2025年执业护士考试基础护理知识和技能真题及答案

2025年执业护士考试基础护理知识和技能练习题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.患者王某，65岁，因“脑梗死”收入神经内科，意识模糊，左侧肢体偏瘫。护士为其进行口腔护理时，最适宜的体位是（）A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位答案：B解析：意识模糊或昏迷患者进行口腔护理时，应取侧卧位或头偏向一侧，防止误吸。2.某护士在执行无菌操作时，下列行为符合无菌原则的是（）A.打开无菌包后，用无菌持物钳夹取无菌物品，手未触及包布内面B.无菌盘铺好后，未使用，2小时后继续使用C.戴无菌手套时，手套外侧面触及护士手部皮肤D.取用无菌溶液时，瓶签未朝向掌心答案：A解析：无菌包打开后未用完的无菌物品，需按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时；无菌盘铺好后有效期为4小时；戴手套时手套外侧面为无菌面，不可触及非无菌区；取用溶液时瓶签应朝向掌心防止污染。3.患者李某，38岁，因“上呼吸道感染”体温39.5℃，医嘱给予冰袋降温。冰袋放置的最佳部位是（）A.前额、颈部、腋窝、腹股沟B.心前区、腹部、足底C.枕后、耳廓、阴囊D.头顶、背部、肘窝答案：A解析：冰袋降温应放置在大血管流经处（腋窝、腹股沟）及前额、颈部等部位，可有效增加散热。心前区冷敷可引起反射性心率减慢；腹部冷敷易导致腹泻；足底冷敷可引起冠状动脉收缩；枕后、耳廓、阴囊皮肤薄嫩，易发生冻伤，均为禁忌部位。4.测量血压时，若袖带过宽，测得的血压值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B解析：袖带过宽时，需用较高的充气压力阻断动脉血流，导致测得血压值偏低；袖带过窄则测得值偏高。5.患者张某，术后第3天，主诉腹胀，医嘱“肛管排气”。操作时肛管插入直肠的深度是（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-18cmD.18-22cm答案：C解析：肛管排气时，肛管插入深度为15-18cm，保留时间不超过20分钟，防止肛门括约肌松弛。6.某护士为患者进行肌内注射，部位选择臀大肌“十字法”定位时，正确的定位方法是（）A.从髂嵴最高点向左或向右作一水平线，从尾骨作一垂直线，外上1/4象限为注射区B.从髂前上棘向左或向右作一水平线，从骶尾联合作一垂直线，外上1/4象限为注射区C.从髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处D.髂前上棘与股骨大转子连线的中1/3处答案：A解析：臀大肌十字法定位：从臀裂顶点向左或右划一水平线，再从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为4个象限，外上象限避开内角（髂后上棘与股骨大转子连线）为注射区。7.患者陈某，因“急性胃肠炎”医嘱静脉滴注0.9%氯化钠注射液500ml+庆大霉素16万U，滴系数为15。若要求4小时滴完，每分钟滴速应调节为（）A.31滴/分B.42滴/分C.53滴/分D.64滴/分答案：A解析：滴速计算公式：滴速（滴/分）=液体总量（ml）×滴系数÷时间（分钟）。代入数据：500×15÷（4×60）=7500÷240≈31.25，故约31滴/分。8.患者因“失血性休克”需紧急输血，护士在输血前核对的内容不包括（）A.患者姓名、床号、住院号B.血液种类、血型、血量C.血液制品的有效期、质量D.献血者的姓名、年龄答案：D解析：输血前需核对患者信息（姓名、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果）及血液制品信息（种类、血型、血量、有效期、质量、血袋号），无需核对献血者个人信息。9.患者王某，昏迷状态，评估其压疮风险时，Braden量表评分中不包括的项目是（）A.感知觉B.潮湿程度C.活动能力D.文化程度答案：D解析：Braden量表评估内容包括6个维度：感知觉、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力与剪切力，文化程度不属于评估项目。10.某护士为患者进行鼻饲，确认胃管在胃内的方法中最可靠的是（）A.向胃管内注入10ml空气，听气过水声B.胃管末端放入水中，无气泡溢出C.抽吸胃内容物，pH值≤5D.观察患者无咳嗽、发绀答案：C解析：抽吸胃内容物并检测pH值≤5（胃酸呈酸性）是最可靠的确认方法；气过水声可能因胃内气体干扰出现假阳性；胃管末端置水中无气泡溢出仅能排除误入气管；观察患者反应不能直接确认位置。