2026年母婴保健技术考试题库及参考答案

2026年母婴保健技术考试题库及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.关于妊娠期叶酸补充，下列说法正确的是（）A.孕早期每日补充200μg即可满足需求B.建议从孕前3个月开始每日补充400μg并持续至孕后3个月C.叶酸过量可导致胎儿神经管缺陷发生率升高D.天然食物叶酸与合成叶酸生物利用率相同答案：B2.新生儿听力筛查初筛的最佳时间是（）A.生后6小时内B.生后24～72小时C.生后第7天D.出院前任意时间答案：B3.下列哪项不是妊娠期糖尿病的高危因素（）A.孕妇BMI≥28kg/m²B.既往巨大儿分娩史C.孕妇身高≤150cmD.多囊卵巢综合征答案：C4.关于纯母乳喂养，下列描述错误的是（）A.生后1小时内开始吸吮B.6个月内不添加任何液体或固体食物C.每日哺乳次数不少于8次D.母乳中维生素D含量足以预防佝偻病答案：D5.产后出血的定义是阴道分娩后24小时内失血量≥（）A.300mLB.400mLC.500mLD.600mL答案：C6.新生儿败血症最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族溶血性链球菌D.肺炎克雷伯菌答案：C7.关于妊娠期铁剂补充，下列说法正确的是（）A.血红蛋白<110g/L开始补充元素铁100mg/dB.铁剂应与牛奶同服提高吸收率C.铁剂治疗2周后网织红细胞下降提示疗效良好D.铁剂空腹服用可减少胃肠道反应答案：A8.下列哪项不是Apgar评分指标（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D9.孕妇自我胎动计数异常的标准是12小时内少于（）A.3次B.5次C.10次D.15次答案：C10.关于早产儿视网膜病变，下列说法正确的是（）A.仅见于出生体重<1000g者B.筛查应在生后第1周完成C.吸氧浓度>40%且持续>7天是高危因素D.病变分期越高预后越好答案：C11.下列哪项不是子痫前期的诊断标准（）A.孕20周后首次出现收缩压≥140mmHgB.尿蛋白≥0.3g/24hC.血小板<100×10⁹/LD.孕早期收缩压≥160mmHg答案：D12.关于新生儿乙肝免疫球蛋白接种，正确的是（）A.仅母亲HBsAg阳性需接种B.剂量为100IU生后24小时内肌注C.可与乙肝疫苗在不同部位同时接种D.接种后无需再注射乙肝疫苗答案：C13.下列哪项不是促进母乳喂养成功的措施（）A.母婴同室B.按需哺乳C.使用安慰奶嘴D.不给新生儿喂糖水答案：C14.关于妊娠期甲状腺疾病，下列说法正确的是（）A.妊娠期TSH上限较非妊娠降低B.妊娠期甲减首选丙硫氧嘧啶C.妊娠期甲亢控制目标为FT4接近正常上限D.产后可立即停用左甲状腺素答案：C15.新生儿寒冷损伤综合征的核心体温低于（）A.35.0℃B.35.5℃C.36.0℃D.36.5℃答案：A16.关于妊娠期用药FDA分级，下列药物属X级的是（）A.甲硝唑B.华法林C.头孢曲松D.胰岛素答案：B17.下列哪项不是新生儿高胆红素血症的高危因素（）A.早产B.母婴ABO血型不合C.母乳喂养不足D.母亲孕期补钙答案：D18.关于妊娠期运动，下列说法正确的是（）A.建议每周中等强度运动≥300分钟B.仰卧位运动可持续至分娩C.孕期可继续进行仰卧起坐等核心训练D.有前置胎盘者禁止任何运动答案：A19.下列哪项不是新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查指标（）A.TSHB.T4C.FT4D.TGAb答案：D20.关于妊娠期性生活，下列说法正确的是（）A.孕全程均可性生活B.胎膜早破者禁止性生活C.孕晚期性生活可诱发宫缩导致早产D.前置胎盘者性生活无禁忌答案：B21.下列哪项不是产后抑郁的高危因素（）A.既往抑郁史B.社会支持差C.计划内妊娠D.夫妻关系紧张答案：C22.关于新生儿抚触，下列说法正确的是（）A.应在喂奶后立即进行B.每次抚触时间不少于30分钟C.可提高迷走神经张力促进消化吸收D.早产儿禁用答案：C23.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症（）A.胎盘早剥B.弥散性血管内凝血C.妊娠期肝内胆汁淤积症D.脑出血答案：C24.关于新生儿遗传代谢病筛查，下列说法正确的是（）A.采血最佳时间为生后6小时内B.筛查病种全国统一为4种C.需充分哺乳72小时后采血D.筛查阳性即确诊答案：C25.下列哪项不是促进自然分娩的适宜技术（）A.导乐陪伴B.自由体位待产C.常规会阴侧切D.