市妇幼保健院关于法治医院建设工作情况报告

**市妇幼保健院关于法治医院建设工作情况报告为认真贯彻落实市卫健委关于法治医院建设的各项决策部署，我院紧紧围绕卫生健康中心工作，以法治思维和法治方式不断深化医院管理，加强医院法治建设，严格依法执业。现将我院法治医院建设工作情况报告如下：一、工作开展情况（一）建立组织机构，压实领导责任。一是成立以党政主要领导为组长，分管领导为副组长，相关职能科室负责人为成员的法治医院建设工作领导小组，明确职责分工，压实工作责任。二是全年共召开党委会议及院长办公会议3次，对法治建设工作进行专题研究部署。（二）加强依法执业，规范诊疗行为。一是按时向卫生健康行政部门申请对《医疗机构执业许可证》《放射诊疗许可证》《母婴保健技术服务执业许可证》等执业资质进行校验，确保单位资质合法有效。二是严格执行医务人员准入制度，确保所有医务人员均持证上岗，依法进行执业注册和变更，不定期核查医务人员资质，杜绝无证行医及超范围执业行为。三是严格遵守《中华人民共和国医师法》《护士条例》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《消毒管理办法》等法律法规、规章规范，认真落实各项医疗核心制度、诊疗规范和技术操作规程，保障医疗安全与质量。四是严格履行告知说明义务，规范使用各类知情同意书，充分尊重患者的知情同意权、选择治疗权，保护患者合法权益。五是接受县卫生监督所日常监督执法检查。（三）完善内部治理，提升管理效能。一是健全决策机制，完善院长办公会、支委会等议事规则，对“三重一大”事项坚持集体讨论、民主决策，重大合同签订、重要项目建设、大额资金使用等均进行合法性审核或法律咨询。二是加强制度建设，全年制定或修订医院内部规章制度6个，确保制度内容合法合规，形成较为完备的内部管理制度体系。三是规范采购行为，严格遵守《中华人民共和国政府采购法》《中华人民共和国招标投标法》等法律规定，规范药品、医疗器械、耗材及后勤物资的采购流程，确保做到依法依规进行采购。（四）化解矛盾纠纷，维护安全稳定。一是举报投诉受理工作，畅通投诉渠道，设立并公开举报投诉方式及渠道，建立统一的举报投诉接待处理窗口，规范举报投诉受理、调查、反馈流程，做到件件有落实、事事有回音。二是做好医疗纠纷处理工作，根据《医疗纠纷预防和处理条例》，健全医疗纠纷院内调解机制，全年未发生医闹事件，无恶性伤医案件。（五）加强普法教育，助力法治建设。一是制定医院普法工作实施方案，将《中国共产党章程》《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国医师法》《护士条例》《医疗机构投诉管理办法》《医疗质量管理办法》等党内法规、法律法规、规章规范纳入医院领导班子、中层干部、各党支部、各科（股）室学习培训的重要内容。二是通过宣传栏面向社会公开医院2025年普法内容。三是在宪法宣传周对国家宪法进行宣传。四是组织全院职工参加卫生健康法律法规培训讲座。（六）主动接受监督，推进院务公开。一是严格执行院务公开制度，通过职工代表大会、公示栏、微信公众号等多种形式，及时向社会和职工公开医疗服务信息、收费价格、行风建设、重大决策等内容，保障公众和职工的知情权、参与权、表达权、监督权。二是依法依规开展各项工作，自觉接受各级职能部门的监督检查，针对检查提出发现问题照单全收，立行立改。二、存在的问题和不足（一）普法工作还需要进一步加强，普法宣传方式不够生动多样。（二）依法执业意识还需要进一步增强，部分职工法治意识不强。三、下一步工作打算（一）持续深入学习贯彻习近平法治思想，认真落实好市委、市政府和市卫健委关于法治医院建设的各项决策部署，结合典型案例从多方面、多角度加大普法宣传教育力度，营造尊法、学法、守法、用法的良好普法氛围。（二）加强对新颁布法律法规、规章规