成都市温江区人民医院2025年新增DSA建设项目报告表

1成都市温江区人民医院2025年新增DSA建设项目成都市温江区人民医院成都市温江区康泰路86号成都市温江区人民医院10号楼负1楼预留房间立项审批部门资(万元)项目环保投资(万元)投资比例项目性质占地面积(m²)应用类型口销售□I类□Ⅱ类□Ⅲ类□IV类□V类□使用□I类(医疗使用)□Ⅱ类□Ⅲ类□IV类□V类物质□生产□制备PET用放射性药物口销售/□使用□乙□丙□生产□I类□Ⅲ类口销售□II类□Ⅲ类☑使用☑II类□Ⅲ类无成都市温江区人民医院(社会信用统一代码：125101234508202684)位于成都市温江区康泰路86号，医院建院于1977年，是一所集医疗、急救、教学、科研、保健、康养于一体的国家公立三级甲等综合医医院编制床位1201张；设置临床科室40个、医技科室10个；全院职工1289人，高级职称193人，硕博研究生334人，省、市级学术和技术带头人及后备人选6人，省卫健英才计划3人，全国卫生健康系统先进个人12医院目前开设有：心血管内科、神经内科、心身医学科、消化内科、呼吸与危重症医学科、老年医学科、内分泌科、血液科、肾脏内科、风湿免疫科、感染性疾病科、介入科、骨科、胃肠外科、肝胆(甲乳)外科、肛肠科、神经外科、泌尿外科、胸心外科、妇科、产科、儿科、新生儿科、眼科、耳鼻喉科、肿瘤科、皮肤科、超声医学科、临床检验科、输血科、病理科、健康管理医学中心、临床药学科、营养科等专业。配备多种医疗诊断装置，如DSA、256排CT、3.0T和1.5T核磁共振成像系统(MR)、高能医用电子直线加速器等。成都市温江区人民医院目前已取得辐射安全许可证(川环辐证〔29581),附件3),许可种类和范围为使用Ⅱ、Ⅲ类射线装置，有效期至2026年07月11医院为进一步提高医疗服务能力，提高医疗机构的放射诊断技术能力和服务水平，更好地惠及人民群众，满足患者的诊疗需要，本项目在10号楼负1楼预留房间医院于2011年9月16日取得了原成都市环境保护局“关于成都康城投资开发有限公司温江区人民医院搬迁项目环境影响报告书”的审查批复(成环建评〔2017)191号)。本项目在既有建筑物内实施，不新增用地，见附件4。医院原有2台DSA装置，分别为型号：CGO-2100,使用场所：康泰路86号10号楼负一层放射科介入室1,于2021年4月已完成竣工验收；型号：DiscoveryIGS7OR,使用场所：康泰路86号10号楼六层麻醉科手术室06,于2022年2月已完成竣工验收。目前医院原有核技术利用项目均正常运行，本项目新增的DSA装置可依托原有的医疗废物暂存间、污水处理设施、办公和生活设施，所以依托原有的公辅设施与环保设施是可行的。综上所述，根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》,项目建设单位在申请《辐射安全许可证》前，应组织编制或者填报环境影响评价文件，并依照国家规定程序报生态环境部门审批。对照《关于发布<射线装置分类>的公告》(原环境保护部国家卫生和计划生育委员会，公告2017年第66号)3按照《中华人民共和国环境保护法》《中华人民共和国环境影响评价法》《中华人民共和国放射性污染防治法》《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(中(国家环保部令第18号)的规定和要求，本项目需进行环境影响评价。根据《建设项目环境影响评价分类管理名录(2021年版)》(生态环境部令第16号，2021年1射线装置”,本项目应编制环境影响报告表。根据四川省生态环境厅发布的《四川省生态环境厅审批环境影响评价文件的建设项目目录(2025年本)》(川环规[2025]1号),本项目应报成都市生态环境局审查批准。因此，成都市温江区人民医院委托四川谱识检测技术有限公司编制本项目的环境影响报告表(委托书见附件1四川谱识检测技术有限公司接受本项目编制工作的委托后，在进行现场踏勘、实地调查了解项目所在地周围环境和充分研读相关法律法规、规章制度、技术资料后，在项目区域环境质量现状评价的基础上，对项目的环境影响进行了预测，并按相应标准进行评价。同时，对项目对环境可能造成的影响活动的能力、拟采取的辐射安全和防护措施及相关管理制度等进行了评价分析，在此基础上提出合理可行的对策和建议，编制完成本报告表。项目名称：成都市温江区人民医院2025年新增DSA建设项目建设单位：成都市温江区人民医院建设性质：新建建设地点：10号楼负1楼DSA2机房本项目在10号楼(高34.0m,地上7层，地下1层)负1楼(型号：待定，生产厂家：待定，最大管电压：125kV,最大管电流：1000mA,属于Ⅱ类射线装置)。本项目DSA年诊疗病例预计400例，年曝光时间累计约57.79h(拍片1.12h、透视56.67h),主要用于心血管科、神经外科、血管外科、神经内科的放射诊断和介入治疗。结合医院实际诊疗过程中使用情况，本次新增DSA主要作为备4用、分担原有手术和新增的手术。地面为实土层，东北侧控制室墙面已安装1扇3mmPb铅玻璃窗，东北侧墙面有2个门根据新增设备的特性，拟新增屏蔽设计情况心砖墙(密度1.65g/cm³)、顶棚12cm混凝土楼板(密度2.35g/cm³)及东北侧控制室墙面已安装的1扇3mmPb铅玻璃窗，将东南侧设备间门洞采用37cm实心砖进行封堵，然后四面墙在原有37cm实心砖墙基础上增加2cm硫酸钡砂浆(密度3.2g/cm³),顶棚在原有12cm混凝土楼板基础上增加2mmPb铅板，下方为实土层(可不考虑屏蔽)仅东南侧墙安装1扇3mmPb平开防护门(无菌/器械室)、西南侧墙安装1扇3mmPb平开防护门(污物通道),再对机房内、控制室、设备间等功能用房进行装修。本项目DSA2机房改造后机房净空面积59.25m²(长×宽×高：7.90m×7.50m×2.90m),机房四周墙体均采用37cm实心砖墙(利旧)+2cm硫酸钡砂浆，顶棚为顶棚12cm混凝土楼板(利旧)+2mmPb铅板，下方为实土层(可不考虑屏蔽);东北侧墙面设置1扇3mmPb铅玻璃观察窗(利旧),属于含有大量氧化铅的玻璃制品，采用不锈钢窗框固定，与墙体接缝处采用硫酸钡砂浆涂抹(掩过窗框>2cm),铅玻璃厚约20mm;东北侧分别设置2扇3mmPb电动门防护门(医护人员通道、患者通道),东南侧墙设置1扇3mmPb平开防护门(无1扇3mmPb平开防护门(污物通道),防护门均采用钢制框架，内衬3mmPb的铅板，门与墙的重叠宽度应至少为空隙的10倍，门的底部与地面之间的重叠宽度至少为空隙的10倍，防止辐射泄漏。另外，机房的电缆线和风管穿孔位置等均采用3mmPb铅板进行屏蔽补偿，避免漏射产生。5本项目的组成及主要的环境问题见表1-1所示。6项目营运期氧、噪声、固体废物、新增型号待定IⅡ类10号楼负1楼DSA2机房年曝光时间最大管电压/电流生活垃圾、新增污水处理站，设计处理能力1200m³/d,采用“预处理+一级强化处理+次氯酸钠消毒”工艺/公用工程市政水网、市政电网、配电系统、通讯系统等/办公及生活设施办公室、卫生间等/设施废气处理：DSA2机房设置了通排风系统，风量：800m³h,换气次数4次/小时，废气通过排风管道从DSA2机房内引出，经单独排风管道延伸至西南侧排风机房延伸至楼顶排放口(距地面约/新增废水处理：项目产生的废水依托医院原有的污水管道水处理站，处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2中预处理标准后排入市政污水管网，再通/手套、废造影剂瓶和未使用完及过期的造影废物收集桶收集后，暂存于医疗废物暂存间(面积约99m²),委托成都瀚洋环保实业有限公司清运处置；办公、生活垃圾依托医/(四)本项目主要原辅材料及能耗情况本项目主要原辅材料及能耗情况见表1-2。项目外购能源市政电网/I气(Nm³)////市政水网//7本项目使用的造影剂主要成分为碘克沙醇，是为增强影像观察效果而注入(或服用)到人体组织或器官的化学制品，具有粘稠度低、渗透压小、物化性质稳定和碘克沙醇：分子式C₃5H₄4I₆N₆O₁5,分子量1550.20,浓度为320mgI/ml,渗透压为无色或淡黄色的澄明液体。