2025死亡证明书填写培训测试题及答案

2025死亡证明书填写培训测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下关于《居民死亡医学证明（推断）书》第一联填写要求，错误的是：A.姓名需与身份证完全一致，无曾用名时填写“无”B.性别填写“男/女”，新生儿未明确性别时填写“未确定”C.身份证号需完整填写18位，无身份证号时填写“无”D.死亡地点为“家中”时，需在备注栏注明具体地址答案：C（无身份证号时应填写“无”或空白，不可填写“无”作为占位符）2.某75岁男性因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，住院期间并发“呼吸衰竭”，最终因“多器官功能衰竭”死亡。其根本死因应填写为：A.多器官功能衰竭B.呼吸衰竭（J96.9）C.慢性阻塞性肺疾病（J44.9）D.慢性阻塞性肺疾病急性加重（J44.1）答案：C（根本死因应选择最早发生的、导致一系列后续疾病的原发病）3.新生儿出生后2小时因“新生儿窒息（P21.9）”死亡，其“生前主要疾病诊断”栏应填写：A.新生儿窒息（P21.9）B.新生儿窒息（P21.9）（出生后2小时）C.新生儿窒息（P21.9），直接死因D.新生儿窒息（P21.9）（围生期死亡）答案：B（需注明死亡发生在出生后具体时间）4.以下死亡日期填写规范的是：A.2025-03-1514:30B.2025年3月15日14时30分C.2025/03/1514:30D.以上均正确答案：D（日期格式可采用“年-月-日时:分”“年月日时分”或“年/月/日时:分”，需完整标注到分钟）5.某患者因“肺癌（C34.9）”行化疗后出现“骨髓抑制（D71）”，最终因“败血症（A41.9）”死亡。死因链正确填写顺序为：A.Ⅰ(a)败血症（A41.9）；(b)骨髓抑制（D71）；(c)肺癌（C34.9）B.Ⅰ(a)骨髓抑制（D71）；(b)败血症（A41.9）；(c)肺癌（C34.9）C.Ⅰ(a)肺癌（C34.9）；(b)骨髓抑制（D71）；(c)败血症（A41.9）D.Ⅰ(a)败血症（A41.9）；(b)肺癌（C34.9）；(c)骨髓抑制（D71）答案：A（死因链需按直接死因→中介原因→根本原因顺序填写）6.关于“死亡地点”填写，错误的是：A.急诊室抢救无效死亡填写“急诊室”B.转运途中死亡填写“其他场所”C.养老机构内死亡填写“养老机构”D.家中死亡填写“家中”答案：B（转运途中死亡应填写“运输工具内”）7.以下哪种情况需填写《居民死亡原因调查记录》：A.医院内正常死亡B.在家中自然死亡且有生前就诊记录C.交通事故当场死亡D.在家中猝死且无任何就诊记录答案：D（对家中、养老机构等非医疗机构死亡且无明确医学记录的，需调查并填写调查记录）8.某患者死亡原因为“急性心肌梗死（I21.9）”，其“发病到死亡的时间间隔”应填写：A.即时（1小时内）B.1-24小时C.1-7天D.未提及答案：B（急性心肌梗死典型病程为发病后数小时至24小时内死亡）9.以下签名要求正确的是：A.执业（助理）医师手写签名并注明医师资格证书编号B.实习医生可在带教医师指导下签名C.民营医院医师签名需加盖医院公章D.医疗机构负责人无需签名答案：A（需手写签名并注明医师资格证编号，实习医生无独立签名权，公章非必须）10.关于“户口所在地”填写，正确的是：A.填写户籍登记的详细地址，精确到门牌号B.填写现居住地地址C.无户籍者填写“无”D.集体户口填写单位名称答案：A（需与户口簿登记地址一致，精确到门牌号）二、判断题（每题2分，共20分）1.死亡证明书可使用电子签名，无需手写。（×）（必须手写签名，电子签名不符合规范）2.