临床护士下肢静脉曲张预防知信行调查研究（速览版）

临床护士下肢静脉曲张预防知信行调查研究（速览版）核心结论临床护士对下肢静脉曲张预防的知识掌握不全面、态度积极但行为落实率低，知识与态度、行为均呈正相关；患病率约39.12%，工龄、每日站立/行走时长、科室、医院等级是主要影响因素；需通过分层宣教、制度支持与行为干预，打通“知-信-行”转化链路。一、研究设计与工具1.研究对象与抽样采用便利/分层抽样，选取不同等级医院（三甲/二级/基层）、不同科室（手术室/ICU/内科/外科/门诊）的临床护士，样本量建议≥500人以保证统计效能。纳入标准：临床在岗≥1年，知情同意；排除：短期进修、合并严重下肢血管疾病者。2.调查工具（信效度良好）维度核心内容量表参考一般资料年龄、工龄、学历、科室、每日站立/行走时长、夜班频率、BMI、家族史、弹力袜使用情况自编问卷知识（K）病因机制（静脉瓣膜/肌肉泵）、危险因素（久站久坐/负重）、预防措施（弹力袜/抬高下肢/锻炼）、诊断标准（CEAP分级）护士职业性下肢静脉曲张知信行量表信念/态度（P）预防必要性、自我效能、重视程度、愿意接受培训/分享知识同左行为（B）弹力袜正确穿戴率、腿部锻炼频率、休息时抬高下肢、避免久坐久站/跷二郎腿同左3.数据收集与分析工具：问卷星线上发放+现场纸质回收，保证匿名与隐私保护。分析：SPSS26.0进行描述性统计、相关分析（Pearson）、单因素/多因素Logistic回归（P＜0.05为差异有统计学意义）。二、核心现状与关键发现1.患病率与临床特征患病率约39.12%，以C1-C2级为主（毛细血管扩张、静脉隆起），重症（C5/C6）约4.8%。高风险科室：手术室、ICU、门诊、外科（每日站立/行走超6-8小时）。2.知信行三维度现状知识（K）：知晓率差异大——危险因素（久站/负重）知晓率高（85%-95%），但弹力袜选择/穿戴方法、CEAP分级、早期干预认知不足，整体得分约52.31±15.29分。态度（P）：整体积极，认同“预防重于治疗”，愿意接受培训与分享知识，但对职业危害认知深度不足。行为（B）：落实率偏低——弹力袜使用率38.5%-66.7%，正确穿戴率仅12.5%；锻炼、抬高下肢等行为执行率＜30%。相关性：知识与态度正相关（r=0.489），知识/态度分别与行为正相关（r=0.670、r=0.034），知识是行为的关键前提。3.主要影响因素不可控：家族史、年龄、性别（女性更高）、妊娠史。可控：每日站立/行走＞6小时、轮班频率≥3次/周、BMI超标、未使用/错误使用弹力袜、未开展预防培训、防护措施供给不足。管理层面：50.42%护理管理者未开展防范培训，68.07%未提供防护措施，是关键短板。三、干预策略与落地建议1.分层宣教（补“知”）精准培训：聚焦弹力袜选型（20-30mmHg二级压力）、穿戴时机（晨起未肿胀时）、清洗保养；CEAP分级与早期症状自查。多元形式：新护士入职必训、科室晨会微课、线上短视频/图文、回授法巩固（让护士复述关键要点）。差异化：针对手术室/ICU护士强化“持续站立应对策略”，针对夜班护士强调“休息时抬高下肢”。2.制度与资源支持（强“信”）医院层面：制定《护士职业下肢健康防护制度》，提供合规弹力袜、腿部锻炼垫、休息区抬高设施。排班优化：推行“动静结合”排班，减少连续站立超60分钟，设置“腿部放松岗”。激励机制：将防护行为纳入护士绩效考核，开展“护腿示范岗”评选，提升参与意愿。3.行为干预（促“行”）标准化动作库：提供踝泵运动、踮脚/勾脚、靠墙抬腿等5分钟碎片化锻炼方案，嵌入工作流程。场景化提醒：在护士站、更衣室张贴“每小时活动5分钟”提示；手机推送防护提醒（如晨起穿戴弹力袜、午休抬高下肢）。同伴监督：组建科室“护腿小组”，互相督促落实防护措施，提升行为持续性。四、研究意义与展望实践价值：明确临床护士下肢静脉曲张防护短板，为医院制定精准职业健康管理方案提供数据支撑，降低患病率与并发症风险，提升护士职业生活质量与工作满意度。研究展望：后续可开展“互联网+延续性护理”干预试验，评估长期效果；探索中医护理方案（如穴位按摩、中药熏洗）在预防中的应用，丰富干预手段。附录：核心量表简表（可直接使用）1.知识维度（部分）下肢静脉曲张的核心发病机制是？（静脉瓣膜功能不全/静脉壁薄弱/静脉高压）预防下肢静脉曲张的关键措施有哪些？（多选：弹力袜、抬高下肢、锻炼、避免久站）医用弹力袜的正确穿戴时间是？（晨起未肿胀时/睡前/午休时）2.态度维度（部分，Likert5分：1=很不同意-5=很同意）我认为护士预防下肢静脉曲张非常有必要。我愿意主动学习并分