活性成分为碘克沙醇，辅料为氯化钙、氯化钠、氨丁三醇、依地酸钙钠，包装为中性硼硅玻璃输液瓶。规格为100m手术使用2瓶，每年约400台手术，年使用量约为80L。由医院统一采购，常温储本项目拟配备DSA主要技术参数及科室手术室情况如下表。型号出束方向1台待定待定由下向上设备使用情况管理科室常用拍片工况常用透视工况管电压管电流管电压管电流DSA2机房设备出束时间使用科室(台)年最大出束时间拍片(s)透视(min)拍片(h)透视(h)心血管科885工作制度：医院实行每年工作250天，每天8小时的工作制度，实行劳动定员：本项目拟配置辐射工作人员共计32人，为医院原有从事介入辐射工作人员，均已参加辐射安全防护知识考核，项目运行后还将同时承担其他辐射类工8人员构成(人)心血管4424操作人员为1名主刀医生、1名助手医生和1名护士22233311l合计(人)232人根据实际情况医护人员工作时间很难人均分配，本次预测取辐射工作人员工作时间不超过人均受照时间的1.2倍。本项目职业人员受照时间如下表。配比例↓照时间(h)时间(h)照时间(h)心血管科444神经外科222血管外科333神经内科1112注：[1]每台手术具体操作人员为1名主刀医生、1名助手医生和1名护士；[2]医生位于DSA机房内手术位进行介入手术时，只存在透视工况，以各科室透视时间计算；医院今后可根据实际接诊情况及时调整工作人员数量，以便满足实医院应严格按照国家相关规定执行辐射工作人员持证上岗制度，根据《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》(生态环957号)和《关于进一步优化辐射安全考核的公告》(生态环境部公告2021年第9号),医院现有辐射工作人员均已参加辐射安全防护知识考核(其中从事Ⅲ类射线装置使用活动的辐射工作人员为院内自主培训考核),对新增和进修(或实习)的辐射工根据中华人民共和国国家发展和改革委员会制定的《产业结构调整指导目录 (2024年本)》(中华人民共和国国家发展和改革委员会第7号令，2024年2月1日起施行)相关规定，本项目使用数字减影血管造影装置(DSA属于国家鼓励类产业，符合国家产业政策。本次DSA2机房位于10号楼负1楼，根据医院提供的房屋租用合同，见附件5,房屋用途为城市医疗服务及相关配套服务。医院于2011年9月16日取得了原成都市环境保护局“关于成都康城投资开发有限公司温江区人民医院搬迁项目环境影响报告书”的审查批复(成环建评〔2017〕191号),本项目在既有建筑物内实不新增用地。本项目选址位于介入手术区和放射科区域，便于医院集中管理，且避开了儿科病房、产科等特殊人群及人员密集区医院位于成都市温江区康泰路86号，医院外环境比较单一，主要为城居环交通便捷，有利于医院和外界联系。项目选址城市基础配套设施完善，给排水等市政管网完善，电力电缆等埋设齐全，为项目建设提供良好条件。辐射工作场所有良好的实体屏蔽设施和防护措施，产生的辐射经屏蔽和防护的照射剂量满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中的剂量限值要求，并满足报告表确定的剂量管理约束值的要10号楼负1楼DSA2机房50m范围内包括：东北侧0~50.0m为：控制室、医护通过、患者通过、清洁通道、读片室、影响会诊平台、医生诊断室1、医生诊断室2、空调机房1、电梯、处置室、医护电梯厅、设备间、MRI1、MRI2及控制室、设备室、DR1、DR2、设备及准备间、乳腺机室、卫生间、更衣室、医生值班室、空调机房2、主任办公室、医生办公室、放射科办公区、楼梯间、患者通道1、CT1及设备间和控制室、前室、楼梯2、二次等候区、观察兼抢救、技师值班室、注射、登记/预约、等候区、污物处置、污洗间、库房、患者通道2、ECT机房(暂未投入使用)、ECT与γ像机患者通道、PET-CT机房(暂未投入使用)、PET-CT患者通道、留观室、注射后等候室、停车场；东南侧0~16.0m为：无菌/器械室、设备间、麻醉恢复、缓冲区、登记/预约、卫生间、等候区、护士站、调钡室、数字胃肠、污水机房、办公及值班室、排风机房、清洁布类接收/发放，16.0~50.0m为停车场；西南侧0~15.0m为：污物走道、配电间、排风机房、布类回收间、回收布类库房、楼梯3、清洁布类库房、走道，15.0~50.0m为停车场；西北侧0~27.0m为：DSA1机房、无菌/器械室1、设备间1、医护通过、患者通过、设备库房、弱电间、送风机房、空调机房、更衣及淋浴室、缓冲、楼梯4、介入科办公区、远程会诊室、医生办公、男值班、女值班，27.0~50.0m为停车场；正上方为急诊门厅；正下方无建筑；楼上0~34.0m:10号楼1楼挂号/收费、西药房、出入院办理处、急诊X线摄片室、急诊CT室、急诊医学科，2楼内科、外科、皮肤科、妇产科、多学科门诊、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、中医科、肛肠科、中药房、康复科、全科医学科、疼痛门诊、专科护理门诊、烧伤科、药物护理门诊、远程会诊中心、心身医学科、医美中心，3楼心电特检科、超声医学科、特需门诊、医学检验科、病理科，4楼内镜中心、临检中心，5楼康复运动治疗室、医用耗材库、后勤物资库，6楼重症医学科、手术室、输血科，7楼学术厅、可上人楼顶平台；楼下无建筑。医院总平面布局及外环境关系见附图2、附图5。本项目DSA2机房外环境关系111邻四周东北侧紧邻0医护通过紧邻0患者通过紧邻02东南侧无菌/器械室紧邻0设备间紧邻03西南侧紧邻04西北侧DSA1机房紧邻05正上方急诊门厅0紧邻6正下方//7评价范围内东北侧清洁通道、读片室、影响会诊平台、医生诊断室1、医生诊断室2、空调机房1、电梯、处置室、医护电梯厅、设备间、MRI1、MRI2及控制室、设备室、DR1、DR2、设备及准备间、班室、空调机房2、主任办公室、医生办公室、放射科办公区、楼梯间、患者通道1、CT1、及设备间和控制室、前室、楼梯2、二次等候区、观察兼抢救、技师值班室、注射、登记/预约、等候区、污物处置、污洗间、投入使用)、ECT与γ像机患者通道、PET-CT机房(暂未投入使用)、PET-CT患者通道、留观室、注射后等候室、停车场08东南侧间、等候区、护士站、调钡室、数字胃肠、污水机房、办公及值班室、排0停车场09西南侧配电间、排风机房、布类回收间、回收布类库房、楼梯3、清洁布类库房、走道0停车场0西北侧患者通过、设备库房、弱电间、送风0停车场0楼上10号急诊X线摄片室、急诊CT室、急诊医学科0中医科、肛肠科、中药房、康复科、诊中心、心身医学科、医美中心010号010号内镜中心、临检中心010号物资库010号010号学术厅、可上人楼顶平台0本项目辐射工作场所的50m范围均在医院用地范围内护文物、风景名胜区、饮用水源保护区、学校、集中居民小区等生态敏感目标和环境敏感目标，周围无明显环境制约因素，本项目仅为医院配套建设项目，且DSA2机房为专门的辐射工作场所，建成后有良好的实体屏蔽设施和防护措施，产生的辐射经屏蔽和防护后对周围环境影响较小，从辐射安全防护的是合理的。本项目的建设可以更好地满足患者就诊需求，提高对疾病的诊治能力。本项目核技术应用项目的开展，对保障人民群众身体健康、拯救生命起了十分重要的作用，因此，该项目的实践是必要的。医院在放射诊疗过程中，对射线装置的使用将按照国家相关的辐射防护要求采取相应的防护措施，对射线装置的安全管理将建立相应的规章制度。因此，在正确使用和管理射线装置的情况下，可以将该项目辐射产生的影响降至尽可能小。本项目运行产生的经济和社会效益远大于其可能引起的辐射影响及采取辐射安全防护措施所付出的代价，该核技术应用实践具有正当性，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中“实践的正当性”原则。