血透室新冠肺炎应急预案

血透室新冠肺炎应急预案一、总则（一）编制目的为有效应对新型冠状病毒肺炎（以下简称“新冠肺炎”）疫情在血液透析室（以下简称“血透室”）的发生与传播，最大限度保障透析患者、医护人员及其他相关人员的生命安全和身体健康，维持血透室正常医疗秩序，特制定本预案。（二）编制依据依据国家及地方卫生健康行政部门发布的最新新冠肺炎防控方案、诊疗方案以及血液净化中心（室）感染防控等相关标准和指南，结合我科实际情况制定。（三）适用范围本预案适用于血透室内所有工作人员（包括医生、护士、技师、保洁、护工等）、所有接受血液透析治疗的患者及其陪同人员。（四）工作原则1.预防为主，常备不懈：始终将疫情防控放在首位，加强日常监测和预警，做好人员、物资、技术等各项准备工作。2.统一领导，分级负责：在医院疫情防控领导小组统一指挥下，明确科室各级人员职责，层层落实责任。3.快速反应，果断处置：一旦发现疑似或确诊病例，立即启动相应应急程序，迅速采取有效措施，防止疫情扩散。4.科学防控，精准施策：依据疫情发展形势和最新防控要求，动态调整防控策略和措施，确保防控工作科学、规范、有效。二、组织领导与职责分工（一）成立血透室新冠肺炎防控应急小组由科主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括医疗组长、护理组长、技师长及感控专员。（二）主要职责1.组长：全面负责应急预案的启动、组织、协调和决策，确保各项防控措施落实到位。2.副组长：协助组长开展工作，具体负责日常防控工作的监督、检查和落实，以及应急物资的管理。3.医疗组：负责患者的筛查、诊断、救治方案制定与实施，以及疑似/确诊病例的识别、报告和转诊。4.护理组：负责落实各项感染控制措施，包括手卫生、个人防护、环境清洁消毒、患者及家属宣教、透析治疗流程优化等。5.技师组：负责透析设备的日常维护、保养和消毒，确保设备正常运行和使用安全。6.感控专员：负责监督和指导科室各项感控措施的执行，收集、分析和上报相关数据，组织开展感控知识培训。三、预防与准备（一）培训与演练1.定期组织科室全体人员进行新冠肺炎防控知识、个人防护技能、消毒隔离技术、应急预案等方面的培训，确保人人掌握。2.根据预案定期组织应急演练，检验预案的科学性和可操作性，提高应急处置能力。（二）物资储备1.建立应急物资台账，确保口罩（医用外科口罩、医用防护口罩）、防护服、护目镜/防护面屏、手套、消毒液、手消毒剂等防控物资储备充足，并指定专人管理，定期检查补充，确保物资在有效期内。2.准备必要的隔离用物，如隔离衣、警戒带、标识牌等。（三）环境管理1.分区管理：严格执行血透室“三区两通道”划分，即清洁区、潜在污染区、污染区，以及医务人员通道和患者通道，避免交叉污染。2.通风换气：加强透析治疗区域、候诊区、治疗准备室等场所的通风，每日至少通风数次，每次通风时间不少于规定时长。条件允许时，可使用空气净化设备。3.清洁消毒：*物体表面：对透析机表面、治疗车、床单元、门把手、电梯按钮等高频接触物体表面，每日进行清洁消毒，遇污染时随时消毒。*地面：每日定时清洁消毒，有可见污染物时及时清理并消毒。*空气消毒：可采用紫外线照射或空气消毒剂喷雾等方法进行空气消毒。（四）患者管理1.筛查与评估：*对所有拟进行透析治疗的患者及陪同人员，在每次透析前进行体温监测、流行病学史询问和健康状况评估。*鼓励患者独立前来透析，尽量减少陪同人员。确需陪同的，陪同人员也需接受筛查。2.分时段透析：根据患者风险等级（如是否来自中高风险地区、有无相关症状等），考虑实行分时段、分区域透析，降低交叉感染风险。3.健康宣教：对患者及家属进行新冠肺炎防控知识宣教，指导其正确佩戴口罩、保持社交距离、注意手卫生等。强调出现发热、干咳等症状时及时告知医护人员。