2026年影像科三基三严考试题及答案

2026年影像科三基三严考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.X线成像的物理基础不包括以下哪项？A.穿透性B.荧光效应C.感光效应D.生物效应答案：D（X线成像基于穿透性、荧光效应、感光效应的综合作用，生物效应是辐射损伤的基础，非成像物理基础）2.关于CT值的描述，正确的是？A.以空气为0HUB.以水为100HUC.范围通常为1000HU至+1000HUD.骨皮质CT值约为2000HU答案：C（CT值以水为0HU，空气1000HU，骨皮质约+1000HU，范围通常1000至+1000HU）3.MRI检查中，T1WI上信号强度由高到低排列正确的是？A.脂肪＞水＞肌肉＞骨皮质B.脂肪＞肌肉＞水＞骨皮质C.水＞脂肪＞肌肉＞骨皮质D.肌肉＞脂肪＞水＞骨皮质答案：B（T1WI上脂肪呈高信号，肌肉中等信号，水低信号，骨皮质无信号）4.超声检查中，“彗星尾征”常见于？A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺结节D.乳腺囊肿答案：B（肝内胆管积气因气体与周围组织声阻抗差异大，产生多次反射，形成彗星尾征）5.胸部DR检查时，标准正位片的焦片距应为？A.100cmB.120cmC.150cmD.180cm答案：D（胸部正位片需180cm焦片距以减少放大失真，保证肺野清晰度）二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.碘对比剂过敏反应的高危因素包括？A.既往对比剂过敏史B.哮喘病史C.肾功能不全D.糖尿病答案：ABC（糖尿病非直接高危因素，但若合并肾功能不全则需注意）2.影响X线影像对比度的因素有？A.管电压B.管电流C.被检体组织密度差异D.胶片特性答案：ACD（管电流影响影像密度，管电压影响对比度；组织密度差异是对比度的基础，胶片特性影响显示效果）3.CT增强扫描的禁忌证包括？A.严重甲状腺功能亢进B.妊娠期C.碘过敏试验阳性D.肾功能不全（eGFR＜30ml/min）答案：ACD（妊娠期非绝对禁忌，需权衡利弊；其余均为禁忌）三、简答题（每题10分，共30分）1.简述胸部正位DR片的标准图像要求。答案：①位置标准：双侧肩胛骨投影于肺野之外，锁骨内端与第4后肋重叠，胸椎显示34个椎体；②对比度良好：肺野能清晰显示肺纹理至肺周边，纵隔内大血管边缘锐利；③密度均匀：双侧肺野密度对称，膈肌、肋膈角显示清晰；④标记规范：包括患者姓名、检查日期、左右标记。2.列举CT设备日常维护的关键内容。答案：①球管维护：预热与冷却程序执行，避免频繁大剂量扫描；②探测器校准：每日空气校准与水模校准，保证数据准确性；③冷却系统检查：循环水温度、压力正常，避免散热不良；④机架与检查床机械部分：导轨润滑，运动精度校准；⑤软件系统：定期升级补丁，备份扫描协议与参数。3.简述MRI检查中“化学位移伪影”的产生机制及减少方法。答案：机制：脂肪与水分子中氢质子进动频率不同，在频率编码方向上产生位移，导致脂肪与水界面出现信号错配（如高信号脂肪边缘出现低信号带）。减少方法：①增加频率编码带宽；②应用脂肪抑制技术（如STIR、FS）；③调整相位编码与频率编码方向，使伪影出现在不影响诊断的区域；④提高主磁场均匀性。四、病例分析题（共35分）患者，男，65岁，主诉“突发胸痛2小时”，既往有高血压病史10年。急诊行胸部CT平扫+增强（CTA）检查，平扫示主动脉弓至胸降主动脉管腔增宽（直径4.5cm），增强扫描可见主动脉内两条密度不同的血流信号，真腔较小、强化明显，假腔较大、强化延迟，内膜片呈线样低密度影。1.最可能的诊断是什么？（5分）答案：主动脉夹层（StanfordB型，累及胸降主动脉，未波及升主动脉）2.需与哪些疾病鉴别？（10分）答案：①主动脉瘤：无内膜片及双腔结构，管壁局限性扩张；②急性心肌梗死：胸痛性质相似，但心电图、心肌酶谱异常，CTA无主动脉异常；③肺栓塞：胸痛伴呼吸困难，CTPA可见肺动脉充盈缺损；④纵隔血肿：多有外伤史，增强无双腔征。3.简述该患者CTA检查的技术要点。（20分）答案：①扫描范围：从主动脉弓上缘至腹主动脉分叉，覆盖可能累及的全程；②对比剂注射：采用高压注射器，碘对比剂（如碘海醇350mgI/ml），剂量1.5ml/kg，注射速率45ml/s，延迟时间1822秒（团注追踪法监测升主动脉）；③层厚与层间距：1mm薄层扫描，重组时采用多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）技术，清晰显示内膜片、