2020郑大一附院笔试带评分标准真题及答案解析

2020郑大一附院笔试带评分标准真题及答案解析

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.下列关于医院感染的说法，错误的是（）A.医院感染是指住院病人在医院内获得的感染B.医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染C.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染D.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染2.下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素（）A.红霉素B.庆大霉素C.青霉素D.四环素3.下列关于输血的说法，错误的是（）A.输血前必须对受血者进行血型鉴定B.输血前必须对供血者进行血型鉴定C.输血前必须对受血者和供血者进行交叉配血试验D.输血时可以不考虑血型4.下列关于无菌技术的说法，错误的是（）A.无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术B.无菌技术的操作原则包括：操作环境清洁、宽敞；工作人员仪表符合要求；无菌物品管理规范；操作过程中严格遵循无菌操作原则C.无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志D.无菌物品可以长期保存，不需要定期检查5.下列关于静脉输液的说法，错误的是（）A.静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法B.静脉输液的目的包括：补充水分和电解质，纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡；补充营养，供给热量；输入药物，治疗疾病；增加循环血量，改善微循环，维持血压C.静脉输液的常用部位包括：上肢静脉、下肢静脉、头皮静脉等D.静脉输液时不需要注意药物的配伍禁忌6.下列关于吸氧的说法，错误的是（）A.吸氧是指通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法B.吸氧的目的包括：纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动C.吸氧的常用方法包括：鼻导管吸氧法、鼻塞吸氧法、面罩吸氧法、氧气枕吸氧法等D.吸氧时不需要注意氧气的湿化7.下列关于吸痰的说法，错误的是（）A.吸痰是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法B.吸痰的目的包括：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症C.吸痰的常用方法包括：经口吸痰法、经鼻吸痰法、经人工气道吸痰法等D.吸痰时不需要注意无菌操作8.下列关于导尿的说法，错误的是（）A.导尿是指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法B.导尿的目的包括：为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦；协助临床诊断，如留取未受污染的尿标本做细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿量；为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗C.导尿的常用方法包括：男性导尿法、女性导尿法等D.导尿时不需要注意患者的心理护理9.下列关于灌肠的说法，错误的是（）A.灌肠是指将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法B.灌肠的目的包括：清洁肠道，为手术、检查或分娩做准备；刺激肠蠕动，清除肠内积气、积便，减轻腹胀；稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒；灌入低温液体，为高热患者降温C.灌肠的常用方法包括：大量不保留灌肠、小量不保留灌肠、保留灌肠等D.灌肠时不需要注意患者的病情和灌肠液的温度、浓度、流速、压力等10.下列关于护理记录的说法，错误的是（）A.护理记录是指护士在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和B.护理记录的内容包括：患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号等一般情况；患者的病情变化、护理措施、护理效果等C.护理记录的书写要求包括：客观、真实、准确、及时、完整、规范D.护理记录可以随意涂改二、填空题（总共10题，每题2分）1.医院感染的传播途径包括________、________、________。2.青霉素过敏试验的阳性结果为________。3.输血的原则是________。4.无菌物品的有效期一般为________天。5.静脉输液的滴速计算公式为________。6.吸氧的浓度计算公式为________。7.吸痰的负压一般为________kPa。8.导尿时，男性患者插入导尿管的长度为________cm，女性患者插入导尿管的长度为________cm。9.灌肠时，大量不保留灌肠的灌肠液量一般为________ml，小量不保留灌肠的灌肠液量一般为________ml。10.护理记录的书写应使用________笔。三、判断题（总共10题，每题2分）1.医院感染的发生与患者的年龄、性别、基础疾病等因素有关。（）2.青霉素过敏试验阴性者，在使用青霉素过程中不需要再做过敏试验。（）3.输血时，为了防止发生过敏反应，可以在输血前给患者使用抗过敏药物。（）4.无菌物品一旦被污染或可疑污染，应重新灭菌。