（五）工作人员管理1.健康监测：每日上岗前进行体温监测和健康状况申报，如有不适及时报告并就医。2.个人防护：严格按照标准预防和额外预防要求佩戴个人防护用品（PPE）。根据操作风险等级和所处区域，选择合适的防护级别。3.手卫生：严格执行手卫生规范，在接触患者前后、进行有创操作前后、接触污染物品后等情况下，必须进行手卫生。4.减少聚集：工作期间减少不必要的人员聚集和交流，避免前往人群密集场所。四、应急响应与处置流程（一）疑似病例的发现与报告1.识别：当透析患者或工作人员出现发热（体温≥37.3℃）、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等新冠肺炎相关症状，或流行病学史筛查异常时，应立即将其判定为疑似病例。2.隔离：立即将疑似病例引导至指定的临时隔离观察室（应具备独立通风条件），避免与其他人员接触。3.报告：当班医护人员立即向科室应急小组组长（或副组长）报告，同时按照医院规定的流程向医院感染管理科、医务科及疾控部门报告。报告内容包括：患者/人员基本信息、主要症状、流行病学史、发现时间、当前状况等。（二）启动应急响应科室应急小组组长接到报告后，根据情况立即启动本预案，并上报医院疫情防控领导小组。（三）疑似病例的应急处置1.人员控制：对疑似病例的密切接触者（包括同班次医护人员、同透析单元患者、其他近距离接触人员）进行登记和暂时隔离管理，等待进一步排查。2.标本采集：由指定医护人员按照规范要求为疑似病例采集鼻咽拭子等标本，送指定实验室进行新冠病毒核酸检测。3.医疗救治：在隔离观察室内对疑似病例进行必要的对症支持治疗。4.转运：若核酸检测结果为阳性，或根据临床表现及影像学检查高度怀疑为新冠肺炎，应立即联系医院相关部门，将患者转运至定点医疗机构进行进一步诊治。转运过程中严格按照“闭环管理”要求，做好个人防护和车辆消毒。5.终末消毒：患者转出后，立即对其停留过的隔离观察室、透析单元及可能污染的环境、物品、透析设备等进行彻底的终末消毒，由感控专员指导监督。（四）确诊病例的后续处置1.密切接触者追踪与管理：配合疾控部门对确诊病例的密切接触者和次密切接触者进行追踪、排查和医学观察。2.科室管控：根据疫情波及范围和风险评估结果，可能需要对血透室采取临时封闭、限制人员进出等管控措施。3.全员筛查：对科室所有工作人员及近期透析患者进行新冠病毒核酸检测筛查。4.信息发布与沟通：按照医院统一部署，及时、准确地向相关部门和患者通报情况，做好解释和安抚工作，避免恐慌。（五）透析治疗的调整与安排1.对于因隔离或转运而无法按时透析的确诊/疑似病例，应与定点医院沟通，协调其在定点医院接受透析治疗。2.对于其他高风险患者，可考虑调整透析班次、增加透析频次或启用备用隔离透析单元。3.确保常规透析患者的治疗不受严重影响，合理安排透析资源。五、应急终止与恢复（一）应急终止条件1.疑似病例核酸检测结果为阴性，且相关症状消失，经评估排除新冠肺炎可能。2.确诊病例已转运至定点医院，其密切接触者经过规定的医学观察期无异常，相关环境终末消毒合格，科室人员筛查无新发感染病例。（二）恢复正常秩序应急终止后，血透室应急小组组织对本次应急处置工作进行总结评估，完善预案。逐步恢复正常的医疗秩序，但仍需持续加强常态化防控措施，防止疫情反弹。六、保障措施（一）组织保障医院疫情防控领导小组为血透室疫情防控工作提供坚强的组织领导和协调支持。（二）物资保障医院后勤保障部门负责协调应急物资的采购、储备和供应，确保血透室防控物资需求。（三）技术保障医院感染管理科、医务科、检验科等相关科室为血透室提供专业的技术指导和支持。（四）经费保障医院确保疫情防控及应急处置所需经费的投入。七、附则本预案自发布之日起施行，并根据国家及