2026年食源性疾病监测培训试题及答案

2026年食源性疾病监测培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.国家食源性疾病监测系统中，对“疑似食源性疾病暴发事件”的定义核心指标是（）A.同一就餐场所2例及以上病例B.同一县区3例及以上病例且症状相似C.同一县区3例及以上病例且暴露史明确D.同一县区3例及以上病例且实验室确诊答案：C2.2025版《食品安全事故流行病学调查技术指南》规定，开展病例对照研究时，对照组首选（）A.医院同期非消化系统疾病患者B.病例邻居或同事C.与病例同餐次未发病者D.随机抽取的社区健康人群答案：C3.下列致病菌中，引起“米饭型”食物中毒的最常见病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.蜡样芽孢杆菌C.沙门菌D.副溶血性弧菌答案：B4.对一起学校聚集性腹泻事件进行回顾性队列研究，暴露餐次为5月12日午餐，罹患率计算的分母应为（）A.当日全校应到学生总数B.当日实际就餐学生数C.当日食堂供餐总份数D.当日出现腹泻症状学生数答案：B5.采集可疑食品样品检测诺如病毒GⅡ型，首选的实验室方法是（）A.实时荧光RT-PCRB.酶联免疫吸附试验C.病毒分离培养D.中和抗体检测答案：A6.根据《食品安全国家标准食品中致病菌限量》（GB29921-2022），即食婴幼儿谷类辅助食品中沙门菌的采样方案为（）A.n=5，c=0，m=0/25gB.n=5，c=1，m=0/25gC.n=10，c=0，m=0/25gD.n=10，c=1，m=0/25g答案：A7.一起家庭聚餐后6人出现急性肝损害，潜伏期36h，可疑食品为散装花生油，最可能的致病因素是（）A.黄曲霉毒素B₁B.脱氧雪腐镰刀菌烯醇C.桐酸D.黄曲霉毒素M₁答案：A8.在食源性疾病暴发事件处置中，对“病例”进行网络直报时，症状组合必填项为（）A.腹泻≥3次/24h或呕吐B.发热≥37.5℃C.腹痛D.血便答案：A9.下列关于副溶血性弧菌的叙述，正确的是（）A.最适生长温度15℃B.耐盐范围0%–2%NaClC.神奈川试验阳性菌株致病性强D.产生耐热型肠毒素答案：C10.对一起婚宴暴发事件绘制流行曲线，潜伏期集中在10–14h，最可能的致病因子是（）A.金黄色葡萄球菌肠毒素B.河豚毒素C.组胺D.黄曲霉毒素答案：A11.2026年新版《食源性疾病监测报告工作规范（试行）》要求，县级疾控中心在核实暴发事件后完成初次报告的时间为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B12.采集可疑食品检测金黄色葡萄球菌肠毒素，应采用的样品前处理温度是（）A.4℃冷浸B.25℃室温浸提C.37℃保温2hD.100℃加热15min后离心答案：D13.一起幼儿园聚集性溶血尿毒综合征事件，可疑食品为未灭菌牛奶，最可能的病原体是（）A.肠出血性大肠杆菌O157:H7B.志贺菌C.空肠弯曲菌D.耶尔森菌答案：A14.对暴发事件进行剂量-反应关系分析时，应优先选择的统计模型是（）A.Logistic回归B.Cox比例风险模型C.线性趋势检验D.随机效应模型答案：A15.下列哪项不是食源性疾病暴发事件终止条件（）A.末例病例潜伏期已过B.危险食品全部销毁C.实验室完成所有样本检测D.高危场所完成终末消毒答案：C16.一起毒蘑菇中毒事件中，患者出现“小人国”幻觉，最可能的毒素成分为（）A.鹅膏毒肽B.毒伞肽C.裸盖菇素D.毒蕈碱答案：C17.对散装熟肉制品进行李斯特菌定量检测，GB4789.30-2022规定的计数培养基为（）A.PALCAM琼脂B.Oxford琼脂C.ALOA琼脂D.改良牛津琼脂答案：C18.一起学校早餐暴发事件，病例临床表现以眩晕、视物模糊、瞳孔散大为主，可疑食品为“豆浆”，最可能的原因是（）A.皂苷未彻底破坏B.胰蛋白酶抑制剂残留C.豆腥味D.植物凝集素答案：A19.