（）5.静脉输液时，为了防止发生空气栓塞，输液管内的空气必须排尽。（）6.吸氧时，为了防止发生氧中毒，吸氧浓度一般不超过60%。（）7.吸痰时，为了防止发生呼吸道黏膜损伤，吸痰管应轻柔、迅速地插入呼吸道。（）8.导尿时，为了防止发生泌尿系统感染，导尿管应严格无菌操作。（）9.灌肠时，为了防止发生肠道损伤，灌肠液的温度一般为39～41℃。（）10.护理记录的书写应使用医学术语，避免使用模糊不清、含义不明确的词语。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述医院感染的预防和控制措施。2.简述青霉素过敏试验的方法和注意事项。3.简述静脉输液的注意事项。4.简述护理记录的书写要求。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论如何提高静脉输液的安全性。2.讨论如何做好吸氧患者的护理。3.讨论如何做好吸痰患者的护理。4.讨论如何做好导尿患者的护理。答案：一、单项选择题1.D2.C3.D4.D5.D6.D7.D8.D9.D10.D二、填空题1.接触传播、空气传播、飞沫传播2.局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克3.同型输血4.75.滴速=液体总量（ml）×滴系数（滴/ml）÷输液时间（min）6.吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）7.40～53.38.20～22、4～69.500～1000、100～20010.蓝黑三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.医院感染的预防和控制措施包括：加强医院感染管理，建立健全医院感染管理组织和制度；加强医务人员的培训和教育，提高医务人员的医院感染预防和控制意识；严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度；加强医院环境的清洁和消毒，保持医院环境的整洁和卫生；加强医疗废物的管理，防止医疗废物的污染和传播；加强抗菌药物的合理使用，防止抗菌药物的滥用和耐药菌的产生。2.青霉素过敏试验的方法：取青霉素皮试液0.1ml（含青霉素20～50U），做皮内注射，20分钟后观察结果。青霉素过敏试验的注意事项：试验前应详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史；凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验；皮肤试验液必须现用现配，浓度与剂量必须准确；严密观察患者，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并备好肾上腺素注射液与注射器，做好急救准备工作；皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在医嘱单、病历、床头卡、门诊卡上醒目注明，同时将结果告知患者及其家属；如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。3.静脉输液的注意事项：严格执行无菌操作和查对制度，防止发生感染和差错事故；根据病情需要合理安排输液顺序，注意药物的配伍禁忌；对需要长期输液的患者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始；输液前要排尽输液管内的空气，输液过程中要及时更换输液瓶或添加药液，输液结束后要及时拔针，防止空气栓塞；输液过程中要加强巡视，观察患者的反应，如有无发热、寒战、恶心、呕吐等，如有异常应及时处理；输液速度应根据患者的年龄、病情、药物性质等因素进行调节，一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分；对年老、体弱、婴幼儿、心、肺、肾功能不良的患者，输液速度宜慢；对严重脱水、心肺功能良好的患者，输液速度可适当加快；静脉留置针一般可保留3～5天，最多不超过7天，应注意保持穿刺部位的清洁和干燥，防止发生感染；如发现留置针管内有回血，应及时用肝素盐水冲管，防止血栓形成。4.护理记录的书写要求：客观、真实、准确、及时、完整、规范；使用医学术语，避免使用模糊不清、含义不明确的词语；记录内容应具体、详细，包括患者的病情变化、护理措施、护理效果等；记录时间应具体到分钟，采用24小时制；记录应字迹清晰、工整，不得随意涂改、刮擦、挖补；记录应签名，以示负责。五、讨论题1.提高静脉输液的安全性可以从以下几个方面入手：加强护士的培训和教育，提高护士的专业素质和操作技能；严格执行无菌操作和查对制度，防止发生感染和差错事故；合理选择静脉输液的部位和方法，避免损伤血管和神经；控制静脉输液的速度和量，防止发生肺水肿、心力衰竭等并发症；加强静脉输液的巡视和观察，及时发现和处理静脉输液的不良反应；做好患者的健康教育，告知患者静脉输液的目的、方法、注意事项等，提高患者的配合度和自我护理能力。2.做好吸氧患者的护理可以从以下几个方面入手：评估患者的病情和吸氧需求，选择合适的吸氧方法和吸氧浓度；保持吸氧装置的通畅和清洁，定期更换吸氧导管和湿化瓶；观察患者的吸氧效果，如呼吸困难是否缓解、发绀是否减轻、血氧饱和度是否提高等；注意患者的安全，防止发生火灾、爆炸等意外事故；做好患者的心理护理，缓解患者的紧张、焦虑情绪；加强患者的健康教育，告知患者吸氧的目的、方法、注意事项等，提高患者的配合度和自我护理能力。3.做好吸痰患者的护理可以从以下几个方面入手：评估患者的病情和吸痰需求，选择合适的吸痰方法和吸痰管；保持吸痰装置的通畅和清洁，定期更换吸痰导管和吸引瓶；观察患者的吸痰效果，如呼吸道分泌物是否减少、呼吸困难是否缓解、血氧饱和度是否提高等；注意患者的安全，防止发生呼吸道黏膜损伤、缺氧等并发症；做好患者的心理护理，缓解患者的紧张、焦虑情绪；加强患者的健康教育，告知患者吸痰