11.患者术后需进行床上擦浴，室温应调节为（）A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：B解析：床上擦浴时室温应保持在22-24℃，水温40-45℃，避免患者着凉。12.患者因“糖尿病酮症酸中毒”收入ICU，呼吸深大且有烂苹果味，此呼吸类型为（）A.潮式呼吸B.间停呼吸C.Kussmaul呼吸D.抑制性呼吸答案：C解析：Kussmaul呼吸（库斯莫尔呼吸）表现为深而规则的大呼吸，常见于代谢性酸中毒（如糖尿病酮症酸中毒）；潮式呼吸为呼吸由浅慢→深快→浅慢→暂停的周期性变化；间停呼吸为规律呼吸几次后突然停止，间隔短时间后又开始；抑制性呼吸因疼痛导致呼吸突然中断。13.某护士为患者更换留置导尿管，操作时错误的是（）A.戴无菌手套后，用0.5%碘伏棉球消毒尿道口、两侧小阴唇、尿道口B.插入导尿管深度为女性4-6cm，见尿后再插入1-2cmC.气囊注入生理盐水10-15ml固定尿管D.导尿管末端连接集尿袋，集尿袋高于膀胱水平答案：D解析：集尿袋应低于膀胱水平，防止尿液逆流引起感染。14.患者因“心绞痛”舌下含服硝酸甘油，正确的用药指导是（）A.吞服后饮水B.含服时需将药物嚼碎C.含服后30分钟内禁止饮水D.若3-5分钟无效，可重复含服，最多3次答案：D解析：硝酸甘油舌下含服时需保持药物自然溶解，不可吞服或嚼碎；含服后5分钟内禁止饮水；若3-5分钟无效，可重复含服，15分钟内不超过3片，仍无效需立即就医。15.患者术后需进行轴线翻身，操作时错误的是（）A.两位护士站于患者同侧B.一人托住患者头、颈、肩，另一人托住腰、臀、膝部C.翻转时保持脊柱呈直线D.翻身后在背部垫软枕固定答案：A解析：轴线翻身时两位护士应分别站于患者两侧，一人托头、颈、肩，另一人托腰、臀、膝部，同步翻转，保持脊柱平直。16.患者因“高热”医嘱乙醇拭浴，乙醇浓度为（）A.25%-35%B.40%-50%C.60%-70%D.90%-95%答案：A解析：乙醇拭浴常用25%-35%乙醇（温度30℃左右），浓度过高可导致皮肤血管收缩，影响散热；浓度过低则蒸发慢，散热效果差。17.测量脉搏时，若患者出现绌脉，正确的测量方法是（）A.一人测脉率，另一人测心率，同时开始，测1分钟B.先测脉率，再测心率，各测1分钟C.一人同时测脉率和心率，测2分钟D.先测心率，再测脉率，各测30秒答案：A解析：绌脉（脉搏短绌）需两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，同时开始，测1分钟，记录为“心率/脉率”。18.患者因“破伤风”收入隔离病房，护士在护理时应采取的隔离措施是（）A.接触隔离B.呼吸道隔离C.肠道隔离D.保护性隔离答案：A解析：破伤风杆菌通过皮肤或黏膜伤口侵入人体，应采取接触隔离，需穿隔离衣、戴手套，严格消毒器械。19.患者术后需进行胃肠减压，胃管插入的长度为（）A.从鼻尖至耳垂再至剑突的距离（约45-55cm）B.从眉心至剑突的距离（约55-65cm）C.从耳垂至剑突的距离（约35-45cm）D.从发际至剑突的距离（约55-65cm）答案：A解析：成人胃管插入长度为前额发际至胸骨剑突的距离（约45-55cm），或鼻尖→耳垂→剑突的距离（约50-55cm），两种方法均正确。20.患者因“低钾血症”医嘱静脉补钾，下列操作错误的是（）A.浓度不超过0.3%（即1000ml液体中加10%氯化钾不超过30ml）B.速度不超过60滴/分C.每日补钾量不超过6-8gD.可经静脉推注快速补钾答案：D解析：静脉补钾禁止推注，需缓慢滴注，防止高血钾导致心脏骤停。21.患者因“急性肺水肿”医嘱给予高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是（）A.消毒湿化瓶B.降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂C.增加氧气湿度D.减少氧气对呼吸道的刺激答案：B解析：乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺泡通气。22.患者因“颅脑损伤”昏迷，评估其瞳孔时，正常瞳孔直径为（）A.1-2mmB.2-3mmC.3-4mmD.4-5mm答案：C解析：正常瞳孔直径为2-5mm，平均3-4mm；小于2mm为瞳孔缩小，大于5mm为瞳孔散大。23.患者因“尿潴留”需导尿，首次放尿量不超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：尿潴留患者首次导尿放尿量不超过1000ml，防止因腹压骤降导致虚脱，或膀胱黏膜急剧充血引起血尿。24.患者术后需进行氧气雾化吸入，正确的操作是（）A.