2026年医保宣传计划

2026年医保宣传计划一、总则1.1编制目的为深入贯彻国家关于医疗保障事业发展的决策部署，有效提升社会公众对医疗保障政策的知晓度、理解度和参与度，促进医保政策精准落地，优化医保服务体验，保障参保人员合法权益，推动医疗保障事业高质量发展，特制定本计划。1.2编制依据本计划依据《中华人民共和国社会保险法》、《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》、《“十四五”全民医疗保障规划》、《国家医疗保障局关于优化医保领域便民服务的意见》以及国家及地方关于医疗保障和宣传工作的相关法律法规、政策文件编制。1.3适用范围本计划适用于[填写单位名称]在2026年1月1日至2026年12月31日期间，面向辖区内全体基本医疗保险参保人员、潜在参保人员、定点医药机构、用人单位及社会各界，组织开展的各类医疗保障政策与服务宣传活动。1.4工作原则坚持正确导向原则：以服务民生、促进和谐为根本，确保宣传内容与党中央、国务院关于医疗保障的方针政策保持高度一致，弘扬主旋律，传播正能量。坚持精准有效原则：深入分析不同群体的信息需求和行为习惯，实施分众化、差异化、精准化宣传，提高宣传的针对性和有效性，确保政策信息精准触达目标人群。坚持服务便民原则：将宣传与服务深度融合，围绕参保缴费、待遇享受、异地就医、基金监管、药品耗材集采等群众关切的热点、难点问题，提供通俗易懂、便捷可及的宣传服务。坚持协同联动原则：建立健全医保部门内部协同、跨部门联动、社会力量参与的宣传机制，整合资源，形成合力，构建全方位、立体化的医保宣传格局。坚持创新融合原则：积极运用新媒体、新技术、新平台，创新宣传形式与载体，推动传统媒体与新兴媒体深度融合，增强宣传的吸引力、感染力和传播力。二、宣传目标与重点内容2.1总体目标到2026年底，力争实现以下目标：辖区内参保人员对基本医保政策的综合知晓率达到90%以上。重点人群（如老年人、学生、流动人口、困难群众）对与其切身相关的医保政策知晓率达到85%以上。医保电子凭证激活率、使用率显著提升。定点医药机构工作人员政策掌握准确率达到95%以上。社会公众对打击欺诈骗保、维护基金安全的认知度和参与度明显增强。形成一批具有地方特色、群众喜闻乐见的医保宣传品牌活动或产品。2.2重点宣传内容2.2.1基本医疗保险参保缴费政策参保范围、对象及条件。年度缴费标准、缴费渠道、缴费时间及流程。政府资助参保政策（针对特困人员、低保对象、返贫致贫人口等）。中断缴费、补缴及待遇享受的相关规定。2.2.2基本医疗保险待遇保障政策门诊共济保障机制改革政策，包括个人账户计入办法、家庭成员共济使用、普通门诊统筹待遇等。住院医疗费用报销政策，包括起付线、报销比例、封顶线。门诊慢特病病种范围、认定流程及待遇标准。国家医保药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围。大病保险、医疗救助等补充保障政策。2.2.3医保公共服务与便民举措医保电子凭证的申领、激活、使用场景及优势。异地就医备案流程（包括跨省及省内异地）、直接结算政策。线上服务渠道（国家医保服务平台APP、地方政务服务平台、微信公众号等）的功能与使用指南。医保关系转移接续、个人账户清退等经办流程。医保信息查询、证明打印等自助服务。2.2.4医药服务与价格管理政策国家组织药品和医用耗材集中带量采购政策、中选产品及价格。医保药品“双通道”管理机制。医保支付方式改革（如DRG/DIP付费）对患者就医的影响。医疗服务项目价格调整相关信息。2.2.5基金监管与法治建设《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规核心内容。