对一起海产品引起的腹泻暴发，实验室PCR检测tdh基因阳性，提示的致病菌为（）A.副溶血性弧菌B.创伤弧菌C.溶藻弧菌D.霍乱弧菌答案：A20.2026年国家监测方案要求，对每起确诊暴发事件进行归因分析时，必须使用的工具是（）A.贝叶斯信念网络B.德尔菲专家咨询C.暴发归因树（OUTBREAKATTRIBUTIONTREE）D.决策树答案：C21.一起家庭自制臭豆腐中毒，潜伏期8h，出现视力模糊、复视、吞咽困难，最可能的致病菌为（）A.肉毒梭菌B.蜡样芽孢杆菌C.金黄色葡萄球菌D.产气荚膜梭菌答案：A22.对冷冻饮品进行病毒监测，采样量应为（）A.25gB.50gC.100gD.250g答案：C23.一起婚宴米饭检出蜡样芽孢杆菌计数为10⁵CFU/g，按GB4789.14-2014判定为（）A.合格B.可疑C.超标D.无法判定答案：C24.对暴发事件进行回顾性队列研究时，RR值95%CI为1.2–4.6，可认为（）A.暴露与发病无关联B.暴露可能是保护因素C.暴露与发病存在统计学关联D.需要扩大样本量再判定答案：C25.一起散装白酒中毒事件，患者出现代谢性酸中毒、失明，实验室检测血液中甲醇浓度为8mmol/L，首选解毒剂为（）A.纳洛酮B.乙醇C.亚甲蓝D.维生素K₁答案：B26.对即食生食蔬菜进行诺如病毒监测，采样部位应为（）A.叶片内部B.根部C.外叶及可食部分D.茎基部答案：C27.一起学校桶装水引起的诺如病毒暴发，采取的控制措施中，首要的是（）A.关闭供水系统并更换水源B.对水桶进行酒精擦拭C.劝病例居家服药D.对全校师生预防性投药答案：A28.对暴发事件进行宏观成本-效益分析时，常用的指标是（）A.QALYB.DALYC.PLYD.YPLL答案：B29.一起食用凉拌皮蛋后沙门菌感染事件，实验室对皮蛋进行定性检测，应采用的预增菌液为（）A.BPWB.TTBC.SCD.LB答案：A30.2026年国家监测方案要求，省级疾控中心每年至少组织一次食源性疾病暴发应急演练，演练评估报告上报时间为演练结束后（）A.3天B.7天C.15天D.30天答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于我国法定报告的一类食物中毒（）A.沙门菌B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.肉毒梭菌答案：ABCE32.采集可疑食品样品进行病毒检测时，必须同时采集的对照样品包括（）A.同批次未售出食品B.加工环节环境拭子C.从业人员肛拭子D.患者呕吐物E.患者血液答案：AB33.关于食源性疾病暴发事件现场访谈技巧，正确的有（）A.单独访谈避免“从众”B.先问开放性问题再问封闭性问题C.对可疑暴露可提示性追问D.记录原话并当场复核E.对家长可让其代替儿童回答全部问题答案：ABD34.下列哪些因素可影响金黄色葡萄球菌肠毒素热稳定性（）A.pHB.离子强度C.蛋白水解酶D.紫外线E.冷冻答案：ABC35.对一起学校聚集性腹泻事件进行微生物溯源，可采用的分子分型技术包括（）A.PFGEB.MLSTC.wgSNPD.RAPDE.ELISA答案：ABC36.下列属于真菌毒素联合毒作用表现的有（）A.协同B.相加C.拮抗D.独立E.增强答案：ABCE37.对散装熟食进行李斯特菌监测时，必须记录的信息包括（）A.采样时温度B.保质期C.生产批次D.售卖方式E.供应商许可证号答案：ABCDE38.一起毒蘑菇中毒事件，实验室采用LC-MS/MS进行毒素筛查，可检测的毒素包括（）A.α-鹅膏毒肽B.β-鹅膏毒肽C.毒伞肽D.鬼伞素E.裸盖菇素答案：ABCE39.对暴发事件进行宏观归因时，常用的暴露评估模型输入参数包括（）A.食品消费量B.致病菌污染水平C.致病菌毒力基因频率D.温度时间历程E.宿主易感性答案：ABDE40.下列哪些属于2026年国家食源性疾病监测年度质量评估指标（）A.暴发事件报告及时率B.实验室样本检出率C.