氧流量调节为2-4L/minB.患者深吸气时按压雾化器顶部，呼气时松开C.吸入时间为10-15分钟D.先关氧气开关，再取出雾化器答案：C解析：氧气雾化吸入氧流量为6-8L/min；患者应在深吸气时按压雾化器（同步给药），呼气时松开；吸入时间10-15分钟；操作结束后先取出雾化器，再关氧气开关。25.患者因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”需长期家庭氧疗，正确的氧疗原则是（）A.高流量、高浓度吸氧（>3L/min）B.低流量、低浓度吸氧（1-2L/min）C.间断吸氧，每天4-6小时D.高压氧舱治疗答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸，故需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，每天15小时以上。26.患者因“上消化道出血”呕血后，出现呼吸急促、出冷汗、血压80/50mmHg，此时最主要的护理问题是（）A.活动无耐力B.体液不足C.营养失调：低于机体需要量D.焦虑答案：B解析：患者呕血后出现低血压、休克症状，提示有效循环血容量减少，首要护理问题是体液不足。27.患者因“急性胰腺炎”需禁饮食，长期禁饮食期间，为预防口腔感染，最佳的护理措施是（）A.用清水漱口B.用生理盐水棉球擦拭口腔C.用0.1%醋酸溶液漱口D.用朵贝尔溶液（复方硼砂溶液）含漱答案：B解析：禁饮食患者无法自主漱口，需由护士进行口腔护理，用生理盐水棉球擦拭，保持口腔清洁。28.患者因“腰椎骨折”需绝对卧床，为预防压疮，每2小时翻身一次，其理论依据是（）A.皮肤受压超过2小时会发生不可逆损伤B.2小时是皮肤毛细血管再灌注的周期C.患者主观感觉2小时会疲劳D.医疗护理常规规定答案：B解析：正常皮肤毛细血管再灌注周期为2小时，超过2小时持续受压会导致局部缺血缺氧，引发压疮，故需每2小时翻身一次。29.患者因“过敏性休克”医嘱肾上腺素0.5mg皮下注射，肾上腺素的作用不包括（）A.收缩血管B.增加心肌收缩力C.松弛支气管平滑肌D.降低血糖答案：D解析：肾上腺素可兴奋α受体（收缩血管）和β受体（增强心肌收缩力、松弛支气管平滑肌、升高血糖），无降低血糖作用。30.患者临终前出现“临终否认期”，其心理反应特点是（）A.愤怒、怨恨B.怀疑、拒绝接受事实C.寻求延长生命的希望D.接受事实，平静等待死亡答案：B解析：临终心理反应分为否认期（拒绝接受诊断）、愤怒期（怨恨、发泄）、协议期（与医护“讨价还价”）、忧郁期（悲伤、绝望）、接受期（平静接受）。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列属于无菌技术操作原则的有（）A.操作前30分钟停止清扫，减少人员走动B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD解析：无菌技术原则包括环境清洁（操作前30分钟停止清扫）、物品管理（无菌与非无菌分开放置，潮湿包需重新灭菌）、操作规范（一人一物）等。2.影响血压的因素包括（）A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉弹性答案：ABCD解析：血压由心输出量（每搏输出量×心率）、外周阻力、大动脉弹性、循环血量与血管容量比值共同决定。3.下列关于压疮炎性浸润期的表现，正确的有（）A.皮肤呈紫红色B.皮下有硬结C.表皮水疱形成D.局部组织坏死答案：ABC解析：炎性浸润期表现为受压皮肤紫红、皮下硬结、水疱形成；局部组织坏死属于溃疡期表现。4.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过高D.静脉痉挛答案：ABD解析：溶液不滴的原因包括针头滑出（局部肿胀疼痛）、斜面紧贴血管壁（调整针头位置可缓解）、输液管受压/扭曲、压力过低（如输液瓶过低）、静脉痉挛（热敷血管）等，压力过高会导致滴速过快，不会引起不滴。5.下列关于鼻饲患者的护理，正确的有（）A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时D.鼻饲后立即平卧答案：ABC解析：鼻饲后应保持半坐卧位30分钟，防止反流误吸。6.下列属于急救药品“五定”管理内容的有（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD解析：急救药品“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期检查维修、定期消毒灭菌。7.患者发生青霉素过敏性休克时，正确的急救措施有（）A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.