四、原有核技术利用情况成都市温江区人民医院现有25台Ⅲ类射线装置和4理了辐射安全许可证，证书编号：川环辐证〔29581〕(见附件3),发证日期：2025年10月29日，有效期至：2026年07月11日；许可种类和范围为：使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置。医院现有射线装置一览表见下射线装置名类别型号活动1X射线骨密1使用10号楼负一层核医学科骨密度室1已上证在用2口腔颌面锥形束计算机备1使用号10号楼二层口腔科口腔已上证在用31使用号10号楼二层口腔已上证在用41使用号10号楼负一层放室1已上证在用51使用号10号楼负一层放射科X线摄片室1已上证在用61使用号10号楼已上证在用负一层放射科X线摄片室27医用血管造1使用号10号楼负一层放室1已上证在用81使用号10号楼负一层放室1已上证在用9胃肠机1使用号10号楼负一层放胃肠室已上证在用线成像系统1使用号10号楼已上证在用C形臂1使用号10号楼已上证在用医用血管造1使用号10号楼已上证在用1使用号10号楼一层放射已上证在用1使用号10号楼一层放射片室3已上证在用1使用号10号楼已上证在用一层急诊1使用号10号楼一层急诊室已上证在用1使用号3号楼二层健康体检中心X线摄片已上证在用1使用号3号楼体检中心CT室5已上证在用1使用号3号楼四层健康体检中心X线摄片室5已上证在用I1使用号3号楼四层健康体检中心2已上证在用射线摄影系统1使用号3号楼四层健康体检中心乳腺室2已上证在用全身X射线计算机体层螺旋扫描装置1使用号3号楼五层健康体检中心已上证在用医用直线加1使用号8号楼负一层肿已上证在用室小C形臂1使用号9号楼一层泌尿外科体外石已上证在用医用诊断高R1使用号医用体室已上证在用医用电子直线加速器1使用万春东路10号住院部直线加室已上证在用口腔CT机1使用凤路376号、378号、380号医院内门诊二层西已上证在用牙科X射线1使用凤路376号、378号、380号医院内门诊二层西已上证在用1使用温江区柳60号医院内住院部一层西侧室已上证在用医院已委托四川瑞迪森检测技术有限公司对现有辐射工作场所进行了辐射环境监测。监测结果表明医院现有射线装置均能够稳定可靠运行，对辐射工作场所外的辐射影响均低于相应的辐射工作场所屏蔽体外剂量率控制值，明详见附件13。根据相关文件的规定和实际情况，医院已于2024年调护管理工作组(附件5),并制定有相对完善的管理制度，包括《辐射安全管理规定》《辐射工作场所安全管理要求》、《辐射工作人员岗位职责》、《辐射工作设备操作规程》和《辐射事故应急响应程序》等。建设单位辐射安全管理机构健全，有领导分管，人员落实，责任明确，在落实辐射事故应急预案与安全规章制度后，可满足防护实际需要。对现有场所而言，建设单位也已具备辐射安全管理的综合能力。医院应严格落实台账管理制度，对本次项目建设内容补充完善，并根据国家发布新的相关法规内容，结合医院实际及时对各项规章制度补充修改。据了解，医院自取得《辐射安全许可证》以来，未发生过辐射安全事故，详见附件11。医院已委托成都华亚科技有限公司对其现有辐射工作人员进行个人剂量监测工作，根据医院提供的辐射工作人员2024年6人剂量检测报告中未发现个人剂量超过1.2员5mSv/a的管理约束值，也低于《电离辐射防护(GB18871-2002)规定的职业人员20mSv/a剂量限值，个人剂量监测情况说明见附件12。医院现有从事介入辐射工作的人员个人剂量监测统计如下表。序号姓名监测结果(mSv)1男介入放射学(2E)医生未超标/2男介入放射学(2E)医生未超标/3男介入放射学(2E)医生/离岗4女介入放射学(2E)护士未超标/5男介入放射学(2E)医生未超标/6女介入放射学(2E)医生未超标/7女介入放射学(2E)护士未超标/8女介入放射学(2E)护士未超标/9女介入放射学(2E)护士未超标/女介入放射学(2E)医生未超标/女介入放射学(2E)医生未超标/女介入放射学(2E)医生未超标/女介入放射学(2E)护士未超标/女介入放射学(2E)护士未超标/女介入放射学(2E)护士未超标/女介入放射学(2E)医生未超标/女介入放射学(2E)护士未超标/男介入放射学(2E)医生未超标/男介入放射学(2E)医生未超标/男介入放射学(2E)医生未超标/男介入放射学(2E)医生未超标/男介入放射学(2E)护士未超标离岗男介入放射学(2E)医生未超标/男介入放射学(2E)医生未超标/男介入放射学(2E)医生未超标/男介入放射学(2E)医生未超标/男介入放射学(2E)医生未超标/男介入放射学(2E)医生未超标/男介入放射学(2E)医生未超标/男介入放射学(2E)医生未超标/女介入放射学(2E)护士未超标/男介入放射学(2E)医生/离岗女介入放射学(2E)护士未超标/女介入放射学(2E)护士未超标/女介入放射学(2E)医生未超标/男介入放射学(2E)护士未超标/男介入放射学(2E)医生未超标/男介入放射学(2E)护士未超标/男介入放射学(2E)护士未超标/男介入放射学(2E)医生未超标/男介入放射学(2E)医生未超标/男介入放射学(2E)医生未超标/女介入放射学(2E)护士未超标/女介入放射学(2E)护士未超标/男介入放射学(2E)医生/离岗男介入放射学(2E)医生未超标/男介入放射学(2E)医生未超标/男介入放射学(2E)医生未超标/女介入放射学(2E)医生未超标/男介入放射学(2E)医生未超标/男介入放射学(2E)医生未超标/女介入放射学(2E)护士未超标/女介入放射学(2E)护士未超标/女介入放射学(2E)护士未超标/女介入放射学(2E)护士未超标/女介入放射学(2E)医生未超标/女介入放射学(2E)医生未超标/女介入放射学(2E)医生未超标/男介入放射学(2E)医生未超标/男诊断放射学(2A)技师未超标/男诊断放射学(2A)技师未超标/男诊断放射学(2A)技师未超标/男诊断放射学(2A)技师未超标/男介入放射学(2E)医生/2024年第增女介入放射学(2E)医生/2024年第增女介入放射学(2E)护士12025年第一季度新增男介入放射学(2E)医生12025年第一季度新增实习男介入放射学(2E)医生/2025年第一季度新增实习女介入放射学(2E)医生/2025年第一季度新增实习女介入放射学(2E)医生I2025年第一季度新增实习根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》的相关规定，新从事辐射活动的人员以及原持有的辐射安全培训合格证书到期的人员，应当通过国家核技术利用辐射安全与防护培训平台期为五年。医院现有辐射工作人员均已参加辐射安全防护知识考核(其中从事Ⅲ类射线装置使用活动的辐射工作人员为院内自主培训考核),对新增和进修(或实习)的辐射工作人员应及时进行辐射安全与防护培训并考医院已向四川省生态环境厅提交了“2024年度四川省核技术利用单位放射性同位素与射线装置安全和防护状况年度评估报告”,对医院2024年度的辐射场所的安全和防护状况以及辐射管理情况进行了说明。医院在落实上述要求后，无原有辐射污染环境遗留问题。