常见欺诈骗保行为类型及举报方式、奖励政策。参保人员的权利、义务及法律责任。医保信用体系建设相关内容。三、宣传对象与策略3.1宣传对象细分及策略宣传对象主要特征与需求核心宣传策略重点宣传内容在职职工与灵活就业人员熟悉网络，关注缴费与待遇，工作繁忙。线上精准推送，利用企业/社群渠道，简明扼要。参保缴费、门诊共济、异地就医、电子凭证、个人账户家庭共济。退休人员与老年群体对政策变化敏感，信赖传统渠道，健康需求高，可能存在数字鸿沟。社区活动为主，线下讲座、宣传栏、折页，子女协助线上操作。门诊慢特病政策、异地就医、防范医保诈骗、电子凭证使用指导、家庭共济。大中专院校学生新媒体重度用户，对医保认知较浅，群体集中。校园新媒体矩阵（公众号、短视频）、主题班会、入学教育。参保重要性、校内就医流程、异地就医（寒暑假）、电子凭证。农村居民与流动人口信息获取渠道相对单一，对政策细节了解不足。依托乡镇（街道）、村（社区）基层组织，大喇叭、赶集日宣传、流动宣传车。参保缴费资助政策、普通门诊统筹、住院报销、大病保险、医疗救助。定点医药机构工作人员政策执行前端，需精准掌握并解释政策。定期专项培训、政策解读会、制作《操作指引手册》、建立答疑群。最新待遇政策、支付方式改革、集采政策、基金监管条例、服务规范。用人单位（企业）承担代扣代缴责任，关注医保成本。政策宣讲会、发送政策包、线上答疑。单位参保义务、缴费基数核定、医保待遇对员工的吸引力。社会公众与新闻媒体广泛关注民生话题，是舆论引导关键。新闻发布会、媒体通气会、专题采访、制作深度报道素材。年度医保工作成效、重大政策改革背景与意义、基金安全形势。3.2分阶段宣传策略第一季度（1-3月）：启动与集中宣传期聚焦年度参保缴费截止提醒、新年度的待遇政策调整解读、年度重点工作预告。利用元旦、春节返乡潮，开展“医保政策进万家”活动。第二、三季度（4-9月）：深化与专题宣传期结合重要时间节点（如4月医保基金监管集中宣传月、5月劳动节、9月开学季），开展门诊共济、异地就医、学生参保、集采降价、DRG/DIP付费等专题宣传。持续进行常态化政策解读和服务推广。第四季度（10-12月）：攻坚与成效宣传期重点开展下一年度参保缴费动员宣传，发布集中征缴通告。总结年度宣传成效，展示医保惠民成果，为下一年度工作营造良好氛围。四、宣传渠道与形式4.1线上宣传渠道官方自有平台：升级优化单位门户网站、官方微信公众号、视频号、抖音号等，设立清晰的“政策解读”、“办事指南”、“互动问答”专栏。定期制作发布图文解读、长图、一图读懂、短视频、动画、直播访谈等新媒体产品。利用国家医保服务平台APP地方专区，推送本地化政策信息。合作网络平台：与本地有影响力的新闻网站、政务客户端、主流商业平台（如支付宝、微信城市服务）合作开设医保专题页面或链接入口。与健康类、民生类自媒体大V合作，进行政策科普。精准推送工具：通过政务短信平台，向特定人群（如未缴费人员、异地就医备案即将到期人员）发送提醒短信。利用大数据分析，在微信朋友圈、信息流广告等平台进行定向广告投放。4.2线下宣传渠道固定宣传阵地：各级医保经办服务大厅、乡镇（街道）便民服务中心、村（社区）党群服务中心的宣传栏、电子屏、资料取阅架。定点医疗机构（特别是医院门诊大厅、住院部）和定点零售药店的显著位置。公共场所（如公交站台、地铁车厢、广场、公园）的公益广告位。流动宣传与活动：组织“医保政策宣讲团”，深入社区、企业、学校、乡村开展巡回讲座、现场咨询。利用重大节日、赶集日、庙会等时机，设立临时宣传点，发放宣传品。开展“医保服务体验日”、“开放日”活动，邀请媒体、人大代表、政协委员、市民代表参观体验。传统媒体：在本地电视台、广播电台黄金时段或民生栏目播放医保公益广告、政策解读短片。