氧气吸入，必要时气管插管D.静脉注射地塞米松5-10mg答案：ABCD解析：青霉素过敏性休克急救包括：立即停药平卧、肾上腺素注射、氧疗、激素（地塞米松）、抗组胺药、扩容等。8.下列关于生命体征测量的注意事项，正确的有（）A.测口温前30分钟避免进食冷热饮B.测肛温时插入深度为成人3-4cmC.测血压时袖带松紧以能插入1指为宜D.测呼吸时避免患者察觉，观察30秒×2答案：ABCD解析：口温测量前30分钟避免冷热刺激；肛温插入深度成人3-4cm，儿童2.5cm，婴幼儿1.5cm；袖带松紧以能插入1指为准；测呼吸时应在患者不察觉时观察，避免因紧张影响结果。9.下列关于临终患者的护理，正确的有（）A.提供安静、舒适的环境B.加强生活护理，预防并发症C.鼓励家属陪伴，给予心理支持D.满足患者的合理需求答案：ABCD解析：临终护理需关注生理（舒适、并发症预防）、心理（家属陪伴、需求满足）、社会支持等多方面。10.下列关于医疗护理文件记录的要求，正确的有（）A.及时、准确、完整B.用蓝黑或碳素墨水笔书写C.错误处用红笔划双线，签名D.眉栏、页码填写完整答案：ABCD解析：医疗护理文件需客观、真实、及时、准确，用规范字体，错误处划双线并签名，保持完整。三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述压疮的分期及各期的临床表现。答：压疮分为四期：（1）Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，局部温度升高或降低，有疼痛、麻木感。（2）Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤紫红，皮下硬结，表皮水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面。（3）Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，真皮层暴露，创面有黄色渗出液，可见皮下脂肪，但未伤及肌肉、骨骼。（4）Ⅳ期（深度溃疡期）：坏死组织侵入真皮下层、肌肉层，甚至达骨面，可伴有感染，有恶臭，严重时可引起败血症。2.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及急救措施。答：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀，严重时意识丧失、心前区闻及响亮的“水泡音”。急救措施：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，随心脏搏动形成泡沫分次进入肺动脉；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；④严密观察生命体征，必要时行中心静脉导管抽气。3.简述为昏迷患者进行口腔护理的注意事项。答：①患者取侧卧位或头偏向一侧，防止误吸；②使用开口器时从臼齿处放入，不可从门齿插入；③棉球不可过湿（以不滴水为宜），防止误吸；④禁忌漱口，避免液体流入气管；⑤操作前后清点棉球数量，防止棉球遗留在口腔内；⑥观察口腔黏膜、舌苔、有无溃疡等，必要时做细菌培养。4.简述青霉素过敏试验的阳性判断标准及处理措施。答：阳性判断标准：注射部位皮丘隆起，直径>1cm，周围有红晕（直径>2cm），伴瘙痒；严重时出现伪足、水疱，或有头晕、心慌、恶心等全身症状。处理措施：①立即报告医生，在医嘱单、体温单、病历、床头卡、注射卡上标记“青霉素阳性”；②告知患者及家属，避免再次使用青霉素类药物；③做好记录，加强交班。5.简述发热患者的护理措施。答：①病情观察：监测体温（每4小时1次），注意热型、伴随症状（如寒战、皮疹）；②降温措施：物理降温（冰袋、温水擦浴、乙醇拭浴）或药物降温，30分钟后复测体温并记录；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml左右），必要时静脉补液；④休息与环境：卧床休息，保持病室安静、温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%）；⑤口腔护理：每日2-3次，预防感染；⑥皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿衣被，保持皮肤清洁干燥。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者李某，男，68岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后第2天，主诉切口疼痛（