2024-2025学年度临床执业医师真题【各地真题】附答案详解

临床执业医师真题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是

A.高血压肾病

B.糖尿病肾病

C.遗传性肾病

D.原发性肾小球肾炎

E.慢性肾盂肾炎

正确答案：D

2、（单选题）长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时，最常见的不良反应是

A.直立性低血压

B.锥体外系反应

C.肾脏损害

D.肝脏损害

E.内分泌紊乱

正确答案：B

3、（单选题）在混合型酸碱平衡紊乱中不可能出现的类型是：

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案：B

4、（单选题）属于支气管扩张手术治疗禁忌症的是

A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变

B.合并反复感染

C.窦性心动过缓，阿托品实验

D.合并大咯血

E.合并肺心病

正确答案：E

5、（单选题）“人际和谐”的特点一般不包括（）

A.乐于助人

B.乐于交往

C.宽以待人

D.不卑不亢

正确答案：D

6、（单选题）原发性支气管肺癌早期最常见的表现是

A.刺激性咳嗽

B.顽固性胸痛

C.声音嘶哑

D.锁骨上淋巴结肿大

E.霍纳(Horner)综合征

正确答案：D

7、（单选题）关于感染过程中潜伏感染特点的叙述正确的是

A.迅速引起显性感染

B.一旦免疫功能下降可引起显性感染

C.病原体侵入人体后，潜伏在各个部位

D.每种感染性疾病均有潜伏性感染

E.病原体不断排出体外

正确答案：B

8、（单选题）男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。上述病例，最可能的诊断是

A.肝肾综合征

B.并发结核性腹膜炎

C.自发性腹膜炎

D.Budd-Chiari综合征

E.肝癌

正确答案：B

9、（单选题）女，28岁。在与恋人的一次激烈争吵之后、倍感气愤、烦闷、次晨出现双下皮肢瘫痪、无法起立行走的症状，经查无神经系统器质性病变的临床依据°如欲对该患者实施尝试性心理治疗，首选的方法为（）

A.放松训练

B.暗示疗法

C.自由联想

D.认知疗法

正确答案：A

10、（单选题）能够引起排卵后基础体温升高的是（）

A.黄体生成素

B.卵泡刺激素

C.雌激素

D.孕激素

正确答案：D

11、（单选题）化脓性炎症以下列哪一特征为主（）A.血清渗出B.血浆蛋白渗出C.中性粒细胞渗出D.纤维蛋白渗出正确答案：C12、（单选题）男，75岁。排尿困难3年，加重2周。直肠指检发现前列腺结节，质地硬。血清PSA30ng/ml。为明确诊断，最重要的检査是

A.前列腺穿刺活检

B.前列腺MRI

C.膀胱尿道镜检査

D.前列腺增强CT

E.经直肠前列腺超声

正确答案：A

13、（单选题）肾综合征出血热患者引起出血的机制不包括下列哪种因素

A.血小板数目减少

B.肝素类物质减少

C.血管壁损伤

D.血小板功能异常

E.DIC导致的凝血机制异常

正确答案：B

14、（单选题）女，70岁。胃癌根治后7天。因肺部感染，突发剧烈咳嗽后出现腹部手术切口疼痛，有多量淡红色溢出液，该患者可能发生的并发症是

A.切口感染

B.腹部切口疝

C.切口内血肿

D.切口脂肪液化

E.切口裂开

正确答案：E

15、（单选题）不属于医学伦理学原则的是

A.有利

B.公正

C.不伤害

D.克己

E.尊重

正确答案：D

16、（单选题）关于结核病下列说法不正确的是（）

A.结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病

B.结核病是一种特殊的炎症

C.结核病常是经呼吸道感染

D.结核病不具备炎症特征

正确答案：D

17、（单选题）原发性三叉神经痛，查体可发现

A.面部感觉减退

B.患侧角膜反射消失

C.面部痛觉过敏

D.下颌反射减弱

E.没有阳性体征

正确答案：A

18、（单选题）优势半球颞中回后部受损，引起

A.运动失语

B.失写症

C.命名性失语

D.感觉失语症

E.失读症

正确答案：C

19、（单选题）有关Ⅲ度胎盘早剥的描述，正确的是A.阴道流血量与贫血程度成正比B.易导致凝血功能障碍C.胎盘剥离面为胎盘面积的1/5D.出现无原因的无痛性阴道流血E.一般胎儿存活正确答案：B20、（单选题）有明显神经精神症状的营养性巨幼细胞性贫血，应首选的治疗药物

A.右旋糖酐铁

B.维生素C

C.硫酸亚铁

D.维生素B12

E.叶酸

正确答案：D

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）兴奋在心脏内传导速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）正反馈调节是维持内环境稳态的重要调节方式。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）载体介导的易化扩散与通道介导的易化扩散都属被动转运，因而转运速率随细胞内外被转运物质的电化学梯度的增大而增大。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）内脏运动神经的机能特点。

正确答案：(1)双重支配：交感和副交感，作用相互拮抗。

(2)具有紧张性：静息条件下，自主神经经常有冲动发放至效应器官，使效应器官处于持久活动状态。

(3)有外周抑制现象。

(4)受效应器所处功能状态的影响。