在本地主流报纸开设医保政策专栏，发布权威解读和答记者问。4.3宣传物料形式印刷品类：政策问答手册、办事指南折页、宣传海报、便民服务卡、致参保人员的一封信。视听类：政策解读短视频（1-3分钟）、MG动画、广播音频、电子海报。互动类：线上有奖问答H5页面、医保知识小程序游戏、直播互动。实用类：印制有医保电子凭证激活二维码和核心政策的环保袋、纸巾盒、日历等宣传品。五、重点宣传活动安排5.1医保基金监管集中宣传月活动（4月）主题：“安全规范用基金守好人民‘看病钱’”。内容：集中曝光典型欺诈骗保案例，解读《条例》法规，宣传举报奖励办法，开展警示教育。形式：召开新闻发布会、制作案例警示片、开展线上线下知识竞赛、组织定点医药机构签署信用承诺书。5.2“医保政策进校园”系列活动（9月开学季）主题：“医保守护青春无忧”。内容：针对新生开展参保第一课，讲解大学生医保政策、异地就医备案、电子凭证使用。形式：联合教育部门，制作《大学生医保指南》电子书，开展校园路演、线上直播答疑。5.3异地就医直接结算政策宣传推广活动（全年，7-8月为重点）主题：“异地就医不用愁备案结算一站式”。内容：简化备案流程宣传，扩大直接结算机构范围宣传，解决群众异地就医堵点问题。形式：制作“异地就医三步走”短视频合集，在火车站、汽车站、劳务市场等流动人口密集区投放广告，在医疗机构设置专门咨询台。5.4年度参保缴费集中宣传动员活动（10-12月）主题：“全民医保手牵手医保护航心连心”。内容：发布下一年度参保缴费公告，明确标准、时间和渠道，强调连续参保的重要性。形式：全媒体发布公告，发送缴费提醒短信，组织社区网格员上门动员，在办税服务厅、银行网点同步宣传。六、组织保障与职责分工6.1组织领导成立[填写单位名称]2026年医保宣传工作领导小组，由单位主要负责同志任组长，分管领导任副组长，各相关科室（如办公室、待遇保障科、医药服务管理科、基金监管科、经办中心等）负责人为成员。领导小组下设办公室（常设在负责宣传工作的科室），负责宣传计划的统筹协调、组织实施、督促检查和总结评估。6.2职责分工领导小组办公室（宣传牵头科室）：负责宣传计划的制定、修订；统筹宣传资源；管理官方新媒体平台；组织重大宣传活动；监测舆情；汇总宣传成果。政策制定相关科室（如待遇保障科、医药服务管理科）：负责提供准确、权威的政策依据和解读口径；参与宣传内容审核；培训宣讲队伍。经办服务机构：作为宣传服务主阵地，负责服务大厅宣传布置；窗口人员政策解答培训；宣传资料发放；收集群众常见问题。基金监管部门：负责基金监管专项宣传活动的策划与内容提供；典型案例整理；举报渠道维护与宣传。信息技术部门：负责线上宣传平台的技术支持与安全保障；配合开展大数据精准推送。6.3经费保障将医保宣传工作经费纳入年度部门预算，保障宣传物料制作、平台运营、活动开展、媒体合作、人员培训等所需费用。规范经费使用管理，提高资金使用效益。6.4队伍建设组建一支由业务骨干、经办能手、青年干部组成的专业化医保政策宣讲员队伍。定期开展宣传业务培训，提升宣讲员的政策把握能力、沟通表达能力和新媒体应用能力。建立宣传人才库，实行动态管理。七、监测评估与效果反馈7.1过程监测宣传台账管理：建立宣传活动台账，详细记录每次活动的时间、地点、对象、形式、内容、参与人数、物料发放数量等。平台数据监测：定期监测官方网站、新媒体平台的访问量、阅读量、转发量、点赞量、评论互动情况等数据。舆情监测：建立医保舆情监测机制，密切关注社会公众和媒体对医保政策的反应，及时发现和回应误解误读。7.2效果评估问卷调查：年中及年底，通过线上问卷、线下拦截访问等方式，开展医保政策知晓率、满意度专项调查。第三方评估：可委托第三方专业机构，对年度宣传工作的覆盖面、影响力、有效性进行独立评估。数据分析：结合参保缴费率、电