新生儿死亡应在“生前主要疾病诊断”栏注明胎龄和出生体重。（√）3.因“自杀”死亡时，需在根本死因中注明“自杀”（X60-X84），并在备注栏说明方式。（√）4.7天内新生儿死亡属于围生期死亡，需填写“围生期情况”栏。（√）5.死亡证明书填写错误时，可直接涂改并加盖医师私章。（×）（需重新填写，不得涂改）6.无名氏死亡应在姓名栏填写“无名氏”，并注明性别、大致年龄等特征。（√）7.“老衰”（衰老）可作为根本死因填写。（×）（需进一步调查具体衰老相关疾病，如“老年多器官功能衰竭”）8.交通事故死亡需在“死亡原因”栏填写“道路交通事故（V01-V99）”，并注明责任方。（×）（责任方不属于医学证明内容，仅填写损伤外部原因编码）9.同一患者因“糖尿病肾病（N18.3）”和“冠心病（I25.1）”死亡，应选择“糖尿病肾病”作为根本死因。（√）（糖尿病作为原发病导致肾病，优先选择糖尿病相关编码）10.死亡证明书第二联由户籍管理部门保存，第三联由卫生部门保存。（√）三、简答题（每题10分，共30分）1.简述死亡原因填写的“根本死因”判定原则。答案：根本死因是指导致一系列直接导致死亡的事件的原发疾病或损伤，或造成致命损伤的事故/暴力的情况。判定原则包括：（1）优先选择最早发生的疾病；（2）选择能够引起后续疾病的原发病；（3）损伤/中毒需选择外部原因作为根本死因（如X40-X84）；（4）肿瘤需选择原发部位（C00-C97）；（5）避免使用“老衰”“多器官衰竭”等不具体的术语。2.某80岁老人在家中自然死亡，无任何就诊记录，填写死亡证明书时需注意哪些要点？答案：（1）需由社区医生或乡镇卫生院医师进行死亡原因调查，填写《居民死亡原因调查记录》；（2）通过家属访谈了解死前症状（如咳嗽、胸痛、意识障碍等）、病程（如“长期卧床3年，近1月进食减少”）；（3）结合调查信息推断可能的根本死因（如“脑血管病后遗症（I69.3）”“慢性心力衰竭（I50.9）”）；（4）在“死亡原因”栏注明“调查记录见附页”；（5）确保家属签字确认调查内容真实性。3.简述“死因链”填写的基本要求及常见错误。答案：基本要求：（1）按“直接死因→中介原因→根本原因”顺序填写，每行仅填一种疾病；（2）疾病名称需规范（如“肺Ca”应写“肺癌”）；（3）需标注ICD-10编码；（4）时间间隔需与疾病自然病程匹配（如“心肌梗死”→“心衰”间隔应为数小时至数天）。常见错误：（1）顺序颠倒（如将根本原因填在a行）；（2）使用笼统术语（如“呼吸衰竭”未注明原发病）；（3）遗漏外部原因（如“坠楼”未填V80-V89编码）；（4）编码错误（如将“脑出血”编码为I61.9而非具体亚型）。四、案例分析题（30分）【案例资料】患者张某，男，65岁，有20年高血压病史（未规律服药），5年前诊断为“慢性肾功能不全（N18.9）”，1周前因“突发头痛、呕吐”入院，头颅CT示“右侧基底节区脑出血（I61.9）”，入院后第3天出现“肺部感染（J98.4）”，第5天因“呼吸循环衰竭（R57.9）”死亡。要求：根据上述资料，完成以下填写：1.填写《居民死亡医学证明（推断）书》“死亡原因”部分（Ⅰ、Ⅱ栏）；2.标注各疾病的ICD-10编码；3.说明根本死因判定依据。答案：Ⅰ(a)呼吸循环衰竭（R57.9）(b)肺部感染（J98.4）(c)右侧基底节区脑出血（I61.9）Ⅱ慢性肾功能不全（N18.9），高血压病（I10）根本死因判定依据：（1）脑出血（I61.9）是直接导致后续肺部感染和呼吸循环衰竭的原发疾病；（2）高血压病（I10）作为20年病史的基础疾病，是脑出血的根本原因；（3）慢性肾功能不全（N18.9）为合并症，填写于Ⅱ栏；（4）按ICD-10规则，高血压导致的脑出血应编码为I61