急救护理：急救护理：烧伤急救原则

汇报人2026.02.27急救护理：急救护理：烧伤急救原则CONTENTS目录01

引言02

烧伤的分类与评估03

急救现场的处理04

转运过程中的注意事项CONTENTS目录05

医院内的初步处理06

烧伤急救的核心要点07

结论烧伤急救原则

《急救护理：烧伤急救原则》引言01烧伤急救基本原则

烧伤严重程度常见意外伤害，程度从轻微热水烫伤到危及生命的深度烧伤不等。

烧伤急救意义正确处理可减轻痛苦、降低并发症发生率，为后续治疗创造有利条件。

烧伤急救挑战存在诸多误区和挑战，需护理工作者具备扎实专业知识和丰富实践经验。

本文内容目的系统梳理烧伤急救基本原则，为临床护理工作者提供科学、实用指导。快速评估与处理

快速评估与处理烧伤急救核心是“快”和“准”，需快速评估伤情严重程度、部位、面积及深度，准确采取相应处理措施。现场处理至医院初步治疗

烧伤分类与评估从烧伤的分类与评估入手，为后续急救处理提供基础和依据。

现场处理至医院初步治疗涵盖急救现场处理、转运注意事项及医院内初步处理，总结核心要点。烧伤的分类与评估021.1烧伤的分类烧伤分类标准烧伤分类标准：原因分热力、化学、电烧伤；深度分一、浅二、深二、三度；面积分轻（<10%）、中（10%-30%）、重（>30%）、特重（>50%）。热力烧伤特点热力烧伤最常见，火焰烧伤凶险致呼吸道和全身损伤；热水烫伤多见于儿童和老年人，常造成局部深度烧伤；蒸汽烫伤温度低但接触面积大，可能导致严重全身损伤。化学与电烧伤特性化学烧伤具腐蚀性，损伤皮肤且可经创面吸收致全身中毒；电烧伤有电流通过特点，常损伤肌肉神经及造成组织坏死。1.2烧伤的评估

烧伤评估重要性烧伤评估是急救护理首要步骤，准确评估为后续治疗提供重要依据。

烧伤评估内容主要包括烧伤深度、烧伤面积和伴随伤情的评估。1.2烧伤的评估

1.2.1烧伤深度的评估烧伤深度评估核心，用三度四分法分类，结合临床表现和病史，是动态过程。1.2烧伤的评估：1.2.2烧伤面积的评估

烧伤面积评估方法烧伤面积评估常用手掌法和九分法。手掌面积约为体表面积1%；九分法将人体分为11个9%等份，头颈部9%，躯干及会阴27%，双上肢18%，双下肢46%，九分法最常用。

烧伤面积与严重程度关系轻度烧伤面积<10%可自行恢复；中度10%-30%需住院；重度>30%伴严重并发症需紧急救治；特重度>50%死亡率高需多学科协作治疗。1.2烧伤的评估1.2.3伴随伤情的评估需评估烧伤患者的伴随伤情，包括呼吸道烧伤（咳嗽、呼吸困难等）、骨折（活动受限等）、内脏损伤（腹痛等），对制定治疗方案至关重要。1.3烧伤评估的重要性

烧伤评估的重要性准确评估是急救护理基础，指导急救措施选择，为后续治疗提供依据，帮助判断预后并提供心理支持。

烧伤评估的注意事项需结合患者年龄、基础疾病、烧伤原因等具体情况，综合因素制定个性化急救方案。急救现场的处理032.1立即脱离热源

立即脱离热源热力烧伤移离热源，化学烧伤停触并冲洗，电烧伤切断电源防触电。

检查生命体征脱离热源后检查呼吸、脉搏、血压等，若呼吸困难或意识丧失立即心肺复苏。2.2冷水浸泡

01冷水浸泡作用烧伤急救重要措施，减轻疼痛、防烧伤加深、减少水肿，热力烧伤冷水冲10-20分钟，化学烧伤冲至舒适。02冷水浸泡注意事项水温15-20℃防寒战低体温，冲洗轻柔免损伤，确保创面充分接触冷水无遗漏。2.3创面处理

2.3创面处理目的防止感染、促进愈合，根据一度、浅二度、深二度及三度烧伤采取不同处理方式。

2.3创面处理步骤清创清除坏死组织和异物，换药定期更换敷料，抗感染使用抗生素或抗病毒药物。2.4止痛处理

012.4止痛处理烧伤疼痛需分级处理，轻度用外用止痛药膏，中度用口服止痛药，重度需静脉注射止痛药物。

022.4止痛处理注意事项选择止痛药物要结合患者年龄、基础疾病，注意药物副作用，避免过敏等不良反应。2.5预防并发症预防并发症烧伤急救需预防感染、休克、呼吸衰竭等并发症，关键分别是保持创面清洁、补充液体、保持呼吸道通畅。并发症预防措施感染预防要定期细菌培养选抗生素，补液按烧伤面积深度计算并监测体征，呼吸道需清除分泌物必要时插管或呼吸机辅助。2.6心理支持