为进一步保障公众对环境保护的参与权、知情权和监督权，提升环境影响评价工作的公开透明度，医院对本项目建设内容及预计产生的环境影响在成都市温江区人民医院官网上进行了公示，公示期间，未收到任何与本项目相关的意见反馈，公示截图如下：成都市温江区人民医院ChengduwenjangDistrictPe国家公立三级甲等综合医院成都中医药大学教学医院中文EN请输入新闻、医生、科室等关键词成都市温江区人民医院2025年新增DSA建设项目公示发布时间：2025-12-2608:03本文来源：医学装备部访问量：27行)的通知》"(环办【2013】103号)中的要求，现在环境影响评价报告表进行全文信息公开，公开信息不涉及保密内容，请下载后查(1)项目名称：成都市温江区人民医院2025年新增DSA建设项目(2)建设单位：成都市温江区人民医院(3)建设地点：成都市温江区康泰路86号，成都市温江区人民医院门诊大楼负1楼预留DSA2机房序号核素名称总活度(Bq)/活度(Bq)×枚数类别活动种类贮存方式与地点备注一一一一一一一一一一一一一一一一一一注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素序号核素名称理化性质活动实际日最大操日等效最大操作量(Bq)操作贮存方式与地点一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一表4射线装置(一)加速器，包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别型号额定电流(mA)剂量(Gy/min)用途备注一一一一一一一一一一一序号名称类别型号最大管电压最大管电流用途备注1IⅡ类1台待定血管造影、10号楼负1楼DSA2机房新购一一一一一一一一一一(三)中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别型号最大靶电流中子强度(n/s)用途工作备注活度(Bq)一一一一一一一一名称核素名称活度月排总量排放口浓度暂存情况最终去向////经排风系统连接至原有放口(距地面约34m)排至室外。液态////依托医院的污水管道和排放标准》(GB18466-2005)表2中预处理标准后排入市政污水管网，再通过市政污水管网进入温江区城市医疗废物固态///依托医院间暂存由机房内医疗废物收集瀚洋环保实业有限公司清运处置。固态///依托医院点暂存依托医院设置的垃圾桶经统一收集，由环卫部有关事项的公有关事项的公法规文件(1)《中华人民共和国环境保护法》,2015年1月1日实施；(2)《中华人民共和国环境影响评价法》,2018年12月29日修订；(3)《中华人民共和国放射性污染防治法》,2003年10月1日实施；2017年10月1日实施；(6)《建设项目环境影响评价分类管理名录(2021年版)》,生态环境部部令第16号，2021年1月1日起施行；(7)《四川省辐射污染防治条例》,四川省十二届人大常委会第二十四次会议第二次全体会议审议通过，2016年6月1日起实施；(8)《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》,中华人民共和国国务院第449号令，2019年3月修订；(9)《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》,原环境保护部令第18号，2011年5月起实施；(10)《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》,原环境保护总局令第31号，2021年1月4日修订；(11)《射线装置分类》,原环境保护部公告2017年第66号，2017年12月起实施；2015年12月实施；(13)《关于建设放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度件，2006年9月26日；〔2012〕77号，环境保护部文件，2012年7月3日；15)《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核生态环境部公告，公告2019年第57号；年第9号)。技术标准(1)《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容与格式》(HJ10.1-2016);(2)《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002);(3)《环境γ辐射剂量率测量技术规范》(HJ1157-2021);(4)《辐射环境监测技术规范》(HJ61-2021);(5)《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020);(6)《电离辐射所致皮肤剂量估算方法》(GBZ/T244-2017);(7)《职业性外照射个人监测规范》(GBZ128-2019);(8)《放射工作人员健康要求及监护规范》(GBZ98-2020);(9)《外照射放射防护剂量转换系数标准》(WS/T830-2024)。其他(1)《辐射防护手册(第三分册)辐射安全》;(2)院方提供的工程设计图纸及相关技术参数资料；(3)《核技术利用辐射安全和防护监督检查大纲》(生态环境部(国家核安全局));(4)《四川省核技术利用单位辐射安全工作指引(2025年版)》(川环函〔2025〕616号);(5)《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》(国环规环评〔2017〕4评价范围根据《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》(HJ10.1-2016)中“核技术利用建设项目环境影响评价护目标的选取原则的要求：射线装置应用项目的评价范围，屏蔽物边界外50m的范围”,并结合本项目特点和现场监测的实际情况，确定本次辐射环境影响评价的范围：DSA2机房实体屏蔽墙体边界外50m范围。根据本项目确定的评价范围，环境保护目标主要是本项目辐射工作人员和周围停留的公众，根据本项目确定的评价范围和外环境关系图(附图2、附图5),本项目射线装置所在工作场所实体屏蔽墙体外周边50m范围内主要人员和公众。由于电离辐射水平随着距离的增加而衰减，因此选取离辐射工作场所较近、有代表性的环境保护目标进行分析。具体环境保护目标见表7-1。年剂量约束值(mSv)DSA2机房内0照射0照射护士0照射机房紧邻四周东北侧0照射医护通过0预计2人/d公众照射患者通过0预计1人/d公众照射东南侧无菌/器械室0预计1人/d公众照射设备间0预计1人/d公众照射西南侧污物走道0预计1人/d公众照射西北侧DSA1机房0预计4人/d公众照射正上方急诊门厅0公众照射机房实体外范围内东北侧诊平台、医生诊断室1、医生诊断室2、空调机房1、电梯、处置室、医护电梯厅、设备间、MRI1、MRI2及控制室、设备室、DR1、DR2、设备及准备间、乳腺机室、室、空调机房2、主任办公室、医生办公室、放射科办CT1及设备间和控制室、前室、楼梯2、二次等候区、观察兼抢救、技师值班室、污物处置、污洗间、库房、患者通道2、ECT机房(暂患者通道、PET-CT机房(暂未投入使用)、PET-CT患者室、停车场0公众照射东南侧麻醉恢复、缓冲区、登记/预约、卫生间、等候区、护士站、调钡室、数字胃肠、污水机房、办公及值班室、排风机房、清洁布类接收/0公众照射停车场0公众照射西南侧配电间、排风机房、布类回收间、回收布类库房、楼梯0公众照射停车场0公众照射西北侧无菌/器械室1、设备间1、库房、弱电间、送风机房、空调机房、更衣及淋浴室、0公众照射停车场0公众照射楼上10号急诊CT室、急诊医学科0公众照射10号心身医学科、医美中心0公众照射10号0公众照射10号内镜中心、临检中心0公众照射10号库、后勤物资库0公众照射10号科0公众照射10号学术厅、可上人楼顶平台0公众照射注：[1]距离按照与靶点(源)的距离统(1)大气：《环境空气质量标准》(GB3095-2012)二级标准；(2)地表水：《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)Ⅲ类标准；(3)声环境：《声环境质量标准》(GB3096-2008)2类标准。(1)废气：《大气污染物综合排放标准》(GB16297-1996)二级标准；(2)医疗废水排放执行《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2中的预处理排放标准；(3)噪声：①施工期：《建筑施工噪声排放标准》(GB12523-2025)标准；②运营期：《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)2类标准。