拉玛泽呼吸法答案：C26.关于妊娠期口腔保健，下列说法正确的是（）A.妊娠期不宜拍牙片B.妊娠任何阶段均可拔牙C.妊娠期牙龈炎与激素水平无关D.孕中期是治疗口腔疾病的最佳时机答案：D27.下列哪项不是新生儿坏死性小肠结肠炎的高危因素（）A.早产B.高渗喂养C.母乳喂养D.感染答案：C28.关于妊娠期疫苗接种，下列说法正确的是（）A.可接种HPV疫苗B.可接种麻疹疫苗C.可接种灭活流感疫苗D.可接种水痘疫苗答案：C29.下列哪项不是新生儿低血糖的诊断标准（）A.足月儿全血血糖<2.6mmol/LB.早产儿全血血糖<2.2mmol/LC.有症状且血糖<2.2mmol/LD.高危儿生后2小时常规筛查答案：B30.关于妊娠期心理保健，下列说法正确的是（）A.焦虑情绪不影响胎儿B.孕期抑郁无需药物干预C.正念训练可降低产前焦虑D.孕期禁止任何心理量表评估答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于新生儿败血症的临床表现有（）A.体温不稳定B.喂养困难C.呼吸暂停D.黄疸迅速加重答案：ABCD32.妊娠期糖尿病对母儿的近远期影响包括（）A.子痫前期风险增加B.巨大儿C.新生儿低血糖D.母亲日后2型糖尿病答案：ABCD33.下列属于母乳喂养禁忌证的有（）A.母亲HIV感染B.母亲活动性肺结核C.婴儿半乳糖血症D.母亲乙肝HBsAg阳性答案：ABC34.下列属于子痫前期严重表现的有（）A.收缩压≥160mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝酶升高D.肺水肿答案：ABCD35.新生儿复苏初步评估包括（）A.足月吗B.羊水清吗C.肌张力好吗D.呼吸或哭声好吗答案：ABCD36.下列属于早产儿出院前必须达标的标准有（）A.体重≥1800gB.完全经口喂养C.室温下体温稳定D.无呼吸暂停≥5天答案：BCD37.下列属于妊娠期铁缺乏的高危人群有（）A.多胎妊娠B.青少年妊娠C.素食者D.经产妇间隔<2年答案：ABCD38.下列属于新生儿遗传代谢病筛查病种的有（）A.苯丙酮尿症B.先天性肾上腺皮质增生症C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症D.地中海贫血答案：ABC39.下列属于促进自然分娩的非药物镇痛方法有（）A.水中分娩B.经皮电神经刺激C.针灸D.硬膜外镇痛答案：ABC40.下列属于产后出血高危因素的有（）A.多胎妊娠B.羊水过多C.妊娠期高血压疾病D.既往产后出血史答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.妊娠期正常体重孕妇孕中晚期每周体重增长推荐值为________g。答案：350～40042.新生儿生理性黄疸出现时间一般为生后________天，高峰________天，消退________天。答案：2～3；4～5；≤1443.妊娠期每日钙推荐摄入量为________mg，其中孕晚期可增加至________mg。答案：1000；120044.新生儿败血症血培养阳性率约________%，故临床诊断需结合________与________。答案：50；临床表现；实验室指标45.子痫前期孕妇每日蛋白尿定量≥________g为重度标准。答案：246.早产儿视网膜病变国际分区将视网膜分为________个钟点区域，病变按________、________、________三期描述。答案：12；分区；范围；分期47.妊娠期口服葡萄糖耐量试验诊断界值：空腹________mmol/L，1小时________mmol/L，2小时________mmol/L。答案：5.1；10.0；8.548.新生儿寒冷损伤综合征复温速度为每小时升高体温________℃，目标核心体温________℃。答案：0.5～1；36.5～3749.母乳喂养每日维生素D补充剂量为________IU，持续至________岁。答案：400；250.产后抑郁筛查常用量表为________，临界分值为________分。答案：EPDS；9/10四、简答题（每题8分，共32分）51.简述妊娠期糖尿病规范化管理流程。答案：（1）早孕期筛查高危因素，高危者首次产检行OGTT；（2）诊断标准：75gOGTT0-1-2h任一值达界值即可确诊；（3）医学营养治疗：个体化能量计算，碳水化合物占45%～50%，分3餐2加餐；（4）运动：无禁忌者每日30分钟中等强度有氧；（5）血糖监测：空腹≤5.3mmol/L，餐后1h≤7.8mmol/L，2h≤6.7mmol/L；（6）药物：饮食运动不达标首选胰岛素，按基础-餐时方案；（7）胎儿监测：28周起每4周超声估体重、羊水量，32周起每周NST；（8）分娩时机：无并发症、血糖控制良好可等待39周，A1级可阴道试产；（9）产后6～12周复查OGTT，之后每1～3年筛查糖尿病。