2024-2025学年度临床执业医师题库试题附参考答案详解【模拟题】

临床执业医师题库试题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）心力衰竭最常见的诱因是（）

A.食盐摄入过多

B.饮水过多

C.运动量过大

D.肺部感染

正确答案：D

2、（单选题）脑出血最常见的病因是

A.颅脑外伤

B.血液病

C.高血压和脑动脉硬化

D.血液凝固性增高

E.抗凝或溶栓治疗

正确答案：B

3、（单选题）动力性腹泻是由于

A.胃肠粘膜分泌过分的液体

B.肠内容物渗透压增高

C.肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍

D.肠蛹动亢进致肠内食糜停留时间短

E.粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、粘液、脓血渗出

正确答案：D

4、（单选题）一氧化碳中毒缺氧主要因为

A.血液运氧功能障碍

B.组织利用氧功能障碍

C.空气中氧含量减少

D.血液循环障碍

E.肺通气量减少

正确答案：A

5、（单选题）男，75岁。排尿困难3年，加重2周。直肠指检发现前列腺结节，质地硬。血清PSA30ng/ml。为明确诊断，最重要的检査是

A.前列腺穿刺活检

B.前列腺MRI

C.膀胱尿道镜检査

D.前列腺增强CT

E.经直肠前列腺超声

正确答案：A

6、（单选题）下列哪项是胃大部切除术后患者出现贫血的主要原因()

A.HC1减少

B.减少

C.黏液减少

D.内因子减少

正确答案：D

7、（单选题）由于食品污染引起的食物中毒是

A.河豚鱼中毒

B.木薯中毒

C.毒蕈中毒

D.四季豆中毒

E.肉毒毒素食物中毒

正确答案：E

8、（单选题）下列神经中，从中枢发出后不需换元便直接支配效应器官的是（）

A.心交感神经

B.支配骨骼肌血管的交感神经

C.支配肾上腺髓质的交感神经

D.支配汗腺的交感神经

正确答案：C

9、（单选题）伤塞病常有的合并症有：（）

A.肠梗阻

B.肠扭转、绞肠纱

C.肠癌

D.肠出血、肠穿孔

正确答案：D

10、（单选题）医师在旅游途中救治了1位突发心脏病的旅客，该意识履行的是（）

A.医师职权

B.法律义务

C.政治义务

D.道德义务

正确答案：D

11、（单选题）四环素易引起的不良反应是

A.周围神经炎

B.二重感染

C.血液系统损害

D.肾脏损害

E.过敏性休克

正确答案：B

12、（单选题）HLA一工类分子存在于

A.所有自细胞表面

B.B细胞、巨嗜细胞和活化T细胞表面

C.主要脏器组织细胞表面

D.有核细胞和血小板表面

E.淋巴细胞表面

正确答案：D

13、（单选题）最易演变成结肠癌的疾病是（）

A.Peulz-Jeghers综合症

B.克罗恩病

C.炎症性息肉

D.家族性肠息肉病

正确答案：D

14、（单选题）磺酰脲类药物可用于治疗（）

A.糖尿病合并高热

B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病

C.糖尿病并发酮症酸中毒

D.胰岛素依赖型糖尿病

正确答案：B

15、（单选题）X线呈钡影跳跃征象(stierlinsign)

A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.肠伤寒

D.Crohn病

E.右侧结肠癌

正确答案：B

16、（单选题）食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为（）

A.4.4.9

B.9.4.4

C.4，9，4

D.4，9，9

正确答案：C

17、（单选题）男，45岁。左右腿车轮碾压伤2小时。查体：T37.2℃，P145次/分，R28次/分，BP89/55mmHg。神情淡漠，面色苍白，口唇干燥。两肺呼吸音清。腹软，无压痛。左小腿中部开放性外伤，伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟，伤口无明显渗血。足背动脉搏动弱。此时该患者处理措施错误的是

A.补充血容量

B.放开止血带，以免远端肢体缺血

C.做好术前准备，急诊手术

D.备血

E.中心静脉置管

正确答案：B

18、（单选题）女，62岁。间断咳嗽，咳少量白粘痰10年。查体：双肺呼吸音粗，未闻及千湿性啰音。血常规正常。胸部X线片示肺纹理增粗紊乱，肺功能示FEV1占预计值83%,FEV1/FVC=67%(舒张后)。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.特发性肺纤维化

C.支气管肺结核

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管扩张

正确答案：D

19、（单选题）门静脉高压症侯群应除外

A.腹水

B.痔核形成

C.脾大

D.食管和胃底静脉曲张

E.肝大

正确答案：E

20、（单选题）女，62岁。膀胱炎病史多年，近期反复出现肉眼血尿。膀胱镜检查可见膀胱左侧乳头状肿瘤，大小1.5cmXlcm,有蒂，活组织病理检查为尿路上皮癌1级。最适宜的治疗措施是

A.放疗

B.膀胱全切除术

C.经尿道膀胱肿瘤电切术

D.开放保留膀胱手术

E.膀胱内药物灌注治疗

正确答案：C

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）神经纤维兴奋后产生低常期的原因是膜电位处于超极化状态。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）等容收缩期房室瓣关闭、动脉瓣开放。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）骨骼肌强直收缩时，肌肉收缩可以融合而动作电位却不能融合。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简述躯干和四肢深感觉传导通路。

正确答案：第一级神经元胞体位于脊神经节，周围突分布于肌肉、肌腱、关节等处的本体感受器上，中枢突由后根出入脊髓后组成薄、楔束，沿后索上行至延髓，第二级神经元胞体位于延髓薄束核、楔束核，换元后组成内侧丘系交叉至对侧(内侧丘系)继续上行至丘脑，在丘脑更换神经元(第三级神经元)后投射到大脑皮层。

2、（问答题）什么是完全强直收缩?为什么骨骼肌能够产生完全强直收缩而心肌不能?