(4)固废：医疗废物执行《医疗废物处理处置污染控制标准》(GB39707-2020)、《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2023)根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002):职业照射：1)连续5年的年平均有效剂量，20mSv;2)任何一年中的有效剂量，50mSv;3)四肢(手和足)或皮肤的年剂量当量，500mSv;公众照射：1)年有效剂量，1mSv;2)特殊情况下，若5个连续年的年平均剂量不超过1mSv,则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv;辐射工作人员、公众的剂量控制不仅要满足剂量限值的要求，而应依据辐射防护最优化原则，按照剂量约束和潜在照射危险约束的防护要求，把辐射水平降低到低于剂量限值的一个合理达到的尽可能低的水平。因此，本次评价结合医院原有核技术利用建设项目采用年剂量约束值如1)辐射工作人员采用职业照射年有效剂量限值的1/4,即5mSv/a作为年剂量约2)公众人员采用年有效剂量限值的1/10,即0.1mSv/a作为年剂量约束值；3)取四肢(手和足)或皮肤的年剂量当量限值的1/4,即125mSv作为辐射工作参照《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)有关规定，在距离本项目DSA2机房屏蔽体外表面30cm处，周围控制目标辐射剂量率应不大于2.5μSv/h。成都市温江区人民医院位于成都市温江区康泰路86号。医院外环境比较单主要为城居环境，交通便捷。本项目DSA2机房所在建筑物10号楼位于医院西侧，50m评价范围均在医院用地范围内，主要包含：10号楼、感染性疾病科及院内道环境保护目标主要为医院内部工作人员和患者及家属。本项目现状见图8-1。10号楼10号楼预留房间现状预留房间现状正上方区域(急诊门厅)医疗废物暂存间院内道路本项目在投入运营后，主要对环境造成影响的是DS线。受成都市温江区人民医院的委托，四川谱识检测技术有限公司于2025年12月4日对拟建DSA2机房场所周围，进行了辐射环境现状布点监测，其监测项目、分析方法及来源见表8-1。监测项目监测使用仪器及环境条件见表8-2。监测项目测量范围X-Y辐射空气吸收剂量率环境监测用X、Y辐射空气比仪测量范围：1检定有效期：2026年5月28日效率因子k2:1温度(室外):温度(室内):四、质量保证该公司通过了计量认证，具备完整、有效的质量控制体系。本次监测所用的仪器性能参数均符合国家标准方法的要求，均有有效的国家计量部门的检定合格证书，并有良好的日常质量控制程序。监测人员均经具有相应资质的上岗。数据分析及处理采用国家标准中相关的数据处理方法，按国家标准和监测技术规范有关要求进行数据处理和填报，并按有关规定和要求进行三级审核。从事监测的单位，四川谱识检测技术有限公司于2025年1月20日取得了四川省市场监督管理局颁发的资质认定证书，证书编号为：252312340219,有效期至2031年1月19日。①管理与标准化；②计量器具的标准化；③计量器具、仪器①数据记录制度；②报告质量控制。监测人员均经具有相监测所用仪器已由计量部门年检，且在有效期内；测量方法按国家相关标准实施；测量不确定度符合统计学要求；布点合理、人员合格、结果可信，能够反映出辐射工作场所的客观辐射水平，可以作为本次评价的科学依本项目在正常运行时，对环境影响的污染因子，主要为DSA曝光时高压射线管发出的X射线，由此确定本项目现状监测因子为X-γ辐射剂量率。监测布点示意图如根据现场实际情况结合医院提供的设计图纸，本次监测共布设14个监测点主要包括DSA2机房拟建位置及其四周评价范围内的敏感点。根据电离辐射水平随着距离的增加而衰减的规律，距离项目拟建场址最近的关注点能够代表项目周围的其他保护目标处辐射环境现状。因此，以上监测布点能够科学地反映该射线装置工作周围的辐射水平及人员受照射情况，本次监测布点具有代表性。本项目在监测时紧邻西北侧DSA1机房内的DSA1运行工况为关机、未进行曝光表8-3本项目环境X-γ辐射剂量率监测结果单位：μGy/h1DSA2机房内室内本底2DSA2机房楼上(急诊门厅)室内3DSA2机房东北侧(控制室)室内4DSA2机房东北侧(放射科)室内5DSA2机房东南侧(设备间)室内6DSA2机房东南侧(门诊大厅)室内7DSA2机房南侧(负1楼停车场)室内8DSA2机房南侧(急诊出入口)室外9DSA2机房西南侧(绿化)原野DSA2机房西南侧(门诊办公室)室内DSA2机房西南侧(过道)室内DSA2机房西北侧(DSA1机房)室内DSA2机房西北侧(感染性疾病科)室内DSA2机房北侧(院内道路)注：测量值未扣除宇宙射线响应值。根据《2024成都生态环境质量公报》可知成都市2024年环境γ辐射剂量率连续自动监测日均值范围为66.7~117nGy/h。60.0~107.0nGy/h,原野为77.0nGy/h,与《2024成都生态环境质年环境γ辐射剂量率连续自动监测日均值范围66.7~117nGy/h外、原野电离辐射水平与成都市电离辐射水平基本一致，属于当地正常天然本底辐射水平。表9项目工程分析与源项本项目辐射工作场所施工期土建工程属于原成都市环境保护局“关于成都康城投资开发有限公司温江区人民医院搬迁项目环境影响报告书”的审查批复(成环建评〔2017〕191号)建设内容之一，本项目DSA2机房所在10号楼基础建设已完成，DSA2机房在既有建筑物内实施，不新增用扬尘废水扬尘废水废气噪声固体废物电离辐射新建部分墙体-防护装修设备进场设备安装设备调试工程验收根据屏蔽设计情况，改造方案为：将现有机房东南侧墙体实心砖进行封堵，然后四面墙在原有37cm实心砖墙基础上增加2cm硫酸钡砂浆，顶棚在原有12cm混凝土楼板基础上增加2mmPb铅板，下方为实土层(可不考虑屏蔽)仅做混凝土流平，再安装防护门，观察窗利用原有的3mmPb铅玻璃窗，对机房、控制室等进行装修工程。在DSA2机房装修时，应注意施工方式，保证各屏蔽体有效衔接，各屏蔽体应有足够的超边量，新建墙体过程中，墙与墙之间须紧密贴合，本项目防护门与墙的重叠宽度至少为空隙的10倍，避免各屏蔽体之间有漏缝产生，防止辐射泄(2)施工期主要污染源处理措施废气：施工期的废气主要产生在新砌墙体和装修过程中，产生的废气和装修材料中释放的废气，影响装修人员的身体健康，该废气的排放属无组织排放。因此，应加强室内的通风换气，装修结束后，也应每天进行通风换气。因施工量小，新砌墙体和装修周期较短，施工期对环境的影响较小。扬尘：施工过程中产生的扬尘，主要是在主体工程建设过程中产生的扬尘，属于无组织排放，主要通过封闭施工管理和采取洒水等措施来进行施工期噪声包括各类主体施工、装修产生的噪声和设备安装期间产生的噪声，由于施工范围小，施工期较短，项目通过合理布局，合理安排施工时间，建筑隔声选用低噪设备等措施后，施工噪声对周围环境的影响较小。施工期产生的废水主要包括少量人员生活污水，污水产量较小，依托已有医院污施工过程中固体废物主要为主体工程建设产生的建筑弃渣修垃圾、施工人员产生的生活垃圾，施工过程中产生的建筑弃渣、装修垃圾等，由施工单位集中收集，运送到建筑垃圾消纳场处理；生活垃圾依托市政垃圾收运系统收集处理，包装垃圾通过集中分类收集，由废品回收站进行处理。因施工量较小，施工周期较短，对周围环境的影响较小。本项目设备安装、调试由设备厂家专业人员操作，同时建设单位须加强辐射防护管理，严格限制无关人员靠近，防止辐射事故发生。由于设备的安装和调试均在DSA2机房内进行，经过墙体的屏蔽和距离衰减后对环境的影响是可接受的。设备安装完成后，建设单位需及时回收包装材料及其它固体废物并作为一般固体废物进行处置，不得随意丢弃。DSA主要由带有影像增强器电视系统的X射线诊断机、高压注射机图像处理系统、治疗床、操作台、磁盘或磁带机和多幅照相1台DSA,属Ⅱ类射线装置，其具体参数见表9-1。型号出束方向待定待定由下向上设备使用情况管理科室常用拍片工况常用透视工况管电压管电流管电压管电流DSA2机房设备出束时间使用科室单台手术最长曝光时间(台)年最大出束时间拍片(s)透视(min)拍片(h)透视(h)心血管科885X射线装置主要由X射线管和高压电源组成。