2026年手卫生五大指征试题及答案

2026年手卫生五大指征试题及答案一、单项选择题1.护士准备为糖尿病患者进行指尖血糖检测，操作前应执行手卫生的主要依据是？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后答案：B解析：指尖血糖检测属于清洁操作（需接触患者无菌部位或进行侵入性操作前），根据手卫生五大指征，清洁/无菌操作前需执行手卫生，目的是避免将手上的微生物带入患者无菌部位，降低感染风险。2.医生在查看肺炎患者口腔黏膜时，手套意外被患者唾液污染，此时应优先执行手卫生的指征是？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者周围环境后答案：C解析：患者唾液属于体液，手套被污染属于“接触患者体液暴露后”（包括血液、体液、分泌物、排泄物等），需立即清洁双手，防止病原微生物通过手传播给其他患者或自身。二、多项选择题1.下列哪些场景符合“接触患者后”需执行手卫生的指征？（多选）A.为患者整理床单位后B.协助患者翻身拍背后C.为患者测量体温后（未接触体液）D.接触患者使用过的血压计后答案：ABC解析：“接触患者后”指征涵盖直接接触患者完整或非完整皮肤、黏膜后的情况，无论是否接触体液。选项A、B、C均属于直接接触患者后的操作；选项D属于“接触患者周围环境后”，因血压计属于患者周围物品，非患者自身。2.手卫生五大指征中，“接触患者周围环境后”的典型场景包括？（多选）A.调整患者床头桌位置后B.整理患者床头柜内物品后C.移动患者使用的输液架后D.为患者更换床单后（接触患者皮肤）答案：ABC解析：“接触患者周围环境后”指接触患者周围物体表面（如床栏、床头柜、医疗设备等）后，这些物体可能被患者体液污染。选项D中更换床单时接触患者皮肤属于“接触患者后”，因此不选。三、简答题简述手卫生五大指征的具体内容及核心目的。答案：手卫生五大指征包括：1.接触患者前：直接接触患者前（如问候、检查皮肤等），目的是防止将医务人员手上的微生物传播给患者。2.清洁/无菌操作前：进行侵入性操作（如注射、换药）或接触患者无菌部位（如导尿）前，目的是避免微生物污染操作区域，降低感染风险。3.接触患者体液暴露后：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等后（无论是否戴手套），目的是清除可能污染的病原微生物，防止传播。4.接触患者后：直接接触患者皮肤、黏膜（如协助翻身、擦浴）后，目的是去除患者可能携带的微生物，避免传播至其他患者或环境。5.接触患者周围环境后：接触患者周围物体表面（如床栏、床头柜、医疗设备）后，这些表面可能被污染，目的是减少通过环境间接传播的风险。核心目的是通过规范手卫生行为，切断病原微生物的传播途径，降低医院感染发生率，保护患者和医务人员安全。四、案例分析题场景：急诊科护士小张今日工作流程如下：①接触发热患者A（未戴手套）测量体温→②为患者A采集咽拭子（戴手套）→③脱手套后整理患者A床旁的血压计→④前往病房为术后患者B更换引流袋（未戴手套）→⑤接触患者B床栏协助其调整体位→⑥离开病房前整理治疗车。问题：根据手卫生五大指征，小张在哪些环节必须执行手卫生？请说明依据。答案：需执行手卫生的环节及依据：①接触患者A测量体温后（接触患者后）：直接接触患者皮肤，需清除可能携带的微生物。②采集咽拭子脱手套后（接触患者体液暴露后）：咽拭子采集涉及接触患者呼吸道分泌物，属于体液暴露，脱手套后需清洁双手。③整理患者A床旁血压计后（接触患者周围环境后）：血压计属于患者周围物体表面，可能被污染，需手卫生。④为患者B更换引流袋前（清洁/无菌操作前）：更换引流袋属于侵入性操作，需确保手清洁以避免污染无菌区域。⑤接触患者B床栏后（接触患者周围环境后）：床栏为患者周围环境物体，接触后