哪项检查A.糖化血红蛋白测定B.空腹血糖测定C.餐后血糖测定D.口服葡萄糖耐量试验E.尿糖测定答案：A解析：糖化血红蛋白（HbAlc）可反映患者近2～3个月的血糖平均水平，对于了解血糖控制情况更有意义，优于空腹血糖、餐后血糖等单次测定。口服葡萄糖耐量试验一般用于诊断糖尿病；尿糖测定受多种因素影响，不如HbAlc准确反映血糖控制情况。61.该患者目前血糖控制不佳，最可能的原因是A.药物选择不当B.药物剂量不足C.药物剂型不合理D.未规律服药E.饮食控制不佳答案：B解析：患者目前血糖控制不佳，格列本脲和二甲双胍联合使用效果不好，最可能原因是药物剂量不足，应调整药物剂量。药物选择、剂型、服药规律、饮食控制等可能也有一定影响，但不是最主要原因。62.若患者经过调整药物剂量后血糖仍控制不佳，下一步应采取的措施是A.加用胰岛素治疗B.更换降糖药物C.增加药物剂量D.加强运动治疗E.加用阿卡波糖答案：A解析：若调整药物剂量后血糖仍控制不佳，下一步应加用胰岛素治疗，以更好地控制血糖。更换降糖药物、增加药物剂量可能效果仍不理想；加强运动治疗对血糖控制有帮助，但单独运动可能不足以控制血糖；加用阿卡波糖可作为联合用药的一种选择，但此时胰岛素治疗可能更合适。四、多项选择题63.以下有关联合用药的叙述中，正确的是A.联合用药的协同作用是使治疗效应增强，其相加作用是使不良反应减弱B.联合用药的目的是增强疗效，降低毒性C.联合用药的结果主要是药效学方面出现增强作用、相加作用或拮抗作用D.增加给药剂量，不能使作用相加或增加疗效，反而会加重不良反应E.联合用药时，药物的相互作用可导致疗效降低，也可使疗效增强答案：BCDE解析：联合用药的协同作用和相加作用都可使治疗效应增强，不良反应不一定减弱。联合用药的目的是增强疗效，降低毒性，其结果主要是药效学方面出现增强作用、相加作用或拮抗作用。增加给药剂量可能会加重不良反应，不一定能使作用相加或增加疗效。联合用药时，药物的相互作用可导致疗效降低，也可使疗效增强。64.以下有关药品不良反应报告的叙述中，正确的是A.药品生产、经营企业和医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在15日内报告B.药品生产、经营企业和医疗机构发现或者获知死亡病例须立即报告C.药品生产、经营企业和医疗机构发现或者获知一般的药品不良反应应当在30日内报告D.药品经营企业发现或者获知药品群体不良事件应当在12小时内报告E.进口药品自首次获准进口之日起5年内，报告该进口药品的所有不良反应答案：ABCE解析：药品生产、经营企业和医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在15日内报告；发现或者获知死亡病例须立即报告；发现或者获知一般的药品不良反应应当在30日内报告；进口药品自首次获准进口之日起5年内，报告该进口药品的所有不良反应。药品经营企业发现或者获知药品群体不良事件应当在24小时内报告。65.以下有关调配处方的注意事项中，正确的是A.按照药品的顺序逐一调配B.将调配药品逐一登记账卡C.药品调配齐全后，与处方逐一核对D.逐一检查调配药品的批准文号、有效期等E.调配齐全一张处方的药品后，再调配下一张处方答案：ACDE解析：调配处方时应按照药品的顺序逐一调配，药品调配齐全后，与处方逐一核对，逐一检查调