52.简述新生儿败血症抗生素使用原则。答案：（1）经验治疗覆盖GBS、大肠杆菌：氨苄西林+头孢噻肟/庆大霉素；（2）重症或耐药高危：哌拉西林-他唑巴坦或美罗培南；（3）剂量按校正胎龄、日龄、体重计算，延长间隔；（4）疗程：血培养阴性但临床疑似≥5天，阳性≥10～14天，脑膜炎≥21天；（5）根据药敏48小时降阶梯，监测血药浓度（庆大霉素峰值6～10mg/L，谷值<2mg/L）；（6）联合用药≤72小时，避免肾耳毒性；（7）停药标准：临床症状消失、实验室指标正常、血培养阴性≥48小时。53.简述产后出血“4T”病因分类及对应处理。答案：Tone（子宫收缩乏力）：按摩子宫、缩宫素10U肌注/静滴、卡前列素250μg肌注、宫腔球囊填塞；Trauma（产道裂伤）：缝合宫颈/阴道/会阴裂伤，必要时环形缝合或血管结扎；Tissue（胎盘因素）：人工剥离胎盘、刮宫、胎盘植入时子宫动脉栓塞或切除；Thrombin（凝血功能障碍）：输注FFP15mL/kg、血小板1U/10kg、纤维蛋白原≥2g/L、氨甲环酸1g静注。54.简述早产儿母乳喂养强化策略。答案：（1）首选亲母母乳，不足时使用捐赠母乳；（2）强化指征：出生体重<1800g或<34周；（3）强化剂类型：多营养强化剂含蛋白、钙、磷、钠、维生素；（4）强化剂量：每100mL母乳添加1包（约1g），使能量达80～85kcal/100mL，蛋白2.5～3.0g/100mL；（5）监测：每日体重增长15～20g/kg，血尿素氮5～15mmol/L，血钙2.0～2.8mmol/L，碱性磷酸酶<500IU/L；（6）逐步过渡：体重≥1800g且增长稳定后先减半量强化3天，再转纯母乳。五、综合应用题（共48分）55.（计算题，12分）孕妇28岁，G1P0，孕32周，OGTT0-1-2h分别为5.2-11.0-8.9mmol/L，BMI26kg/m²，空腹血糖连续3天5.8～6.0mmol/L，餐后2h7.5～8.0mmol/L。（1）给出诊断及分级；（2）计算每日所需总能量及碳水化合物克数；（3）制定基础-餐时胰岛素方案（早中晚餐前及睡前）。答案：（1）妊娠期糖尿病，A2级（空腹≥5.3mmol/L，需药物）。（2）理想体重=身高160cm-105=55kg，能量系数30kcal/kg，额外孕晚期+200kcal，总能量=55×30+200=1850kcal；碳水化合物50%，1850×0.5=925kcal，925/4=231g，分6餐：早30%、加5%、午30%、加5%、晚25%、加5%，即主餐70g、25g、60g、小餐12g。（3）胰岛素敏感系数ISF=100/总日剂量估算，起始0.5U/kg=28U/日；基础：地特胰岛素0.2U/kg=11U睡前；餐时：门冬胰岛素0.15U/kg/餐=8U，按碳水系数500/日剂量≈18g/U，早中晚分别70/18≈4U、60/18≈3U、60/18≈3U，监测调整。56.（病例分析，12分）初产妇，孕39周，顺产，胎儿3500g，胎盘娩出后阴道流血600mL，子宫软，轮廓不清，血压90/60mmHg，心率110次/分。（1）最可能诊断；（2）立即采取的三项处理；（3）若10分钟后出血仍≥150mL，下一步处理；（4）若并发凝血功能障碍，实验室首要检查及替代方案。答案：（1）产后出血（子宫收缩乏力）。（2）1.双手按摩子宫；2.缩宫素10U静滴+卡前列素250μg肌注；3.建立双静脉通道快速晶体液500mL。（3）宫腔球囊Bakri填塞，备血4U，联系介入科准备子宫动脉栓塞，继续监测出血量。（4）急查凝血四项、血气、纤维蛋白原；替代：FFP15mL/kg、血小板1U/10kg、冷沉淀10U，维持Hb≥80g/L、纤维蛋白原≥2g/L。57.（综合设计，12分）某二级医院拟开展新生儿听力筛查质量改进项目，基线数据显示初筛率85%、复筛率60%、转诊率30%、失访率20%。（1）绘制鱼骨图分析失访原因（至少4条）；（2）制定PDCA循环改进措施；（3）设定3个月后可量化目标值。答案：（1）鱼骨图：人员：家长认知不足、护士宣教不到位；设备：耳声发射仪故障、数据接口不稳；方法：流程复杂、登记信息不全；环境：产科床位紧张、出院时间提前；管理：无专人随访、无绩效考核。（2）PDCA：Plan：成立多学科小组，制定标准化宣教手册，设专职听力随访护士；Do：出院前30分钟一对一宣教+扫码登记，设备每日质控，信息直传省平台；Check：每周