心理支持作用帮助烧伤患者树立信心，积极配合治疗，可通过交谈、安慰等方式及音乐视频分散注意力。

心理支持注意事项结合患者年龄、性格等具体情况，儿童需家长陪伴游戏，成人可能需心理咨询，注意沟通技巧。转运过程中的注意事项043.1转运前的准备3.1转运前的准备评估患者病情确定转运必要性和安全性，准备完好急救设备并熟悉操作，通知接收医院患者病情及预计到达时间。3.2转运过程中的监护3.2转运过程中的监护密切监测呼吸、脉搏、血压、血氧等生命体征，异常时调整体位、吸氧、用药，定时记录并观察反应，病重立即通知医院并备抢救。3.3转运过程中的安全

3.3转运过程中的安全选择合适转运工具，固定患者防移动，保持环境安静避免干扰，保障患者转运安全。3.4转运过程中的沟通3.4转运过程中的沟通与患者沟通，温和语言安慰助放松；与接收医院沟通，提供详细病情信息；与转运团队沟通，协调工作保顺利。医院内的初步处理054.1接收与评估

患者接收快速了解病情和转运过程并记录，为及时救治提供依据。

患者评估全面评估烧伤程度、生命体征、伴随伤情，制定初步治疗方案。4.2创面处理4.2创面处理医院内创面处理需精细系统，含清创、换药、抗感染，清创用无菌器械，换药选专业敷料，抗感染依培养选抗生素。4.3补液治疗4.3补液治疗目的烧伤治疗重要环节，目的是补充体液、维持循环稳定，依据烧伤面积和深度计算补液量。4.3补液治疗实施需选晶体液、胶体液等合适液体，定时记录生命体征，据血压心率调整补液速度和量。4.4围手术期处理4.4围手术期处理

深二度、三度烧伤患者可能需手术，围手术期含术前准备、术中监护、术后护理，各环节有具体措施。4.5多学科协作

多学科协作范围烧伤治疗需烧伤科、整形科、感染科、麻醉科等多学科协作，制定综合方案确保全面治疗。

多学科协作要点定期召开病例讨论会交流病情进展，密切配合实施方案，加强沟通避免冲突误解。烧伤急救的核心要点065.1快速评估

5.1快速评估烧伤急救首要步骤，综合评估深度、面积和伴随伤情，为后续治疗提供依据并制定急救方案。

评估与急救方案快速判断烧伤严重程度，据评估结果选择冷水浸泡、清创、换药等合适急救措施。5.2立即脱离热源

5.2立即脱离热源烧伤急救重要措施，防止烧伤加重，需迅速移离热源，如关闭火焰、脱去热衣服。

检查生命体征脱离热源后进行，确保患者无危及生命损伤，关注呼吸困难、意识丧失等情况。5.3冷水浸泡

5.3冷水浸泡烧伤急救重要措施，可减轻疼痛、防烧伤加深、减少水肿，需注意水温、冲洗时间和方法。

冷水浸泡要点水温15-20℃为宜，冲洗10-20分钟，操作轻柔，避免损伤创面。5.4创面处理

5.4创面处理目的烧伤急救重要环节，目的是防止感染、促进愈合，包括清创、换药和抗感染等。

5.4创面处理步骤清创需清除坏死组织和异物，换药使用专业敷料保持清洁，抗感染用有效抗生素预防感染。5.5止痛处理

5.5止痛处理烧伤急救重要环节，减轻痛苦、提高治疗依从性，药物选择需结合年龄、基础疾病等。

止痛药物选择可外用、口服或静脉注射，需考虑患者年龄、基础疾病等具体情况。5.6预防并发症015.6预防并发症预防并发症是烧伤急救重要环节，需综合保持创面清洁、补充液体、保持呼吸道通畅等措施。02并发症预防措施预防感染要定期细菌培养选抗生素，补液量按烧伤面积深度算，及时清除呼吸道分泌物。5.7心理支持

5.7心理支持重要性心理支持是烧伤急救重要环节，帮助患者树立信心，积极配合治疗，可通过交谈、安慰、鼓励等方式进行。

5.7心理支持方式心理支持需用温和语言安慰患者助其放松，还应根据具体情况选播放音乐、视频等方式分散注意力。结论07烧伤急救原则与操作

01烧伤急救原则与操作阐述基本原则、操作流程及注意事项，强调快速准确规范操作对救治成功的重要性。

02烧伤急救方案制定