X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中。当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速采用高原子序数的难熔金属制成。本项目主要污染因子为：高速电子轰击靶体产生X探测器数/模转换器照相机显示器两次成像完成的。在注入造影剂之前，首先进行第一次成成数字信号储存起来。注入造影剂后，再次成像并转换成数字信号。两次数字相消除相同的信号，形成一个只有造影剂的血管图像。这种管造影所显示的图像更清晰和直观，一些精细的血管结构亦能显示率高，减去了血管以外的背景，尤其使与骨骼重叠的血管进行介入手术时更为安全。1)病人经医生诊断、确定需要介入治疗的病人进行手术前洁净准2)医生向病人告知可能受到的辐射危害。3)设置参数，病人进入DSA2机房、摆位。4)根据不同的治疗方案，医师及护士密切配合，完成介入手术或检查。DS进行曝光时分为拍片和透视两种情况：DSA检查采用隔室操作方式，通过控制DSA的X线系统曝光像。具体方式是受检者位于检查床上，医护人员调整X线球管、人体、影像增强者之间的距离，然后进入控制室，关好防护门。医师、操作人员通过控制室的计在范围、程度，选择治疗方案。的部位进行间歇式透视。具体方式是受检者位于手术床上，介入手术医师位于手术床开机拍片(隔室操作)开机拍片(隔室操作)X射线、臭氧、X射线、臭氧、X射线、臭氧、X射线、臭氧、X射线、臭氧、为病人注入造影剂为病人注入造影剂为病人注入造影剂开机拍片(隔室操作)开机拍片(隔室操作)开机拍片(隔室操作)介入治疗(同室操作、 间歇透视)图9-3DSA介入治疗流程及产污环节示意图剂之前拍片产生的X射线、臭氧和氮氧化物，注入造影剂氧和氮氧化物，介入治疗过程中间歇透视产生的X射线、臭产生医疗包装物和容器和药棉、纱布、手套等医疗废物。同时射线装置采用先进的数字显影技术，不会产生废显影液、废定影液和废胶片。医护人员路径：本项目医护人员从10号楼负1楼介入科办公区经更衣室后从缓冲区经清洁通道进入控制室和经医护人员防护门进入机房内部，工作完后原路返回，如下图绿色路径；患者路径：患者从10号楼负1楼登记/预约处经护士站，通过患者通道经患者防护门进入机房内部，如下图蓝色路径；污物路径：手术过程中产生的医疗废物在机房内打包后从西南侧污物通道防护门运送至医疗废物暂存间，如下图红色路径，最终交由成都瀚洋环保实业有限公司清运处置。DSA2机房人流、物流路径示意见图9-4。本项目施工内容主要为新建部分墙体、防护装修、防护设施安装、设备安装及调试，工程量小，施工时间短，产生量较小。施工期环境影响因子主要是：废气、废水、噪声、固体废物、设备调试过程中产生的电离辐射。(1)电离辐射DSA在开机状态下产生的X射线，不开机状态下不产生X射线。(2)固体废物手术时产生一定量的医用器具和药棉、纱布、手套、废期的造影剂等医用辅料及手术垃圾。本项目非放射性污染物主要为电离辐射产生的O₃等废气；工作人员产生的生活污水；工作人员产生的办公垃圾和生活垃圾；设备运行过程中产生的噪声以及排风系统风机产生的噪声，所有设备选用低噪声设备，最大源强不超过65dB(A根据《四川省辐射污染防治条例》,射线装置在报废处线装置内的高压射线管进行拆解和去功能化。表10辐射安全与防护10号楼负1楼DSA2机房50m范围内包括：东北侧0~50.0m为：控制室、医护通过、患者通过、清洁通道、读片室、影响会诊平台、医生诊断室1、医生诊断室2、空调机房1、电梯、处置室、医护电梯厅、设备间、MRI1、MRI2及控制室、设备室、DR1、DR2、设备及准备间、乳腺机室、卫生间、更衣室、医生值班室、空调机房2、主任办公室、医生办公室、放射科办公区、楼梯间、患者通道1、CT1及设备间和控2、ECT机房(暂未投入使用)、ECT与γ像机患者通道、PET-CT机房(暂未投入使用)、PET-CT患者通道、留观室、注射后等候室、停车场；东南侧0~16.0m为：无菌/器械室、设备间、麻醉恢复、缓冲区、登记/预约、卫生间、等候区、护士站、调钡室、数字胃肠、污水机房、办公及值班室、排风机房、清洁布类接收/发放，16.0~50.0m为停车场；西南侧0~15.0m为：污物走道、配电间、排风机房、布类回收间、回收布类库房、楼梯3、清洁布类库房、走道，15.0~50.0m为停车场；西北侧0~27.0m为：DSA1机房、无菌/器械室1、设备间1、医护通过、患者通过、设备库房、弱电间、送风机房、空调机房、更衣及淋浴室、缓冲、楼梯4、介入科办公区、远程会诊室、医生办公、男值班、女值班，27.0~50.0m为停车场；正上方为急诊门厅；正下方无建筑；楼上0~34.0m:10号楼1楼挂号/收费、西药房、出入院办理处、急诊X线摄片室、急诊CT室、急诊医学科，2楼内科、外科、皮肤科、妇产科、多学科门诊、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、中医科、肛肠科、中药房、康复科、全科医学科、疼痛门3楼心电特检科、超声医学科、特需门诊、医学检验科、病理科，4楼内镜中心、临检中心，5楼康复运动治疗室、医用耗材库、后勤物资库，6楼重症医学科、手术室、输血科，7楼学术厅、可上人楼顶平台；综上所述，本项目医护通道、患者通道和污物通道分开设置，建成后有良好的实体屏蔽设施和防护措施，产生的辐射经屏蔽和防护后对周围环境影响较小。因此，本按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的要求，辐射工防或限制潜在照射，要求或可能要求专门防护的进出口及其他适当位置处设立醒目的警告标志并给出相应的辐射水平和污染水平的指示。运用行政管理程序进入控制区的工作许可证和实体屏蔽(包括门锁和联锁装职业工作人员在进行日常工作时候尽量不要在控制区内停留，以减少不必要的照射。监督区：未被确定为控制区，正常情况下不需要采取专门防护手段或安全措施，本项目控制区和监督区划分情况见表10-1,分区示意图见图10-1所示。控制区监督区DSA2机房控制室、医护通过区、患者通过区2、控制区防护手段与安全措施①控制区进出口及其他适当位置处设立醒目的警告标志，见图10-2;②制定职业防护与安全管理措施，包括适用于控制区的规则和程序；③运用行政管理程序(如进入控制区的工作许可制度)和实体屏障(包括门禁)限制进出控制区；④配备个人防护用品、工作服、辐射监测仪器等；⑤定期审查控制区的实际状况，以确保是否有必要改变该区的防护手段、安全措①以黄线警示监督区为边界；②在监督区的入口处的适当地点设立标明监督区的标牌；根据《放射诊断放射防护要求》(GBZ13NCRP147号报告中给出的不同管电压X射线辐射在铅 (C.1)计算屏蔽透射因子B。本项目DSA2机房实体防护折合铅当量计算见表10-3:(式10-1)依据NCRP147号报告中给出的不同管电压X射线辐射在其他屏蔽物质中衰减的(式10-2)管电压(kV)125(有用线束)根据机器特性，在折合屏蔽体铅当量时，按最大电压125k进行铅当量折算，结合最大工况下管电压和不同屏蔽体材料铅当量厚度进行折根据《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)附录C公式C.1和C.2进行计算，当管电压(有用线束)为125KV时，37cm实心砖(密度1.65g/cm³)计算结果约为3.9mmPb;12cm混凝土(密度2.35g/cm³)计算结果约为1.4mmPb。根据医院提供的资料，本项目拟使用的硫酸钡砂浆密度3.2g/cm³,参考《辐射防护手册(第三分册)辐射安全》表3.3进行硫酸钡砂浆的折算，管电压1数据),15mm硫酸钡砂浆相当于1.0mmPb,33mm硫酸钡砂浆相当于2.0mmPb;故采用插值法可知2cm硫酸钡砂浆相当于1.3mmPb。本项目DSA2机房与标准屏蔽措施对照，具体见表10-3。