病例信息完整率D.现场调查完成率E.溯源完成率答案：ACDE三、填空题（每空1分，共20分）41.国家食源性疾病暴发事件报告系统中，事件分级响应由__________卫生健康行政部门确认。答案：县级42.对冷冻饮品进行诺如病毒检测时，样品前处理采用__________缓冲液进行洗脱。答案：甘氨酸-盐酸（0.05M，pH7.5）43.蜡样芽孢杆菌腹泻型毒素的分子量为__________kDa。答案：38–4544.根据GB4789.30-2022，李斯特菌定量检验中，二次增菌液为__________。答案：Fraser肉汤45.副溶血性弧菌最适盐浓度为__________%。答案：2–346.黄曲霉毒素B₁的每日最大耐受摄入量（PMTDI）为__________ng/kgbw。答案：0.447.对一起暴发事件进行回顾性队列研究，暴露组罹患率=__________×100%。答案：暴露组发病人数/暴露组总人数48.国家监测方案要求，暴发事件实验室检测原始记录保存期限不少于__________年。答案：1049.肉毒毒素对__________℃低温稳定，但对__________℃加热80min可灭活。答案：冷冻；8050.2026年起，省级疾控中心须每年至少完成__________起暴发事件全基因组溯源。答案：551.对散装熟肉制品进行李斯特菌监测时，采样量不少于__________g。答案：30052.国家监测系统中，暴发事件状态包括“核实”“__________”“结案”。答案：处置53.一起食用河豚中毒事件，毒素主要作用于__________通道。答案：电压门控钠离子54.对暴发事件进行成本估算时，直接医疗费用属于__________成本。答案：直接经济55.对即食生食蔬菜进行病毒检测时，洗脱液需加入__________抑制剂以减少RNA降解。答案：RNase56.国家监测方案要求，暴发事件现场调查表须在__________小时内完成县级审核。答案：4857.对金黄色葡萄球菌肠毒素进行ELISA检测时，检出限为__________ng/g。答案：0.558.2026年起，国家将__________纳入法定食源性疾病主动监测病原体。答案：克罗诺杆菌59.对一起暴发事件进行贝叶斯归因时，先验概率来源于__________数据。答案：历史监测60.对冷冻饮品进行病毒检测时，样品运输温度不得高于__________℃。答案：4四、简答题（每题8分，共40分）61.简述暴发事件现场采集可疑食品样品的基本原则。答案：（1）及时性：应在最短潜伏期前完成采集；（2）代表性：采集剩余同批次、同锅次、同储存条件食品；（3）足量性：每份不少于250g，病毒检测不少于100g；（4）无菌性：使用无菌容器，4℃冷链运输，病毒检测-20℃以下保存；（5）对照性：同时采集同批次未售出食品作为阴性对照；（6）记录完整性：记录采样时间、温度、地点、批次、外观、气味、采样人签字；（7）法律性：采样单须由被采样单位签字盖章，一式两份。62.简述副溶血性弧菌暴发事件实验室确诊流程。答案：（1）样品采集：腹泻患者肛拭子、剩余海产品、环境拭子；（2）增菌：3%NaCl碱性蛋白胨水，37℃8–12h；（3）分离培养：TCBS琼脂，37℃18–24h，挑取蓝绿色菌落；（4）初筛：氧化酶阳性、革兰阴性短杆菌、无芽孢；（5）生化鉴定：API20E或VITEK，嗜盐性试验；（6）PCR确认：tdh/trh基因实时荧光PCR；（7）分子分型：PFGE或wgSNP，上传国家PulseNetChina数据库；（8）血清型鉴定：O群、K群玻片凝集；（9）毒力基因检测：tdh、trh、toxR；（10）报告：阳性结果2小时内网络直报。63.简述如何对一起学校诺如病毒暴发进行终止判定。答案：（1）末例病例潜伏期已过：最短潜伏期12h×2=24h；（2）危险食品全部召回并销毁，桶装水更换水源；（3）高危场所完成终末消毒：含氯1000mg/L擦拭，紫外线空气消毒30min；（4）疫情相关班级停课3天，病例症状消失48h后方可返校；（5）连续7天无新发病例；（6）实验室检测环境及食品样本阴性；（7）县级卫生健康行政部门组织评估会议，形成书面终止报告。