2024-2025学年临床执业医师常考点试卷含答案详解【基础题】

临床执业医师常考点试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）甲状腺机能亢进可出现

A.Graefe征

B.Lasegue征

C.Musset征

D.Murphy征

E.Kussmaul征

正确答案：A

2、（单选题）基因表达调控主要是指

A.DNA复制上的调控

B.转录后的修饰

C.蛋白质折叠的形成

D.转录的调控

E.逆转录的过程

正确答案：D

3、（单选题）医学伦理学属于（）

A.环境伦理学

B.社会伦理学

C.元伦理学

D.规范伦理学

正确答案：D

4、（单选题）患者，男性，35岁，颈部查体见颈静脉搏动，该患者是

A.甲状腺功能亢进

B.严重贫血

C.主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

正确答案：D

5、（单选题）幽门梗阻患者，下列术前准备最重要的是

A.纠正碱中毒

B.低渗盐水洗胃

C.生理盐水洗胃

D.口服抗菌药物

E.高渗盐水洗胃

正确答案：B

6、（单选题）急性炎症可分为（）

A.浆液性炎和出血性炎

B.纤维性炎和化脓性炎

C.浆液性炎和化脓性炎

D.浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎

正确答案：D

7、（单选题）阻塞性肺气肿

A.X线检查可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显

B.X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状

C.X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎

D.X线检查肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多

E.X线检查两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细，稀疏和变直，内带的血管纹理可增粗和紊乱

正确答案：E

8、（单选题）女，30岁。饮酒后突发上腹痛4小时，无发热。血常规：Hb120g/L，WBC8.5×109/L，Plt125×10/L;血淀粉酶1032U/L。腹部B超提示：胰腺略饱满。首要的治疗措施是

A.应用5-氟鸟嘧啶

B.应用广谱抗生素

C.禁食、胃肠减压

D.胆管引流

E.剖腹探查

正确答案：C

9、（单选题）河豚毒素含量最高的是

A.脑、肝

B.肾、精囊

C.卵巢、肝脏

D.皮肤、眼

E.血液、腮

正确答案：D

10、（单选题）输血引起的急性溶血的特异性表现（）

A.尿呈深黄色，尿胆原阳性

B.尿呈酱油色，尿胆原阳性

C.尿呈深黄色，尿胆原阴性

D.尿呈酱油色，尿胆原阴性

正确答案：B

11、（单选题）男，50岁。间断水肿3年，加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿，未予诊治。1个月来水肿加重，查体：BP170/85mmHg,双下肢中度水肿，尿常规：尿RBC(—),蛋白(++)。血Hb70g/L,SCr865umol/L，K+6.5mmol/L，Ca2+1.79mmol/L,全段甲状旁腺激素ipTH710pg/ml,需要紧急处理的临床情况是

A.血K+6.5mmol/L

B.血Ca21.79mmol/L

C.血Hb70g/L

D.血SCr865umol/L

E.血ipTH710pg/ml

正确答案：A

12、（单选题）癌细胞团中有较多癌珠存在，可诊断

A.低分化鳞状细胞癌

B.高分化鳞状细胞癌

C.高分化腺癌

D.低分化腺癌

E.未分化癌

正确答案：A

13、（单选题）关于手足搐弱的叙述中，下列不正确说法是

A.发作时手足肌肉呈紧张性痉挛

B.上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对，形成“助产士手”

C.下肢表现为踩关节与趾关节皆呈屈曲状

D.可出现Trousseau征阳性

E.多见于慢性肝病、早期肝昏迷

正确答案：E

14、（单选题）阻碍细胞有丝分裂的抗癌药是()

A.丝裂霉素

B.氟尿嘧啶

C.紫杉醇

D.甲氨喋呤

正确答案：C

15、（单选题）摸空症可见于A.脑基底节变性B.低钙血症和碱中毒C.败血症高热期有意识障碍者D.儿童的脑风湿病变E.甲状腺功能亢进正确答案：C16、（单选题）下列各项中除了哪项，均符合肺心病的体征

A.心浊音界向左下扩大

B.肺动脉区可闻及第二心音(P2)亢进

C.剑突下示心脏搏动

D.下肢水肿

E.颈静脉怒张

正确答案：A

17、（单选题）阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.腹痛腹泻

D.小便失禁骨骼肌震颤

E.骨骼肌震颤

正确答案：A

18、（单选题）腹部闭合性损伤时最容易受到损伤的内脏器官是（）

A.胃

B.脾

C.横结肠

D.肝

正确答案：B

19、（单选题）Musset征，即头部与颈动脉搏动一致的点头运动，见于

A.颈椎疾患

B.三尖瓣关闭不全

C.严重主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄

正确答案：C

20、（单选题）疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是（）

A.X线片

B.MRI

C.核素骨扫描

D.肛门指诊

正确答案：A

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）骨骼肌强直收缩时，肌肉收缩可以融合而动作电位却不能融合。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）骨骼肌细胞内横小管的是细胞内Ca2+储存库。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）神经纤维兴奋后产生低常期的原因是膜电位处于超极化状态。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简述神经动作电位传导的原理和坐骨神经干双向动作电位记录方法和原理。

正确答案：(1)局部电流学说：已兴奋点和未兴奋点产生电位差，刺激未兴奋点产生动作电位。

(2)记录方法：两个电极放在细胞外。

(3)记录原理：第一个电极处兴奋，膜电位倒转(反极化)，第二个电极处未兴奋，记录第一相动作地位。第二个电极处兴奋，膜电位倒转(反极化)，第一个电极处复极化，记录第二相动作电位(方向相反)。

2、（问答题）内脏运动神经的机能特点。

正确答