2024内科护理成人高考专项试题及阅卷标准参考答案

2024内科护理成人高考专项试题及阅卷标准参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期最突出的护理诊断是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.营养失调2.肝硬化患者突发性格改变、扑翼样震颤，应首先警惕的并发症是A.肝肾综合征B.肝性脑病C.原发性腹膜炎D.上消化道出血3.对急性心肌梗死患者实施氧疗时，氧流量一般调节为A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min4.糖尿病酮症酸中毒特征性呼吸表现为A.叹息样呼吸B.潮式呼吸C.深大呼吸D.呼吸暂停5.肾病综合征患者突发腰痛、血尿、肾功能恶化，最可能并发A.急性肾小管坏死B.肾静脉血栓C.泌尿系感染D.药物性间质性肾炎6.缺铁性贫血口服铁剂的最佳给药时间是A.餐前30分钟B.餐后2小时C.与牛奶同服D.睡前7.对高血压急症首选的静脉降压药物是A.硝普钠B.硝酸甘油C.呋塞米D.美托洛尔8.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是A.减少胰液分泌B.防止呕吐误吸C.降低血糖D.减轻腹痛9.系统性红斑狼疮最具特异性的免疫学标志抗体是A.ANAB.anti-dsDNAC.anti-SSAD.RF10.慢性肾衰竭患者限制含钾食物的主要依据是A.血肌酐升高B.血钾>5.5mmol/LC.尿量<400ml/24hD.代谢性酸中毒二、填空题（每空2分，共20分）11.左心衰竭最早出现的呼吸困难类型是________呼吸困难。12.支气管哮喘急性发作时，首选的速效β₂受体激动剂是________。13.肝硬化门脉高压三大临床表现是________、________和________。14.急性脑卒中溶栓时间窗为发病后________小时内。15.糖尿病“三多一少”症状指多尿、多饮、多食和________。16.慢性肾衰竭患者最常见的电解质紊乱是________血症。17.口服有机磷中毒出现典型“三流”现象是流涎、流汗和________。18.结核菌素试验判断硬结直径≥________mm为阳性。19.急性上消化道出血量超过________ml即可出现周围循环衰竭表现。20.高血压合并糖尿病患者的血压控制目标为<________/________mmHg。三、判断题（每题2分，共20分，正确写“T”，错误写“F”）21.慢性肺心病患者长期氧疗每日吸氧时间应≥15小时。22.急性心肌梗死患者发病12小时内绝对禁止翻身拍背。23.肝硬化腹水患者每日钠盐摄入应限制在2g以下。24.缺铁性贫血患者网织红细胞计数在口服铁剂后3～5天开始升高。25.糖尿病酮症酸中毒补液首选5%葡萄糖液。26.肾病综合征患者水肿明显时应鼓励高钠饮食以维持血容量。27.急性胰腺炎血淀粉酶升高程度与病情严重程度呈正相关。28.系统性红斑狼疮患者应避免日光直射以防诱发皮疹。29.慢性阻塞性肺疾病患者应长期口服糖皮质激素控制炎症。30.高血压合并痛风患者禁用噻嗪类利尿剂。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述慢性阻塞性肺疾病稳定期长期家庭氧疗的护理要点。32.简述肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的紧急护理措施。33.简述急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后穿刺部位护理。34.简述糖尿病足Wagner分级0级的预防性护理措施。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合病例讨论慢性肾衰竭患者动静脉内瘘术后早期功能不良的观察与干预。36.试述高血压合并慢性阻塞性肺疾病患者降压药物选择的护理思考。37.试分析系统性红斑狼疮患者妊娠期的多学科护理管理策略。38.试探讨急性脑卒中溶栓后出血转化的早期预警指标及护理对策。参考答案与评分标准一、单项选择题1.A2.B3.C4.C5.B6.B7.A8.A9.B10.B二、填空题11.劳力性12.沙丁胺醇13.脾大、侧支循环建立与开放、腹水14.4.515.体重减轻16.高钾17.流泪18.1019.100020.130/80三、判断题21.T22.F23.T24.T25.F26.F27.F28.T29.F30.T四、简答题（每题核心要点各5分，答出任意4点即得满分）31.①氧流量1～2L/min，维持SpO₂≥90%；②每日吸氧≥15h；③湿化瓶每日更换蒸馏水；④指导患者及家属防火、防油、防震；⑤定期检测动脉血气或经皮血氧；⑥观察意识、发绀、呼吸频率变化。32.①绝对卧床、头偏一侧防误吸；②建立双静脉通道快速补液；③备血、配血、备三腔二囊管；④持续心电血压血氧监测；⑤遵医嘱应用生长抑素、质子泵抑制剂；⑥心理安抚，保持环境安静；⑦记录呕血、黑便量及性质。33.①术后桡动脉或股动脉穿刺点加压包扎6h，沙袋压迫2～4h；②术侧肢体伸直制动12h，观察足背动脉搏动、皮温色泽；③每30min测穿刺点有无渗血、血肿；④监测血压、心率、尿量；⑤鼓励饮水>1000ml促进造影剂排出；⑥发现血肿立即报告并重新加压。34.①每日检查足部有无裂口、水泡、颜色温度改变；②温水<37℃洗脚后软毛巾擦干，尤其趾缝；③避免赤足行走，选择透气浅色棉袜及软底鞋；④禁用热水袋、电热毯；⑤指导患者定期修剪指甲，避免自行撕皮；⑥每3个月由专业人员行神经病变及血管评估。五、讨论题（每题答案200字左右，观点正确、条理清晰即得满分）35.术后24h内每2h触诊内瘘震颤及听诊血管杂音，若减弱或消失提示血栓。立即抬高术肢、保暖，避免压迫，报告医师；遵医嘱给予低分子肝素或尿激酶溶栓；指导患者做握拳运动促进血流；监测凝血功能，观察有无出血倾向；做好再次手术取栓准备。36.首选ACEI/ARB类，但需监测咳嗽及肾功能；合并气道高反应者避免β受体阻滞剂，尤其非选择性制剂；钙通道阻滞剂对气道影响小，可作为替代；利尿剂慎用于痰液黏稠者，防止脱水致痰栓；护理重点为定时测峰流速、记录夜间症状，教育患者不可擅自停药。37.妊娠前评估疾病活动度及靶器官损害，活动期暂缓妊娠；妊娠期由风湿科、产科、肾内科、儿科共管；羟氯喹维持治疗，禁用霉酚酸酯、环磷酰胺；每月监测血压、尿蛋白、补体、抗dsDNA；出现狼疮活动或子痫前期及时加大激素；分娩时机综合胎儿成熟度与母体状况，产后警惕