64.简述真菌毒素联合暴露的剂量-反应模型构建步骤。答案：（1）数据收集：采集不同比例混合毒素染毒动物实验数据；（2）变量选择：以联合剂量为自变量，以肝脏酶活性、氧化应激指标为因变量；（3）模型筛选：采用Chou-Talalay中效原理，计算联合指数CI；（4）模型拟合：使用R软件drc包，拟合Log-logistic模型；（5）参数估计：计算ED50、置信区间、斜率参数；（6）模型评价：AIC、BIC、残差图；（7）外推：采用Bootstrap法1000次重复，估计人群暴露边际；（8）结果解释：CI<1为协同，CI=1相加，CI>1拮抗；（9）不确定性分析：蒙特卡洛模拟，输出95%分位数；（10）报告：绘制等效线图、CI-剂量曲线。65.简述如何对一起散装熟食李斯特菌污染事件进行溯源。答案：（1）病例定义：发热、腹泻、败血症或脑膜炎，分离到同型李斯特菌；（2）样品采集：患者血液/脑脊液、剩余熟食、刀具、砧板、冰箱拭子；（3）实验室检测：ALOA平板计数、API鉴定、实时PCR确认prfA；（4）分子分型：wgSNP，阈值≤10SNV判定为同一克隆；（5）环境调查：绘制生产流程图，记录温度、时间、交叉污染点；（6）暴露评估：计算患者摄入菌量，采用@RISK软件，输入污染水平、消费量；（7）同源性分析：患者菌株、食品菌株、环境菌株构建系统发育树；（8）控制措施：召回同批次产品，对设备70℃热水清洗消毒；（9）验证：一周后重新采样，连续两次阴性；（10）总结报告：包括溯源结论、污染环节、改进建议。五、应用题（共40分）66.计算分析题（15分）2026年5月，某县一婚宴发生疑似食源性疾病暴发，共用餐人数240人，发病96人。现场回顾性队列研究结果如下：|食品名称|食用人数|发病人数|未食用人数|发病人数||红烧鸡腿|180|81|60|15||凉拌海蜇|120|60|120|36||米饭|240|96|0|0|（1）计算红烧鸡腿、凉拌海蜇的罹患率、RR值及95%CI（使用Woolf法）。（2）判断哪一道食品最可能是致病暴露，并说明理由。答案：（1）红烧鸡腿：罹患率=81/180=45.0%；凉拌海蜇：罹患率=60/120=50.0%；未食用红烧鸡腿罹患率=15/60=25.0%；未食用凉拌海蜇罹患率=36/120=30.0%；RR鸡腿=45.0/25.0=1.8；RR海蜇=50.0/30.0=1.67；95%CIWoolf法：RR鸡腿：lnRR=0.5878，Var=1/81+1/99+1/15+1/45=0.1085，SE=0.329，CI=exp(0.5878±1.96×0.329)=1.0–3.2；RR海蜇：lnRR=0.5108，Var=1/60+1/60+1/36+1/84=0.0606，SE=0.246，CI=exp(0.5108±1.96×0.246)=1.1–2.6。（2）凉拌海蜇RR=1.67且95%CI下限>1，同时未食用组仍有30%罹患率，提示可能存在交叉污染；红烧鸡腿RR=1.8但CI下限接近1，且未食用组罹患率25%，亦提示关联。综合考虑凉拌海蜇罹患率更高、CI更窄，且海蜇为即食冷加工食品，更可能为致病暴露。67.综合应用题（25分）2026年7月，某沿海城市报告一起“疑似副溶血性弧菌”暴发事件，涉及3家连锁寿司店，共发现病例128人，主要症状为腹泻、腹痛、发热，潜伏期10–18h。实验室从52份患者肛拭子中分离到45株副溶血性弧菌，wgSNP显示均属于ST332型，tdh+trh–。从剩余三文鱼刺身、金枪鱼刺身、北极贝刺身中均检出同型菌，计数范围2.3×10⁴–1.1×10⁵CFU/g。现场调查发现3家门店共用同一水产供应商X，运输过程采用碎冰+冷藏车，车内温度记录为8–12℃。（1）请绘制该事件暴发归因树（文字描述即可）