130-2020)要求机房四周墙体37cm实心砖墙(利旧)+2cm硫酸钡砂浆[2](新增)(5.2mmPb)有用线束及非有用线束方向铅当量≥2.0mmPb防护门3.0mmPb防护门(新增4扇)控制室墙设置1扇铅玻璃观察窗(利旧)顶棚12cm混凝土楼板[I(利旧)+2mmPb铅板2.35g/cm³)相当于1.4mmPb。采用插值法可知2cm硫酸钡砂浆(密度3.2g/cm³),相当于1.3mmPb。本项目DSA2机房净空面积59.25m²(长×宽×高：7.90m×7.50m×2.90m),符合《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)中对X射线机房防护设计的技术要求、最小有效使用面积及最小单边长度的要求，DSA2机房有效使用面积及单边长度见表10-4所示。机房面积(m²)机房边长(m)用面积)是否DSA2机房符合符合本项目DSA2机房控制电缆均布设于电缆沟内，延伸至控制室和设备间，电缆以地沟形式在地坪以下部位布设，最终地面铺设钢盖板，采用“U”形穿墙方式，在穿墙处采用3mmPb铅板进行屏蔽补偿。DSA2机房电缆走向和穿墙示意图如下。DSA2机房采用新风系统进风，排风系统排风，DSA2机房体积171.8m³(长×宽×高：7.90m×7.50m×2.90m),设置2个位于吊顶上方的送风口，设置2个位于机房南侧的排风口，排风口距地面30cm。风量：800m³/h,则换气次数4次/小时，废气通过排风管道从DSA2机房内引出，风管从西南侧墙体穿过，在穿墙处增加3mmPb铅板包裹(喇叭口状)进行屏蔽补偿。废气经单独排风管道延伸至西南侧排风机房延伸至楼顶排放口(距地面约34m)排至室外，楼顶主要为检修流动人群，可避开人员经常活动的区域，经空气稀释后，本项目产生的废气对周围环境影响较小。通风管道①采用栅控技术：在每次脉冲曝光间隔向旋转阳极加一负启辉与余辉，起到消除软X射线、提高有用射线品质并减小脉冲宽度作用。②采用光谱过滤技术：在X射线管头或影像增强器的窗口处放置合适的过滤板，以此消除软X射线以及减少二次散射，优化有用X射线谱。设备提供适应不同应用③采用脉冲透视技术：在透视图像数字化基础上实现脉冲透视(如每秒25帧、12.5帧、6帧等可供选择),改善图像清晰度；并能明显地减少透视剂量。等辅助防护用品与设施，则在设备运行中可用于加强对⑦正常情况下，必须按规定程序并经控制台确认验证设置无误时，才能由“启动”①工作状态指示灯(2个):DSA2机房门外顶部拟设置工作状态指示灯箱防护门打开时指示灯为绿色，设备未启动，机房内无电离辐射，人员可安全进入或停留；设备开始曝光时指示灯为红色，机房内产生电离辐射，直至曝光结束后红灯熄灭，恢复黄色待机状态。②门灯联锁(2套):DSA2机房门设置了工作状态指示灯时，工作状态指示灯亮绿灯；当门处于关闭状态、设备未启动时，工作状态指示灯亮黄灯；当门处于关闭状态、设备启动曝光时，工作状态指示灯亮红③有中文标识的紧急止动装置(2个):控制室操作台上、紧急止动按钮(各按钮分别与X线系统连接)。DSA系统的X线系统出束过程中，一旦出现异常，按动任一个紧急止动按钮，均可停止X线系统出束。④对讲装置(1套):在DSA2机房与操作室之间拟安装对讲装置，操作室的工作人员通过对讲机与DSA2机房内的手术人员联系。⑤电离辐射警告标志(4个):DSA2机房防护门外的醒目位置，设置明显的电离辐射警告标志。⑥防夹装置(2套):机房的电动推拉门设置了防夹装⑦自动闭门装置(2套):机房的平开门设置自动闭门装本项目DSA2机房安全设施平面布局如下图。人员主要指本项目辐射工作人员、受检者或患者、本次评价范围内公(1)辐射工作人员为减少辐射工作人员的照射剂量，采取防护X射线的主要方法有屏蔽防护、时间防护和距离防护，三种防护联合运用、合理调DSA2机房严格按照控制区和监督区划分实行“两区”管理，且在DSA2机房人员通道门的醒目位置张贴固定的电离辐射警告标志并安装工作状态指示灯箱。限制无关人员进入，以免受到不必要的照射。在满足诊断要求的前提下，在每次使用射线装置进行诊断之前，根据诊断要求和病人实际情况制定最优化的诊断方案，选择合理可行尽量低的射线照射参数，以及尽量短的曝光时间，减少工作人员和相关公众的受照射时间，的照射。根据医院的实际情况，医院的DSA主要用于介入手术、血管造影等。a、隔室操作：辐射工作人员采取隔室操作方式，通过控制室与DSA2机房之间的墙体、铅门和铅玻璃窗屏蔽X射线，以减弱或消除射线对人体的危b、防护用品：配有铅衣、铅围裙、铅防护手套、铅眼镜等防护用品(除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量不小于0.25mmPb;介入防护手套铅当量不小于0.025mmPb;甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于0.5mmPb;放射工作人员需要光学铅眼镜的另行单独配置);对于介入诊疗操作时工作人防护用品须满足《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)中相关要求见表10-5所示。工作人员个人防护用品个人防护用品介入放射学操作护眼镜、介入防护手套，选配：侧防护帘/床侧防护屏铅橡胶性腺防护围裙(方形)或一注：①“一”表示不需要求；本项目DSA2机房拟配备的防护用品见表10-6、表10-7所示。1机房防护吊帘1设备采购时自带辅助防护设施，含铅防护吊帘和床侧防护帘，铅当量均为0.5mmPb2床侧防护帘屏/侧防护屏1铅当量(mmPb)1患者121314医护人员353637铅橡胶帽子38铅衣3本项目受检者个人防护用品配备铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅橡胶围裙。工作人员辅助防护设施配备铅防护吊帘和床侧防护帘，个人防护用品配备铅橡胶颈套、介入防护手套、铅橡胶帽子、铅衣、铅防护眼镜。防护用品数量及铅当量均满足《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)中的相关规定。辐射工作人员均应配备有个人剂量计，并要求上班期间必须季度一次)将个人剂量计送有资质单位进行检测，检测结果存入个人剂量档套(防护厚度除介入防护手套外均为0.5mm铅当量，介入防护手套为0.025mm铅当量);b.使用床下铅帘及悬吊铅帘(防护厚度均为0.5mm铅当量)。医院应配有三角巾、铅橡胶颈套，用于患者非照射部位进行防护，以避免病人受到不必要的照射。另外，在不影响工作质量的前提下，保持与射线装置尽可能大的距离。周边公众主要依托辐射工作场所的屏蔽墙体、防护门窗和楼板屏蔽射线。同时，辐射工作场所严格实行辐射防护“两区”管理，在DSA2机房门外张贴电离辐射警告标志和工作状态指示灯箱，禁止无关人员进入，以增加公众与射线装置之间的防护距离，避免受到不必要的照射，定期对辐射安全设施的进行维护，确保实时有效。综上所述，辐射安全防护分析及措施，医院需对下表所列设施进行配置，本项目辐射安全防护设施对照分析见表10-8。项目房实体防护四周墙体屏蔽+顶棚已设计1套//机房防护门已设计4扇/已配备/利旧安全联锁门灯联锁装置已设计2套//自动闭门装置已设计2套防夹装置已设计2套//紧急设施紧急止动系统装置已设计2个//已设计1套//入口处电离辐射警告标志已设计4个//灯已设计//已配备/利旧3个//已配备32套/利旧防护设施医护人员个人防护用品3套除介入防护外，其余均为0.5mmPb/患者防护用品1套/已设计1套//本项目核技术应用项目总投资万元，其中环保投资万元，占总投资约具体环保设施及投资见表10-9。(套/个)(万元)机房实体防护四周墙体屏蔽+顶棚1套/机房防护门4扇/利旧安全联锁门灯联锁装置2套/自动闭门装置2套/防夹装置2套/紧急设施紧急止动系统装置/1套/警示装置入口处电离辐射警告标志/入口处机器工作状态指示灯/监测设备1台利旧32套利旧个人防护用品医护人员个人防护用品：铅防护防护眼镜、铅橡胶性腺防护围裙(方形)或方巾、介入防护手套等3套×3套1套/1套/合计(万元)/今后医院在项目实践中，应根据国家发布的法规内容，结设施做补充，使之更能满足实际需要。