2026年输血基础知识考试题库及答案

2026年输血基础知识考试题库及答案一、单项选择题1.正常成人每千克体重的血液量约为：A.56mlB.78mlC.910mlD.1112ml答案：B2.ABO血型系统中，B型血红细胞表面含有的抗原是：A.A抗原B.B抗原C.A和B抗原D.无抗原答案：B3.关于Rh血型系统，下列说法错误的是：A.最主要的抗原是D抗原B.RhD阴性个体血清中通常不含抗D抗体C.RhD阳性母亲孕育RhD阴性胎儿可能发生新生儿溶血病D.多次输注RhD阳性血液后，RhD阴性个体可能产生抗D抗体答案：C4.血小板输注的主要指征是：A.血红蛋白＜60g/LB.血小板计数＜20×10^9/L伴出血C.白细胞计数＜1.0×10^9/LD.血浆纤维蛋白原＜1.0g/L答案：B5.输血前检测中，直接抗人球蛋白试验（DAT）主要用于检测：A.受血者血清中的不规则抗体B.红细胞表面已结合的抗体或补体C.血液中的细菌污染D.血小板抗体答案：B二、多项选择题1.成分输血的优点包括：A.提高疗效B.减少输血反应C.降低血源浪费D.便于保存和运输答案：ABCD2.输血不良反应中，属于免疫性反应的有：A.发热性非溶血性输血反应B.急性溶血性输血反应C.细菌污染反应D.输血相关急性肺损伤（TRALI）答案：ABD3.关于输血前交叉配血，正确的操作包括：A.受血者和供血者血样需在输血前3天内采集B.需进行主侧（受血者血清+供血者红细胞）和次侧（供血者血清+受血者红细胞）配血C.紧急情况下可仅做主侧配血D.配血合格后，血液可在室温下放置超过30分钟再输注答案：ABC三、简答题1.简述输血前需进行的主要检测项目。答案：输血前需检测受血者ABO血型、RhD血型、不规则抗体筛查（如抗筛阳性需进一步鉴定抗体特异性）、交叉配血试验（主侧和次侧）；此外，需检测输血相关传染病指标（如乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV抗体等）。2.急性溶血性输血反应的典型临床表现及处理原则。答案：临床表现：输血数分钟至数小时内出现寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿、血压下降，严重者可发生DIC和急性肾衰竭。处理原则：立即停止输血，保留静脉通路；核对受血者与供血者信息；抽取受血者血液检测血浆游离血红蛋白、直接抗人球蛋白试验、尿常规；碱化尿液（静脉输注碳酸氢钠），维持尿量（使用利尿剂）；抗休克、防治DIC及肾衰竭；必要时输注同型洗涤红细胞。3.简述血小板输注无效的常见原因。答案：血小板输注无效（PTR）指输注后血小板计数未达到预期升高（校正计数增高指数CCI＜7.5×10^9/L）。常见原因包括：①免疫性因素：受血者体内存在抗HLA抗体或抗血小板特异性抗体（如抗HPA抗体）；②非免疫性因素：发热、感染、脾肿大、DIC、药物（如肝素）等导致血小板消耗或破坏增加；③血小板质量问题（如保存不当、输注前震荡过度）。四、案例分析题患者，女，45岁，因“再生障碍性贫血”入院，血红蛋白50g/L，血小板15×10^9/L，拟输注红细胞悬液和单采血小板。输血前检测：ABO血型B型，RhD阳性，不规则抗体筛查阴性，交叉配血相合。输注红细胞悬液约100ml时，患者出现寒战、高热（39.5℃），伴头痛、恶心，无皮疹及呼吸困难，血压110/70mmHg，心率105次/分。问题：1.该患者最可能的输血反应类型是什么？2.需与哪些反应鉴别？3.应采取的处理措施。答案：1.最可能为发热性非溶血性输血反应（FNHTR），因患者在输血中出现寒战、高热，无溶血或过敏表现，且交叉配血相合，不规则抗体阴性，可排除急性溶血性反应。2.需鉴别的反应包括：①急性溶血性输血反应（但无血红蛋白尿、腰痛等表现，交叉配血相合不支持）；②细菌污染反应（通常伴严重低血压、休克，血袋剩余血涂片可鉴别）；③过敏反应（无皮疹、呼吸困难等表现）。3.处理措施：①立即减慢或暂停输血，保持静脉通路；②监测生命体征（体温、血压、心率、呼吸）；③给予