同时医院应定期对环保设施、监测仪器等进行项目运行后，废水主要辐射工作人员和患者产生的少量生活污水。项目产生的废水依托医院的污水管道和污水处理站处理，处理达《医疗机18466-2005)表2中预处理标准后排入市政污水管网再通过市政污水管网进入温江区DSA曝光过程中臭氧产生量很小，采用排风系统排风，DSA2机房体积171.8m³ (长×宽×高：7.90m×7.50m×2.90m),风量：800m³/h,则换气次数4次/小时，废气通过排风管道从DSA2机房内引出，经单独排风管道延伸至西南侧排风机房延伸至楼顶排放口(距地面约34m)排至室外，楼顶主要为检修流动人群，可避开人员经常活动的区域，经空气稀释后，本项目产生的废气对周围环境影响较小。本项目手术时会产生的医用器具和药棉、纱布、手套、废造影剂瓶和未使用完及过期的造影剂等医疗废物，按每台手术产生约2kg的医疗废物，年手术量400台，则每年固体废物产生量约为800kg,现有医疗废物暂存间面积约为99m²,能够满足本项目及现有医疗废物暂存的需求，且暂存的医疗废物定期清运；辐射工作人员工作中会产生的少量的生活垃圾和办公垃圾。医疗废物由机房内医疗于医疗废物暂存间，最终交由成都瀚洋环保实业有限公司清运处置；办公、生活垃圾依托医院设置的垃圾桶经统一收集，由环卫部门定期统一清运。表11环境影响分析本项目辐射工作场所施工期土建工程属于原成都市环境保护局“关于成都康城投资开发有限公司温江区人民医院搬迁项目环境影响报告书”的审查批复(成环建评〔2017〕191号)建设内容之一，本项目DSA2机房所在10号楼基础建设已完成，DSA2机房为预留房间，在既有建筑物内实施，不新增用噪声、固体废物、装修中产生的废气以及施工人员的生活垃圾和生活污水、设①扬尘的防治措施：本项目施工在室内进行，通过洒水、中堆放等措施控制扬尘的产生；②废水防治措施：项目废水主要包括施工人员的生活污水，医院污水处理设施处理；④噪声防治措施：选用低噪声设备，合理安排施工时间；废包装材料、生活垃圾依托环卫部门统一清运；⑥本项目设备安装、调试由设备厂家专业人员操作，同时建设单位须加强辐射防护管理，严格限制无关人员靠近，防止辐射事故发①贯穿DSA2机房屏蔽墙的各种电缆在墙体贯穿处均进行屏蔽补偿；②防护门结构应考虑因自身重量而发生形变，频繁开关门的体老化龟裂等原因，其宽于门洞的部分应大于“门一墙”间隙的10倍，并预留防护门下沉沟槽。①本项目射线装置在安装调试阶段会产生X射线，造成一定辐射影响。在设备安装调试完成后，现场会有少量的废包装材料产②本项目拟购射线装置的运输、安装和调试均由设备厂家专业人员进行，安装和调试均在辐射防护设施建设完成后进行。③在设备安装调试阶段，医院应配合设备厂家加强安装调试现场的辐射安全管理，在此过程中保证各类辐射安全防护设施正常运行。在设备调试期间关闭防护在防护门外设立电离辐射警告标志，禁止无关人员靠④由于设备的安装和调试均在机房内进行，经过墙体的屏蔽的辐射影响是可接受的。设备安装完成后，医院方及时回收包装材料及其他固体废物本项目在10号楼负1楼预留房间内新增1台DSA(型号：待定，生产厂家：待定，最大管电压：125kV,最大管电流：1000mA,属于Ⅱ类射线装置),用于放射诊断和介入治疗。根据原环境保护部和国家卫生计生委联合发布公告2017类办法》,DSA属于Ⅱ类射线装置，工作时不产生放射性废气、废水和固体废物。本①造影拍片过程：操作人员采取隔室操作的方式，医生通房内病人情况，并通过对讲系统与病人交流。在拍片过程中，医生位于控制室内，经机房各屏蔽体屏蔽后，对机房外(包括楼上)的公众和工作人员基本没有影响。为更清楚地了解病人情况，医生需进入机房，进行治疗时会有连续曝光，并采用连续脉冲透视，此时手术医生身着铅衣、戴铅防护眼镜等行直接的手术操作。本次分析采用理论预测方法对本项目DSA系统在正常运行期间对辐射工作人员常工况时，DSA设备参数无法同时达到最大管电压125kV,最大管电流1000mA,正常通常为几百毫安。根据医院现有DSA实际诊疗情况，拍片时，DSA的常用电压60~100kV,常用电流为100~300mA;透视时，DSA常用管电压为70~90kV,常用管电根据《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-202术要求中除牙科摄影和乳腺摄影用X射线设备外，X射线有用线束中的所有物质形成的等效总滤过，应不小于2.5mmAl”,由于本项目DSA设备型号待定，故DSA等效总滤过取2.5mmAl。根据《辐射防护手册》(第三分册)P58图3.1(见图11-1100kV下离靶1m处空气中的空气比释动能为0.090mGy/mAs,运行管电压90kV下离靶 1m处空气中的空气比释动能为0.075mGy/mAs;根据(式11-1)计算可得到射线装置距靶1m处的空气比释动能率，见表11-1。5okVp(式11-1)释动能率(μGy/h)拍片本项目DSA投用后，手术过程中DSA2机房四周的保护目标，均受到漏射射线本项目共布设15个预测点位。1#DSA2机房的医生(第一术者位)距离0.5m;2#DSA2机房的医生(第二术者位)距离0.8m;3#DSA2机房的护士距离1.0m;4#东北侧观察窗外30cm处(控制室),距离为5.9m;5#东北侧墙体外30cm处(控制室),距离为5.7m;6#东北侧防护门外30cm处(医护通过),距离为5.8m;7#东北侧墙体外30cm处(医护通过),距离为5.9m;8#东北侧防护门外30cm处(患者通过),距离为6.5m;9#东南侧墙体外30cm处(设备间),距离为5.0m;10#东南侧防护门外30cm处(无菌/器械室),距离为4.5m;11#东南侧墙体外30cm处(无菌/器械室),距离为4.8m;12#西南侧墙体外30cm处(污物走道),距离为3.8m;13#西南侧防护门外30cm处(污物走道),距离为4.9m;14#西北侧墙体外30cm处(DSA1机房),距离为4.7m;15#顶棚上方(楼上)距顶棚地面100cm处(急诊门厅),距离5.4m。本项目预测点位见图11-1、图11-2所示。图11-2本项目DSA预测关注点位示意图(根据《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)公式C.1以及附录表C.2可知。屏蔽减弱因子B:式中：(式11-2)B—给定屏蔽材料厚度的屏蔽减弱因子；β—给定屏蔽材料对不同管电压X射线辐射衰减的有关的拟合参a—给定屏蔽材料对不同管电压X射线辐射衰减的有关的拟合参X—屏蔽材料厚度。散射线的减弱因子将根据实际情况，采用常用工况下散射线减弱因子B;泄漏射线因和主射线能量一样，故采用常用工况其减弱因子B。管电压90kV(透视)aβγ铅混凝土砖管电压100kV(主束)(拍片)aβγ铅混凝土砖管电压100kV(散射)(拍片)aβγ铅混凝土砖根据计算，DSA2机房不同防护措施对应的屏蔽减弱因子见表11-3。屏蔽减弱因子B(透视)屏蔽减弱因子B(拍片)主束四周墙体37cm实心砖墙+2cm硫顶棚12cm混凝土楼板防护门3.0mmPb防护门3.0mmPb铅玻璃医生(第一术者位(Ⅱ)+0.5mmPb铅帘医生(第二术者位(II²)护士位2]//注：[1]第一术者位为主刀医生，第二术者位为助手医生。(1)主射线束方向影响分析根据NCRP147报告，患者和接收器对初始线束的减弱倍数为10到100倍，考虑最不利影响，患者和接收器对初始线束的减弱倍数取10倍，则主射方向照射量率取主射线束的10%。主射线方向预测点辐射剂量率估算结果见表11-4。距离(m)等效铅当量(mm)屏蔽减弱因率(μGy/h)15#正上方墙体外100cm处(急诊门厅)12cm混凝土楼板拍片(2)病人体表散射辐射剂量估算(式11-3)H₅——预测点处的散射剂量率，μGy/h;a——患者对X射线的散射比；根据《辐射防护手册》(第一分册)表10.1s——散射面积，cm²,取100cm